Эпидидимит — это воспаление эпидидимиса, части мужского полового органа, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией. Основные причины развития этого заболевания — инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.
Симптомы эпидидимита могут включать внезапную боль и отечность в области мошонки, покраснение кожи, повышение температуры тела и отрицательное воздействие на урогенитальную систему. Лечение обычно включает прием антибиотиков для уничтожения возбудителя инфекции, а также облегчение боли и воспаления с помощью применения холодных компрессов и отдыха в постели.
- Причины: Эпидидимит происходит из-за инфекции мочеполовых путей, чаще всего вызванной бактериями, такими как гонококки или хламидии. Также возможны причины, такие как травмы, хирургическое вмешательство или другие заболевания.
- Симптомы: Основные симптомы эпидидимита включают в себя отечность, болезненность и красноту мошонки, выделения из уретры, боль при мочеиспускании, повышенную температуру тела и общую слабость.
- Лечение: В случае обнаружения симптомов эпидидимита необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Обычно это антибиотики, противовоспалительные препараты и покой. Важно выпить полный курс антибиотиков и следовать всем рекомендациям врача.
Эпидидимит: причины, симптомы и лечение
Эпидидимит — это воспалительное заболевание придатка яичка у мужчин. Это состояние может вызвать серьезные симптомы и требует медицинского вмешательства. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения эпидидимита у мужчин, особенно в контексте услуг, предлагаемых в клинике «К+31» в Москве.
Эпидидимит — это воспаление маленькой структуры на задней стороне каждого яичка. Придаток яичка играет важную роль в процессе сперматогенеза, поддерживая зрелость и хранение сперматозоидов. Воспаление этой области может привести к серьезным осложнениям.
Причины
У мужчин эпидидимит обычно возникает из-за бактериальной инфекции. У некоторых людей патология развивается в результате определенных рисков, таких как урологические аномалии или недавние медицинские процедуры, которые могут способствовать росту бактерий.
Симптомы эпидидимита могут варьироваться в зависимости от его формы — острой или хронической. Однако, есть общие признаки, которые могут указывать на эту проблему. Вот несколько из них:
- Боль и отечность в мошонке. Боли обычно локализуются в одной из мошонок и могут усиливаться при ходьбе или физической активности.
- Повышенная температура тела. У некоторых людей возникает лихорадка и озноб.
- Общее недомогание. При воспалении организм начинает активно бороться с инфекцией, что может вызывать общую слабость и усталость.
- Ощущение боли или неудобства во время мочеиспускания, сопровождаемое сильным жжением.
- Наличие выделений из уретры, которые могут появиться при эпидидимите, вызванном СПИДом.
У некоторых мужчин с эпидидимитом симптомы могут быть скрытыми или отсутствовать. Поэтому, если у вас есть какие-либо опасения, рекомендуется обратиться к врачу.
Эпидидимит – это воспалительное заболевание придаточной половой железы у мужчин, вызванное инфекцией. Причинами этого заболевания могут быть бактериальная инфекция, вирусная инфекция или грибковая инфекция. Чаще всего эпидидимит возникает как осложнение генитальных инфекций, таких как хламидиоз или гонорея.
Симптомы эпидидимита могут включать внезапную боль в мошонке, отечность и покраснение семенного канатика, повышение температуры тела, чувство тяжести или уплотнения в области яичек, а также болезненное мочеиспускание. В случае появления подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Лечение эпидидимита обычно включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. Важно строго соблюдать предписания врача и завершить курс лечения, даже если симптомы исчезли – это поможет избежать рецидива заболевания. Также рекомендуется соблюдать постельный режим, носить удобное белье и избегать половых контактов до полного выздоровления.
МКБ-10
Орхит и воспаление эпидидимиса (эпидидимит) N45
Общие сведения
Исследования в области клинической урологии показывают, что эпидидимитом страдает каждый пятый мужчина в возрасте от 18 до 50 лет, в то время как у детей это заболевание встречается реже. Основная задача структур придатка яичка (головки, тела и хвоста) заключается в обеспечении условий для созревания, накопления и транспортировки сперматозоидов. Развитие запущенного двустороннего эпидидимита, вызванного спаечными процессами и облитерацией протоков, может привести к обструктивной форме мужского бесплодия (билатеральное поражение придатков наблюдается у 10% пациентов). Каждый год регистрируется около 600 тысяч новых случаев воспаления придатка яичка. В зоне риска находятся мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также пациенты пожилого возраста после операций на органах мочеполовой системы.
Эпидидимит
Признаки эпидидимита
Симптомы этого заболевания связаны с его характером и степенью выраженности. Острый период заболевания сопровождается следующими проявлениями:
- выделения из мочеиспускательного отверстия;
- сильная боль в области мошонки, усиливающаяся при дефекации или движении, и отдающая в боковую поверхность бедра и пах;
- отечность мошоночного мешка (гладкая, красного цвета);
- наличие крови в моче и сперме;
- при пальпации гладкие яички в мошонке, каждое из которых прощупывается отдельно (при орхоэпидидимите оба органа сливаются в одно болезненное образование);
- боль при мочеиспускании или эякуляции;
- увеличение размеров лимфатических узлов в области паха;
- повышение температуры до критических значений.
Когда воспаление распространяется на нижние части мочевыводящих путей, появляются признаки, характерные для дизурии:
- острые боли при мочеиспускании;
- задержка мочеиспускания или частые мочеиспускания;
- сильная боль в области лобка.
При субострой форме эпидидимита симптомы несколько приглушены, а хроническое течение болезни проявляется специфической симптоматикой только в периоды обострений.
Одним из распространенных заблуждений о эпидидимите является то, что заболевание возникает исключительно у молодых людей. На самом деле, эпидидимит может возникнуть у мужчин любого возраста, включая даже пожилых людей.
Другим распространенным мифом является то, что эпидидимит всегда вызван инфекцией, передаваемой половым путем. На самом деле, эпидидимит может быть вызван различными причинами, включая травмы, хирургические вмешательства или даже автоиммунные реакции.
Также часто ошибочно считается, что эпидидимит проявляется только болями в области мошонки. Однако это заболевание может сопровождаться такими симптомами, как отёк, покраснение кожи, повышенная температура тела и даже выделения из уретры.
Важно помнить, что лечение эпидидимита должно проводиться только под наблюдением врача. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Не стоит полагаться на сомнительные советы из интернета, а обратиться к квалифицированному специалисту для получения адекватной помощи.
Причины эпидидимита
Главной причиной развития воспалительного процесса в яичке является проникновение инфекции. Это может произойти при воспалении соседних органов, таких как предстательная железа, уретра и т. д. Кроме того, инфекция может проникнуть в яичко из мочеиспускательного канала или при использовании мочевых катетеров.
Специалисты также относят к дополнительным причинам и факторам риска, способным спровоцировать развитие эпидидимита, следующее:
- переохлаждение;
- осложнения после инфекционного паротита (свинка), туберкулеза;
- беспорядочные половые связи;
- игнорирование барьерной контрацепции;
- альтернативные виды секса, в частности анальный.
- На фоне появления камней в мочеиспускательном канале, аденомы простаты, стриктуры уретры и других нарушений уродинамики.
Основным фактором, значительно увеличивающим вероятность развития эпидидимита, является снижение иммунной системы. Это может произойти из-за:
- травм с большой кровопотерей;
- лучевой или химиотерапии;
- продолжительного приема гормональных препаратов;
- неправильного питания с недостатком необходимых микроэлементов и витаминов;
- наркомании или хронического алкоголизма.
При наличии хотя бы одного из этих факторов риска, необходимо уделять больше внимания своему здоровью и регулярно посещать уролога для скрининговой диагностики. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление у пациента.
Эпидидимит
Эпидидимит: причины возникновения, признаки, диагностика и способы лечения
Толкование
Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, вызывающее боль и отек в области мошонки, обычно на одной стороне. Часто это состояние сочетается с орхитом — воспалением яичка, и в этом случае называется эпидидимоорхитом. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Если симптомы длится более 3 месяцев, это указывает на хроническое течение заболевания.
Эпидидимит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.
Заболевание эпидидимит обусловлено в основном проникновением инфекции в придаток через кровь из очагов гнойных инфекций (например, ангины, фурункулов, гидраденита, пневмонии и т. д.) или через семявыносящий проток при наличии воспалительного процесса в уретре или предстательной железе. Придаток яичка уплотняется, увеличивается из-за воспалительного инфильтрата и отека (из-за сдавления кровеносных и лимфатических сосудов). Канальцы придатка увеличены и заполнены слизисто-гнойным содержимым. Семявыносящий проток утолщен, инфильтрирован, его просвет сужен. Воспалительный процесс также затрагивает оболочки семявязального канатика (диферентит и фуникулит).
Острый эпидидимит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами, а также возникать из-за нескольких неинфекционных причин.
У людей, инфицированных ВИЧ, эпидидимит может быть вызван другими инфекциями, такими как цитомегаловирус, сальмонеллез, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и микобактерии.
Причиной воспаления придатка яичка у лиц старше 35 лет может быть обратный выброс инфицированной мочи в семяизвергающий проток, что объясняется плохой проходимостью шейки мочевого пузыря из-за разрастания и утолщения эпителиального слоя простаты.
Эпидидимит может развиться после инструментальных (катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры) и эндоскопических (уретроцистоскопия) исследований, а также после перенесенной травмы органов мошонки. Среди неспецифических причин также встречаются перекрут яичка и вазорезекция.
До 14 лет у мальчиков наиболее распространенными причинами заболевания являются врожденные или приобретенные анатомические дефекты, которые приводят к обратному току мочи и попаданию ее в семявыносящий проток. Эпидидимит у детей может возникнуть из-за вирусной инфекции.
В этой возрастной группе также встречается развитие двустороннего воспаления придатка яичка при пурпуре Шенлейн-Геноха.
Неинфекционный острый эпидидимит может быть побочным эффектом приема антиаритмического препарата амиодарона, а также следствием системного заболевания (например, саркоидоза, синдрома Бехчета). При этом воспалительный процесс обычно имеет двусторонний характер.
Также существуют второстепенные факторы развития заболевания: переохлаждение, беспорядочные половые связи, отсутствие регулярной интимной гигиены, сидячий образ жизни, долгая поездка на велосипеде.
- Классификация заболевания
- Клиническая классификация
- Специфический инфекционный эпидидимит:
- гонорейный,
- трихомонадный,
- туберкулезный.
- Неспецифический инфекционный эпидидимит:
- бактериальный,
- вирусный,
- микоплазменный,
- хламидийный.
- Некротически-инфекционный эпидидимит:
- перекрут и некроз привесков,
- неполный перекрут яичка.
- Гранулематозный (вызванный семенной гранулемой) эпидидимит.
- Посттравматический эпидидимит.
- Застойный эпидидимит.
- острый (серозный и гнойный);
- хронический;
- рецидивирующий.
Характеристика острого эпидидимита включает в себя следующие симптомы:
- постепенная боль с одной стороны мошонки, излучающая в пах и боковую поверхность бедра, усиливающаяся при движении;
- отечность и покраснение мошонки (натянутая и сглаженная кожа);
- частое и болезненное мочеиспускание при инфицировании нижних мочевыводящих путей;
- увеличение лимфатических узлов в области паха;
- начало инфекции с уретрита – гнойные выделения из уретры указывают на половое инфицирование;
- дизурические расстройства (боль при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота, острая задержка мочеиспускания, ощущение переполненности мочевого пузыря).
- Если у пациента есть системные симптомы (повышенная температура тела, лихорадка, озноб, общая слабость), то это чаще всего указывает на инфекционную природу заболевания.
- Появление флуктуирующего (изменчивого) отека или уплотнения ткани мошонки может свидетельствовать о реактивном гидроцеле (водянке оболочек яичка) или образовании абсцесса.
- Увеличение или чувствительность предстательной железы может быть следствием фоновой обструкции мочевыводящих путей.
Хроническая инфекция от острой формы отличается отсутствием отека мошонки, сопровождается непостоянными ноющими болями, усиливающимися при ходьбе и физических нагрузках.
Диагностика эпидидимита
Диагностика в большинстве случаев не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра и пальпации органов мошонки.
Лабораторные методы
№ 445 Общие обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные
Исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears) A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание ис.
Причины
Основной вызывающий фактор заболевания – специфические микроорганизмы, инфекции, которые передаются половым путем. Чаще всего в роли возбудителей выступают хламидия, гонококк, микоплазма. Реже причиной эпидидимита являются кишечная, синегнойная палочка, протей, энтерококк и другие условно-патогенные представители неспецифической бактериальной или грибковой флоры, которые обитают в кишечнике.
Факторы риска
Факторы, которые увеличивают вероятность заболевания воспалением придатка:
- половые связи с непроверенными партнерами;
- незащищенный секс;
- альтернативные виды секса (особенно анальный);
- хронические заболевания мочеполовой системы;
- нарушение уродинамики, связанное со стриктурой мочеиспускательного канала, аденомой простаты, наличием в мочевых путях конкрементов;
- врожденные аномалии развития мочевых путей;
- диагностические или лечебные инвазивные процедуры на органах мочеполовой системы (бужирование, катетеризация, уретроцистоскопия, стентирование мочеточника, операции по удалению паховой грыжи, коррекции варикоцеле и другие);
- перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (включая грипп);
- тяжелые соматические заболевания организма, такие как сахарный диабет, атеросклероз и другие;
- проведение лучевой или химиотерапии в связи с онкологическим заболеванием;
- применение глюкокортикоидов, амиодарона;
- злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств;
- переохлаждение.
Патогенез
Возникновению воспалительного процесса в эпидидимисе способствуют следующие факторы:
- проникновение инфекции;
- нарушение функции вывода мочи;
- нарушение кровообращения в тканях органа.
Патоген болезни может попасть в придаток различными способами:
- восходящим, или каналикулярным (из уретры при остром воспалении по семявыносящему протоку);
- секреторным (из воспаленного яичка);
- гемато- и лимфогенным (по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов хронической инфекции, расположенных удаленно).
Внимание, пожалуйста!
Для предотвращения негативных последствий следует начать лечение данного заболевания с момента появления первых признаков, не откладывая визит к врачу.
Виды
- Характер течения воспаления эпидидимита может быть различным:
- острый (до 4-6 недель);
- подострый (от 6 недель до полугода);
- хронический (симптомы патологии наблюдаются шесть и более месяцев).
В зависимости от состава выделяемого пораженными клетками экссудата при остром воспалении различают серозный и гнойный эпидидимит.
В зависимости от того, какой из придатков поражен, выделяют лево-, право- или (значительно реже) двустороннее воспаление эпидидимиса.
Причины эпидидимита
Существует много потенциальных причин, которые могут привести к развитию эпидидимита, включая:
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея;
- инфекция мочевыводящих путей;
- увеличение предстательной железы;
- использование катетера;
- осложнения после операций на предстательной железе, мочевом пузыре или в паховой области;
- структурные аномалии мочевыводящих путей;
- травма паха.
ИППП являются самой распространенной причиной, особенно у молодых мужчин в возрасте от 19 до 35 лет, которые имели половые контакты без использования презервативов.
Симптомы эпидидимита появляются постепенно и с течением времени, если их не лечить, усиливаются. Они могут включать:
- воспаление мошонки, которое проявляется как опухание, покраснение и местное повышение температуры;
- ощущение давления или боли в яичках, чаще всего односторонняя;
- увеличение лимфатических узлов в паховой области;
- боль при мочеиспускании или дефекации;
- чаще мочеиспускание (потребность урины становится сильнее);
- боль при половом акте и эякуляции;
- выделения из полового члена;
- кровь в сперме;
- боли внизу живота (в тазовой области);
- озноб, незначительное повышение температуры тела.
В зависимости от причины заболевания
Специфические проявления зависят от источника проблемы. Например, если эпидидимит вызван инфекцией, то чаще всего проявляется выделениями из полового члена, тогда как при инфекции, происходящей из мочевыводящей системы, заболевание скорее всего будет сопровождаться усилением боли, учащением и императивностью мочеиспускания.
Профилактика болезни
Для предотвращения эпидидимита врачи настоятельно рекомендуют использовать презервативы. Эффективная контрацепция поможет избежать заболеваний, передаваемых половым путем, и других инфекций. Особое внимание следует уделить заболеваниям мочеполовой системы, поскольку хронический простатит часто становится провоцирующим фактором для развития эпидидимита.
Также переохлаждение может стать причиной развития эпидидимита. Охлаждение организма уменьшает естественные защитные функции, делая его уязвимым для инфекций.
Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?
Орхит может иметь острую или хроническую форму. Острый орхит обычно вызывается острым воспалительным заболеванием.
Эпидидимит также может иметь острую или хроническую форму.
Начало орхита характеризуется появлением болей в яичке, которые могут лучить в пах, промежность, поясницу и крестец. Мошонка du стороны поражения увеличивается более чем в два раза, кожа становится гладкой, теряет складки из-за отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей и может приобретать блестящий оттенок. Воспаленное яичко увеличено и резко болезненное при прикосновении.
Вместе с болью в мошонке возникают общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота и потеря аппетита.
Острый эпидидимит по своему течению напоминает острый орхит.
Без лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Еще одно осложнение эпидидимита — переход воспаления на само яичко, что приводит к развитию острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка может разрастаться соединительная ткань, что приводит к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это может стать причиной обтурационной формы бесплодия.
Развитие хронического орхита может происходить из-за неправильного или недостаточного лечения острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — таких как хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным симптомом заболевания бывает легкая болезненность при прикосновении к яичку. В период обострения заболевания проявляются боли в яичке при ходьбе.
Хронический орхит чаще, чем острый, может привести к снижению секреторной функции яичка и вызвать бесплодие.
Хроническое воспаление придатков яичка, которое продолжается более 6 месяцев, называется хроническим эпидидимитом.
Чаще всего развитие хронического эпидидимита происходит в результате специфических воспалительных заболеваний, таких как сифилис и туберкулез, или после проведения стерилизации мужчины. Этот вид заболевания проявляется постоянной или периодической болью в мошонке, особенно при ходьбе, обычно без увеличения размера. Боль может распространяться в пах, крестец и поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°C. Придаток яичка на ощупь твердый, болезненный, с участками уплотнения.
Хронический эпидидимит чаще, чем острый, проявляется двусторонним поражением и имеет высокую вероятность вызвать облитерацию (непроходимость) придатков яичка на обеих сторонах и способствовать возникновению обтурационной формы бесплодия.
Профилактика
Профилактика орхита и эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, тщательном контроле за состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и др.), при травме мошонки, промежности и области таза.
Пациенты, у которых был орхит и/или эпидидимит, могут столкнуться с нарушением процесса спермообразования. Особенно важно следить за двусторонним орхитом или эпидидимитом, так как возможность стать бесплодным очень велика. Если возник орхит и/или эпидидимит, самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.
Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, его необходимо обязательно полностью вылечить. В случае хронического заболевания необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога), чтобы избежать нежелательных осложнений.
Что может сделать врач?
Для восстановления здоровья врач проведет все необходимые обследования и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях это может потребовать стационарного лечения.
При возникновении гнойника яичка или придатка яичка проводится процедура вскрытия и дренирования. В тяжелых случаях, если ткань яичка полностью расплавлена гнойным воспалением, может потребоваться орхиэктомия — удаление одного яичка.
В случае нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производится его удаление.
При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.
Отсутствие или недостаточное лечение может привести к бесплодию.
Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию по применению.
