Как поступить при непереносимости лактозы у грудничка

Если у грудничка наблюдается непереносимость лактозы в кишечнике, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения соответствующего питания. В таких случаях важно исключить из рациона продукты содержащие лактозу и выбрать адаптированные молочные смеси или другие продукты без лактозы, при необходимости.

В следующих разделах статьи мы расскажем о причинах непереносимости лактозы, симптомах и методах диагностики данного состояния у грудничков. Также будут описаны рекомендации по питанию и уходу за ребенком с непереносимостью лактозы, а Возможные осложнения и способы их предотвращения. Важно помнить, что только компетентный врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Что делать, если у грудничка не переносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не способен переваривать молочный сахар — лактозу. У грудничков это может проявиться в виде колик, вздутия живота, поноса и других неприятных симптомов. Как помочь малышу в такой ситуации?

Консультация с врачом

В первую очередь необходимо обратиться к врачу для установления диагноза и назначения лечения. Врач сможет провести необходимые исследования и подобрать оптимальную диету для ребенка.

Изменение рациона

Если у ребенка диагностирована непереносимость лактозы, то необходимо исключить из рациона молочные продукты, содержащие этот сахар. Вместо коровьего молока можно использовать специализированные смеси без лактозы для кормления малыша.

Соблюдение режима

Важно контролировать рацион ребенка и соблюдать режим кормления. Убедитесь, что малыш получает все необходимые питательные вещества из других источников, чтобы обеспечить его нормальное развитие.

Внимание к состоянию малыша

Следите за состоянием ребенка и реакцией его организма на изменения в рационе. При необходимости проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях.

Соблюдение всех рекомендаций врача и внимание к потребностям ребенка помогут справиться с проблемой непереносимости лактозы и обеспечить малышу здоровое развитие.

Лактазная недостаточность. Виды, причины

Лактазная недостаточность (интолерантность лактозы) представляет собой состояние, при котором организм ребенка или взрослого человека неспособен переваривать молочный сахар (лактозу) из-за недостаточного выделения фермента лактазы в кишечнике.

Причины развития лактазной недостаточности у детей

Физиологическая (нормальная) лактазная недостаточность

У большинства детей старше 6-7 лет, подростков и взрослых, лактазная недостаточность является следствием естественного процесса взросления организма и считается нормой, природным явлением.

Естественное и постепенное снижение выделения лактазы в кишечнике ребенка начинается к концу первого года жизни. К 6 годам уровень лактазы может быть настолько низким, что ребенок больше не сможет нормально переваривать большое количество молока.

Этот процесс является результатом генетической программы.

Тем не менее, в определенных случаях, даже у взрослых людей сохраняется высокий уровень продукции лактазы в кишечнике. Ученые объясняют это тем, что в давние времена развитие скотоводства позволило людям получить доступ к животным молоку, которое стало частью рациона взрослых. Это влияло на эволюцию способности человека усваивать молоко и позволило некоторым людям продолжать вырабатывать лактазу даже взрослыми.

Врожденная и приобретенная недостаточность лактазы

Большую проблему, чем естественное снижение активности лактазы у взрослых, представляет ранняя недостаточность лактазы у новорожденных и младенцев в первые месяцы жизни, для которых молоко является основным питательным продуктом.

Дети младшего возраста могут столкнуться с непереносимостью лактозы по следующим причинам.

Врожденная (первичная) лактазная недостаточность характеризуется полной неспособностью кишечника новорожденных детей синтезировать лактазу. Согласно специальной литературе, заболевания, связанные с нарушением активности ферментов, разлагающих сахара, включая лактозу, встречаются весьма редко в популяции. Частота таких заболеваний изменяется от 1 на 20 000 до 1 на 200 000 детей. Врожденная лактазная недостаточность обычно возникает из-за мутаций генов, ответственных за синтез лактазы. Из-за этого любые симптомы, которые обычно связывают с лактазной недостаточностью у детей в возрасте до 2-3 лет, могут быть симптомами других заболеваний с большой вероятностью.

У пациентов неполноценно развитого кишечника, таких как недоношенные или незрелые новорожденные, встречается временное нарушение производства лактазы в достаточном количестве или с достаточной активностью, известное как транзиторная лактазная недостаточность. Это связано с неподготовленностью их кишечника к перевариванию пищи. Обычно, в течение нескольких месяцев после рождения, кишечник недоношенного ребенка развивает способность производить достаточное количество лактазы, и ребенок начинает легко усваивать грудное молоко или молочные смеси.

Приобретенная (вторичная, временная) лактазная недостаточность, которая часто встречается, обычно является результатом различных заболеваний кишечника, таких как кишечные инфекции, аллергические процессы в кишечнике, целиакия и другие. Эти заболевания нарушают способность тонкого кишечника производить лактазу и переваривать пищу достаточного качества.

Приобретенная недостаточность лактазы – это временное состояние. После лечения заболеваний, вызвавших недостаточность лактазы, кишечник снова начинает производить нужное количество лактазы, и недостаточность полностью исчезает.

Таким образом, в большинстве случаев недостаточность лактазы у детей первых лет жизни не является самостоятельным заболеванием, а возникает из-за других болезней или ошибок в организации питания. Поэтому диагноз недостаточности лактазы, поставленный у ребенка до 2-3 лет, не может быть полным объяснением его состояния. Всегда нужно выявить причину, которая привела к нарушению переваривания лактозы в кишечнике, так как только устранение этой причины поможет решить проблему эффективно.

В настоящее время в России много детей в младенческом возрасте ставят диагноз «лактазная недостаточность». Естественно, если бы все эти дети действительно страдали от такого тяжелого заболевания с потерей веса, человечество бы просто вымерло. Очень часто лактазную недостаточность путают с аллергией на коровье молоко. Симптомы одинаковые, но аллерген в коровьем молоке очень сильный и распространенный.

Симптомы и признаки лактазной недостаточности у новорожденных и младенцев первых лет жизни

Вопрос оценки симптомов и признаков лактазной недостаточности у детей раннего возраста имеет большое значение, поскольку в большинстве случаев диагноз и начало лечения основаны на определении возможных проблем с усвоением молока в кишечнике.

Основные признаки лактазной недостаточности:

— Задержка развития у ребенка (медленное и недостаточное увеличение веса и роста).

— Частое появление жидкого стула у ребенка, возможно со зеленью, пенистый, вместе с отставанием в развитии.

— Ложный запор: продолжительное отсутствие стула, частые безрезультатные позывы на дефекацию – и жидкий стул, либо чередующиеся запоры и диарея.

— Интенсивное постоянное образование газов, вздутие живота через несколько минут после начала кормления или позже.

Виды болезни

• Отставание в развитии. Наблюдается у преждевременных детей (менее 34 недель беременности) из-за временного недостатка фермента лактазы, который постепенно улучшается. Наибольшая активность лактазы достигается в тот момент, когда ребенок обычно переносит до 60-70 грамм лактозы в день, что соответствует 1 литру грудного молока.
• Врожденный недостаток (алактазия). Генетическое расстройство, возникающее у новорожденных детей. Сопровождается появлением поноса с самого начала кормления грудным молоком. В этом случае активность лактазы отсутствует в области тонкого кишечника.
• Нестабильность (гиполактазия). Активность фермента лактазы постепенно снижается после прекращения грудного вскармливания. Симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, обычно не возникают до 5 лет.
• Вторичная непереносимость возникает в результате повреждения тонких стенок кишечника при вирусном гастроэнтерите, паразитарных инфекциях, целиакии или болезни Крона. Исключительные причины вторичной непереносимости включают синдромы эпителиальной дисплазии, которые характеризуются серьезным нарушением пищеварения и неспособностью кишечника в раннем детстве.

Лактоза не усваивается непосредственно в кишечнике. Сначала она расщепляется на глюкозу и галактозу с помощью некоторого количества лактазы. В случае недостатка этого фермента происходит нарушение усвоения лактозы.

Как проявляется недостаточность лактазы у грудничков?

У грудничков с недостаточностью лактазы симптомы проявляются в течение 30-60 минут после употребления продуктов, содержащих лактозу. Младенцы с мальабсорбцией лактозы имеют больше склонность к развитию диареи по сравнению с детьми более старшего возраста и взрослыми. Они обычно испытывают следующие симптомы:

• жидкие зеленоватые стулы, пенящиеся и с резким запахом;
• могут содержаться белые комочки в кале;
• частота дефекации может достигать 10-12 раз в день.

У грудничков возможны боли в животе. Признаки недостаточности лактазы различаются в зависимости от количества потребляемой лактозы, степени дефицита и формы пищи, содержащей молочный сахар. В толстом кишечнике бактерии метаболизируют лактозу, которая не усваивается, и производят летучие короткоцепочечные жирные кислоты, а также газы (водород, углекислый газ и метан), что вызывает метеоризм.

Жирные кислоты снижают кислотность кала, что является неспецифическим, но полезным показателем неполного усвоения лактозы. Избыток кишечного газа стимулирует нервные окончания, вызывая спазмы в животе.

Разновидности лактазной недостаточности

В зависимости от обстоятельств, можно выделить первичную и вторичную лактазную недостаточность.

Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным недостатком фермента лактазы. Этот тип заболевания встречается очень редко.

Лечением первичной лактазной недостаточности будет уменьшение содержания лактозы в рационе (лактоза присутствует в молоке, и во всех блюдах и продуктах, которые содержат молоко), вплоть до полного исключения.

Возникновение вторичной лактазной недостаточности связано с повреждением клеток кишечника, что приводит к снижению выработки лактазы. Этот вид заболевания чаще всего диагностируется у детей и является временным явлением, связанным с восстановлением слизистой оболочки кишечника. Родителям приятно знать, что такая лактазная недостаточность не является постоянной и проходит со временем. Вы, возможно, захотите спросить, какие причины могут привести к повреждению клеток кишечника? Это может быть вызвано аллергией на белок коровьего молока, наличием паразитов (лямблий, глистов) у ребенка, а также кишечными инфекциями (ротавирусной, энтеровирусной) и воспалительными заболеваниями кишечника.

В данном случае требуется особое внимание к лечению основного заболевания, которое привело к развитию вторичной лактазной недостаточности. Также необходимо уменьшить количество лактозы в рационе ребенка, но только в период, пока его тонкая кишка полностью не восстановится.

Не рекомендуется полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, поскольку она необходима для развития головного мозга и зрения, а также для поддержания кишечной микрофлоры малыша. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы при разных типах вскармливания.

Если ваш малыш питается грудным молоком, врач может рекомендовать использование препаратов лактазы, которые смешиваются с отсаженным молоком и расщепляют лактозу без влияния на его другие свойства.

При необходимости использования искусственного питания, рекомендуется заменить обычную смесь на специальную низколактозную смесь. Безлактозные продукты рекомендуются при тяжелых случаях лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей не приносит результатов.

Важно помнить, что лактазная недостаточность у грудных младенцев в большинстве случаев является преодолимой проблемой. Необходимо быть терпеливым: часто достаточно просто скорректировать рацион ребенка, и он почувствует себя лучше. Желаю вашему малышу крепкого здоровья!

Авторы данного материала использовали следующие источники информации: 1. Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., Дубровская М.И. и др. Подходы к диагностике и лечению дефицита дисахаридазы у детей. Трудн. пациент. 2006; 9 (4): 12-16. 2. Руководство для врачей «Питание здорового и больного ребенка». Тутельян В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с. 3. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.

Причины

В развитии этого заболевания важную роль играют нарушения гена LCT, который находится на 2-й хромосоме и отвечает за производство лактазы. Известно 11 видов мутаций, которые нарушают экспрессию этого гена и вызывают первичный дефицит фермента. Эта патология наследуется по аутосомно-рецессивному механизму от родителей. Другие причины недостаточности лактазы у детей:

• Незрелость кишечника. Производство лактазы достигает необходимого уровня к 38-й неделе внутриутробного развития. У недоношенных детей уровень фермента ниже нормы в 3 раза. Поэтому все младенцы, рожденные преждевременно, имеют различную степень недостаточности лактазы.
• Патологии тонкого кишечника. Симптомы недостаточности активности лактазы наблюдаются у 88% пациентов с инфекцией, вызванной лямблией, в 83% случаев при развитии болезни Крона, у 70% детей с глютеновой энтеропатией и у 36% с синдромом раздраженного кишечника. Недостаток лактазы возникает в результате иммунного повреждения эпителия кишечника, обусловленного аллергической реакцией на белки коровьего молока.
• Иатрогенные факторы. Риск неполадок в синтезе фермента возникает у детей, страдающих злокачественными опухолями и серьезными аутоиммунными заболеваниями, которым назначают курсы цитостатиков. Также нарушение синтеза фермента может происходить при парентеральном питании, продолжительном применении антибиотиков из группы полусинтетических пенициллинов и аминогликозидов.

Патогенез

Лактоза является дисахаридом, состоящим из глюкозы и галактозы. У грудных детей и детей раннего возраста она обеспечивает до 40% энергетических потребностей организма, участвует в формировании микрофлоры толстого кишечника, а также служит субстратом для образования цереброзидов — компонентов мембран нервных клеток. В норме лактоза расщепляется в тонком кишечнике с помощью фермента лактазы, который вырабатывается энтероцитами — клетками слизистой оболочки.

Лактазная недостаточность приводит к тому, что непереваренные углеводы проходят в толстую кишку, где они превращаются в жирные кислоты, газы и воду. Эти вещества вызывают брожение, увеличивают осмотическое давление и повышают проницаемость межклеточного эпителия, что приводит к накоплению большого количества жидкости в кишке. Ферментация лактозы толстокишечными бактериями может приводить к образованию метаболитов с прямым токсическим действием.

В педиатрической практике часто наблюдается проблема лактазной недостаточности у детей. Это состояние характеризуется нарушением функции фермента лактазы, отвечающего за расщепление лактозы — сахара, содержащегося в молочных продуктах. Лактазная недостаточность проявляется в возрасте от нескольких месяцев до нескольких лет. Основными симптомами этого состояния являются вздутие живота, колики, понос, изжога и другие проявления диспепсии.

Как лечить лактазную недостаточность

У диетотерапии заболевания основной принцип заключается в ограничении потребления продуктов, которые могут содержать молочный сахар (лактозу), или в обеспечении организма необходимыми ферментами для его переваривания.

При введении прикорма следует предпочитать каши, произведенные промышленно, исключающие содержание молока. При питании детей постарше важно исключить молоко, а также блюда, которые могут содержать лактозу.

При нарушении активности фермента лактазы, известном как гиполактазия, допускается употребление кисломолочных продуктов и йогуртов. Тем не менее, необходимо внимательно отслеживать самочувствие ребенка и его реакцию на такие продукты. Врач посоветует вам, как правильно подобрать безопасное количество кисломолочных продуктов для вашего ребенка.

Прогноз при недостаточности лактазы

Если у ребенка диагностирована первичная форма заболевания, важно всю жизнь придерживаться специальной диеты и применять заместительные ферменты.

Вторичная форма является результатом других заболеваний: если они будут вылечены, лактазная недостаточность исчезнет.

Причины лактазной недостаточности у детей

У детей наблюдается лактазная недостаточность в результате патологических изменений в организме пациента. Основным нарушением является недостаточный синтез фермента лактазы, который необходим для расщепления лактозы — дисахарида. Это расстройство встречается часто, согласно нашим статистическим данным.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте (и у взрослых тоже, многие случаи лактазной недостаточности продолжаются на протяжении всей жизни). В среднем, примерно 15-35% детей страдают от этого нарушения. В некоторых регионах нашей планеты, таких как Юго-Восточная Азия, количество больных может достигать 95% и даже больше, что говорит о связи патологического процесса с определенным типом питания и расой человека.

Необходимо определить причину в каждом случае для более глубокого понимания характера патологического процесса. Диагностика и оценка конкретного клинического случая выполняется врачом-гастроэнтерологом или педиатром (иногда оба специалиста одновременно участвуют в проведении обследования).

Патогенез нарушения

Лактозная непереносимость у маленьких пациентов или недостаток лактазы – это патологический процесс, который сопровождается нарушением нормального образования фермента лактазы. Этот компонент играет важную роль в обработке молочного сахара. В противном случае возникают специфические организационные нарушения, которые сложно исправить, однако сопровождаются крайне болезненной клинической симптоматикой.

Расстройство обмена веществ, неспособность детей переносить лактозу, имеет главным образом врожденную природу. Возникает генетическая мутация, которая может быть как рандомной, вызванной инфекционными агентами, другими факторами, так и унаследованной. Второй вариант чаще встречается в клинической практике. У почти всех детей с лактазной недостаточностью были предки, у которых наблюдался дефицит фермента-лактазы. Данное патологическое состояние не поддается коррекции, поскольку имеется фундаментальное нарушение работы организма в целом, непереносимость молока и многих молочных продуктов.

Обратите внимание!

Патологическое состояние имеет разнообразный характер. В настоящее время известно, что как минимум 11 генов, нарушения в структуре которых могут вызвать развитие лактазной недостаточности. Исследования продолжаются. Это усложняет процесс диагностики, так как для определения генетической природы нарушения требуется специальное исследование.

— Заболевания тонкого кишечника, где происходит переваривание лактозы и молочных продуктов, могут привести к возникновению лактазной недостаточности, которая может быть временной или стойкой (в случае приобретенной формы заболевания).

— Аутоиммунные и злокачественные заболевания требуют применения супрессоров и цитостатиков.

— Кроме цитостатиков, некоторые лекарственные препараты также могут блокировать деление «быстрых» клеток.

— Перенесенные кишечные инфекции, ротавирусы и другие варианты могут ослабить здоровье желудочно-кишечного тракта пациента.

Причины патологического процесса обширны и требуют тщательной оценки. В основном, используются методы генотипирования. Особое внимание необходимо уделять вопросу о характере патологического процесса. Если он обусловлен врожденными факторами, применяются соответствующие меры, в случае его приобретения – применяются иные подходы.

Факторы возможного риска развития расстройства

Среди факторов, которые повышают риск развития патологического процесса, можно выделить следующие:

• наличие наследственности и отягощенного семейного анамнеза в отношении нарушений функционирования пищеварительной системы и лактазной недостаточности;
• недоношенность, так как почти все дети, родившиеся до истекшего срока, в определенной степени сталкиваются с патологическим состоянием и ферментативной недостаточностью;
• кишечные инфекции, вызванные ротавирусами, аденовирусами, кишечными палочками, простейшими микроорганизмами, способствуют развитию патологического процесса у пациентов;
• инфекционные заболевания у матери, которые оказывают влияние на беременность и развитие организма плода;
• В основном маленькие дети страдают от патологического состояния в грудном возрасте, у пациентов старше эта проблема менее распространена.

Различные факторы риска практически невозможно изменить. Лечение будет направлено на симптоматическую коррекцию признаков патологического процесса.

Виды и классификация патологического процесса

Патологический процесс подразделяется на несколько форм в зависимости от степени выраженности и источника нарушения. В зависимости от источника, выделяют две формы нарушения:

• у детей врожденная лактазная недостаточность, которая возникает спонтанно в результате генетического дефекта или случайной мутации, проявляется сразу после рождения и сопровождает пациента на протяжении всей жизни, требуя постоянной коррекции;
• приобретенная форма аномалии, развивающаяся после заболеваний кишечника или кишечных инфекций у пациента.

Иногда обсуждаются первичные и вторичные формы лактазной недостаточности. Первичная форма этого состояния у детей не может быть полностью исправлена. Однако возможно достичь полного контроля над симптомами и предотвратить проблемы со здоровьем.

Вторичная форма лактазной недостаточности у ребенка развивается вследствие патологии органов пищеварительной системы. В большинстве случаев это связано с перенесенными кишечными инфекциями, которые могут повредить органы пищеварительной системы и структуры, ответственные за чувствительность к ферментам.

В данном случае существует возможность выработки веществ в достаточном количестве, однако тонкий кишечник не реагирует на них. По нашим оценкам, первичные формы патологического процесса встречаются в 1.5-2 раза чаще, чем приобретенные. Определение формы нарушения должен проводить специалист-врач. Обычно педиатр работает вместе с гастроэнтерологом.

Возможно более подробное деление первичной или врожденной формы патологического процесса на:

• собственно врожденную форму, при которой происходит мутация в определенном гене, и это расстройство не может быть полностью исправлено, но возможно контролирование его течения;
• транзиторную, то есть временную форму, которая продолжается в первые несколько недель или месяцев жизни пациента, обычно встречается у недоношенных детей, требует коррекции и может быть полностью излечена, при условии своевременного и правильного вмешательства;
• Конституциональный тип является врожденным и не поддается коррекции. Он проявляется в возрасте 3-5 лет и требует пожизненной коррекции диетой и препаратами для замещения ферментов.

Для изучения клинических форм детской лактазной недостаточности используются лабораторные методы. Существует и другой способ классификации, основанный на степени тяжести расстройства. Выделяется относительный дефицит лактазы, при котором фермента либо мало, либо ткани недостаточно чувствительны к нему. Также существует абсолютный дефицит.

В случае абсолютного дефицита патологический процесс развивается при полном отсутствии фермента. Второй вариант встречается реже.

Признаки непереносимости лактозы у грудничка:

Врачебный отчет:

• Пациент имеет частый, пенистый, жидкий стул, который происходит до 8-10 раз в день и сопровождается большим водяным пятном. Причиной данного симптома является невозможность всасывания воды из-за недостаточности лактазы, что приводит к появлению поноса.
• Стул пациента имеет кислый запах, который свидетельствует о запуске процесса брожения микрофлоры в кишечнике.
• У пациента наблюдаются колики, вызванные повышенным газообразованием.
• В случаях, когда степень лактазной недостаточности тяжелая, пациент может страдать от обезвоживания вследствие сильной диареи.
• При тяжелых степенях лактазной недостаточности пациент может развить гипотрофию, которая обусловлена невозможностью всасывания питательных веществ.

Какие анализы необходимо провести для диагностики лактозной и лактазной непереносимости/недостаточности?

• Необходимо исключить из рациона ребенка продукты, содержащие лактозу, такие как молоко, йогурт, сыр и другие молочные продукты.
• Рекомендуется вводить в рацион ребенка заменители молока, содержащие низкое количество или отсутствие лактозы, например, специализированные детские смеси или безлактозные продукты.
• Важно обеспечить достаточное потребление кальция и других необходимых питательных веществ, возможно, при помощи дополнительных препаратов.
• Следует обратиться к детскому гастроэнтерологу для получения подробных рекомендаций по диете и лечению.
• При коликах необходимо улучшить состояние ребенка и обеспечить прохождение газов через кишечник. В этом помогут массаж живота, применение тепла на животике, использование газоотводной трубочки, использование специальных поз для сна или лежания на животе, а также использование коконов для новорожденных и средств на основе симетикона.
• Если ребенок отказывается от еды, это может быть связано с болевым синдромом, вызванным вздутием стенок кишечника. Ребенок может начать ассоциировать кормление с неприятными ощущениями в животе, что приводит к проблемам.
• Если у ребенка наблюдаются расстройства пищеварения, такие как колики, проблемы со стулом и срыгивания, может быть проведена замещающая терапия в случае переходной лактазной недостаточности.
• При аллергии на белки коровьего молока, кормящей маме назначается безмолочная диета, а для малыша, который находится на искусственном вскармливании, назначается специальное лечебное питание. В случае острой аллергии самостоятельное лечение недопустимо, необходимо обратиться к врачу незамедлительно.

 Как можно облегчить состояние ребенка при коликах?

С возрастом проходит ли непереносимость лактозы или требуется ее лечение?

Ответ на этот вопрос зависит от причины лактазной недостаточности. Временное состояние связано с незрелостью кишечника и с возрастом оно само пройдет. Если недостаток ферментов является врожденным из-за дефекта гена или короткого кишечного синдрома, в данном случае невозможно провести лечение, и человек будет вынужден жить с этим. При обострении аллергической реакции необходимо проводить аллерген-специфическую терапию. Лечение данного заболевания является комплексным и направлено на устранение причин, и если все остальные методы не дают результатов, то назначается полное замещение фермента.

Как можно компенсировать недостаточность лактазы и помочь малышу усваивать лактозу, которая приходит с пищей?

Единственным методом является ферментозамещение. Перед кормлением в отжатое грудное молоко мама добавляет искусственно созданные ферменты, которые разлагают лактозу грудного молока. Другим вариантом помощи ребенку является перевод его на безлактозную или с низким содержанием лактозы смесь.

Как различить лактозную непереносимость от несовместимости белка коровьего молока?

Часто эти два термина путают и оба случая описываются как «несовместимость с молоком». Иногда действительно сложно отличить аллергию на белки коровьего молока от недостатка лактазы, особенно когда единственным проявлением аллергии является поражение кишечника, которое также может быть вызвано недостатком лактазы.

Врач обратит внимание на время появления симптомов и их природу. Аллергия на белки коровьего молока возникает после месяца жизни, а лактазный дефицит может быть при рождении. Часто аллергия на белки коровьего молока сочетается с атопическим дерматитом или проявляется крапивницей, отеком Квинке и другими аллергическими реакциями.

• Питательное вещество, которое необходимо для нормального развития малыша.
• Стимуляция роста и развития полезной микрофлоры в кишечнике.
• Улучшение всасывания кальция и железа.
• Поддержка функции иммунной системы.
• Регуляция пищеварительного процесса.
• Предотвращение появления аллергических реакций и атопических заболеваний.
• Обеспечение энергетических нужд организма.

Ответ:

• Восполнение энергии клеток, необходимой для их синтеза и регенерации;
• Стимуляция выработки полезных бактерий для поддержания нормальной микрофлоры;
• Повышение усвояемости кальция (лактоза помогает всасыванию кальция из кишечника);
• Поддержание нормальной работы нервной системы;
• Укрепление иммунитета;
• Нормализация работы сердечно-сосудистой системы.

Почему смеси на козьем молоке не рекомендуются детям с непереносимостью лактозы грудного молока?

Лактоза является основным сахаридом в женском грудном молоке по многим неслучайным причинам. Она играет важную роль в нормализации микрофлоры и всасывании кальция, обеспечивая энергией работу головного мозга. Все эти процессы зависят от расщепления лактозы на моносахариды. В противном случае возникают негативные последствия, такие как повышенное газообразование, плохое всасывание воды и другие нежелательные эффекты. В любом случае необходимо помочь ребенку преодолеть эту проблему, которая серьезно ухудшает качество его жизни, и обратиться за помощью к врачу-педиатру.

* Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, грудное молоко является лучшим питанием для грудных детей. Рекомендуется полное грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед добавлением новых продуктов в рацион ребенка необходимо проконсультироваться со специалистом.