Как быстро и эффективно избавиться от пяточной шпоры

Эффективное лечение пяточной шпоры включает в себя комплексный подход, включающий в себя физиотерапию, лечебный массаж, упражнения для укрепления мышц стопы и голени, ношение ортопедических стелек и обуви.

Также рекомендуется обратиться к специалисту для назначения индивидуального плана лечения, который будет учитывать особенности каждого пациента и поможет быстрее и эффективнее избавиться от боли и дискомфорта при пяточной шпоре.

Пяточная шпора: что это такое?

Пяточная шпора — это неприятное заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц в области пятки. При воспалении на кости пятки образуются наросты, которые могут вызвать серьезные боли и дискомфорт при ходьбе или стоянии.

Интересно, что не все люди с пяточной шпорой испытывают подобные симптомы. Часто ее обнаруживают случайно, при проведении рентгеновских исследований по другим причинам.

ВАЖНО

Не стоит использовать информацию из этого раздела для самостоятельной диагностики и лечения. Если у вас возникла боль или обострение заболевания, обращайтесь к вашему лечащему врачу для назначения диагностических исследований. Только специалист сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Для точной оценки результатов анализов лучше всего проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для одних и тех же анализов.

Группы риска

Чаще всего данной проблемой страдают женщины (вероятно, из-за ношения обуви на каблуках). Их доля среди всех пациентов составляет 80%. Основной возрастных категорий больных — старше сорока лет, однако такая проблема может возникнуть и в более молодом возрасте.

Главным симптомом пяточной шпоры является интенсивная боль, которая значительно ухудшает качество жизни. При этом не обязательно, чтобы наряду с болью человек наблюдал отечность или покраснение на пятке (хотя они также могут присутствовать). Если кожа пятки покраснела, то при прикосновении руками можно почувствовать, что этот участок кожи теплее, чем остальные, что связано с развитием воспаления.

Часто пациенты ощущают боль, сравнимую с ощущением гвоздя в пятке. Она особенно острая, когда человек встает после длительного отдыха или сна. Постепенно боль уменьшается, но к вечеру снова становится сильнее из-за усталости ноги.

Симптомы пяточной шпоры могут развиваться по-разному. У кого-то они возникают внезапно — просыпаешься утром и испытываешь жуткую боль. У других пациентов симптомы проявляются периодически, с периодами затишья. В таких случаях это свидетельствует о хроническом процессе.

Обычно, когда человек старается избежать боли и неприятных ощущений, он начинает беречь свою пятку и избегать лишних ударов по ней. Это приводит к изменению походки и делает ходьбу неудобной. Пяточная шпора обычно возникает только на одной ноге, но в некоторых случаях может развиться одновременно на обеих.

У вас есть симптомы пяточной шпоры?

• Шпора пятки, которая возникает чаще всего, образуется в нижней части пятки из-за повышенной нагрузки на стопу;
• Шпора Ахиллова, которая образуется на задней стороне пятки, в месте прикрепления сухожилия, как правило при спортивных травмах.

По локализации:

• Односторонняя шпора, образующаяся на одной пятке;
• Двусторонняя шпора, поражающая обе пятки.

По характеру течения:

• Бессимптомная шпора — отложения сформировались, но не вызывают дискомфорта при ходьбе;
• Шпора, сопровождающаяся болевым синдромом.

В Международной классификации болезней МКБ-10 пяточной шпоре присвоен код M77.3.

Причины развития пяточной шпоры

Растяжение мышц и связок стопы, растяжение подошвенной фасции или повреждение тканей, покрывающих пяточную кость, могут способствовать развитию пяточной шпоры. Кроме того, патологии опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем также могут вызвать формирование шпоры.

Потенциальные причины развития пяточной шпоры включают в себя:

• Избыточный вес;
• Нарушения осанки;
• Патологии позвоночника;
• Нарушения походки, которые неправильно распределяют нагрузку на стопу;
• Артриты (воспаление суставов различного происхождения, включая нарушения обмена веществ);
• Плоскостопие;
• Травмы пяточной кости;
• Нарушение кровообращения в ногах;
• Заболевания нервной системы, приводящие к ослаблению мышц;
• Физиологические особенности, такие как высокий свод стопы;
• Неправильный выбор обуви;
• Травмирующая физическая активность (прыжки и бег в неподходящей обуви, нарушение техники бега);
• Работа «на ногах», когда человек проводит много времени стоя.

Факторы, увеличивающие риск образования пяточной шпоры:

• Взрослый и пожилой возраст — преимущественно заболевание возникает у людей старше 40 лет. Это может быть связано с тем, что со временем связки теряют эластичность и становятся более уязвимы.
• Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет.

У женщин пяточные шпоры образуются чаще, чем у мужчин.

Диагностика пяточной шпоры

Получите консультацию профессионалов:

Диагностика шпоры пяточной кости начинается с анализа и оценки физического состояния ноги. Врач проводит осмотр и пальпацию. Для выявления шпоры пяточной кости существует специальный тест, который предполагает появление боли при passivnom sgybanii staronky paltsa nogy.

При обследовании также обнаруживается чрезмерное натяжение ахиллова сухожилия на фоне плоскостопия или чрезмерно высокого свода стопы. В ходе осмотра врачом также оценивается походка пациента.

Чаще всего, назначение рентгенографии и ультразвукового исследования происходит в случае отсутствия эффекта от лечения в течение длительного времени. Обычное рентгеновское исследование может выявить наличие шпоры на пятке (костного нароста) даже без симптомов пяточного фасцита. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кальцификацию, внутрисуставные разрывы, утолщения и неоднородность подошвенной фасции. При использовании ультразвукового исследования с допплерографией видно увеличение кровоснабжения внутри фасции.

Пациентов, у которых длительная консервативная терапия не привела к желаемым результатам, могут направить на проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) для оценки разрывов, выявления стрессовых переломов или остеохондральных дефектов.

В большинстве случаев состояние пациентов самостоятельно улучшается в течение года. Обращение к врачу необходимо в случае острой инвалидизирующей боли, которая мешает повседневной активности.

Необходимо учитывать особенности каждого клинического случая и подбирать индивидуальное лечение в зависимости от него. Для полного излечения пяточной шпоры потребуется не менее 6 недель. Лечение без лекарств часто сочетается со списком лекарств, а хирургическое вмешательство проводится реже.

Консервативная терапия

Для лечения синдрома пяточной шпоры используется целый комплекс консервативных методов, направленных на восстановление подвижности стопы и снижение негативного воздействия на нее. Для этого рекомендуется избегать ношения плоской обуви, ходить без обуви и не подвергаться длительным ударным нагрузкам, таким как бег или прыжки. Также важно отдыхать больше и уменьшить активность, чтобы снизить нагрузку на больную ногу.

В зависимости от уровня боли, пациентам также могут быть предложены следующие методы лечения:

• Криотерапия (лечение холодом) пораженной области стопы, которое обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом за счет стимуляции обменных процессов;
• Применение пероральных или местных нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли;
• Использование ионотерапии. С помощью проведения электрических импульсов происходит поглощение лекарств кожей и мягкими тканями;
• Применение ортопедических стелек, подпяточников и ночных шин;
• Выполнение растяжки подошвенной фасции и ахиллова сухожилия через эксцентрические упражнения (больная нога располагается за здоровой и выполняются приседания с упором рук о стену, натяжение пальцев вытянутой ноги на себя и другие). Врач демонстрирует упражнения, а пациент выполняет их самостоятельно дома.

В начальных стадиях физиотерапии хороший эффект оказывает поддерживающее тейпирование свода стопы, при котором фасция фиксируется специальными пластырями. Однако при длительной боли от плантарного фасциита, эффективность таких мер может снижаться.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Если другие методы лечения не принесли результатов в течение шести месяцев или более, то можно обратить внимание на проведение экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Эта процедура способствует стимуляции образования новых сосудов и ускорению заживления пораженной ткани. Основанная на воздействии ударной волны определенной частоты на пораженный участок, данная физиотерапевтическая методика может помочь восстановлению.

Отзывы об эффективности этого метода расходятся. Однако проведение процедуры может сопровождаться побочными эффектами, такими как боль во время и после процедуры, а также местный отек, онемение и другие неприятные ощущения в области воздействия.

Ортопедическое лечение

Для терапии возможно использовать как готовые, так и индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Они эффективно уменьшат боль в области пяток и улучшат функцию стопы, предотвращая излишнее опущение внутрь (гиперпронацию) и снимая нагрузку с подошвенной фасции. Доступны различные типы ортопедических стелек: пяточные чашечки, продольные супинаторы и полноразмерные стельки.

Ночные ортезы предотвращают сокращение подошвенной фасции, фиксируют стопу и лодыжку под углом, предотвращая сгибание подошвы во время сна. Благодаря этому фасция остается в растянутом состоянии на протяжении всей ночи, что снижает выраженность утренней боли. В домашних условиях применяются передние и задние ночные ортезы. Как правило, передние ортезы легче переносятся и не вызывают дискомфорта во время сна.

Инвазивные методы терапии

Для обработки более сложных случаев хронических заболеваний можно использовать:

• Инъекции ботулотоксина типа А и кортикостероидов;
• Применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (плазмотерапия).

Инъекции стероидов чаще всего применяются при лечении хронического плантарного фасциита, но могут также помочь при остром. Этот метод достаточно эффективен, но приносит лишь временное облегчение. Кроме того, он может быть осложнен инфекциями в месте введения, атрофией жировой ткани пятки и разрывом подошвенной фасции.

Процедура введения тромбоцитами обогащенной плазмы выполняется в амбулаторных условиях. Для этого берется кровь пациента, которая затем проходит центрифугирование, после чего полученная плазма вводится в область наибольшей чувствительности пятки. Тромбоциты вырабатывают факторы роста и цитокины, которые естественным образом стимулируют и ускоряют процессы заживления тканей, оказывая таким образом лечебное воздействие при пяточной шпоре.

Часто методы консервативной и инвазивной терапии сочетаются между собой.

При хронизации процесса или в случаях, когда другие методы неэффективны, проводятся оперативные вмешательства. Это может быть высвобождение нервных структур в пяточной области, удаление пяточной шпоры или плантарная фасциотомия. Врач выбирает метод оперативного лечения, учитывая клиническую картина и результаты обследования.

Операция проводится под анестезией, проводниковой или спинномозговой. Время восстановления зависит от типа оперативного вмешательства. При эндоскопических операциях восстановление обычно занимает около двух дней.

Пяточная шпора

Подошвенный фасциит: причины развития, признаки, диагностика и методы лечения

Определение

Под подошвенным фасциитом или пяточной шпорой понимается заболевание стопы, сопровождающееся хроническим асептическим воспалением в месте присоединения большой связки к подошвенной кости. Обычно подошвенный фасциит формируется на задней или нижней поверхности пяточной кости, напоминая шпору, отсюда и его название.

Факторы развития пяточной шпоры Подошвенная фасция — это связочный аппарат, соединяющий пяточный бугор с пальцами ног. Он поддерживает форму стопы и свода. Нормальная анатомия стопы предполагает, что человек не испытывает боли во время ходьбы — за это отвечает подошвенный апоневроз, который работает как амортизатор для свода стопы.

Одна из современных теорий, объясняющих возникновение синдрома пяточной шпоры, заключается в том, что воспаление вызвано хроническим микротравматизацией апоневроза при его растяжении.

По причине неправильного расположения костей стопы относительно друг друга во время ходьбы происходит постоянное перерастяжение связок, что ведет к появлению мелких разрывов, отека и боли. Вследствие многократных разрывов возникает воспаление и укорачивание волокон подошвенного апоневроза, они теряют свою упругость.

Возникает патологическая обратная связь: чем больше микроразрывов, тем сильнее воспаление, тем короче связки, тем чаще микроразрывы. Организм вынужден укреплять волокна подошвенного апоневроза в области прикрепления к пяточной кости, чтобы защитить себя от травм и разрывов. Затем начинают формироваться остеофиты на пяточной кости, известные как «пяточные шпоры». Таким образом, сам нарост на пяточной кости является лишь реакцией организма на воспаление, а не причиной боли.

Факторами, способствующими развитию шпоры, являются плоскостопие, избыточный вес, перегрузки стопы, высокий или низкий свод стопы, деформации стоп, сколиоз, остеохондроз, артроз тазобедренного или коленного суставов, артриты различной этиологии и сахарный диабет.

Это заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов, бегунов, танцоров и у людей, чья работа связана с долгим нахождением в положении стоя, постоянной ходьбой по твердой поверхности и частым поднятием тяжестей.

Пяточная шпора встречается чаще у женщин, достигших возраста 40-45 лет.

Вероятно, это объясняется постоянным использованием обуви на высоком каблуке. В 90% случаев заболевание развивается на фоне плоскостопия, когда меняется распределение нагрузки на стопу и происходит перенапряжение подошвенной фасции.

Классификация болезни

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, пяточная шпора (M77.3) относится к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Пяточные шпоры могут быть односторонними и двусторонними, то есть возникать на стопе одной или обеих ног.

Симптомы пяточной шпоры

• Сильная, острая боль в области пятки;
• Точка боли находится глубоко, прямо перед пяткой и чаще с внутренней стороны пятки;
• Боль усиливается утром и в конце долгого дня;
• Боль становится сильнее при длительном стоянии или сидении;
• Первые шаги после сна особенно болезненны, но по мере ходьбы боль немного утихает;
• Боль усиливается при ходьбе босиком или в плоской обуви без каблука;
• Боль может быть в обеих стопах, но обычно одна страдает больше;
• Неправильное положение стопы, косолапость.

При задней пяточной шпоре болевые ощущения возникают на месте прикрепления ахиллова сухожилия при ходьбе и при давлении задником обуви.

Отсутствует связь между размером шпоры и тяжестью симптомов. Большие шпоры часто бывают бессимптомными, в то время как маленькие шпоры могут вызывать сильную боль. Некоторые пациенты жалуются на боль, но на рентгене шпоры не видно.

Для диагностики пяточной шпоры врачи начинают с оценки общего состояния здоровья пациента и его истории болезни, а также изменений в его профессиональной деятельности, увлечений, веса и уровня физической активности.

Для уточнения диагноза пяточной шпоры используют различные инструментальные методы:

Рентгенография пятки необходима для исключения перелома в случае травмы. В ранние стадии шпора не отображается на рентгене.

Однопроекционная рентгенография стоп позволяет выявить травмы, патологические изменения и плоскостопие.

МРТ мягких тканей конечности — это детальное исследование структуры мягких тканей с возможностью обнаружения патологий и оценки их распространенности.

УЗИ мягких тканей применяется для выявления заболеваний и новообразований.

Терапия пяточной шпоры

Одним из ключевых целей лечения пяточной шпоры является управление болевым синдромом и снятие воспаления. Реальный результат возможен только при комплексном подходе к лечению.

Оптимизация нагрузки на стопу. Наиболее эффективным методом терапии является возвращение стопы к правильному положению при ходьбе, восстановление продольных сводов и уменьшение давления на пяточную область. Рекомендуется использовать ортопедическую обувь, которая предотвращает излишнее растяжение связок и обеспечивает необходимую амортизацию, обеспечивая комфорт при ходьбе.

Один из самых доступных вариантов — изготовление персональных супинаторов, обеспечивающих физиологическое положение стопы.

В настоящее время для борьбы с пяточной шпорой врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей, кремов, таблеток или инъекций. Учитывайте, что такой метод лечения направлен на симптомы и не оказывает стойкого обезболивающего эффекта, не влияет на ход заболевания и может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Кортикостероиды обычно используются для уменьшения боли и воспаления. Хотя подошвенный фасциит скорее является дегенеративным, чем воспалительным процессом, кортикостероиды все же оказывают краткосрочный терапевтический эффект. Наибольшую популярность в лечении пяточной шпоры получили инъекции гормональных препаратов.

Увеличение напряжения икроножных мышц усугубляет течение заболевания и усиливает пяточную боль. Для снижения этого процесса можно использовать миорелаксанты.

В сочетании с анальгетиками, они значительно увеличивают эффективность лечения и позволяют сократить дозы обезболивающих препаратов.

• Электрофорез с гиалуронидазой или 5%-ным раствором хлористого кальция: введение препаратов в толщу тканей с помощью электрического тока;
• Сонофорез с гидрокортизоном: обработка тканей ультразвуковыми волнами, улучшающими проникновение лекарственных средств;
• Ультразвуковая терапия: прогрев тканей и снижение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• Магнитотерапия;
• Грязевые и минеральные ванны;
• Лазеротерапия: прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует местному улучшению кровотока.

Коррекция биомеханики тела с помощью лечебной физкультуры и массажа является важным этапом в лечении подострых состояний, когда интенсивность болевых ощущений снижается. Физические упражнения направлены на растяжение икроножных мышц голени и подошвенной фасции, а также на улучшение подвижности голеностопного сустава и укрепление мышц, ответственных за правильную постановку стопы во время движения. Массаж способствует улучшению обменных процессов в тканях и снятию болевого синдрома, связанного с рефлекторным мышечным спазмом.

Эти меры не только облегчают течение заболевания, но и служат профилактикой его повторного возникновения.

Избавиться от крупной пяточной шпоры возможно только с помощью хирургического вмешательства. Хирург может провести классическую операцию, при которой он разрезает фасцию и удаляет костный выступ. Также существует более современный и бережный метод — радиочастотная микротенотомия, где поврежденные ткани удаляются с помощью радиочастотных волн.

Применение гормональных инъекций (кортикостероидов) и хирургическое вмешательство — крайние меры, которые используются только в случаях, когда другие методы лечения не привели к желаемому результату.

В сложных случаях, с длительным и повторяющимся течением заболевания, хирургическое лечение становится единственным возможным методом.

Последствия пяточной шпоры часто приводят к ухудшению качества жизни из-за болевого синдрома и ограничения активности. Пациенты часто сталкиваются с нарушением сна, увеличением тревожности и раздражительности. Они вынуждены избегать нагрузки на больную пятку и переносить вес на здоровую ногу.

Это негативно влияет на походку и осанку, увеличивая риск повреждения суставов здоровой ноги. Сильный болевой синдром может привести к асимметрии осанки, что в свою очередь увеличивает риск развития остеохондроза и боли в пояснице. В результате пациент вынужден ограничивать свою физическую активность.

Другие осложнения, такие как отрыв фасции и гнойные процессы, встречаются редко.

• Для предотвращения развития пяточной шпоры следует обеспечивать стопам регулярный отдых и выполнять правильные упражнения, особенно если работа связана с постоянной нагрузкой на стопы.
• Обувь должна быть не только удобной, но и ортопедической, особенно при наличии плоскостопия.
• Полезно использовать индивидуальные ортопедические стельки, прилегающие к стопе по всей площади, так как они помогут восстановить нормальную высоту свода стопы и уменьшить натяжение подошвенной фасции.
• Для снижения боли в пяточной области и уменьшения нагрузки на подошвенный апоневроз следует делать более короткие шаги, избегать ходьбы босиком, а также исключить бег, танцы и носить узкую или неудобную обувь.
• Костные шпоры – это тема, затронутая в Большой Медицинской Энциклопедии (БМЭ) под редакцией Петровского Б.В. в третьем издании, том 27.

Важно!

Не стоит использовать информацию из этого раздела для самостоятельной диагностики и лечения. Если у вас болит или обостряется заболевание, диагностические исследования должен проводить только ваш лечащий врач. Чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение, следует обратиться к вашему врачу.

Чтобы корректно оценить результаты анализов в динамике, предпочтительно проходить исследования в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут использовать разные методы и единицы измерения для выполнения одинаковых анализов.

ЛЕЧЕНИЕ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЫ

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях часто начинается с применения подкладок под пятку и свод стопы, теплых ванночек, массажа банкой и приема обычных обезболивающих средств. Использование различных народных и домашних методов лечения обычно приносит лишь временное облегчение, но не избавляет от основной причины боли. Поэтому стоит не откладывать визит к специалисту. Считается, что чем дольше человек страдал от пяточной шпоры, тем дольше займет процесс восстановления.

Если диагностируется пяточная шпора, ударно-волновая терапия может помочь избавиться от нароста и постепенно уменьшить боль. Ударно-волновая терапия дает хорошие результаты в лечении шпоры и плантарного фасциита. Обычно курс данного лечения состоит из 6-10 процедур. В качестве альтернативы можно использовать инъекции стероидного препарата.

Для решения данной проблемы необходимо внести изменения в биомеханику тела, в том числе выбрать ортопедические стельки, носить удобную обувь, и скорректировать вес. По прогнозам, примерно 80% пациентов прекращают ощущать боль в пятке после прохождения курса ударно-волновой терапии и использования подходящих стелек.

УДАРНО-ВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПЯТОЧНОЙ ШПОРЕ

Ударно-волновая терапия — это научно доказанный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Суть УВТ заключается в способности гидроакустических волн распылять фиброзные отложения и кальцикаты. Формируемые волны активно взаимодействуют с поврежденными тканями.

Такое воздействие провоцирует активный рост клеток, что способствует заживлению переломов, уменьшению боли и восстановлению мягких тканей. На данный момент УВТ является самым эффективным и быстрым методом лечения шпоры на пятке. Под действием ударной волны происходит разрушение кальциевых отложений и активизируется процесс регенерации поврежденных тканей, способствующий восстановлению и заживлению пяточной кости. Болевой синдром становится менее выраженным с каждой последующей процедурой. После завершения курса из 6-10 процедур терапии шпора на пятке разрушается, а боль утихает.

Основные принципы лечения пяточной шпоры

1. Уменьшение нагрузки на пораженную ногу

Для уменьшения нагрузки на стопу можно применить несколько методов:

• похудеть;
• ограничить физическую активность;
• делать паузы при длительной ходьбе;
• использовать поддерживающие стельки;
• избегать ходьбы и упражнений на твердых поверхностях

Важнейшим в лечении пяточной шпоры является создание правильной поддержки, которая оптимально поддерживает мышцы и связки стопы. Это достигается с помощью специальной обуви и ортопедических изделий.

• Подходящая обувь — врач может порекомендовать ортопедическую обувь и отказаться от обуви на высоких каблуках;
• Использование специальных лент и пластырей после занятий гимнастикой помогает поддерживать мышцы и уменьшить отечность;
• Трости и костыли являются вспомогательными средствами, которые снимают нагрузку со стопы;
• Супинаторы и подпяточники способствуют перераспределению нагрузки с пораженной пятки на всю ступню;
• Ортезы в форме корсета растягивают фасцию, фиксируют ее под углом в 90 градусов и помогают восстановлению во время сна;
• Индивидуальные стельки представляют собой альтернативу ортопедической обуви, которые снижают нагрузку на ноги, учитывая особенности проблемных зон стопы, также они облегчают боль и ходьбу при наличии шпоры.

Решение проблем с ногами можно найти при помощи обуви, стелек и супинаторов, которые помогут снизить нагрузку на стопы, поддержать свод стопы и улучшить кровообращение. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, готовые помочь выявить проблемы стоп с помощью DIERS диагностики, предложить новые методы решения проблемы, такие как кинезиотейпинг, и предоставить ортопедические стельки от фирмы FormThotics. Каждая стелька разрабатывается с учетом потребностей конкретного пациента. Врачи также научат пациентов правильно разгружать подошвенный апоневроз и порекомендуют индивидуальные приспособления для этой цели.

1. Физическая терапия

Лекарства используются с целью снижения боли, уменьшения отека и устранения воспаления. Для этого могут быть прописаны

• препараты с анти-воспалительным эффектом;
• препараты против боли

Лекарства часто назначаются в форме таблеток, хотя их также могут использовать в комбинации с мазями и кремами для местного применения. При втирании лекарства в зону поражения пациент может почувствовать облегчение. При сильных болях может быть рекомендован курс инъекций. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли предпочитают методы, которые не только временно снимают боль, но также способствуют улучшению микроциркуляции в пораженной ткани, увеличению кровотока и лимфотока. К таким методам относится физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры оказываются эффективным средством борьбы с пяточной шпорой. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных методах, которые зарекомендовали себя в борьбе с плантарным фасциитом:

• Ультразвук — сильное и мощное ультразвуковое излучение стимулирует обменные процессы в тканях и уменьшает болевые ощущения; во время процедуры теплится больное место на ноге; сеанс занимает от 10 до 15 минут, он безболезненный, но имеет противопоказания — беременность, гипотония, аритмия, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит.
• Лазер — узкий луч лазера, направленный на больное место, оказывает сильное воздействие на мягкие ткани, что активирует окислительно-восстановительные процессы и снимает воспаление.
• Магнитотерапия — электромагнитное поле воздействует на проблемную зону стопы; магнитное поле расширяет сосуды, улучшает лимфообращение, благодаря сеансу происходит активное насыщение тканей кислородом, воспаление уменьшается, боль уходит;
• Электрофорез — лекарство, которое вводится под воздействием слабого электрического тока; врач регулирует схему введения в зависимости от реакции на терапию;
• Бальнеотерапия — лечебные ванны рекомендуются курсом; продолжительность процедуры — до 10-15 минут, после нее необходимо отдохнуть и дать ногам отдых;
• Ударно-волновая терапия — инновационная технология, уничтожает отложения солей и устраняет остеофит; аппарат излучает звуковые волны определенной частоты, проникающие через кожу и мышцы до пораженной кости, разрушая патологические образования;
• Магнитно-резонансная терапия с использованием ядерной энергии (MBST) — это современная методика, которая достигает великолепные результаты при дегенеративно-дистрофических изменениях в костной системе; высокая эффективность техники является ее преимуществом;
• Криотерапия — криоанальгезия и местное охлаждение могут заменить операцию в некоторых случаях, хотя сеанс длится всего 1-2 минуты
• Лечебная физкультура (ЛФК)

При начальных симптомах заболевания ортопеды рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой. Специальный комплекс упражнений направлен на укрепление связок продольного свода стопы и растяжение плантарной фасции. Упражнения лучше делать утром. Врач назначает упражнения индивидуально, но их основная цель одна — укрепление и растяжение длинной связки стопы:

• Расположиться лицом к стене, подпереться ладонями, выставить больную ногу позади здоровой на одной линии, аккуратно присесть, согнув ноги в коленном суставе; если возникла боль, остановиться на мгновение и вернуться в исходное положение;
• Поместить под больную стопу теннисный мяч, бутылку или другой круглый предмет и катать его по часовой стрелке и против; если появляется болезненность, можно использовать холодную воду, чтобы облегчить состояние;
• Правую ногу положить на колене левой ноги, делать круговые движения в голеностопном суставе, затем поменять ноги

Перед началом упражнений необходимо разогреть суставы. Все упражнения не должны вызывать сильную боль. Если это происходит, их следует немедленно прекратить. При дискомфорте во время выполнения упражнений рекомендуется снизить нагрузку. Каждое упражнение нужно повторить 7-10 раз.

В острой фазе назначение ЛФК не производится.

Врачи рекомендуют выполнять массаж по всей ноге, хотя массаж рекомендуется выполнять только для подошвы. Лучше всего доверить массаж профессиональному массажисту, но если такой возможности нет, можно сделать его самостоятельно, использовав механические массажеры. Сначала нужно выполнить растирающие или гладящие движения. Отдельно массируются пятка, подошва и пальцы.

Эффективными являются постукивающие и разминающие движения. Все приемы самомассажа нужно выполнить по 5-6 раз и сменить ноги. Желательно перед проведением массажа принять теплую ванну с содой, а после массажа полежать спокойно 3-5 минут с вытянутыми и приподнятыми ногами. Желательно надеть теплые шерстяные носки.

1. Необходимость хирургического вмешательства.

В крайних случаях прибегают к операции при лечении плантарного фасциита, так как она не способна полностью избавить от шпоры. Причина пяточной шпоры не устраняется хирургическим путем, поэтому после операции часто возникают рецидивы.

Медицинские специалисты из Европейского Центра ортопедии и терапии боли имеют огромный опыт в лечении плантарного фасциита. Центр оснащен самой современной аппаратурой, которая позволяет избавиться от пяточной шпоры быстро и надежно без хирургического вмешательства. Наши специалисты владеют инновационными технологиями, которые успешно применяются в Германии и других ведущих странах мира.

Исследования показали, что магнитно-резонансная терапия (MBST) эффективна при лечении костных наростов. В отличие от хирургического удаления экзостоза, процедура MBST не требует наркоза и является бесконтактной, что способствует быстрой реабилитации и снижению риска инфекции. Кроме того, MBST может применяться как самостоятельное лечение или в сочетании с другими методиками.

Гимнастика при пяточной шпоре

Один из важных элементов лечения пяточной шпоры – выполнение лечебной гимнастики. Она способствует улучшению кровообращения в пораженной области и стимулирует восстановление тканей при регулярных занятиях. Минимальный комплекс упражнений включает в себя следующее:

• приседания: пациент сгибает одну ногу и ставит ее вперед, другую отводит назад, ступни находятся на одной линии, ладони опираются на стену; из этого положения выполняются приседания без отрыва пятки от пола;
• катание предмета: в положении сидя пациент катает ногой небольшой мячик или бутылку с водой в течение 5 минут;
• Опора на ступеньку: для растяжения голеностопного сустава ноги ставятся на порог, ступеньку или стопку книг так, чтобы пятки свисали в воздухе, выполняются наклоны вперед с опорой на стул; в максимальном положении нужно задержаться на 5-20 секунд, а затем вернуться в исходное положение;
• Поднятие предметов: с помощью пальцев ног необходимо поднимать с пола мелкие предметы, такие как горошины, бусины, фасоль и т.п.; в идеале упражнение выполняется стоя, но также допускается сидячее положение;
• Растяжка: пациент садится на стул, кладет ступню одной ноги на колено другой и руками тянет пальцы на себя, одновременно выворачивая стопу наружу; это упражнение отлично растягивает пяточную фасцию;
• Заключительное упражнение делается при помощи скакалки, эспандера, полотенца; пациент должен сесть, вытянуть ноги вперед, перекинуть ленту под стопы и потянуть их к себе.

Идеальное время для тренировок – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.

Для улучшения кровообращения в стопах при пяточной шпоре рекомендуется применять массаж. Можно выполнять простой комплекс самостоятельно. Сначала стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

• мелкие щипки с перемещением от кончиков пальцев к пятке;
• растирание пятки подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
• круговое растирание с захватом внешнего радиуса пятки и концентрацией на области шипа;
• разминание области шпоры большими пальцами рук;
• легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. При необходимости может быть использована обезболивающая мазь.

Важно запомнить, что массаж не следует делать слишком больным, но легкая боль означает, что упражнения выполняются правильно. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.

Помимо обычного ручного массажа можно использовать специальные рельефные коврики и электрические массажеры.

Воздействие жидким азотом

Лечение криодеструкцией — это метод, который позволяет удалять излишние объемы костной ткани. Однако процедура является довольно неприятной и требует времени для восстановления. После обработки жидким азотом необходимо время для реабилитации, во время которой пациент может ощущать боль при наступлении на пятку.

Один из самых эффективных и безболезненных способов решения этой проблемы — воздействие волнами определенной частоты на патологический участок тела. Физиотерапевтический метод позволяет запустить процессы восстановления тканей, устранить костные образования, уменьшить боль и отечность.

Во время процедуры ударно-волновой терапии, которая длится в среднем около полутора часов, специалист воздействует на область пятки с помощью специального устройства.

Каждый случай требует индивидуального подбора продолжительности курса лечения, который обычно составляет 5-7 процедур. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры обладает рядом преимуществ: отсутствие болезненных ощущений во время процедуры, высокая эффективность и постепенное разрушение участков «отложения солей».