Камни в поджелудочной железе: причины, симптомы и эффективное лечение

Камни в поджелудочной железе могут образовываться из желчи или кальция и могут привести к сильным болям в животе, тошноте и рвоте. Главные причины возникновения камней — нарушения пищеварения, заболевания желчного пузыря или нарушение обмена веществ.

Лечение камней в поджелудочной железе может включать диету, лекарства для уменьшения боли и воспаления, а при крупных камнях может потребоваться хирургическое вмешательство. Для предотвращения образования камней рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, избегать жирной и пряной пищи, а также регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Коротко о главном
  • Причины образования камней в поджелудочной железе:
    • Нарушение обмена веществ, в том числе избыточное содержание кальция и железа в организме;
    • Заболевания желчного пузыря и печени, которые могут приводить к образованию камней и их переходу в поджелудочную железу;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Неправильное питание, в том числе чрезмерное потребление жиров и углеводов.
  • Симптомы наличия камней в поджелудочной железе:
    • Боли в верхнем брюшном отделе или в левом подреберье, которые могут усиливаться после приема жирной пищи;
    • Отрыжка и изжога;
    • Повышенное газообразование;
    • Понос или запоры;
    • Снижение или потеря аппетита;
    • Изменение цвета кожи и слизистых оболочек;
    • Повышение температуры тела.
  • Лечение камней в поджелудочной железе:
    • Диета с ограничением жиров и углеводов;
    • Применение лекарственных средств для разрушения камней;
    • Эндоскопическое удаление камней;
    • Хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы неэффективны или камни слишком большие.

Симптомы и признаки камней в поджелудочной железе могут различаться в зависимости от их размера и расположения. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

  1. Боли в верхней части живота или в области левого подреберья.
  2. Диспепсия: пищеварительные расстройства, такие как тошнота, рвота, вздутие и отрыжка.
  3. Утрата аппетита и потеря веса.
  4. Желтуха: желтение кожи и глазных белков, вызванное нарушением оттока желчи.

Диагностика камней в поджелудочной железе: Для обнаружения камней в поджелудочной железе применяют различные методы:

  1. УЗИ поджелудочной железы: ультразвуковое исследование позволяет идентифицировать камни в железе и оценить их размер и количество.
  2. Получение более детального изображения поджелудочной железы и выявление камней возможно с помощью компьютерной томографии (КТ).
  3. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) — это специальный вид МРТ, который используется для оценки состояния желчных протоков и поджелудочной железы.

Лечение камней в поджелудочной железе зависит от их размера, количества и симптоматики. Существуют различные методы лечения, включая:

  1. Использование лекарств для улучшения оттока желчи и разрушения камней — лекарственная терапия.
  2. ЭКСЛ — это процедура, при которой камни в поджелудочной железе разрушаются с помощью ударных волн.
  3. В случае наличия крупных или опасных камней может потребоваться хирургическое вмешательство (поджелудочная холецистэктомия).

Камни в поджелудочной железе могут быть вызваны врожденными аномалиями, травмами или нарушениями ее структуры. В таких случаях может потребоваться специализированное лечение.

Итак, в заключение можно отметить, что наличие камней в поджелудочной железе может привести к разнообразным симптомам и нарушению ее функций. Для определения диагноза и выбора метода лечения рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Среди методов диагностики используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Что касается лечения, то оно может включать применение лекарств, ЭКСЛ процедуры или хирургическое вмешательство. При необходимости могут выполняться дополнительные исследования для выявления врожденных аномалий или травм, которые могут быть связаны с образованием камней в поджелудочной железе.

Мнение врача
Ма Лэйтин
Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Камни в поджелудочной железе могут возникать из-за различных причин, но наиболее распространенной является образование камней из кристаллов желчных кислот. Это может произойти из-за неправильного питания, избыточного потребления жирной и острой пищи, а также из-за наличия желчекаменной болезни.

Симптомы камней в поджелудочной железе могут включать в себя боль в верхней части живота, отрыжку, тошноту, рвоту, и неспецифические желудочные расстройства. В некоторых случаях камни могут вызвать запор желчных протоков, что приводит к острым болям.

Лечение камней в поджелудочной железе зависит от их размера и количества. В некоторых случаях могут потребоваться лекарства для разрушения камней или оперативное вмешательство для их удаления. Важно обратиться к врачу при первых признаках проблем с поджелудочной железой для диагностики и определения дальнейшего лечения.

Причины

Факторы, которые оказывают влияние на выработку и отток секрета поджелудочной железы, включают в себя следующее:

  • Нарушение рациона (потребление большого количества острой, жирной, жареной и копченой пищи, алкоголя);
  • Повреждение протока поджелудочной железы (в результате хирургических и эндоскопических вмешательств);
  • Патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей (панкреатит, кисты, опухоли, холедохолитиаз, опухоли общего желчного протока);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Инфекции поджелудочной железы, а также соседних органов и структур
Интересный факт
Малоизвестным фактом является то, что камни в поджелудочной железе могут образовываться из-за нарушений обмена веществ, а не только из-за желчных кислот, как это обычно предполагается. Этот тип камней, называемый панкреатическими камнями, может вызывать такие же симптомы, как и желчные камни, включая острую боль в животе, тошноту, рвоту и повышенные уровни ферментов поджелудочной железы в крови. Лечение панкреатических камней обычно включает в себя применение лекарств для уменьшения боли и воспаления, а также хирургическое удаление камней в случае осложнений.

Симптомы

В начальной стадии болезни симптомы схожи с проявлениями панкреатита, но со временем их интенсивность усиливается.

Основные признаки включают в себя:

  • боль опоясывающего характера с иррадиацией в спину или под лопатку, которая усиливается после употребления неподходящей пищи;
  • тошнота, рвота желчью, вздутие;
  • слабость, повышение температуры тела, озноб;
  • иногда может появляться желтуха.

Согласно исследованиям, проведенным в области абдоминальной хирургии, установлено, что панкреолитиаз имеет генетическую предрасположенность: примерно половина случаев наследственного панкреатита сопровождаются образованием камней. У пациентов с алкогольным поражением органа (алкогольным панкреатитом) также высок процент образования конкрементов – у каждого второго; при развитии панкреатита на фоне паратиреоидита – у каждого четвертого.

Для начала процесса образования камней необходимо воздействие нескольких причинных факторов. К панкреолитиазу приводят различные состояния, вызывающие застой панкреатического сока: опухоли, конкременты холедоха, кисты поджелудочной железы. Из-за застоя секрет поджелудочной железы сгущается, в осадок выпадают белковые фракции. Нарушения ионного (в основном фосфорно-кальциевого) и гормонального обмена, сопутствующие образованию камней поджелудочной железы, вызывают изменение химического состава панкреатического сока.

Кристаллы кальция начинают проникать в белковую массу в протоках поджелудочной железы, вызывая их окаменение. Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке, желчевыводящих путях и прямо в поджелудочной железе значительно ускоряют процесс минерализации. Кристаллизация происходит не только в протоках поджелудочной железы, но и в ее паренхиме. После образования камней стагнация соков поджелудочной железы усиливается, протоки расширяются и натягиваются, давление в них увеличивается.

Возникают участковые некрозы ткани поджелудочной железы, которые в дальнейшем также могут минерализоваться. Пострадают не только внешнесекретирующие участки органа, но и островки Лангерганса. Количество выделяющихся ферментов значительно уменьшается, начинает страдать и продукция инсулина. Длительно существующие отложения кальция могут способствовать развитию вторичного сахарного диабета.

Симптомы

На ранних стадиях проявления камней поджелудочной железы схожи с симптомами панкреатита, который часто сопровождается процессом кальцинации. Пациенты жалуются на острые поясничные боли в области живота (постоянные или приступообразные, как колики), которые отдают в спину или под лопатку. Приступы часто сопровождаются тошнотой и рвотой желчью. Боль в животе сопровождается эпизодической стеатореей (высокое содержание жира в кале). В начале заболевания возникновение болей спровоцировано различными нарушениями питания и употреблением алкоголя.

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений о камнях в поджелудочной железе является то, что они образуются из желчи, а не из пищевых солей. Камни в поджелудочной железе могут образовываться из кальциевых солей, холестерина или других веществ, но не из желчи, как это часто считается.

Еще одним заблуждением является то, что камни в поджелудочной железе не вызывают симптомов и не нуждаются в лечении. На самом деле, если камни блокируют протоки поджелудочной железы, это может привести к сильной боли в животе, тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также существует заблуждение о том, что питание не влияет на образование камней в поджелудочной железе. Однако некоторые продукты, в особенности жирные и жареные, могут способствовать образованию камней или усилить существующие проблемы. Правильное питание и здоровый образ жизни могут помочь предотвратить образование камней и уменьшить риск их образования.

Камни в поджелудочной железе, причины, симптомы и лечение

При использовании рентгенологических методов, во многих случаях с похожими симптомами, обнаруживаются камни в поджелудочной железе или обызвествления. Поскольку панкреатические камни всегда содержат известь, их можно увидеть на уровне Th12—L2, если снимок производится таким образом, что получается изображение также и паравертебральных отделов слева.

Большинство случаев, вероятно, вызваны препятствиями в оттоке из общих желчных и панкреатических протоков, возникающими при стенозирующем папиллите (диагноз с помощью рентгеноманометрии во время операции, Hess). Однако часто при операции не удается определить каких-либо нарушений оттока.

В области поджелудочной железы может возникнуть множество известковых теней, которые могут быть вызваны как камнями, так и обызвествлениями, обусловленными застоем секрета и воспалительными процессами.

1) У больных наблюдаются врожденные кисты поджелудочной железы, которые частично сочетаются с кистозными изменениями почек; 2) также возможно образование рентенционных кист из-за препятствия в панкреатическом протоке, вызванного камнем, рубцовыми сращениями или опухолью; 3) кистаденомы (очень редкий случай) с множественными камерами и папилломатозным ростом. На поздних стадиях часто возникает злокачественное новообразование. В одном из наших наблюдений опухоль, которую 50-летняя пациентка заметила в виде увеличивающегося узла в верхней части живота в течение года, впоследствии пальпировалась в виде плотного образования размером с две кулака, подвижного при дыхании, так как находилось прямо под печенью. Рентгенологически это была петля двенадцатиперстной кишки с гладкими стенками, резко расширенная. Других субъективных или объективных симптомов не наблюдалось; 4) также возможны псевдокисты (послетравматические, вызванные эхинококком).

Симптомы обычно сводятся к жалобам на неопределенные неприятные ощущения в верхней части живота. Для установления диагноза наибольшее значение имеют результаты рентгенологических исследований.

При выявлении увеличения кисты необходимо проводить оперативное лечение, так как возможно злокачественное превращение кистаденомы без образования метастазов.

Диагностика камней в поджелудочной железе

Проверка наличия камней в поджелудочной железе определяется гастроэнтерологом. Из-за того, что внешне выявить их практически невозможно, для диагностики используются инструментальные методы:

  • УЗИ поджелудочной железы и желчных путей. Этот метод обеспечивает детальное изображение внутренней структуры органа, его протоков, отображает камни любого размера и формы.
  • Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости. На рентгеновских снимках можно визуально обнаружить кальцинаты в виде маленьких круглых теней под мечевидным отростком.
  • МРТ и КТ. Их применяют для наиболее точного определения местоположения камней и оценки состояния органа.
  • Одна из методик диагностики заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы — это ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), которая заключается во введении контрастного вещества в соответствующие протоки при помощи зонда.

Мнение врача

При формировании камней в поджелудочной железе на ранних стадиях обычно не возникают симптомы, что приводит к отсутствию обращения пациентов к врачу. Выявить конкременты возможно только при регулярном проведении профилактических исследований. Несвоевременное лечение панкреолитиаза может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья. Сахарный диабет является наиболее распространенным осложнением образования камней в поджелудочной железе из-за нарушения выработки инсулина. Существует риск возникновения тяжелого воспалительного процесса, абсцесса органа и сильного кровотечения.

Чтобы избежать осложнений камней в поджелудочной железе, рекомендуется регулярно проходить обследования. УЗИ брюшной полости занимает немного времени, но предоставляет много информации о состоянии пищеварительной системы. Особенно важно проведение скрининга для людей с повышенным риском заболевания.

методы диагностики. В зависимости от решения врача, пациенту может быть назначено инструментальное либо лабораторное обследование. При осмотре больного обращают внимание на желтушный оттенок кожи, обложенный язык, и боль при пальпации живота. Проведение рентгенографии может выявить затемнения в органах брюшной полости, указывающие на наличие камней.

Ультразвуковое обследование может показать как крупные, так и мелкие камни в желчном пузыре. В нем также могут находиться как единичные, так и множественные камни. Магниторезонансная томография поможет определить проходимость желчевыводящих протоков. Анализы крови и кала помогут выявить наличие или отсутствие воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Для предотвращения образования камней применяются оперативные и консервативные методы лечения. Консервативные методы включают в себя строгую диету, исключение жареной, острой и соленой пищи. Для предотвращения образования камней также назначается лекарственное лечение, а для облегчения боли — обезболивающие и спазмолитические препараты.

В определенных случаях возможно лечение на основе трав по рекомендации врача. Правильное лекарственное лечение может снять боль и способствовать выведению мелких камней через кишечник. Операционное вмешательство может потребоваться для удаления больших камней.

При обращении к врачу вовремя можно избежать необходимости проведения хирургического вмешательства. Профилактика заболевания состоит в поддержании здорового образа жизни, включая правильное питание, отказ от курения и алкоголя, а также регулярные прогулки на свежем воздухе вместо посещения спортзалов. Помимо этого, дыхательная гимнастика на свежем воздухе оказывает замечательное оздоровительное воздействие.

Диагностирование и лечение

При возникновении первых признаков панкреолитиза (образования камней в поджелудочной железе) рекомендуется пройти полноценное обследование, которое позволит определить местоположение камней. Как правило, врач назначает пациенту следующие процедуры:

  • эндоскопию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическую диагностику;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Полученные результаты и анализ симптомов позволят врачу разработать индивидуальную схему лечения.

Запущенное лечение может привести к развитию панкреатита. Пациенты с панкреатитом должны навсегда отказаться от вредной пищи и пройти медикаментозное лечение. Каким образом можно удалить камни и нужно ли хирургическое вмешательство при подобных заболеваниях?

При панкреолитизе необходимо провести эндоскопию и УЗИ для диагностики

Лечение панкреолитиза требует индивидуального подхода к пациенту. Комплексный метод, который включает в себя оперативные и медикаментозные способы терапии, является наиболее эффективным. На ранних стадиях удаление камня возможно без операции, но назначение лекарств должно осуществляться только врачом!

Использование народных средств не должно заменять рекомендованное лечение специалиста. Хирургическое вмешательство, такое как лапаротомия и панкреатэктомия, помогает устранить первоначальную причину заболевания. Лапаротомия крайне важна в случаях, когда частые приступы истощают организм.

Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются следующие симптомы:

  • продолжительное проявление заболевания;
  • недостаточная функция поджелудочной железы;
  • выраженная активность воспалительного процесса;
  • ярко выраженная симптоматика, приводящая к изнеможению организма.

Определенное расположение камня и выбранная схема лечения должны быть сообщены пациенту врачом, который обязан также уведомить о необходимости соблюдения диеты. Питание должно быть частым, а диета должна быть соблюдена строго.

Основу рациона пациента должны составлять:

  • кроличатина;
  • нежирная рыба;
  • куриное филе;
  • молочная и кисломолочная нежирная продукция;
  • овощные блюда;
  • супы;
  • макаронные изделия.

Избегайте жирной и жареной пищи, острых блюд, шоколада, выпечки, кофейных напитков, газировки, алкоголя и копчёных блюд при болезни. Для приготовления лучше всего использовать пар. Также следует ограничить потребление яиц, сливочного и растительного масла.

При панкреатите следует воздерживаться от сладостей и шоколада

В начальной стадии панкреатита возможна процедура раздробления камней. Специальное лекарство способно разжижать желчные образования и разрушать застывшие образования, что делает ее не менее эффективной при камнях, расположенных в панкреасе, — это холангиопанкреатография.

Процедура включает применение эндоскопической трубки, с помощью которой можно извлечь все затвердевшие образования из протоков, снять неприятные симптомы и болевые ощущения, не причиняя вреда организму. Удаление образований из органов пищеварительной системы возможно методом литотрипсии, при котором все образования в поврежденном органе и протоке разрушаются ударными волнами.

Хирургическое лечение

При увеличении размера камня и усилении симптомов, необходимо провести операцию. В ходе неё удаляются конкретности, восстанавливается свободный отток секреций поджелудочной железы. Если камень единственный, хирург делает разрез и извлекает его. Если камней много, необходимо произвести разрез по всей длине органа.

Операция помогает избавиться от песка, очищаются все углубления и полости. После этого железа могут быть сшиты. В результате операции может возникнуть свищ, который требует длительного заживления. С появлением симптомов, указывающих на наличие камней в поджелудочной железе, необходимо обратиться к врачу, самолечение недопустимо.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать операции и избавиться от камней с помощью лекарственного метода.

Иногда придется провести операцию для удаления камней

Профилактика

Чтобы избежать образования камней в поджелудочной железе, следует принимать ряд мер предосторожности. Специалисты рекомендуют:

  • Организовать правильное питание, еду нужно употреблять регулярно и в небольших порциях.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Отказаться от перекусов на ходу.
  • Иногда проводить курсы настоев и чая на основе листьев одуванчика, двудомной крапивы, а также добавлять плоды шиповника, черники и брусники.

Важно начать лечение панкреалитиаза своевременно, как только появятся первые симптомы, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу.

Санкина Евгения Алексеевна

Врач-невролог. Образование: 2005г – Кемеровская государственная медицинская академия.

Последипломное образование: 2007г - ординатура по специальности неврология ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИДУВ

Оцените автора
Элигомед - Статьи
Добавить комментарий