Восстановление после операции по остеосинтезу надколенника включает несколько ключевых этапов, на которых важно соблюдать рекомендации врача. Сразу после операции пациенту может быть рекомендован покой, а также использование физиотерапевтических процедур для уменьшения отека и боли. В течение нескольких первых недель происходит ограничение нагрузок на оперируемую ногу, что способствует правильному заживлению тканей.
По мере улучшения состояния начинаются занятия реабилитационной физкультурой, направленные на восстановление подвижности и силы мышц. Важно придерживаться программы восстановительных упражнений, адаптированных к индивидуальным особенностям пациента, что способствует более быстрому и полноценному восстановлению функциональности колена и снижает риск осложнений.
- Определение цели восстановления: Восстановление функциональности колена и облегчение болевого синдрома.
- Период послеоперационной стабилизации: Ограничение физической активности и использование опорных средств для снижения нагрузки на сустав.
- Физиотерапия: Проведение процедур для уменьшения отека и боли, активизация кровообращения и восстановление подвижности.
- Упражнения на укрепление мышц: Постепенное введение реабилитационных упражнений для улучшения силы и выносливости.
- Мониторинг процесса восстановления: Регулярные проверки у врача для оценки прогресса и корректировки реабилитационной программы.
- Возвращение к активной жизни: Постепенное увеличение физических нагрузок с учетом индивидуальных возможностей пациента.
Узнайте, как содействовать пациентам, страдающим от боли в колене, восстановить их подвижность, избежать хирургического вмешательства или быстро восстановить коленный сустав после операции, от эксперта из Европы Мирослава Кокоша. ✅ Получите бесплатный доступ на 72 часа к курсу “Колено: клиническая биомеханика, диагностика и протоколы лечения”
Эндопротезирование является основным способом восстановления поврежденного сустава. Операция по замене коленного сустава может быть как тотальной, так и частичной, что зависит от уровня повреждений. Тем не менее, успешный исход операции напрямую зависит от качества дальнейшей реабилитации. Эксперты отмечают, что реабилитационные процедуры играют ключевую роль в восстановлении моторных функций сустава и помогают избежать осложнений, таких как контрактуры и атрофия мышц.
Что делать до операции?
Подготовка к операции имеет огромное значение для снижения риска осложнений. В это время пациентам советуют пройти курс физиотерапевтических процедур и массажа, что способствует улучшению кровообращения и увеличению мышечного тонуса.
Тем не менее, как пациент, так и врач должны обратить особое внимание на реабилитацию после операции. Это включает в себя физиотерапию и лечебную физкультуру. На данном этапе задача реабилитолога состоит в том, чтобы устранить болевой синдром, восстановить подвижность, укрепить мышцы и помочь пациенту обрести независимость в передвижении.
Реабилитация после эндопротезирования проходит через три этапа:
— ранний (до 3 недель), — поздний (до 6 месяцев), — отдаленный (до 1 года)
Суть остеосинтеза надколенника по Веберу
Процесс выполнения операции осуществляется следующим образом. Отломанные фрагменты фиксируются с помощью репозиционных щипцов или зажимов, подбирая угол их наклона так, чтобы линия перелома была направлена фронтально к хирургу. Затем формируются два параллельных канала, в которые вводятся спицы Киршнера. Через образованные отверстия происходит репозиция фрагментов.
Вокруг спиц обвивается проволока, которая затем натягивается и закручивается. Для достижения более равномерного стягивания рекомендуется создавать две петли на боковых сторонах, при этом одновременно затягивая их с помощью зажимов. После завершения операции проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, проверяется стабильность фиксации отломков при сгибании коленного сустава, рана дренируется и ушивается послойно.
Восстановление после операции по остеосинтезу надколенника является многогранным и индивидуально адаптированным процессом, который требует от пациента большого терпения и дисциплины. Первые несколько дней после операции я рекомендую строго соблюдать указания врача, включая рекомендации по положению ноги и ограничению нагрузки. На этом этапе важным аспектом является контроль за болевыми ощущениями и отеком, что поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
После снятия швов и получения разрешения на реабилитацию обычно начинается физическая терапия. В моем опыте, ключевым моментом является работа над восстановлением подвижности коленного сустава и укреплением мышц. Плавные движения и легкие упражнения помогут предотвратить жесткость и спайки. Во время реабилитационного периода стоит также обращать внимание на активное состояние сустава, что позволит подготовить его к дальнейшей нагрузке.
Моя практика показывает, что полноценное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. Я всегда подчеркиваю важность последовательного повышения физической активности, чтобы вернуться к привычному образу жизни без болей и ограничений. Четкая программа реабилитации, основанная на регулярных консультациях с врачом и специализированными тренерами, поможет достичь наилучших результатов и избежать осложнений в будущем.
Показания и противопоказания к остеосинтезу надколенника
Процесс слияния фрагментов с использованием проволоки представлен:
- при открытых и косых переломах;
- отрыве верхнего и нижнего полюса;
- оскольчатых и множественных травмах;
- продольном повреждении фрагментов с их сдвигом.
Остеосинтез надколенника по методике Вебера не проводится при наличии крупных повреждений кожных покровов в области перелома. В таких случаях выполняется первичная операция, а открытая репозиция отломков осуществляется лишь после заживления повреждения.
В послеоперационный период сустав остаётся неподвижным на 4–6 недель. Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально и обязательно включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж.
Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава
Давайте подробнее рассмотрим особенности выполнения лечебной физкультуры в этот период восстановления. Упражнения поочередно воздействуют на различные участки ноги. Последовательность выглядит следующим образом:
- Работу следует начинать с голеностопного сустава. Необходимо по 10 раз тянуть носки на себя и отталкивать их от себя каждые 10 минут.
- Затем к физическим упражнениям подключается четырехглавая мышца бедра. Нога при этом приподнимается на 30 градусов и удерживается в таком положении в течение 8 секунд. Упражнение повторяется до 10 раз.
- В завершение нагружаются ягодичные, передние и задние мышцы бедра. Они чередуются в сокращении и расслаблении, что позволяет укрепить волокна тканей и достичь правильного тонуса.
Также применяются упражнения, направленные на проработку всей конечности и рук, которые служат основным инструментом для обеспечения минимальной активности. На примерно пятый день возможно начало тренировок на тренажерах в зале лечебной физкультуры.
Исходя из результатов данного этапа восстановления после замены коленного сустава, принимается решение о том, следует ли выписать пациента домой или продлить его находиться в стационаре еще на некоторое время.
Физкультура с 3 по 13 неделю
Bсе упражнения, упомянутые ранее, сохраняют свою эффективность и в новом реабилитационном периоде. Однако к ним добавляются и другие задания, которые помогают максимально быстро восстановить подвижность конечности, подвергшейся эндопротезированию.
Это возможно благодаря исчезновению болезненных ощущений. Но в то же время появляется риск чрезмерного увеличения нагрузки, так как уходит страх перед возможным дискомфортом. Основные упражнения после операции по замене коленного сустава включают:
- Сгибание и разгибание колена в положении лежа на животе или стоя (с обязательной надежной поддержкой).
- Подъем травмированной ноги на ступеньку. В этом случае может возникнуть трудность с удержанием равновесия, поэтому лучше всего держаться за перила.
- Растяжка конечности после операции. Необходимо медленно отводить ее назад на небольшое расстояние, при этом опираясь руками на стену.
- Перенос веса с одной ноги на другую. Это упражнение требует страховки, поэтому рядом должен находиться медицинский специалист или близкий человек.
- Амплитудные движения: сгибание и разгибание.
- Перекат с пятки на носок.
Для тренировок можно использовать специальное оборудование: тренажеры, резинки, степ-платформы и т.д.
Показания к открытой операции на суставах
Многие внутрисуставные патологии могут быть устранены с помощью артроскопической хирургии. Однако в случае серьезных повреждений суставной капсулы и костных структур открытая операция становится единственным действенным вариантом.
- при остеоартрозе 3 степени;
- разрушении костной ткани, наличии осколков;
- злокачественных новообразованиях; разрывах связок;
- некрозе тканей; воспалительных заболеваниях.
Хирургическое вмешательство выполняется, когда консервативные методы, такие как физиотерапия, плазмотерапия и восстановительное лечение, оказываются неэффективными и пациент испытывает значительную боль при движении. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому травматолог выбирает подходящий хирургический метод после проведения полной диагностики. Среди самых популярных видов ортопедической хирургии в клинике КИТ — операции на коленном суставе в Красноярске, а Вмешательства на мениске коленного сустава и тазобедренном суставе.
Операции на коленном суставе
Открытое хирургическое вмешательство осуществляется в случаях серьезных повреждений внутри сустава, которые не могут быть исправлены с помощью менее инвазивных артроскопических методов. К таким случаям относятся разрывы суставной капсулы или значительные повреждения структуры сустава.
В процессе операции травматолог выполняет пластику связок;
- осуществить открытую репозицию фрагментов;
- выполнить артропластику;
- удалить кистозное образование.
Пациенты часто испытывают опасения по поводу возможных осложнений после серьезного хирургического вмешательства и продолжительного периода восстановления. Профессионализм наших травматологов и современное оборудование клиники существенно снижают эти риски. После операции врач-травматолог и реабилитолог разрабатывают персонализированную программу восстановления и контролируют все этапы. В нашей клинике доступны все виды реабилитации: восстановительный массаж, физиотерапевтические процедуры, плазмотерапия и занятия с инструктором.
Какой период необходим для восстановления?
На длительность восстановления влияет несколько факторов. Главными из них являются степень сложности самой операции и готовность пациента строго следовать указаниям врача. Обычно, человек, перенесший операцию, возвращается к своему обычному образу жизни через 6–12 месяцев.
Существуют ли противопоказания к выполняемой операции?
Операция не проводится у пациентов с такими диагнозами:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- туберкулез;
- инфекции;
- проблемы со свертываемостью крови;
- диабет;
- онкологические заболевания;
- остеопороз;
- мышечная дистрофия;
- избыточный вес;
- нарушения психического здоровья.
