Как избавиться от кашля: причины и эффективное лечение

Кашель может быть вызван различными причинами, такими как простуда, вирусные инфекции, аллергии, дым или загрязненный воздух. Он также может быть возникнуть из-за раздражения горла или легких.

Лечение кашля зависит от его причины. Для снижения симптомов часто используются лекарства от кашля, увлажнители воздуха, распаривание и принятие горячих напитков. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для назначения более серьезного лечения.

Кашель — это защитная реакция организма на раздражители в дыхательных путях, такие как пыль, дым, пыльца, слизь, жидкости и патогены.

Обычно кашель проходит сам по себе в течение трех недель и не требует лечения, но иногда он может быть признаком серьезных заболеваний, таких как туберкулез, бронхиальная астма, бронхит или коронавирусная инфекция (COVID-19).

Симптомы кашля могут включать лихорадку, боль в горле, насморк, слабость, головную боль, хриплый голос, повышенную утомляемость, повышенное потоотделение, мышечные боли, затрудненное дыхание, потерю обоняния или вкуса.

Причины кашля

Имеется возможность появления острых, подострых и хронических видов кашля. Острый кашель длится менее 3 недель, его обычно вызывают вирусные и другие инфекции. Начальной стадией болезни часто является сухой кашель, который затем превращается во влажный кашель с выделением мокроты. Подострый кашель продолжается от 3 до 8 недель и может сохраняться после выздоровления от основного заболевания (например, респираторно-вирусной инфекции или гриппа). Хронический кашель длится более 8 недель (более 4 недель у детей) и может быть связан с постназальным синдромом, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, бронхиальной астмой, интерстициальными заболеваниями легких, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и прочими.

У детей кашель чаще всего проявляется при простуде, гриппе, ложном крупе, бронхиолите, коклюше.

Среди причин острого кашля можно выделить:

• инфекции верхних дыхательных путей (простуда, грипп, ларингит, синусит, коклюш);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония);
• коронавирусная инфекция (COVID-19);
• обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит);
• вдыхание пыли, дыма, химических веществ.

К хроническим причинам кашля относятся:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• аллергия (аллергический ринит, поллиноз);
• курение;
• бронхоэктатическая болезнь;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• инфекция туберкулезом;
• дефицит сердца;
• онкология легких;
• расширение легких;
• заболевание саркоидозом;
• генетическое заболевание муковисцидоз (у детей);
• определенные лекарства (ингибиторы АПФ), применяемые для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии).

Причины кашля

Кашель играет важную роль в организме, так как помогает очищать дыхательные пути от различных частиц, таких как микроорганизмы, мокрота и пыль. Даже попадание крупных инородных тел приводит к автоматическому рефлексу, вызывая поперхнуться. Работа рефлекса связана с кашлевым центром в головном мозге и рецепторами в дыхательных путях. Кашлевой рефлекс активируется раздражением этих рецепторов и их связью с кашлевым центром в головном мозге.

В общем, кашель в своей природе представляет собой защитную реакцию организма и сопутствующее явление, которое необходимо для быстрого выздоровления. Будучи индикатором различных заболеваний, кашель имеет ряд особенностей, что помогает правильно поставить диагноз.

При каких заболеваниях может возникнуть кашель?

Большие различия существуют в заболеваниях, которые проявляются кашлем, начиная от острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и заканчивая серьезными состояниями, такими как туберкулез и сердечная недостаточность. Взрослым достаточно легко найти лекарство от бронхита и кашля в аптеке, поскольку на полках представлен широкий ассортимент недорогих препаратов от кашля, в то время как более опасные заболевания требуют лечения под наблюдением врача в стационаре.

Определить причину кашля самостоятельно зачастую невозможно, поэтому только врач может поставить правильный диагноз. В случае продолжающегося или вызывающего значительное беспокойство кашля следует обратиться к терапевту. При необходимости вас направят к пульмонологу или другому узкому специалисту и назначат необходимые анализы и обследования:

• Анализ мокроты
• Исследование риноскопией
• Проведение фарингоскопии
• Осуществление ларингоскопии
• Выполнение бронхоскопии
• Получение рентгеновских снимков органов грудной клетки, придаточных пазух носа и других органов
• Проведение компьютерной томографии

Механизм развития

Кашель — это сложный защитный рефлекторный механизм, необходимый для очищения дыхательных путей от различных инородных веществ, токсинов и излишней слизи. Рефлекс кашля начинается с раздражительных рецепторов в гортани и трахеобронхиальном дереве, которые иннервируются волокнами блуждающего нерва. Наиболее чувствительные к воздействиям являются голосовые связки, надгортанник и зона раздвоения трахеи на бронхи. Рецепторы реагируют на наличие слизи, химических веществ, загрязнителей и крупных инородных тел.

Стимуляция ирритантных нервных окончаний вызывает реакцию в кашлевом центре, который находится в продолговатом мозге, а также в нейронах ретикулярной формации. Эти области отвечают за согласованную работу всех мышечных групп, участвующих в процессе кашля. Первая фаза рефлекса включает глубокий короткий вдох, который длится около 2-3 секунд, и сопровождается спазмом мышц гортани и голосовой щели, а также увеличением тонуса бронхиальной мускулатуры. В результате внутригрудное давление может достигать 140 мм ртутного столба.

Затем происходит резкое сокращение мышц брюшной полости и диафрагмы, чтобы преодолеть увеличенное сопротивление с последующим быстрым выдохом через рот. При кашле скорость потока воздуха достигает 50-120 м/с, что в 25-30 раз превышает скорость при обычном дыхании. Вместе с воздушным потоком из легких удаляются капли слизи, пыль и посторонние частицы. Форсированный выдох завершает отдельный акт кашля, но при сильном раздражении рецепторов рефлекс может повторяться многократно.

В паренхиме лёгких отсутствуют нервные окончания, поэтому при заболеваниях возникает кашель, свидетельствующий о развитии болезни. Он может быть вызван поражением бронхов или плевры. Также кашель может быть следствием сердечной патологии, которая увеличивает давление в лёгочных сосудах, приводя к выделению жидкости в альвеолы и интерстициальную ткань, раздражая рецепторы и вызывая интенсивный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении.

Классификация

Кашель не является специфическим признаком какого-либо заболевания, но его диагностическая ценность возрастает при выделении уникальных особенностей появления симптома. При классификации ориентируются на наличие или отсутствие мокроты, тембр, частоту, длительность, периодичность появления в течение суток. Наиболее распространенным и важным для диагностики является выделение разновидностей кашлевого акта в зависимости от наличия секрета:

• Сухой кашель. Не сопровождается выделением секрета из дыхательных путей. Появление симптома наблюдается в начальной стадии бронхита, пневмонии, при локализации воспалительного процесса в гортани или трахее. Приступ может возникать при поражении плевры, средостения, сдавлении дыхательных путей объемными образованиями, фиброзирующих процессах в легких.
• Симптомы влажного кашля всегда включают отделение мокроты, которая может иметь разный цвет, консистенцию и запах. Гнойная мокрота чаще всего связана с воспалительными заболеваниями дыхательных путей, в то время как «стекловидная» мокрота может быть признаком приступа бронхиальной астмы. Присутствие прожилок крови в мокроте может указывать на наличие опухолей в легких или патологии сердечно-сосудистой системы.

Существует классификация кашля по его громкости и звучанию. Например, «лающий» кашель характерен для ларингита и ложного крупа у детей, тогда как глухой ослабленный кашель может быть признаком хронического обструктивного бронхита, а беззвучный кашель чаще всего указывает на повреждение голосовых связок. Отдельно выделяют битональный кашель, при котором звучит дополнительный высокий тон, что часто свидетельствует о развитии опухолевого бронхоаденита у детей.

Важно учитывать время проявления симптомов при диагностике: утренний кашель чаще встречается у курильщиков и астматиков, а ночные приступы типичны для туберкулеза и сердечной астмы. При воспалении дыхательных путей отсутствует зависимость симптомов от времени суток. По механизму образования симптомов выделяют центральный (невротический), связанный с прямым возбуждением рефлекторных зон в головном мозге при неврозах, и рефлекторный кашель, вызванный раздражением нервных окончаний органов дыхания и верхних отделов пищевода.

Кашель — это нормальная реакция дыхательной системы на раздражители. Он помогает очищать дыхательные пути. Только длительный сухой кашель является признаком проблемы.

Кашель может возникать при воспалительном, химическом и термическом раздражении кашлевых рецепторов. Он проявляется даже у лиц, на первый взгляд, не страдающих никакими заболеваниями.

Суть кашля заключается в резком выбросе воздуха из легких через открывающуюся голосовую щель. Процесс начинается с глубокого вдоха, за которым следует закрытие голосовой щели и сокращение дыхательных мышц. В результате синхронного напряжения дыхательных и вспомогательных мышц при закрытии голосовой щели создается внутригрудное давление, и трахея с бронхами сужаются. При открытии голосовой щели резкий перепад давления создает в суженных дыхательных путях стремительный поток воздуха, который увлекает за собой слизь, частицы воздуха и таким образом способствует очищению бронхов. Это особенно важно в случае нарушения естественного механизма очищения, например, у курильщиков.

Кашель может играть важную роль для человека, помогая удерживать пациента в сознании во время серьезных аритмий или способствуя восстановлению нормального сердечного ритма.

По типу кашля можно выделить продуктивный (влажный, с отхождением мокроты) и непродуктивный (сухой).

По длительности кашель может быть острым (до 3 недель), подострым (более 3 недель) и хроническим (более 3 месяцев).

Большинство случаев острого кашля вызвано респираторно-вирусными инфекциями, при этом инфекционно-воспалительный процесс может затронуть как верхние, так и нижние дыхательные пути. В таких случаях кашель способствует распространению инфекции.

Кашель может быть симптомом различных состояний и болезней, связанных с обструкцией дыхательных путей или иметь другие причины разной этиологии.

Внезапный кашель может быть признаком опасных заболеваний. Например, у пожилых людей, особенно если есть другие симптомы (повышенное дыхание, нарушение сознания), внезапно возникший кашель даже без повышения температуры должен насторожить врача относительно возможного развития пневмонии.

Также вызывает тревогу внезапно возникший кашель, особенно если его сопровождает одышка или боль в области груди. Также требует внимания наличие крови в откашливаемом секрете. Кашель с кровью может быть признаком, например, тромбоэмболии легочных артерий. Еще одной причиной внезапного кашля может быть наличие инородного тела в трахее или бронхах (частицы пищи или осколки зубных протезов у взрослых или фрагменты игрушек у детей). Все эти случаи требуют немедленного вмешательства врача.

Постоянный кашель — это не такой тревожный симптом, но важно помнить, что он всегда свидетельствует о заболевании. Он сопровождает более ста различных болезней, и далеко не все из них связаны с заболеваниями органов дыхания.

У 25% пациентов, страдающих от постоянного кашля, удается выявить наличие нескольких патологических состояний или болезней, каждая из которых в отдельности может вызвать появление этого симптома.

Кашель — это сложная диагностическая проблема, потому что широкий спектр заболеваний, которые могут его вызывать, включает в себя не только легочные заболевания, но и внелегочные патологические процессы.

Основные причины кашля разнообразны:

• вдыхание различных раздражающих (газы, пыль и в первую очередь табачный дым) веществ;
• возникновение проблем с ЛОР-органами, таких как ринит, стекание отделяемого носа по задней стенке глотки (синдром постназального стекания), синуситы, фарингиты, ларингиты, серная пробка в ухе, длинная увуля);
• патология дыхательной системы, такая как острые респираторные вирусные инфекции — ОРВИ, поражение бронхов и легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, рак, туберкулез и другие заболевания);
• патология сердечно-сосудистой системы, которая может привести к развитию сердечной недостаточности;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, в основном гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• негативные реакции на прием лекарств, таких как ингибиторы АПФ, амиодарон и другие, а также порошковые формы лекарственных препаратов, вдыхание кислорода;

Чаще всего у некурящих людей хронический кашель вызывается постназальным синдромом, бронхиальной астмой, рефлюксом кислоты из желудка.

Особое внимание стоит обратить на респираторные проявления рефлюкса кислоты из желудка:

• утреннее першение в горле при пробуждении;
• постоянный кашель;
• свистящее дыхание ночью и/или при пробуждении;
• ларингоспазм;
• эпизоды апноэ;
• ощущение сдавливания в области яремных вен;
• проявления гипервентиляции.

Кашель, являющийся одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний дыхательных путей, может стать причиной серьезных осложнений, ухудшающих качество жизни.

Кашель может привести к развитию осложнений, некоторые из которых требуют внимания врача:

• кровохарканье;
• спонтанный пневмоторакс;
• переломы ребер;
• образование или увеличение диафрагмальных или паховых грыж;
• нарушение кровотока;
• нарушение сердечного ритма;
• кровоизлияние в мозг;
• головная боль;
• нарушение сна;
• недержание мочи и кала;
• рвота.

Когда дело касается причин кашля, особенно важно установить полный анамнез. Сначала следует выяснить следующее:

• Как давно проявляется кашель?
• Были ли респираторные инфекции перед этим?
• Есть ли сезонные обострения?
• Есть ли приступы удушья или свистящее дыхание?
• Есть ли выделения из носа, частые покашливания (ринит, синусит)?
• Помимо кашля, беспокоит ли изжога, отрыжка (ГЭРБ)?
• Могут ли быть определенные рисковые факторы (например, курение, вредные профессиональные условия, неблагоприятная окружающая среда)?
• Принимает ли пациент ингибиторы АПФ?

Люди, страдающие от кашля, требуют тщательного клинического, лабораторного и инструментального обследования для определения причин возникновения кашля.

Важной задачей является разработка оптимальных методов диагностики хронического кашля, создание современных диагностических алгоритмов, которые позволят выявить причины кашля и назначить соответствующее лечение.

Анализ причин длительного кашля показал, что в 29% случаев это синусит, в 26% — бронхиальная астма, в 18% — комбинация бронхиальной астмы и синусита, в 12% — хронический бронхит, в 10% — ГЭРБ и только в 5% — другие причины.

При дальнейшем поиске причин хронического кашля у пациентов, ключевым индикатором для определения основного направления диагностики является рентгенологическое исследование. Его результаты помогут определить возможные заболевания, вызывающие кашель, и подтверждение которых требует дополнительного обследования, включая изучение функции дыхания и других параметров. К сожалению, в некоторых случаях причина кашля остается неизвестной.

Неудивительно, что даже в странах с высоким уровнем диагностики (например, в США) до 23% случаев хронического кашля остается без установленной причины и лечится, как правило, симптоматически.

Учитывая, что кашель является не отдельным заболеванием, а клиническим симптомом (иногда единственным) какого-либо заболевания или патологического состояния, попытки избавиться от этого симптома без выяснения его причины являются ошибочными.

При выявлении причины кашля в первую очередь следует проводить этиотропное или патогенетическое лечение основного заболевания. При эффективном лечении заболевания, сопровождающегося кашлем, он также исчезает. Самый эффективный способ избавиться от кашля у курильщиков — это бросить курить. В то же время можно проводить симптоматическую терапию кашля противокашлевыми или отхаркивающими препаратами. Противокашлевая терапия оправдана только в тех случаях, когда кашель не выполняет свою защитную функцию и не способствует очищению дыхательных путей.

Главная цель лечения острого бронхита — избавление от симптомов поражения дыхательных путей, в основном уменьшение длительности и частоты кашля. Лечение в большинстве случаев проводится на дому, но порой может быть достаточно сложным. Обычные методы лечения, включая использование домашних и народных средств, а также противокашлевых и отхаркивающих препаратов, не всегда приносят желаемый результат. При неосложненном течении острого бронхита не рекомендуется использование антибиотиков, так как они не оказывают влияния на вирусную инфекцию (антибиотики показаны только при явных признаках бактериальной инфекции, таких как гнойная мокрота и признаки интоксикации).

Эффективность проводимых лечебных мероприятий зависит от своевременного и целенаправленного воздействия на развитие воспалительного процесса. Однозначно положительный эффект на кашель оказывает применение противовоспалительного препарата «Эреспал», который направленно воздействует на воспаление верхних и нижних дыхательных путей.

Кашель с мокротой

Влажный или продуктивный кашель означает, что слизь в легких выходит легко или с трудом. Это может быть признаком того, что легкие очищаются, но не всегда.

Продуктивный кашель может быть признаком ОРВИ, воспаления легких, острой фазы бронхита, обострения ХОБЛ, а также указывать на:

• возможное наличие муковисцидоза;
• абсцесс в легких;
• опухоли дыхательных путей и легких;
• бронхоэктатическую болезнь;
• легочную форму туберкулеза.

Мокрота — это слизистое вещество, которое образуется в дыхательной системе с добавлением слюны и секретов из носоглотки. Обычно она прозрачного цвета, но иногда может быть окрашена в разные оттенки.

Зеленоватый цвет мокроты указывает на наличие гнойного процесса в организме, красноватый — на присутствие свежей крови, а рыжий свидетельствует о следах распада красных кровяных клеток (застарелой крови). Мокрота может быть ярко-желтой, что указывает на наличие эозинофилов. Серый цвет свидетельствует о наличии угольной пыли и заболеваниях легких у курильщиков. Оттенок мокроти может быть вызван некоторыми лекарствами.

Важными показателями при установлении верного диагноза являются цвет, консистенция, вязкость и количество слизистого содержимого. Процессы откашливания и отхождение мокроты могут быть либо легкими, либо затрудненными. Последнее может происходить по различным причинам, среди которых основными являются:

• Излишняя вязкость бронхиального секрета.
• Нарушение скольжения мокроты по бронхам.
• Недостаточная двигательная активность ресничек мерцательного эпителия.

Приступы сильного кашля с мокротой и температурой

Часто пациенты испытывают страх перед кашлем с повышенной температурой, опасаясь возможного развития серьезных заболеваний. На самом деле, эти симптомы свидетельствуют о активации защитных функций организма. Повышение температуры необходимо для создания неблагоприятной среды, препятствующей размножению патогенных микроорганизмов. Именно поэтому температура является индикатором вирусных или инфекционных заболеваний. Однако продолжительное повышение температуры также может указывать на наличие воспалительного процесса.

Кашель: причины возникновения, условия заболевания, методы диагностики и лечения.

Кашель — это реакция организма на любой раздражитель дыхательных путей, который препятствует прохождению воздуха. Воздействующими агентами могут быть слизь, патогенная микрофлора, посторонние предметы, пыль, опухоли и другие.

В некоторых случаях кашель может свидетельствовать о наличии опасных состояний и поэтому важно немедленно обратиться к врачу.

Типы кашля Кашель обычно подразделяется на сухой (не продуктивный) и влажный (продуктивный).

Кроме того, кашель также классифицируют по ряду параметров:

• по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерный для дифтерийного крупа), звонкий;
• по времени появления или усиления кашля: утренний кашель (чаще всего у курильщиков и у больных астмой), ночной кашель (беспокоит тех, кто страдает туберкулезом). Воспалительные процессы в дыхательных путях не зависят от времени суток;
• по механизму возникновения различают рефлекторный кашель, обусловленный раздражением нервных окончаний органов дыхания, и невротический кашель, возникающий из-за возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
• по интенсивности выделяют кашель лёгкой, средней и сильной степени;
• по продолжительности кашля различают эпизодический кашель (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.
• до 3 недель – острый;
• от 3 до 8 недель — подострый (затяжной, «постинфекционный»);
• более 8 недель — хронический кашель.

Самым распространенным среди всех видов патологического кашля является длительный сухой кашель, который часто возникает при простудных заболеваниях и заболеваниях легких.

Причины кашля могут быть разнообразными. Например, острый кашель обычно вызван острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, а также может наблюдаться при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ возбудители болезни быстро размножаются в клетках дыхательной системы и поражают их своими токсинами.

Под воздействием этого раздражения рецепторы, которые являются чувствительными нервными клетками дыхательных путей, начинают реагировать. Это приводит к появлению кашля. На начальном этапе мокрота образуется в небольших количествах, поэтому кашель остается сухим. Если пациент до появления простуды был почти здоров и его иммунитет был сильным, то сухой кашель будет длиться всего лишь 2-3 дня, после чего начнет выделяться мокрота, и кашель станет влажным. В результате дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной микрофлоры.

Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (то есть значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы или аллергической реакции.

Подострый (постинфекционный) кашель может возникнуть из-за гиперреактивности бронхов, развития трахеобронхиальной дискинезии после перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Этот тип кашля часто не поддается обычному лечению от кашля и становится длительным. У взрослых причиной такого кашля может быть коклюш.

Хронический продуктивный кашель может свидетельствовать о ХОБЛ, легочном абсцессе, образованиях в дыхательных путях и легких. Беспродуктивный хронический кашель характерен для заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, а также может быть вызван приемом определенных лекарств.

Сердечный кашель чаще всего возникает как следствие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и прочие. При этих заболеваниях частым осложнением становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), которая в свою очередь приводит к застою крови в кровеносных сосудах обоих кругов кровообращения. Этот застой, в свою очередь, вызывает повышение давления в легочных сосудах и застой крови в легких. Для снижения этого давления в жидких стенках альвеол проникает жидкая часть плазмы, что приводит к появлению кашля и одышки.

Кашель, вызванный нервными расстройствами, представляет собой проявление кашля, не связанного с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает из-за дисфункции кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Причиной кашля может быть отек гортани, из-за которого сужается ее просвет. Это приводит к уменьшению количества воздуха, попадающего в дыхательную систему, и вызывает сильный кашель в ответ.

Какие болезни могут вызывать кашель?

Резкий (кратковременный) непродуктивный кашель (длится менее 3 недель) может быть признаком ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита) при наличии насморка, боли или першения в горле, лихорадки, общей слабости, боли в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель также характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он может возникнуть в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также быть следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.

При обострении бронхиальной астмы приступ кашля проявляется следующим образом: свободный вдох сменяется затрудненным выдохом и сильными кашлевыми придачами. Также наблюдается свистящее дыхание и одышка.

Острый (кратковременный) продуктивный кашель возникает при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хроническом бронхите.

Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) появляется после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.

Подострый (затяжной) продуктивный кашель возникает в начальной стадии хронических заболеваний легких.

Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).

Усиливающийся при физических нагрузках и в положении лежа, сердечный кашель характеризуется мучительным сухим кашлем, посинением кожи губ и лица, болями в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен и одышкой.

Невротический (психогенный) кашель может быть длительным и непродуктивным, проявляясь короткими, сильными приступами и сопровождаясь подкашливанием и першением в горле, которые возникают только днем и прекращаются ночью, во время еды и разговора.

Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.

При кашле необходимо провести диагностику и обследования. Врач определяет диагноз на основе жалоб пациента, таких как общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и др. При подозрении на пневмонию врач назначает дополнительное обследование, включающее рентгенологическое исследование органов грудной клетки или КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.

Эти исследования позволяют получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

Мнение врача

Нередко люди игнорируют кашель, прикрывая его противокашлевыми средствами, хотя этот симптом может быть не так безобиден, как кажется. Он часто может указывать на наличие серьезного заболевания, от которого нельзя избавиться без помощи врача. Единичные приступы кашля не представляют опасности, но если он не проходит несколько дней, становится сильнее ночью или утром, при этом сопровождаясь отхаркиванием большого количества мокроты, необходимо обратиться к специалисту. Избавиться от кашля можно только после выяснения и устранения его причины. Профилактика кашля включает:

• прекращение курения;
• вовремя прививаться от заболеваний, сопровождающихся этим симптомом (пневмококковая инфекция, грипп и т. д.);
• избегать контакта с инфицированными людьми.

Квалифицированные специалисты в области пульмонологии, терапии и аллергологии-иммунологии
Врачи-пульмонологи, врачи-терапевты и врачи аллергологи-иммунологи с кандидатской степенью — это опытные и квалифицированные специалисты, специализирующиеся в лечении заболеваний органов дыхания, общетерапевтическом лечении и аллергических реакциях и иммунологических расстройствах.Их знания и опыт помогают им предоставлять высококачественную медицинскую помощь пациентам с различными заболеваниями.

Лечение

Методы лечения кашля зависят от патологии, которая его вызвала, а также от продолжительности и интенсивности приступов кашля, а также от общего состояния пациента. Поверхностное кашель можно устранить подбором специалистом полосканий и ингаляций. Глубокий продуктивный или непродуктивный кашель требует специфического индивидуального лечения, включая:

• лекарственную терапию: отхаркивающие или противокашлевые средства, антибиотики, препараты для разжижения мокроты и т.п.
• физиопроцедуры;
• массаж грудной клетки, который помогает избавиться от мокроты.

Хирургическое вмешательство необходимо при наличии инородных тел, которые невозможно удалить с помощью бронхоскопии, а также при травмах или новообразованиях легких, бронхов, грудной клетки.

Как распознать симптомы?

Первое, на что нужно обратить внимание — это дыхание: нормальное или затрудненное. Если у человека затрудненное дыхание, а также одышка, бледность кожи и губ, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Затем следует измерить температуру. Если она выше 38 градусов, то также нужно обратиться к врачу. Повышенная температура может свидетельствовать о наличии инфекции или вирусного заболевания дыхательных путей.

Если вымокший отхаркиваемый материал прозрачный, то волноваться не нужно.

Также важно быть внимательным к общему состоянию. Обратите внимание на следующее:

• наличие лихорадки;
• возможные головокружение и головные боли;
• боль в области грудной клетки;
• продолжительный кашель, приступы удушливого кашля;
• пробуждение по ночам;
• наличие хрипов;
• непроизвольное снижение веса;
• сильная слабость и так далее. Если кашель не утихает в течение нескольких недель при лечении дома, то следует обратиться за помощью к врачу.

Диагностика и обследования при кашле

Таким образом, необходимо помнить, что кашель может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, и когда следует обратиться к врачу:

• кашель не проходит более 3 недель;
• мокрота желтоватого или зеленоватого цвета, либо с примесями крови;
• боль в области лопатки, отдающая в левую руку (свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний);
• боль в грудной клетке и ощущение недостатка кислорода.

Во-первых, при постановке диагноза, врач учитывает жалобы пациента, такие как: слабость, недомогание, высокая температура, наличие или отсутствие боли в горле, наличие насморка, тип кашля, наличие мокроты и т.д. При необходимости он может также назначить дополнительные обследования, например, при подозрении на пневмонию.

Дополнительные методы исследования включают:

• рентгенологическое исследование грудной клетки или компьютерную томографию (КТ),
• общий и клинический анализ крови и общий анализ мочи.
• если у пациента есть мокрота, то будет проведено цитологическое исследование мокроты.

Таким образом, кашель является лишь одним из признаков определенного заболевания, начиная от простуды и заканчивая сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего кашель сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль в горле, насморк и другие, выявление которых помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение. Существует большое количество заболеваний, сопровождающихся кашлем, поэтому важно обратиться к специалисту для эффективной терапии.