Канал зуба склерозирован, нет возможности удалить нерв – что делать

Если канал зуба склерозирован и невозможно удалить нерв, необходимо обратиться к стоматологу для консультации и подбора оптимального лечения. В таких случаях специалисты могут применять различные методики, такие как лечение каналов с применением специализированных инструментов и оборудования, а также проведение хирургического вмешательства.

Далее в статье мы рассмотрим возможные причины склерозации канала зуба, методы диагностики данного состояния, а также обсудим последствия и осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения. Также мы расскажем о преимуществах правильного и своевременного обращения к стоматологу и поделимся рекомендациями по уходу за зубами после лечения. Следите за обновлениями!

Канал зуба склерозирован, нельзя удалить нерв: что делать?

Состояние, когда канал зуба склерозирован и нет возможности удалить нерв, может стать серьезной проблемой для зуба и привести к различным осложнениям. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины и определения оптимального плана лечения.

Причины склерозации канала зуба

Склерозация канала зуба может быть вызвана различными факторами, включая старение, травмы, кариес и другие заболевания зубов. Этот процесс приводит к утолщению стенок канала и затрудняет доступ к нерву для его удаления.

Варианты лечения

В случае, если канал зуба склерозирован и невозможно удалить нерв, стоматолог может рассмотреть следующие варианты лечения:

• Применение препаратов для уменьшения болевых ощущений и воспаления в зубе.
• Изменение методики лечения каналов зуба для обеспечения доступа к нерву.
• Профилактика возможных осложнений и контроль состояния зуба.

Заключение

В случае обнаружения склерозированного канала зуба, важно своевременно обратиться к стоматологу для установления диагноза и разработки плана лечения. Необходимо помнить, что профилактика и своевременное лечение могут предотвратить развитие осложнений и сохранить зуб на долгие годы.

Лечение и пломбирование каналов зуба (эндодонтическое лечение)

Эндодонтическое лечение, или лечение каналов зуба, представляет собой комплекс процедур, включающих удаление коронковой и корневой пульпы, обработку антисептиками и пломбирование каналов зуба специальными пастами.

Пульпа зуба, также как и любой другой живой орган, может реагировать на раздражение с помощью боли и воспаления. Причиной развития пульпита является кариес, который приводит к разрушению эмали и дентина, открывая доступ бактериям внутрь пульпы и вызывая ее воспаление. Бактерии, начиная активно размножаться, нарушают нормальную функцию пульпы, что в результате вызывает неприятные ощущения и болевые симптомы.

Такой больной нерв требует удаления. При этом производится дезинфекция каналов от бактерий и удаление мертвой нервной ткани. Затем канал герметически пломбируется, и бактерии не имеют возможности размножаться.

Основания для удаления нерва

Перед проведением эндодонтического лечения необходимо определить, нужно ли удалить нерв этого зуба. Для этого проводится клиническое и рентгенологическое обследование зуба. Удаление нерва проводится при следующих случаях:

• Воспалении пульпы (пульпит). Характеризуется ночными самопроизвольными болями.
• При лечении кариеса, когда зуб настолько поврежден, что пульпа заражена.
• Одной из возможных причин возникновения некроза пульпы являются инфекции и травмы. Этот процесс протекает без признаков заболевания, что может привести к осложнению в виде периодонтита. Одним из признаков периодонтита является наличие свищевого хода, похожего на прыщ на слизистой оболочке. Присутствие неприятного вкуса во рту может быть следствием выделения гноя из свищевого входа. Воспалительный процесс может вызвать разрушение костной ткани вокруг зуба, увеличение размеров воспаления и в конечном итоге — удаление зуба. Наличие этого процесса можно обнаружить на рентгеновском снимке.

Удаление или сохранение нерва при лечении глубокого кариеса

Лечение запущенного глубокого кариеса часто требует экстракции зубного нерва. Однако в некоторых случаях возможно сохранение пульпы.

При кариозном процессе зубы разрушаются из-за воздействия патогенной микрофлоры. Находящиеся в полости рта бактерии питаются сахарами, поступающими туда с пищей. Начинается процесс ферментации, в результате которого вырабатывается кислота. Кислота негативно влияет на здоровье зубов, вызывая их разрушение. Сначала страдает эмаль, затем образуются кариозные полости.

Затем процесс проникает все глубже и достигает дентина.

Кариес появляется постепенно. Сначала на зубе возникает маленькое белое пятнышко, которое является началом кариозного процесса. Эмаль деминерализуется, становится хрупкой и более подверженной вредному воздействию. Меловая стадия проходит без симптомов. Затем заболевание переходит в поверхностную форму.

Зуб реагирует на изменения температуры, сладкое и кислое. Если не лечить зуб, поражение распространится на дентин (средний кариес). Болевые ощущения могут возникать не только при контакте с раздражителями, но и без них. Пациенты чаще обращаются к врачу при такой форме болезни, так как в начальных стадиях они не испытывали значительного дискомфорта.

Однако есть пациенты, которые будут терпеть боль до самого конца и обратятся к врачу лишь в том случае, если болевые ощущения станут невыносимыми. В данном случае речь идет о запущенной стадии заболевания – о глубоком кариесе.

На этом этапе полость достигает пульпы зуба, что может привести к переходу воспаления на зубной нерв, вызывая другое, более серьезное заболевание — пульпит.

Как лечить глубокий кариес

Методика лечения в данном случае зависит от нескольких факторов. Специалист учитывает состояние пациента, проводит необходимую диагностику и затем принимает решение о возможности или невозможности сохранения зубного нерва.

При глубоком кариозном процессе между пульпой и кариозным поражением находится только тонкий слой дентина. Если зубной нерв не поврежден, лечение может быть проведено за один этап. Если пульпа заражена, лечение разделяется на два этапа.

В первом случае лечение проходит по следующей схеме:

• Применение анестезии.
• Препарирование зуба, удаление всех пораженных тканей.
• Осуществление лечения с использованием антисептических препаратов.
• Высушивание обработанной полости.
• Внедрение в полость зуба лечебной или изолирующей подушки, которая будет защищать пульпу от негативного воздействия пломбы.
• Установка пломбы. Одним из самых распространенных материалов для пломбирования является светочувствительный композит. Материал многократно наносится на зуб и выдерживается под ультрафиолетовой лампой. Подобные пломбы характеризуются высокой прочностью, неопадаемостью со временем и отличными эстетическими свойствами.
• Коррекция пломбы с учетом прикуса, шлифовка и полировка.

Если поражение приблизилось к пульпе, обычно сначала устанавливается временная пломба. Если через несколько дней не возникает зубная боль, устанавливается постоянная пломба.

Если в эти сроки происходит беспокойство зуба, появляется боль, то, вероятно, пульпа затронута кариозным поражением. В данном случае говорим о пульпите и придется удалить зубной нерв. После лечения глубокого кариеса без удаления пульпы пациент может испытывать умеренную боль при жевании. Обычно эти неприятные ощущения исчезают через несколько дней. Если боль продолжается, необходимо обратиться к врачу.

Если воспаление находится на начальной стадии, врач может попытаться частично или полностью сохранить зубной нерв, для этого назначается прием антибиотиков. Однако чаще всего при глубоком кариесе с поражением пульпы требуется ее удаление. После удаления пульпы корневые каналы очищаются и обрабатываются. Дальнейшая методика лечения зависит от течения болезни.

Выполняется пломбирование корневых каналов, затем проводится заполнение полости пломбой. Если зуб серьезно поврежден, может потребоваться установка культевой вкладки или даже коронки.

Лечение глубокого кариеса с пломбированием или удалением нерва является сложной и трудоемкой процедурой, требующей значительных затрат. Чтобы избежать развития кариозного процесса до критической стадии, рекомендуется проходить профилактический осмотр у стоматолога каждые полгода, который способен выявить патологию на самом раннем этапе развития.

• Диагностика состояния зубов
• Соблюдение гигиены полости рта
• Лечение зубов
• Лечение десен
• Хирургическая стоматология
• Имплантация зубов
• Протезирование зубов
• Коррекция прикуса
• Эстетическая стоматология
• Зуботехническая лаборатория

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках и в медицинском центре «Оптимальный выбор» стоимость экстракции зубной пульпы начинается с 1 100 рублей. Расценки могут изменяться в зависимости от сложности процедуры и используемых материалов.

Детальные цены можно узнать на странице с нашим прайс-листом.

Связана ли процедура удаления нерва с болезнью?

У многих пациентов существует страх перед удалением нерва, так как они ожидают ощутимой боли. Однако современная медицина предлагает методы, которые не вызывают дискомфорта и боли. После местного обезболивания неприятных ощущений не будет.

Пульпа может быть удалена полностью или частично. В первом случае это называется экстирпацией, во втором — ампутацией. При ампутации зубного нерва удаляется только его коронковая часть, а корневая часть остается. Процедура ампутации менее распространена, в основном ее применяют при лечении детей.

Методы удаления

Существуют два типа методов удаления нерва: витальные и девитальные.

Витальные методы

Основная идея хирургических процедур заключается в удалении части или всей пульпы без предварительного уничтожения. Операция выполняется с использованием местного обезболивания.

• Витальная ампутация
• Витальная экстирпация

Витальная ампутация представляет собой удаление пульпы из начальных сегментов корневых каналов (полости зуба и устьев). На первом этапе врач удаляет нерв, помещает в полость лечебную повязку и ставит временную пломбу. Через 7-14 дней, при отсутствии признаков воспаления (опухание десны, болевые ощущения), временную пломбу удаляют и проводят постоянное пломбирование. Эта методика применяется при лечении очаговых пульпитов с хорошо проходимыми каналами.

Витальная экстирпация — это полное удаление нерва из пульповой камеры и корневых каналов. При первичном приеме стоматолог удаляет нерво-сосудистый пучок, заполняет корневые каналы, накладывает лечебную повязку и временно пломбирует зуб. Через 7 дней, если пациента не беспокоит зубная боль, врач удаляет временный пломбировочный материал и устанавливает постоянную пломбу. При отсутствии выраженного воспалительного процесса можно пройти лечение за одно посещение. Витальная экстирпация является более популярным методом и может проводиться даже при значительном разрушении коронки зуба.

Девитальные методы

При применении ведущих методов перед извлечением нервно-сосудистого пучка его останавливают специальным составом. Вместо прежнего мышьяка, в современной стоматологии используется безвредная паста на основе параформальдегида. Вещество закрыто временной пломбой на протяжении недели, после чего удаляют пораженную ткань и устанавливают постоянную пломбу. При этом выбирают один из методов извлечения нерва:

• Верхушечная ампутация
• Верхушечная экстирпация

Верхушечная ампутация — верхнюю часть пульпы удаляют, корневую часть — останавливают пастой;

В методе девитальной экстирпации, первично мумифицирование и полное удаление пульпы осуществляется.

Процедура выполнения операции

Диагностика

Врач прослушивает пациента, проводит осмотр, собирает анамнез, направляет на рентгенодиагностику. При необходимости стоматолог назначает компьютерную томографию, лабораторные анализы. Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз и, при необходимости операции, выбирает метод депульпирования.

Подготовка

После введения местной анестезии, стоматолог накладывает коффердам — специальную пленку, предотвращающую попадание слюны и защищающую десна от повреждений.

Лечение

Врач осуществляет удаление некротизированных тканей зубов с целью обеспечить доступ к пульпе и провести лечение в соответствии с выбранной технологией. Это может включать в себя умерщвление, удаление части или всей пульпы, нанесение лечебной прокладки, временное или постоянное пломбирование и восстановление формы зуба.

Для моделирования улыбки используется программа DSD, в которую загружаются полученные данные. На основе диагностических показателей, таких как особенности прикуса, параметры и положение зубов и мягких тканей рта, разрабатывается виртуальная модель улыбки. Врач демонстрирует вам все изменения на дисплее, после чего вы можете предложить свои решения и коррективы.

Возможные осложнения

Экстракция нерва при лечении зуба требует профессионализма врачей, поскольку от качества проведения процедуры очистки и герметизации каналов зависит долговечность зуба. В Медицинском Центре Елены Мокренко трудятся опытные специалисты, которые осуществляют тщательную депульпацию пораженных тканей и герметизацию каналов с помощью микроскопа, исключая возможность образования воздушных полостей.

В клинике Елены Мокренко микроскоп применяется для диагностики и лечения.

Однако после окончания действия анестезии, пациенты могут ощутить неприятные симптомы: ноющую боль при жевании пищи, употреблении холодной или горячей пищи. Некоторые люди замечают, что у них возникает неприятное ощущение в зубе или окружающих его тканях. Обычно все эти проявления исчезают через несколько часов или дней. Если они вызывают неудобство, можно принять обезболивающие препараты.

Обращать внимание следует на ощутимую боль и/или боль, которая не уменьшается с течением времени и даже усиливается. Она может возникать при прикусывании, проведении жевательных движений, под воздействием раздражителей. Иногда возникает опухоль вокруг зуба, отек тканей, повышается температура. Если возникают такие симптомы, рекомендуется повторно обратиться к врачу для выяснения причины и ее устранения. Возможно, остался осколок медицинского инструмента, каналы недостаточно надежно запломбированы или врач применил избыточное количество пломбирующего материала, в результате чего оказывается давление на ткани.

В канале зуба обнаружен обломок инструмента.

Со временем, у депульпированной эмали может произойти изменение цвета — обесцвечивание или пожелтение. Эта проблема особенно волнует пациентов в случае передних зубов, так как они видны при улыбке. В таких ситуациях врач может рекомендовать проведение эндоотбеливания (отбеливания с использованием специальных средств через зубные каналы) или предложить установку коронки.

Эксперт, упомянутый в статье: Надежда Семеновна Дугинец, стоматолог-терапевт с опытом работы более 17 лет

Депульпация зуба в клинике Елены Мокренко

Если вы ищете место в Москве, где депульпацию зуба проводят на самом высоком профессиональном уровне и с использованием современных протоколов, обратитесь в Стоматологию Елены Мокренко. Наши основные ценности – полное отсутствие боли, удобство для пациента и, конечно, мы всегда следуем строгим стандартам качества при предоставлении любых услуг. Наши специалисты многократно проводили депульпацию верхних и нижних зубов, а также справлялись с другими сложными случаями, например, при наличии узких каналов.

Нам присуща доступная цена на нервное удаление, а каждому пациенту мы предлагаем три варианта лечения, которые подходят для разных бюджетов. Стоимость выбранного варианта всегда указывается в договоре, поэтому вы можете быть уверены, что она не изменится.

Болит зуб после удаления нерва

После проведения операции может возникнуть болевое ощущение в области, связанное с удалением нерва, которое может длиться примерно 5-10 дней. Это нормальная реакция организма на серьезное вмешательство, в результате которого мягкие ткани были повреждены. Сильная, продолжительная боль обычно утихает через 1-2 дня. В этот период пациенту рекомендуется принимать обезболивающие препараты и следить за тем, чтобы каждый день неприятные ощущения становились все слабее.

Однако, если болевые ощущения усиливаются, у пациента появляется лихорадка и общее недомогание, необходимо немедленно обратиться к врачу. Почему возникает зубная боль после удаления нерва? Окружающие ткани сигнализируют о неудовлетворительном состоянии. Существует несколько причин для этого:

• Пломбировочный материал вышел за верхнюю точку корня зуба
• Каналы не были полностью запломбированы
• Использован низкокачественный пломбировочный материал
• Оставшаяся обломка инструмента в канале вызывает развитие инфекции.
• Травмирование окружающих тканей происходит во время проведения пломбировки.

Как только пациент обращается к стоматологу с новой проблемой, врач обычно немедленно делает рентген-снимок, который точно определит источник проблемы. Затем врач проводит лечение канала: удаляет старый пломбировочный материал, устраняет причину боли и вновь пломбирует зуб. После повторного лечения необходимо тщательно следить за заживлением проблемного зуба.

Осложнения

Пульпит — проблема, которую нельзя не решать. И это необходимо делать незамедлительно. Если по какой-то причине пациент не посетил врача, а боль впоследствии уменьшилась (иногда такое бывает), то последуют серьезные осложнения. Ведь воспаление не исчезло и продолжает разрушать ткани. Итак, какие осложнения может вызвать нелеченый пульпит:

• Постоянные боли в зубе
• Воспалительные осложнения, такие как кисты, гранулемы, флюктуации и свищи
• Деструкция пародонтальных тканей

В конечном итоге человек обратится к хирургу-стоматологу. Но уже с более серьезными проблемами и последствиями. Решение этих проблем занимает больше времени, стоит дороже и вызывает больше неприятностей.

Несмотря на неприятность удаления нерва, лучше сделать это один раз, вынести, получить хотя бы отчасти функционирующий зуб и забыть о боли. Ключевым моментом в своевременном определении проблемы, как всегда, является регулярное профилактическое посещение стоматолога.

Диагностика

Для изучения и лечения непроходимых корневых каналов необходимо определить их длину и анатомические особенности. Самым информативным методом диагностики здесь является рентгенография. Чтобы получить точные данные о состоянии тканей, мы делаем снимок зубного корня с введением в него инструмента. Это позволяет нам увидеть следующее:

• длину корневых каналов,
• наличие искривлений и пробоев,
• непроходимые участки.

Кроме того, проводится оценка состояния пародонта. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

Особенности лечения

Для лечения непроходимых корневых каналов используют различные методики:

• удаление живой пульпы с последующей иссушением,
• химическое проникновение препарата.

Особый подход необходим, если корневой канал:

• сильно изогнут,
• полностью закрыт,
• сужен,
• расположен рядом с соседним корнем.

Для обеспечения проходимости канала на всей его длине в современной стоматологии используют:

• прочные инструменты – никель-титановые файлы, которые позволяют проникать в корневой канал без предварительного обработки зуба;
• Дрильборы – это специальные инструменты с спиральными лезвиями, предназначенные для быстрого и безопасного удаления гуттаперчи, пасты, цемента и другого материала, используемого при пломбировании.
• Растворители – это необходимые средства для удаления пломбировочного материала из предварительно запломбированных каналов. Они хорошо справляются с мягкими и пластичными материалами.

Тактику лечения непроходимых корневых каналов определяет врач в каждом конкретном случае. Процедура проводится при наличии анестезии. В зависимости от уровня сложности, лечение может проводиться в один или несколько этапов. Для достижения желаемого результата возможно потребуется 2-3 визита к стоматологу.

Какие осложнения могут возникнуть после лечения

Среди частых неблагоприятных эффектов, с которыми можно столкнуться после проведения депульпации, следует отметить следующие:

• Недостаточное удаление пульпы или неполное запломбирование каналов — это ошибка стоматолога, которая приводит к воспалению, требующему повторного эндодонтического лечения. Если его не провести, может возникнуть киста или периодонтит.
• Оставшийся обломок стоматологического инструмента в зубном канале всегда связан с низкой квалификацией или неопытностью дантиста. Необходимо сделать рентген и запломбировать каналы. В противном случае зуб будет продолжать болеть. Однако, если осложнение не проявляется (пациент случайно узнал о нем во время рентгена, делаемого по поводу соседнего зуба), повторное лечение может быть не проведено.
• Осложнение, называемое перепломбировкой, заключается в том, что пломбировочный материал, использованный врачом, выступает за пределы верхушки зубного корня. Если излишков немного, возникает боль при нажатии на зуб, а если излишков много, то дискомфорт сохраняется постоянно. В любом случае необходимо оперативное вмешательство для удаления лишнего материала.
• Изменение цвета коронки зуба может происходить по нескольким причинам.

Во-первых, после удаления нерва зуб может потемнеть из-за использования некачественного пломбировочного материала. Во-вторых, если зуб уже мертв, то с течением времени на его поверхности могут появиться микротрещины, в которых накапливается красящий пигмент, что Вызывает изменение цвета.

• Прокол или перфорация стенки зуба или корня всегда возникают в результате механического повреждения. Решение этой проблемы требует хирургического вмешательства.

Необходимо учесть, что данные осложнения встречаются редко. В случае выбора опытного медицинского специалиста и качественной стоматологической клиники, можно быть уверенным в сохранении здоровья обработанного зуба.

Появление боли в зубе после удаления нерва — дальнейшие действия

Если в течение нескольких дней после проведения депульпирования сохраняется боль в зубе, рекомендуется записаться на прием к стоматологу.

Обработанная единица не должна проявлять следующие признаки:

— Потерять «крикливость» при изменении температуры окружающей среды.

— Болеть при надавливании и расшатывании.

— Демонстрировать подвижность.

— Проявлять сильную боль.

Доктор проведет рентгеновский снимок и определит, отсутствуют ли какие-либо осложнения. При необходимости будет назначено соответствующее лечение.