Эпикондилит плечевого сустава, или «локтевой крестец», часто вызывается избыточной нагрузкой на мышцы предплечья, что приводит к воспалению сухожилий. Основные причины — монотонная работа с повторяющимися движениями, неправильная техника упражнений или занятий спортом.
Основными симптомами эпикондилита являются боли и дискомфорт в области локтевого сустава, ограничение движения, отечность и покраснение. Лечение включает отдых, физиотерапию, растяжку мышц предплечья, применение ледяных обертываний и принятие противовоспалительных препаратов.
- Эпикондилит плечевого сустава — это воспалительное заболевание, которое проявляется воспалением сухожилий близ эпикондилов кости плеча.
- Причины: перегрузка мышц и сухожилий плечевого сустава, микротравмы, резкие движения, неправильная техника выполнения упражнений.
- Симптомы: болезненность при сгибании и разгибании руки, отечность и покраснение в районе эпикондилов, ограничение подвижности сустава.
- Лечение: ограничение физической активности, применение холодных компрессов, лекарственные средства для снятия боли и воспаления, физиотерапевтические процедуры, массаж, упражнения для укрепления мышц и сухожилий.
Эпикондилит: как избежать проблем
Эпикондилит – это воспалительный процесс, который может привести к дегенерации тканей околосуставной области (включая кости, надкостницу и сухожилия), начинаясь от места присоединения мышечных сухожилий предплечья к плечевой кости.
Эпикондилит плечевого сустава, или так называемый «теннисный локоть», это воспалительное заболевание, которое возникает из-за перегрузки мышц и сухожилий на наружной стороне локтя. Хотя название связано с теннисом, это состояние может развиться у любого, кто активно использует свои руки и запястья.
Основные причины развития эпикондилита плечевого сустава — это чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия в результате повторяющихся движений руками, особенно при поворотах и сгибаниях запястья. Это может происходить при занятиях теннисом, гольфом, поднятии тяжестей, работе с компьютером и других повседневных действиях.
Симптомы эпикондилита включают боль и неприятные ощущения в области локтевого сустава, возможно даже распространяющиеся по предплечью и запястью. При движениях рукой усиливается боль, возможно ощущение слабости. Возможны отечность и покраснение в области локтя.
Для лечения эпикондилита плечевого сустава обычно применяют консервативные методы, такие как отдых, уменьшение нагрузки на локоть, физиотерапия, растяжка мышц и сухожилий, применение ледяного компресса. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов. В случае сильной боли или отсутствия улучшений, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Что такое эпикондилит
Эпикондилит – это воспалительное поражение околосуставных тканей, которое может привести к их дегенерации. Это заболевание начинается с места присоединения мышечных сухожилий предплечья к плечевой кости. Оно обычно развивается после продолжительного перенапряжения мышц предплечья и часто сильной нагрузки на них, что приводит к повреждению околосуставных тканей, их воспалению и в конечном итоге рубцеванию. Также может произойти поражение шиловидного отростка лучевой кости, что приводит к повреждению сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей большого пальца руки. Эпикондилит обычно развивается на рабочей руке (правой у правшей и левой у левшей).
- длительные движения локтем сгибания и разгибания
- повреждения локтевого сустава
- напряжение определенных мышц
- нарушение кровоснабжения в определенной области
- присутствие определенных костных заболеваний
Причины развития:
- Из-за рутины в повседневных профессиях;
- По результату занятий спортом;
- При наличии проблем с костями.
- Основной симптом эпикондилита — это постоянная, тупая боль, усиливающаяся при выполнении домашних дел, уборке, мытье посуды и т.д.
- Постепенная потеря силы в мышцах руки.
Диагностика
Для установления диагноза врач проведет осмотр пациента и выслушает его жалобы.
Если необходимо, будут проведены следующие дополнительные исследования:
- Анализ крови;
- Рентгенография;
- Компьютерная томография.
Боковой эпикондилит — это воспалительный процесс в области локтя, где мышцы присоединяются к наружному надмыщелку плеча. Это достаточно распространенное заболевание в травматологии и ортопедии, которое чаще всего проявляется в возрасте от 30 до 50 лет. Чаще всего страдают спортсмены и люди, которые по своим бытовым или профессиональным обязанностям часто выполняют интенсивные повторяющиеся движения руками. Обычно затрагивается «ведущая» конечность — левая у левшей и правая у правшей. Иногда обе верхние конечности могут быть повреждены.
Одним из распространенных заблуждений о эпикондилите плечевого сустава является то, что он вызывается только у спортсменов или людей, занимающихся физическим трудом. На самом деле, это заболевание может развиться у любого человека, независимо от его образа жизни или профессии.
Другим распространенным заблуждением является то, что эпикондилит плечевого сустава проходит сам по себе и не требует лечения. На самом деле, без адекватного лечения и реабилитации данное заболевание может прогрессировать и стать хроническим, что сильно ограничит обычные повседневные действия человека.
Также существует мнение, что эпикондилит плечевого сустава можно вылечить за короткий срок с помощью массажа или физических упражнений. На самом деле, лечение этого заболевания требует комплексного подхода, который включает в себя не только физиотерапию, но и прием препаратов, ношение специальных бандажей и выполнение рекомендаций врача.
Причины
Боль в локтевом суставе, известная как латеральный эпикондилит, часто возникает из-за неправильной техники удара в теннисе, что и привело к прозвищу «локоть теннисиста». Однако это заболевание также может возникать у людей, которым приходится долго держать руку в разогнутом положении или повторно поднимать что-то с прямой рукой. Маляры, художники, столяры, садоводы, мясники, повара, автослесари и все, кто выполняет подобную работу в быту, также подвержены риску развития латерального эпикондилита (на примере работы на даче).
Латеральный надмыщелок — это небольшая выпячивающаяся часть, которая находится немного выше локтевого сустава на внешней стороне плечевой кости. Этот анатомический элемент служит точкой присоединения нескольких мышц: короткого лучевого разгибателя запястья, локтевого разгибателя запястья, разгибателя мизинца и разгибателя пальцев, которые в верхней части объединяются в единую сухожильную структуру.
При повторяющихся движениях (как правило, при подъеме чего-либо вытянутой рукой) сухожилие начинает страдать от постоянной перегрузки. Его ткань подвергается микроразрывам. В результате микротравм сухожилие воспаляется, поврежденные клетки замещаются соединительной тканью. Происходит постепенное изменение сухожилия — оно увеличивается в объеме и становится более уязвимым при нагрузках.
Причины развития
Главным фактором, вызывающим эпикондолит, являются нагрузки на область локтя. Это могут быть интенсивные физические упражнения, подъемы тяжестей, резкие движения, а также регулярные и монотонные действия. Они связаны с различной активностью человека – как профессиональной, так и любительской, включая занятия спортом. Например, спортивные виды, требующие активного использования рук, а также профессии, связанные с подъемом тяжестей, могут спровоцировать это заболевание. Регулярное выполнение однообразных движений, таких как сгибание и разгибание локтя при одновременной нагрузке на кисти и предплечье, становится фактором, способствующим развитию этого заболевания.
Еще одной распространенной причиной являются травмы и микротравмы. Например, падение на локоть может стать причиной воспаления задней области локтя.
Эпикондилит чаще встречается у мужчин. Риск заболевания выше на более активной руке, поэтому правшам грозит правосторонний эпикондилит, а левшам — левосторонний.
Симптомы и признаки
Симптомы эпикондилита можно условно разделить на два основных вида.
Для латеральной формы характерны болезненные ощущения и дискомфорт:
- в области наружной стороны локтя;
- при движении;
- при скручивании руки со сгибанием в локте внутрь;
- при ощупывании наружной области локтя;
- при сгибании кисти или сильном сжатии ладони в кулак.
В покое или при пассивных движениях рука не болит.
Для медиальной формы характерны боли во внутренней части локтевого сустава, когда происходит воздействие на внутренний надмыщелок. Скручивание руки внутрь или её сгибание в локте приводит к появлению болевых ощущений, отдающих по внутренней поверхности плеча вплоть до подмышки и в сторону большого пальца.
Эпикондилит может развиваться не только при сильных физических нагрузках. Небольшие, но регулярные нагрузки также могут стать причиной. Поэтому риском подвержены люди с постоянными однообразными нагрузками, например, швеи, машинисты, гольфисты. Женщины также могут столкнуться с этим заболеванием после тяжестей.
Эпикондилит
Эпикондилит представляет собой поражение сустава дегенеративно-воспалительного типа, которое может иметь характер как острого, так и хронического. Наиболее часто эпикондилит возникает в локтевом суставе, однако в травматологической практике встречаются случаи поражения плечевых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Возникновение неприятных ощущений в конечностях, слабости в руках даже при выполнении простых движений, не требующих особых усилий, является веским аргументом для обращения к специалисту.
Причины и разновидности эпикондилита
Основным фактором, влияющим на развитие эпикондилита, являются постоянные нагрузки на локтевой сустав. К таким воздействиям относятся:
- интенсивные физические упражнения;
- спортивные занятия с подъемом тяжестей;
- резкие движения;
- редкие, но рутинные движения.
Различаются несколько видов эпикондилита, в зависимости от вовлеченных в дегенеративно-воспалительный процесс сухожилий:
- Латеральный (внешний) характеризуется поражением сухожилия, расположенного у наружного надмыщелка, вызванного избыточной нагрузкой на мышцы наружной поверхности предплечья. Это состояние чаще всего встречается у профессиональных теннисистов (теннисистский локоть), маляров и людей, профессиональная деятельность которых связана с разгибанием предплечья и поворотами кисти ладонью вверх;
- Медиальный (внутренний) эпикондилит затрагивает сухожилие, прикрепленное к внутреннему надмыщелку. Чаще всего этим заболеванием страдают игроки в гольф (гольфистский локоть), швеи, работники офисов.
К факторам, способствующим развитию эпикондилита, относятся:
- Нарушение местного и общего кровообращения;
- поражение костей;
- воспаление шлейфоплечелопаточного сочленения;
- травмы локтевого сустава;
- увеличенное напряжение мышц;
- нарушение развития соединительной ткани;
- сбой в связочном аппарате с рождения.
Травматический эпикондилит проявляется в условиях артроза локтевого сустава или остеохондроза шейных позвонков. Иногда процесс возникает после повреждения локтевого нерва, что приводит к рубцеванию пораженных тканей.
Если заболевание связано с неправильной реабилитацией после вывихов или растяжений локтевого сустава, это можно назвать посттравматическим эпикондилитом.
В ряде случаев возникает хронический процесс, который является результатом многократных обострений и снижения мышечного тонуса.
Эпикондилит коленного сустава возникает из-за различных спортивных или бытовых травм, тяжелого физического труда. Это одно из наиболее частых осложнений после травм колена, если не соблюдаются правила посттравматической реабилитации.
Эпикондилит тазобедренного сустава может развиться при коксартрозе, артрозе или других воспалительных поражениях. Осложнением может быть перелом головки бедренной кости или другие травмы тазобедренного сустава.
Для всех форм эпикондилита существует ряд факторов, которые при длительном воздействии могут привести к развитию заболевания:
- перенапряжение при физических нагрузках;
- хроническое охлаждение;
- нарушение функций эндокринной системы с гормональными нарушениями;
- нарушение кровообращения в конечностях;
- Заболевания мягких тканей, вызванные инфекцией.
Симптомы эпикондилита
В начальной стадии дегенеративно-воспалительного процесса пациент испытывает боли при физической нагрузке, как обычной, так и интенсивной.
При эпикондилите локтевого сустава наблюдаются неприятные ощущения во внешней части локтя во время:
- движения рукой;
- скручивания руки с одновременным сгибанием в локте;
- пальпации наружной поверхности локтевого сустава;
- сгибания кисти;
- сильного сжатия кисти в кулак.
В состоянии покоя пациенты не испытывают дискомфорта.
Симптомы эпикондилита плечевого сустава включают острую, жгучую боль. Пациенты сообщают об усилении неприятных ощущений после физических упражнений на плечо. При хроническом эпикондилите плеча боль становится практически постоянной и приобретает тупой, ноющий характер. Временем пациенты отмечают ослабление мышечной силы в руках.
Лица, страдающие от коленного эпикондилита, испытывают мучительные ощущения в суставе, которые распространяются практически на все мышцы ноги. В начале заболевания боль возникает при физической нагрузке. Хронический эпикондилит коленного сустава проявляется резкими приступами умеренного болевого синдрома. Такие приступы происходят систематически, без провоцирующих факторов. Пациенты жалуются на ограничение подвижности суставов, особенно выраженное утром, сразу после пробуждения.
Методы диагностики эпикондилита
Диагноз «эпикондилит суставов» устанавливается после комплексного обследования пациента. На первом этапе проводится:
- осмотр;
- сбор жалоб;
- получение информации о медицинской и физической истории;
- подтверждение факта физической или спортивной активности.
Можно визуально определить ограничение подвижности в суставе, отек околосуставных мягких тканей. Выраженный отек может сгладить контуры сустава. При воспалительном процессе, сопровождающемся инфицированием, кожа над очагом поражения становится красной и горячей на ощупь. В зависимости от жалоб врач-травматолог проводит специальные тесты (Вельта, Томпсона). Они заключаются в сгибании и разгибании пораженного сустава при одновременном сопротивлении пациента.
Для уточнения местоположения дегенеративно-воспалительного процесса проводится аппаратное обследование, включающее:
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография.
На изображениях четко видно костно-хрящевые структуры, сухожилия, связки, мышечные волокна. Их анализ позволяет определить точное расположение процесса, характер сдавливания мягких тканей, границы очага воспаления, степень дегенерации.
Анализы крови показывают степень воспалительного процесса, наличие бактериальной инфекции.
Консервативное лечение эпикондилита заключается в комплексном воздействии на измененный патологический сустав. Основные цели врача:
- устранение боли у пациента;
- восстановление нормального кровообращения в суставе и околосуставных тканях;
- максимальное восстановление подвижности конечности;
- прекращение процесса атрофии поврежденных мышц.
В первую очередь, пораженной конечности необходимо обеспечить покой. Пациенту рекомендуется соблюдать покой и ограничить физическую активность. В некоторых случаях рекомендуется закрепление конечности, использование бандажа, ортеза или эластичного бинтования. Для смягчения симптомов воспаления также используются холодные компрессы.
Для достижения максимального положительного эффекта у пациентов с различными формами эпикондилита рекомендуется медикаментозное лечение. Это включает в себя применение обезболивающих, противовоспалительных препаратов в виде инъекций или средств для наружного применения. Также целесообразно проведение кортикостероидных блокад и внутрисуставное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
Миофасциальный синдром (МФС) — это состояние, при котором возникают болезненные триггерные точки в скелетных мышцах и соответствующих фасциях. Триггерные точки представляют собой гиперчувствительные участки в мышцах, вызывающие боль при давлении или раздражении. В этой статье мы подробно рассмотрим причины, симптомы и методы лечения миофасциального синдрома.
Повреждение периферического нерва — это серьезное медицинское состояние, которое может возникнуть в результате различных травматических событий. Периферическая нервная система играет важную роль в передаче сигналов между мозгом и остальными частями тела, и ее повреждение может привести к нарушению нормальной функции и вызвать разнообразные симптомы. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения повреждения периферического нерва.
Перегрузка мышц в области предплечья является основной причиной обеих форм эпикондилита, проявляющейся в точках привязки сухожилий к костям. Реже патология возникает в результате травмы, необычной активности или падения.
Возрастные изменения в тканях, таких как мышцах и сухожилиях, также способствуют развитию заболевания. Постоянные нагрузки приводят к микротравмам, которые со временем заживают все хуже. Это приводит к воспалительным процессам и развитию боли.
Еще одним фактором, способствующим развитию заболевания, является дисплазия соединительной ткани, которая проявляется гипермобильностью суставов, сколиозом, плоскостопием и другими состояниями.
Патология также может возникать на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как артрозы, остеохондрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания.
Симптомы и осложнения
Симптомы эпикондилита проявляются характерными болевыми ощущениями в определенных областях. При медиальной форме болезни боль чувствуется внутри локтя, а при латеральной – на внешней стороне.
Обычно боль развивается постепенно. Сначала она слабая, но с усилением заболевания и отсутствие лечения становится постоянной и мучительной, отдавая в плечо и предплечье при малейшем движении. В то же время появляется жжение, ослабление мышц кисти и предплечья. На поздних стадиях из-за слабости мышц больному становится трудно удерживать кофейную чашку, играть на музыкальных инструментах, шить.
Для установления диагноза врач проводит ряд специальных тестов, выявляя конкретную форму заболевания. Так, при «гольфистском локте» боль увеличивается при попытке разогнуть руку в лучезапястном суставе под воздействием внешнего сопротивления (врач удерживает кисть больного). Кроме того, для этой формы заболевания характерны иррадиация боли по сгибательной поверхности предплечья, ощущение «прострелов» при сжатии кисти в кулак и прочее.
Осложнением латерального эпикондилита может быть развитие компрессионно-ишемической невропатии поверхностной ветви лучевого нерва, что выражается постоянной болезненностью, но без нарушения чувствительности. При медиальном эпикондилите возможно сдавление локтевого нерва с болями, нарушением чувствительности, покалыванием, зудом вдоль локтевой кромки кисти и пальцев.
Наружный эпикондилит
Эпикондилит верхней конечности — это воспалительное заболевание, которое развивается в верхней части плеча. Основной причиной его развития являются значительные физические нагрузки на руку и плечо.
Локтевой сустав образуется при взаимодействии нервных окончаний с нижней частью предплечья. Плечевая кость состоит из латеральной и медиальной наростов (выступов). Наружный наросток тесно связан с сухожилием, ответственным за правильную работу кисти рук. При больших физических нагрузках такие выступы изнашиваются, возникают мелкие повреждения костной ткани. Все эти воздействия провоцируют воспалительный процесс, который в итоге приводит к развитию эпикондилита верхней конечности.
Причины образования воспалительного процесса
- Профессиональная деятельность индивида.
- Люди старшего возраста более подвержены возникновению воспалительных процессов. Необратимые процессы происходят быстрее как внутри, так и снаружи надмыщелка. В этом случае обычные маленькие физические нагрузки могут вызвать воспаление.
- Серьезные травмы области плечевой кости, локтя, а также наличие швов и рубцов также могут привести к возникновению воспалительных процессов.
- Воспаление в области локтя, которое не проходит длительное время и было вызвано инфекционным заболеванием.
- Генетическое или врожденное изменение прочности костной ткани, которое начинает проявляться еще в детском или подростковом возрасте.
При осуществлении обследования у врача осуществляется подробное изучение причины воспалительного процесса. В этом случае возникает возможность выбрать наиболее подходящий метод лечения, который исключит возможность рецидива.
Разновидности
Существует два типа плечевого эпикондилита: эндогенный и экзогенный. При определении основной причины воспаления, необходимо выяснить, является ли эпикондилит патологическим (врожденным) или образовавшимся после травмы. Определение также зависит от тяжести воспалительных процессов.
Среди самых частых признаков воспалительных процессов следующие:
- Появление боли в локтевом суставе, особенно после длительных физических нагрузок. Вначале боль проходит, потом становится постоянной.
- Слабость при использовании кисти руки. Может проявляться боль в плечевой кости.
- Изменения внешнего вида локтя, увеличение объема кожи и изменение цвета в красный.
Существует множество других симптомов, которые врач сможет определить. Признаки воспаления проявляются постепенно.
Для того чтобы выявить точное место возникновения воспалительного процесса, врачи направляют пациента на УЗИ, рентген или томографию, чтобы иметь возможность визуально изучить пораженную область.
Методика лечения
- В зависимости от тяжести заболевания врач назначает методику лечения, которая может включать несколько вариантов:
- Консервативное лечение, проводимое на медикаментозном уровне.
- Физиотерапия, включающая лечение магнитотерапией и озокеритом без хирургического вмешательства.
- Хирургия, в ходе которой происходит удаление воспалительных узлов с последующей пластикой поврежденной кожи.
Благодаря подробной диагностике и использованию современного оборудования, врачи могут максимально точно подобрать методику лечения.
