Какой раствор выбрать для электрофореза при вертеброгенной торакалгии

Для электрофореза при вертеброгенной торакалгии оптимально использовать раствор новокаина или лидокаина, так как они обладают анестезирующим и противовоспалительным действием. Эти препараты помогают снизить болевой синдром и улучшают микроциркуляцию в пораженных областях.

Кроме того, в некоторых случаях могут быть эффективны растворы с добавлением витаминов группы B, таких как тиамин (B1) и пиридоксин (B6), которые способствуют восстановлению нервной ткани и улучшению обменных процессов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и рекомендации лечащего врача при выборе раствора.

Торакалгия представляет собой болевой синдром в области грудной клетки, который может проявляться как острая, тупая боль, или ощущаться в виде жжения и покалывания. Часто дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, наклонах и поворотах тела.

Причины возникновения торакалгии можно классифицировать на несколько категорий:

• Состояния, угрожающие жизни. В эту категорию входят приступы стенокардии, инфаркт миокарда, расслоение аорты, спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Сюда относятся травмы рёбер и грудной мускулатуры, проблемы со спиной, повреждения суставов, переломы позвоночника, а также межпозвонковые грыжи и воспалительные процессы.
• Другие патологии. Торакалгию могут вызывать сердечные заболевания, пневмония, злокачественные опухоли и болезни пищевода.

Пациента с торакалгией необходимо срочно госпитализировать, если боль началась после травмы, интенсивность боли быстро возрастает, наблюдаются ограничения в движении туловища, а также появились симптомы дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Методы лечения

Устранение причины

В случае острого состояния, ставящего под угрозу жизнь пациента, его сразу же помещают в больницу, и, при необходимости, выполняют хирургическое вмешательство. Для лечения других заболеваний применяются как консервативные методы, так и хирургия. К примеру, при остеохондрите рекомендуется уменьшение нагрузки на суставы, а в случае серьезных межпозвонковых грыж — операция.

Медикаментозное лечение

• нестероидные противовоспалительные средства, которые эффективно помогают при болевых ощущениях;
• препараты против вирусов, рекомендуемые при вирусной природе торакалгии, например, если она вызвана вирусом герпеса;
• миорелаксанты для облегчения мышечного напряжения;
• инъекции со стероидами и анестетиками, которые приносят relief при сильных болях и мышечных спазмах, не поддающихся обычным таблеткам.

Физиотерапия

Рекомендуется при грудной боли вертеброгенного характера. Включает в себя такие методы, как криотерапия, лазерная терапия и электрофорез.

Мануальная терапия

Это применимо в ситуациях, когда торакалгия сопровождается ухудшением подвижности спины. Эффективное воздействие на тело способствует уменьшению боли и восстановлению подвижности.

Что такое вертеброгенная торакалгия?

Торакалгия – дословный перевод этого термина показывает, что «thorax» с латинского означает грудная клетка, а «algos» с греческого – боль. Таким образом, это обозначает боль в области грудной клетки. К этому понятию относятся боли как в спине, так и вокруг грудной клетки: по ходу ребер, в местах соединения хрящей с грудиной и других участках.

Факторы, вызывающие торакалгию, можно условно разделить на вертеброгенные (связанные с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенные (обусловленные патологиями окружающих структур и органов).

Не следует игнорировать проявления торакалгии, так как боли в грудной области могут сигнализировать о серьезных угрожающих жизни состояниях, связанных с органами грудной клетки, таких как аневризма грудной аорты или тромбоэмболия легочных артерий. Например, инфаркт миокарда иногда может ошибочно восприниматься как вертеброгенная торакалгия с левой стороны.

Чаще всего дискомфортные ощущения в грудном сегменте позвоночника обусловлены перенапряжением паравертебральных мышц, то есть мышц, расположенных вдоль позвоночного столба. В результате этого могут возникать дегенеративные и дистрофические изменения позвоночника, такие как спондилоартроз, спондилёз и остеохондроз, включая патологические состояния рёберно-позвоночных и реберно-поперечных суставов. Поскольку грудной отдел позвоночника имеет меньшую подвижность и поддерживается прочным реберным каркасом, случаи появления грыж межпозвонковых дисков в этой области встречаются довольно редко.

Причины торакалгии

Еще одной причиной дискомфорта в грудном отделе позвоночника является продолжительное напряжение паравертебральных мышц, что часто наблюдается у сотрудников офисов, проводящих много времени в одной позе за компьютером. Постоянное напряжение мышц может привести к возникновению миофасциального болевого синдрома, который сопровождается образованием триггерных точек. Триггерная точка представляет собой болезненное уплотнение в мышечных волокнах.

Чаще всего триггерные точки можно выявить в мышцах, ответственных за подъем лопатки, ромбовидной и передней зубчатой мышце. Если в этих мышцах имеются триггерные точки, то при пальпации может возникать усиление болевого синдрома, иногда проявляющегося в виде простреливающей боли. Кроме того, пациент может испытывать жжение, онемение или покалывание в данной области. Боль может исчезнуть самостоятельно после выполнения разминки, включающей круговые движения плечами, растяжку мышц спины, максимальное прогибание назад и другие подобные действия. Однако она может также сохраняться длительное время и иметь хронический характер.

Причины появления

Болевой синдром с левой стороны может возникать по различным причинам, которые делятся на внешние, например, воздействие холода или травмы, и внутренние, вызванные развитием заболеваний. Определение причины, приведшей к появлению симптома, очень важно для успешного лечения, так как без её устранения терапия может оказаться малорезультативной. К основным причинам относятся:

• Приступ стенокардии или инфаркта миокарда, возникающие из-за нарушений в кровообращении коронарных артерий.
• Сильные физические нагрузки, обусловленные профессиональной деятельностью или спортивными тренировками.
• Расслоение аорты или разрыв ее внутреннего слоя.
• Переохлаждение или длительное нахождение в холодных помещениях (например, складах или холодильниках).
• Сильный эмоциональный стресс или хроническое волнение.
• Респираторные заболевания, поражающие дыхательную систему.
• Эндокринные расстройства, приводящие к метаболическим нарушениям.
• Спонтанный пневмоторакс, коллапс легких.
• Травмы грудной клетки или перфорация органов.
• Возрастные изменения, вызванные уменьшением эластичности сосудов и проницаемости их стенок.
• Опоясывающий герпес.
• Увеличенный тонус мышц спины и плеч, отвечающих за разгибание.
• Патологические состояния в области грудной клетки (опухолевые образования, сердечные заболевания).

Симптоматика торакалгии во многом зависит от причин, вызвавших это состояние. Основная группа пациентов составляет лица старше 40 лет, а среди подростков подобные расстройства наблюдаются всего у 1,7% случаев.

Боль может ощущаться не только в области груди, но и в других частях тела, что указывает на наличие остеохондроза.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия характеризуется интенсивной, не угасимой болью. Некоторые пациенты отмечают ощущения жжения и покалывания, которые несколько уменьшаются при глубоком дыхании или наклонах тела. Боль может локализоваться как слева, так и справа, и усиливаться при движениях плеча. Появление таких симптомов служит серьезным основанием для вызова неотложной помощи.

Не следует откладывать вызов «скорой», если у вас наблюдаются один из следующих факторов:

• Возраст младше 20 лет или старше 55 лет.
• Наличие травм в анамнезе (ДТП, падение с высоты, другое несчастное происшествие).
• Постоянная нарастающая боль за грудиной.
• Недостаточность дыхания.
• Симптомы сердечного приступа.
• История онкологических заболеваний.
• Длительное использование стероидов.
• Резкое снижение веса в течение 1–2 месяцев.
• Устойчивое ограничение движений в теле.
• Потеря чувствительности в конечностях или нарушение работы мочеполовой системы.

В зависимости от причины могут проявляться различные дополнительные симптомы. Их важно подробно обсудить с врачом для установления диагноза. К таким симптомам относятся усиленное потоотделение, покраснение кожи, снижение чувствительности в области повреждения. Болевые ощущения могут быть как локализованными, так и распространяться, усиливаясь при чихании, кашле или резких движениях.

Резкая боль в области груди – это важный сигнал, требующий немедленной консультации с врачом

Симптомы

Вот ещё несколько типичных признаков, подтверждающих правильность диагноза «торакалгия грудного отдела позвоночника»:
• 1 Боль возникает не только при движении, но и при глубоких вдохах
• 2 Болевые ощущения преимущественно односторонние, в редких случаях могут охватывать всю грудную клетку
• 3 Увеличение интенсивности боли при значительных физических усилиях или после переохлаждения

Перед установлением диагноза «торакалгия грудного отдела позвоночника» и назначением соответствующего лечения, врач проводит ряд диагностических исследований.

Доктор тщательно расспрашивает пациента о его состоянии, времени возникновения симптомов и просит изложить все жалобы, которые могут быть связаны с предполагаемым заболеванием. Причинами жгучей боли в области грудной клетки могут выступать не только проблемы, касающиеся работы позвоночника, но и множество других заболеваний: болезнь Бехтерева, новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера, болевые ощущения, связанные с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, а также сосудистые расстройства.

После сбора анамнеза осуществляется осмотр и пальпация грудного отдела позвоночника. Эта процедура помогает определить точное местоположение болей и выявить скрытые симптомы, о которых пациент не сообщил.

• рентгенографические исследования в различных проекциях
• компьютерная томография области позвоночника
• магнитно-резонансная томография
• Электрокардиограмма и дополнительные обследования для исключения заболеваний других органов

Записаться на прием к неврологу Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональной информации

Лечение

Тем, кто страдает от диагноза скелетно-мышечная торакалгия, часто интересует вопрос: как можно вылечить данное заболевание? Обычно ответа, полученного лишь от вертебролога, бывает недостаточно, и необходимо объединение усилий специалистов из различных областей медицины. Боли в области груди, не связанные с сердечными проблемами, могут быть вызваны и гормональными расстройствами (в таком случае потребуется консультация эндокринолога), как и психологическими трудностями (нужен психотерапевт).

Во многих ситуациях при вертеброгенной торакалгии рекомендуется исключительно консервативное лечение, включая медикаментозную терапию, без хирургических вмешательств. Это является международной нормой.

Для снижения нагрузки на позвоночник могут использоваться ортопедические корсеты.

Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления

Торакалгия, или боль в грудной области, представляет собой дискомфорт, возникающий в результате сжатия или раздражения межреберных нервов окружающими тканями, или из-за воздействия вирусов и других факторов на нерв.

При повреждении нерва его функции нарушаются, что приводит к мышечным спазмам и, как следствие, к приступам интенсивной боли. Наиболее распространённые причины возникновения торакалгии включают:

1. Сколиоз и кифосколиоз
2. Остеохондроз
3. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела
4. Травмы грудного отдела позвоночника
5. Вирус герпеса
6. Физическое перенапряжение, связанное с подъёмом тяжестей.

Существует 4 клинических типа вертеброгенной торакалгии:

• Торакалгия, обусловленная функциональными расстройствами в нижне-шейном отделе позвоночника. Проявляется болью в верхней части грудной клетки, с иррадиацией в плечо, шею и всю руку. Интенсивность боли возрастает при физической активности и движении.
• Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Охарактеризована разлитой, затяжной болью за грудиной и в межлопаточном пространстве, а также затруднением дыхания. Боль в груди или торакалгия редко зависит от движений, так как этот отдел обладает меньшей подвижностью.
• Торакалгия, связанная с поражением области лопатки. Для данного типа Торакалгии характерна боль различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, продолжительная или кратковременная. Боль обычно локализуется в межлопаточной области, часто сопровождается дыхательными движениями и может иррадиировать по ходу межреберных нервов.
• Торакалгия, вызванная сдавлением передней стенки грудной клетки. Обычно проявляется как продолжительная, ноющая боль, сосредоточенная в области около грудинной зоны, которая усиливается при движениях.

Для торакалгии характерны следующие синдромы:

1. Корешковый или болевой синдром.
2. Висцеральный синдром. При наличии заболеваний грудного отдела позвоночника наблюдается нарушение иннервации органов внутри грудной клетки. Это приводит к появлению так называемых вертеброгенных висцеропатий, которые могут нарушать нормальную работу внутренних органов грудной зоны. По характеру висцеропатии делятся на: висцералгические (сопровождаются болями во внутренних органах) и висцеро-дисфункциональные (связаны с нарушением функций органов без заметных органических изменений в их тканях).
3. Корешковый синдром с астеновегетативными расстройствами (при продолжительном болевом синдроме происходят изменения в психовегетативной сфере). Чаще всего встречаются тревожные расстройства, панические атаки, нестабильность артериального давления, гипервентиляционный синдром, который проявляется ощущением нехватки воздуха, чувством комка в горле при глотании и трудностями при дыхании.

Необходимо помнить, что существует настоящая боль в груди и межрёберная невралгия, которые также могут вызывать болевые ощущения. Истинная боль в груди может свидетельствовать о патологиях сердца, сосудов, лёгких или, в некоторых случаях, органов пищеварительной системы. При межрёберной невралгии боль имеет поверхностный характер, часто сегментный, и определяется вдоль межрёберных промежутков.