При проблемах с печенью стоит обратиться к гастроэнтерологу. Этот врач специализируется на заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая печень, и поможет установить диагноз, исходя из ваших симптомов и результатов анализов.
В некоторых случаях может потребоваться консультация гепатолога, который является специалистом именно по заболеваниям печени. Он проведет более глубокую диагностику и предложит соответствующее лечение в зависимости от выявленной патологии.
- При проблемах с печенью первым врачом для обращения является терапевт.
- Терапевт направит к гастроэнтерологу для более детального обследования и диагностики.
- Если требуется специализированное лечение, может понадобиться консультация гепатолога.
- В случае осложнений или хирургических вмешательств может понадобиться визит к хирургу.
- Необходимость в дополнительных исследованиях может привести к обращению к радиологу или онкологу.
Печень — это один из жизненно важных и высокоорганизованных органов человеческого организма, выполняющий свыше 500 различных функций. Врач-гепатолог специализируется на разнообразных заболеваниях печени, включая вирусные гепатиты, цирроз, аутоиммунные патологии и опухолевые процессы.
Гепатолог отвечает за диагностику, лечение и предотвращение различных недугов, касающихся печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
Обычно данный специалист взаимодействует с гастроэнтерологами, хирургами, онкологами и другими медицинскими профессионалами.
В каких ситуациях необходима консультация врача-гепатолога?
- Чувство дискомфорта или болей в правом подреберье
- Пожелтение кожных покровов и белков глаз — признак возможной желтухи
- Темный оттенок мочи или обесцвеченные (светлые, глинистые) каловые массы
- Зуд на коже
- Изменения в анализах: уровень АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТП и других
- Резкое снижение веса, периодическая слабость, усталость и общее недомогание
- Проблемы с пищеварением, включая отрыжку, тошноту, рвоту, запор или диарею
Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении функции печени и требовать медицинской помощи.
Необходимо учитывать, что ряд заболеваний печени может прогрессировать без проявления симптомов до запущенных стадий, поэтому профилактика и регулярные медицинские обследования играют ключевую роль.
Гепатолог и гастроэнтеролог — к кому обращаться
Гепатолог — это узкоспециализированный врач, который исследует и лечит заболевания печени, желчных протоков и желчного пузыря. Однако не все в курсе, что отдельной профессиональной категории «гепатолог» не существует. За пациентами этого профиля следят гастроэнтерологи, прошедшие соответствующее обучение, а также терапевты общей практики и инфекционисты.
Гастроэнтеролог — это врач с более обширной специализацией, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний всего желудочно-кишечного тракта.
Это особенно важно при наличии комбинированных диагнозов. Например, когда у пациента наблюдается аутоиммунное заболевание печени в сочетании с аутоиммунным заболеванием кишечника, именно этот врач сможет выбрать для него наиболее эффективное лечение.
Если у вас возникли проблемы с печенью, первым шагом будет обращение к терапевту. Этот врач проведет первичную диагностику, соберет анамнез и направит на необходимые анализы. Терапевт сможет оценить общее состояние здоровья и определить, требуется ли вам более узкая специализация. Консультация с терапевтом поможет избежать лишних беспокойств и направить вас к нужному специалисту.
Если результаты анализов покажут наличие заболеваний печени, следующим шагом будет визит к гепатологу. Этот врач специализируется на заболеваниях печени и поможет в диагностике и лечении различных патологий, таких как гепатит, цирроз или жировая дистрофия печени. Гепатолог разработает индивидуальный план обследования и лечения в зависимости от вашей ситуации и результатов первоначального обследования.
В некоторых случаях может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как гастроэнтеролог или онколог. Гастроэнтеролог поможет с заболеваниями, которые затрагивают не только печень, но и другие органы пищеварительной системы. Онколог, в свою очередь, будет актуален, если существует подозрение на онкологические заболевания печени. Важно не игнорировать проблемы с печенью и вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать возможных осложнений.
Какой врач лечит жировой гепатоз
Жировой гепатоз (или неалкогольная жировая болезнь печени, или стеатоз печени) – это распространенное опасное заболевание печени. Болезнь выражается в том, что внутри нормально функционирующей печени формируется жировая ткань, что, в отсутствии лечения, может привезти к циррозу печени. Жировой гепатоз очень трудно лечить, так как нет универсальной схемы лечения, подходящей каждому пациенту.
Чаще всего, предварительный диагноз или предположение о наличии жирового гепатоза (стеатоза печени) устанавливается с помощью ультразвукового исследования. И, конечно, у многих возникает вопрос: к какому специалисту следует обратиться при жировом гепатозе (стеатозе)?
Кто лечит жировой гепатоз, и куда обращаться
Большинство врачей, включая терапевтов, гастроэнтерологов и специалистов по УЗИ, которые ставят диагноз пациентам, не воспринимают стеатоз (жировой гепатоз) как серьезную угрозу и ограничиваются рекомендациями по соблюдению диеты. Это подход является ошибочным, поскольку, увы, ни одна диета не решает проблему повреждения печени жировыми отложениями; максимально возможно лишь временное снижение веса. Лечение жирового гепатоза необходимо.
Жировой гепатоз – это болезнь, и далеко не всегда связанная с неправильным питанием или образом жизни.
Лечение стеатогепатита, как и других заболеваний печени, осуществляется квалифицированным гепатологом, и оптимально в специализированном гепатологическом центре с современным оборудованием и возможностями для диагностики.
Основные задачи гепатолога при обращении пациента с стеатогепатитом включают:
- Установление точного диагноза и степени стеатогепатита
- Определение возможных причин болезни
- Разработка оптимального лечения с учетом всех влияющих факторов
- Мониторинг безопасности на протяжении всего курса терапии.
Для уточнения диагноза и определения степени жирового гепатоза требуется специальное обследование на аппарате Фиброскан. Такое обследование позволяет врачу определить соотношение здоровой нормально функционирующей ткани печени и жировой ткани на момент начала лечения.
Во время терапевтического процесса этот параметр отслеживается, происходит регресс и восстановление нормального состояния печени, что можно увидеть по результатам измерений.
При диагнозе жирового гепатоза, врач, к которому обращается пациент, почти всегда назначает индивидуализированное лечение.
Добиться положительного результата возможно лишь при условии устранения причины, вызывающей повреждение печени. В контексте жирового гепатоза к таким причинам относятся гормональные и обменные нарушения в организме – метаболический синдром, которые способствуют внутреннему ожирению и накоплению жира в печени, сердце, сосудах и почках, часто сопровождаясь значительной избыточной массой тела.
Врач гепатолог назначает соответствующее обследование для выявления нарушений углеводного, липидного, белкового обменов, а также ряда гормонов метаболиченского синдрома. По результатам этого обследования назначается индивидуальная терапия с обязательными рекомендациями по питанию и физическим нагрузкам.
Лишь опытный врач-гепатолог способен достичь значительных и стабильных результатов в лечении жирового гепатоза, даже при том, что неалкогольная жировая болезнь печени считается сложно поддающимся лечению и опасным недугом.
Виды болей в печени
Болевой синдром, локализующийся в области печени, как и любая другая боль, подразделяется на острый, подострый и хронический. Болезненность может появляться только в определенные моменты, или присутствовать постоянно, быть резкой, тянущей, колющей, ноющей, распирающей и пр. Ощущения могут иррадиировать (отдавать) в другие зоны тела (например, под правую лопатку или, наоборот, вниз по направлению к паху) или не иметь иррадиации.
К основным причинам, вызывающим болезненные ощущения в правом подреберье, относятся:
- растяжение капсулы печени в результате воспалительного процесса;
- инфекционные заболевания: вирусные гепатиты, паразитарные инфекции (например, эхинококк);
- травмы живота, включая область правого подреберья;
- активное развитие опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных, в печени.
Особое внимание к состоянию печени и поджелудочной железы следует проявлять людям с историей острых и хронических заболеваний этих органов, так как они могут вызывать иррадиирующие боли в железистом органе.
Вот основные факторы риска, способные вызвать появление болевого синдрома в области печени.
- Генетические факторы.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Иммунные расстройства (пониженный иммунитет из-за непроверенного применения медикаментов или заболеваний).
- Долгосрочное воздействие токсичных веществ из окружающей среды (тяжелые металлы, химикаты и другие).
- Инвазия паразитами, такими как эхинококк, способствующая образованию кист в печени.
- Неправильное питание: частое потребление копченостей, жареных и жирных блюд, а также избыточного количества пряностей.
Лица, относящиеся к категории риска, должны периодически посещать гепатолога и проходить screenings, чтобы оперативно обнаружить возможные отклонения в здоровье. Если в области правого подреберья появляются даже легкие болевые ощущения или дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу. Раннее выявление проблемы увеличивает вероятность полного выздоровления.
Распространенные связанные патологии
Болевые ощущения при заболеваниях печени часто локализуются в правом подреберье. Их могут спровоцировать различные патологические процессы. В отдельных случаях болевой синдром сопровождается общей симптоматикой, а при наличии определенных заболеваний возникают характерные признаки, которые могут помочь в формировании предварительного диагноза уже при сборе анамнеза и первоначальном осмотре.
Вирусные гепатиты
При возникновении воспалительных процессов в печени, вызванных вирусами гепатита A, B, C и другими, на ранних стадиях боль практически не ощущается. Яркие болевые ощущения, как правило, возникают только после того, как заболевание переходит в серьезную стадию. При этом каждая форма гепатита имеет свои особенности ощущений.
- Вирус A сопровождается сильной болью в правом верхнем квадранте живота, а Выраженной желтухой.
- Гепатиты B и D проявляются чувством тяжести под правыми ребрами, при этом боль имеет слабую, ноющую природу.
- Гепатит C вызывает появление тупой, тянущей боли.
Дополнительно к болевому синдрому о развитии гепатита могут сказать еще несколько признаков:
- четкое чувство дискомфорта;
- значительное повышение температуры;
- появление желтушности на коже;
- обесцвеченные испражнения;
- моча темного цвета.
Желчнокаменная болезнь
Болезненные ощущения возникают в правом подреберье и области эпигастрия (солнечное сплетение) неожиданно. Эти спонтанные боли имеют интенсивный характер, схожи с коликами и часто отдают в правую лопатку или плечо. В дополнение к выраженным болевым проявлениям, наличие и движение крупных камней в желчном пузыре и протоках сопровождается рядом других симптомов, указывающих на необходимость немедленного обращения к врачу:
- повышение температуры тела до 38 °C и выше;
- желтушность склер глаз и кожи;
- долгосрочная диарея;
- вздутие живота;
- тошнота и рвота.
Цирроз печени
Заболевание, характеризующееся заменой клеток органа нефункциональной соединительной тканью, проявляется тяжестью и тупыми болями, которые ощущаются под правыми ребрами и в области эпигастрия. При прогрессировании цирроза также можно наблюдать ряд дополнительных симптомов:
- значительное снижение массы тела;
- появление желтушности на коже и склерах;
- увеличение объема живота;
- обнаружение бугристости при прощупывании печени;
- общая слабость и уменьшение работоспособности;
- субфебрильная температура (37 – 37,9°C);
- расширение вен на передней стенке живота.
Важно понимать, что эти симптомы появляются только на терминальной стадии заболевания, когда изменения ткани уже необратимы.
Другие причины боли в печени
Среди различных факторов, способных вызвать болевые ощущения, эксперты выделяют несколько заболеваний, которые встречаются в клинической практике реже.
- Абсцесс печени: это ограниченная полость в ткани печени, заполненная гнойным экссудатом. При этом заболевании возникает тупая, ноющая боль под правым нижним ребром, которая может иррадиировать в плечо или лопатку с соответствующей стороны. Также наблюдаются высокая температура и симптомы интоксикации.
- Холангит: это неспецифическое воспаление желчных путей, которое вызывает коликообразные боли под правым ребром.
- Неалкогольный стеатогепатит: болевые ощущения в области правого подреберия, как правило, минимальны и имеют тупой характер.
- Опухоли злокачественного характера. При онкологии печени боли могут быть тянущими и умеренной силы. Чаще всего они локализуются в правом подреберье, но в ряде случаев могут отдавать в руку или плечо.
Гепатолог
Гепатолог специализируется на заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных протоков. Это узкий специалист, к которому нельзя записаться напрямую. Для этого необходимо получить направление от врача первичного звена, например, терапевта или другого узкого специалиста (уролога). В частную клинику вы можете обратиться без направления, обычно достаточно просто записаться на прием.
Гепатолог — это врач, занимающийся лечением, диагностикой и профилактикой болезней печени, желчного пузыря и желчных путей. В желчном пузыре хранится желчь, которая участвует в переваривании жиров, активирует пищеварительные ферменты и стимулирует работу кишечника. Желчные пути же проводят желчь в двенадцатиперстную кишку.
Гепатология представляет собой аспект гастроэнтерологии, исследующей желудочно-кишечный тракт. Специалист в области гастроэнтерологии охватывает всю пищеварительную систему, в то время как гепатолог сосредоточен исключительно на печени, желчном пузыре и желчных протоках.
Что лечит гепатолог
- гепатиты различных типов — A, B, C, D, E, G, F, а также токсический и аутоиммунный гепатит, алкогольный и неалкогольный гепатит;
- холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре;
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- цирроз печени;
- желчнокаменная болезнь — образование камней в желчном пузыре;
- гемохроматоз — избыточное накопление железа в печени;
- синдром Жильбера — избыточное накопление билирубина в печени, важного компонента желчи;
- жировой гепатоз печени — накопление жировых тканей в печени;
- онкологические заболевания печени;
- передозировка лекарственными препаратами, воздействующими на печень, такими как парацетамол.
