Кифоз Шейермана-Мау — это деформация позвоночника, характеризующаяся увеличением изгиба в области грудного отдела. Причиной данного состояния чаще всего является особенность роста позвоночника в период активного роста, что приводит к неправильному формированию и ослаблению его структуры.
Симптомы кифоза Шейермана-Мау могут включать боли в области спины, утомляемость и ограничение подвижности. Лечение направлено на укрепление мышц спины, коррекцию осанки и поддержание здорового образа жизни. Физические упражнения, массаж и физиотерапия могут помочь улучшить состояние позвоночника и уменьшить дискомфорт.
- Кифоз Шейермана-Мау — это скривление позвоночника, возникающее в подростковом возрасте из-за нарушения развития позвоночного столба.
- Причины возникновения кифоза Шейермана-Мау могут быть связаны с наследственностью, неправильной осанкой, недостатком нутриентов в питании, а также сидячим образом жизни.
- Симптомы кифоза Шейермана-Мау включают горб на спине, боль в области спины, нарушения осанки и уменьшение подвижности позвоночника.
- Лечение кифоза Шейермана-Мау включает в себя комплекс мероприятий: физические упражнения, ношение ортезов, массаж, физиотерапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
- Важно начинать лечение кифоза Шейермана-Мау на ранних стадиях, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование и осложнения.
Кифоз Шейермана-Мау – это деформация позвоночника, которая возникает в результате несбалансированного роста позвонков в области грудного отдела. Основной причиной развития данного заболевания является генетическая предрасположенность. Подростковый период, когда происходит активный рост костей, считается наиболее подверженным возникновению кифоза Шейермана-Мау.
Основными симптомами кифоза являются углубление в области грудного отдела позвоночника, неестественная выпуклость в области плеч и нарушение осанки. У большинства пациентов может наблюдаться болезненность в области позвоночника или ограниченность движений.
Для диагностики кифоза Шейермана-Мау используется рентгенологическое исследование позвоночника. Кроме того, специалист может провести физикальный осмотр и оценить осанку пациента. Лечение данного заболевания направлено на коррекцию деформации позвоночника, улучшение осанки и уменьшение болевых ощущений.
Кифоз Шейермана — мау
Кифоз — это когда грудной отдел позвоночника наклонен вперед на 20-40 градусов, что считается нормой. Грудной отдел состоит из 12 позвонков и является частью задней стенки грудной клетки, связанной с ребрами (область между шеей и диафрагмой).
Тем не менее, если наклон грудного отдела превышает 40-45 градусов, это уже считается патологией. Это состояние также известно как «круглая спина» или «горбатость». Существует множество причин избыточного кифоза, включая проблемы с осанкой, такие как сутулость. Но наиболее серьезные причины включают в себя переломы позвоночника, ревматический артрит, остеопороз, или кифоз Шейермана-Мау.
Мау-кифоз, также известный как кифоз Шейермана, является типом кифоза, который возникает в процессе развития организма. Его возникновению способствует одностороннее уплощение позвонков. Обычно позвонки имеют прямоугольную форму и располагаются друг над другом, похоже на стандартные блоки с мягкой прокладкой между ними (межпозвонковые диски).
Изменение формы позвонков в виде клина (характерное для кифоза Шейермана) приводит к увеличению угла наклона позвоночника. Это заболевание развивается у подростков, когда их кости все еще находятся в стадии активного роста. Вероятность возникновения этого заболевания у мужчин в два раза выше, чем у женщин.
При кифозе Шейермана — Мау часто обнаруживаются узлы Шморля (грыжи Шморля). Эти узлы представляют собой области, в которых диск между позвонками выталкивается в кость в основании позвонка. Многие эксперты отмечают утолщение связки, проходящей вдоль передней части позвоночника при данном заболевании.
Связки являются важными структурами, необходимыми для соединения костей между собой, в том числе в позвоночнике. Некоторые специалисты по заболеваниям позвоночника полагают, что увеличение плотности передней продольной связки может привести к развитию деформаций позвонков. Уплотненная связка может играть определенную роль в детском возрасте, приводя к большему росту задней части и меньшему росту передней части позвонка.
Происхождение кифоза Шейермана-Мау до сих пор остается загадкой, но существует множество различных гипотез по этому поводу. Датский радиолог Шейерман был первым, кто обратил внимание на эту патологию, и именно в его честь было названо это заболевание. Он предположил, что основной причиной развития кифоза может быть «асептический некроз» кольцевой части хряща тела позвонка, вызванный недостаточным кровоснабжением. По мнению Шейермана, это прерывание роста костной ткани во время развития приводит к клиновидной деформации позвонков.
Некоторые исследователи утверждают, что любая травма в зоне ростка костной ткани в период старта созревания может провоцировать развитие кифоза. Другие связывают этот процесс с нарушениями биомеханики в период полового созревания или нарушениями в мышцах спины.
Также отмечается, что генетические факторы играют роль в развитии этой патологии. Первоначально Шейерман обнаружил это заболевание среди сельскохозяйственных работников, которые часто наклонялись из-за своей профессии. Однако связь между этим заболеванием и чрезмерной физической нагрузкой была опровергнута. Вместо этого, выяснилось, что социальный статус человека влияет на прогрессирование этой болезни.
Проявления кифоза Шейермана — Мау, зачастую, проявляются в раннем возрасте подростков – в период полового созревания, который наступает в возрасте от 10 до 15 лет. К сожалению, довольно сложно выявить первые симптомы заболевания, так как рентгенологические изменения проявляются только в возрасте 10-11 лет.
Болезнь часто обнаруживается случайно, когда родители замечают сутулость и плохую осанку у своих детей. Иногда у подростков могут появляться неприятные ощущения в спине при длительном сидении. Прогрессирование гиперкифоза происходит медленно, поэтому обращение к врачам происходит уже при заметных визуальных изменениях. При кифозе Шейермана – Мау позвоночник становится очень жестким, что затрудняет наклоны и разгибание спины.
Помимо этого возникают боли в области спины. Симптомы усиливаются по мере роста и взросления человека. Иногда кифоз Шейермана-Мау может сопровождаться сколиозом (боковым изгибом позвоночника). В различных странах процент людей, страдающих этим расстройством, варьируется от 1 до 5. В основном большинство больных не испытывает никаких беспокойств. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы с дыхательными и кровеносными органами из-за жесткой грудной клетки.
Для врача важно установить начало заболевания, выявить наличие сочетающихся заболеваний и проверить, есть ли такое заболевание у родственников. Кроме того, важен осмотр, чтобы заметить признаки деформации позвоночника. Самым достоверным методом является рентгенологическое исследование. Рентген помогает различить кифоз Шейермана-Мау от нарушений осанки (отсутствие деформации позвонков).
При кифозе Шейермана наблюдается деформация как минимум трех позвонков и часто наличие узлов Шморля. Аналогичные изменения встречаются при подагре у пациентов старшего возраста, Болевой синдром тесно связан с степенью деформации.
Использование корсетов в течение двух лет в подростковом возрасте способствует уменьшению угла искривления позвоночника. У пожилых пациентов корсеты могут применяться для поддержки позвоночника и снижения боли, но они не повлияют на угол искривления. Физиотерапия может быть использована при наличии боли.
Если угол искривления превышает 75 градусов, то рекомендуется обратиться к хирургическим методам лечения.
Малоизвестным фактом о кифозе Шейермана-Мау является то, что данное заболевание чаще всего развивается у подростков в период интенсивного роста костей. Основные причины возникновения кифоза Шейермана-Мау — неправильная осанка, недостаток кальция и витамина D, а также наследственные факторы.
Симптомы кифоза Шейермана-Мау включают в себя скругленную спину, боль в спине, утомляемость, ограниченную подвижность и, в некоторых случаях, нарушения функций внутренних органов.
Лечение кифоза Шейермана-Мау обычно включает в себя физическую терапию, ношение корсета, массаж, физические упражнения и витаминотерапию. В случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшениям, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Виды
Существует несколько типов болезни Шейерманна-Мау:
- Классический I тип, при котором вершина деформации находится на уровне 6-10-го грудного позвонка (грудная форма);
- Грудо-поясничная форма, при которой вершина кифоза находится ниже — на уровне 11-го грудного — 3-го поясничного позвонка (II тип болезни).
Болезнь Шейерманна-Мау имеет 3 стадии:
- Первая стадия: появляется рентгенологическая неоднородность костного отростка возле тела позвонка, контуры становятся извилистыми.
- Вторая стадия: развивается клиновидное изменение тел позвонков, в основном в зоне наибольшего искривления. На этом этапе возникают грыжи Шморля — костная ткань реагирует на внедрение фрагментов межпозвонкового диска.
- В третьей фазе происходит сращивание костных отростков позвонков с их телами, что приводит к возникновению большой искривленности из-за клиновидной деформации нескольких позвонковых тел.
Симптомы
Болезнь Шейерманна-Мау может проявиться двумя способами. В случае классической формы пациент развивает S-образное искривление позвоночного столба в сагиттальном направлении, с выраженным кифозом в грудном отделе и противоположным искривлением в поясничном отделе. В редких случаях вторичная поясничная реакция может не проявляться. Атипичный вариант патологии характеризуется сглаживанием кифотических изгибов и искривлением назад в поясничном отделе. Каждый третий пациент с болезнью Шейерманна-Мау может также иметь сколиоз — искривление позвоночного столба в боковой проекции.
Следовательно, основными признаками болезни Шейерманна-Мау являются:
- выраженная форма выпуклости грудного отдела позвоночника, с выпуклостью назад (сначала проявляется скругленность, а затем более явное выпуклое искривление);
- проявление болевых ощущений, которые не возникают сразу, а постепенно появляются со временем.
При длительном прогрессировании заболевания возможно возникновение вторичных поражений нервной ткани ниже места искривления из-за механического давления. Это может привести к нарушению чувствительности, нарушениям движения и дисфункции внутренних органов. У пациентов с болезнью Шейерманна-Мау увеличен риск развития деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Это состояние характеризуется болями в области бедра и таза, а также ограничением подвижности в пораженном суставе.
Болезнь Шейермана-Мау, также известная как кифоз, — это редкое и сложное ортопедическое заболевание позвоночника, которое чаще всего возникает у подростков и молодых взрослых. Оно проявляется усилением изгибов в области грудного и поясничного отделов позвоночника, что называется кифосколиозом.
Давайте подробнее изучим эту патологию.
Одним из распространенных заблуждений о кифозе Шейермана-Мау является то, что он считается тяжелым заболеванием позвоночника. На самом деле, это обычное состояние, которое часто встречается у подростков в период активного роста. Кифоз Шейермана-Мау представляет собой увеличение изгиба в области грудного отдела позвоночника, которое может быть обусловлено нарушениями в процессе развития позвоночника.
Другим распространенным заблуждением является утверждение о том, что причиной кифоза Шейермана-Мау является плохая осанка или неправильное положение тела. На самом деле, основная причина кифоза Шейермана-Мау — это нарушение роста и развития позвонков в период подросткового возраста, когда они находятся в стадии интенсивного роста.
Также существует мнение о том, что кифоз Шейермана-Мау не требует лечения и исчезнет сам по себе после окончания периода роста. Однако, в некоторых случаях, особенно при выраженном увеличении изгиба позвоночника, может потребоваться коррекционное лечение, например, физические упражнения, ношение корсета или даже хирургическое вмешательство.
Причины и механизм развития
Очень часто заболевание Шейермана-Мау начинается в период подросткового возраста, когда кости начинают активно расти и развиваться. Основными причинами этой болезни считаются:
- Генетическая предрасположенность: в некоторых случаях заболевание может быть унаследовано от родителей.
- Дефект ростовых пластинок: данный дефект приводит к неравномерному росту позвонков, что приводит к формированию позвоночника с увеличенными углами и несимметричными краями.
- Быстрый рост: интенсивное увеличение роста в период подросткового возраста может увеличивать давление на позвоночник и способствовать развитию кифосколиоза.
Заболевание Шейермана-Мау, хотя и редкое, представляет собой серьезную проблему в области ортопедии, особенно у подростков и молодых взрослых. Его влияние на качество жизни пациентов может быть значительным, особенно при сильной деформации позвоночника и наличии болевых симптомов.
Причины болезни Шейермана-Мау
Болезнь Шейермана-Мау, также известная как юношеский кифоз, относится к малоизученным патологиям. Точные причины этого расстройства пока не ясны, исследования продолжаются. Распространенность этого заболевания (от 0,5 до 8% от общего числа исследуемых, в зависимости от выборки) обеспечивает довольно обширную эмпирическую базу.
Деформация кифоза позвоночника происходит в несколько этапов. В основе механизма этого расстройства лежит комплекс дегенеративно-некротических изменений:
- разрушение замыкательной пластинки нескольких позвонков;
- заместительное восстановление целостности тканей;
- клиновидная деформация позвонков со стабилизацией патологического результата.
Замыкательные пластинки — это часть костного каркаса позвоночника. Они взаимодействуют с межпозвоночными дисками, обеспечивая прочность и стабильность позвоночника. У подростков с кифозом замыкательные пластинки могут размягчаться и отмирать, из-за чего нагрузка на позвоночник распределяется неправильно.
Из-за постоянного давления на ткани и недостаточной прочности костного каркаса, позвонок начинает деформироваться, образуя клиновидный дефект. Затем костная ткань начинает нарастать вокруг дефекта, приводя к его стабилизации. Позвоночник закрепляется в патологическом, измененном положении.
Точные причины возникновения заболевания Шейермана-Мау и поражения спины пока остаются неизвестными. Однако большинство ученых сходятся во мнении, что это расстройство имеет генетическую природу. Оно передается по наследству, так как дети пациентов в почти половине случаев также сталкиваются с кифозом.
Другие причины могут включать в себя травмы, повреждения позвоночного столба или заболевания опорно-двигательного аппарата в молодом возрасте. В основном это затрагивает позвоночник, но их доля в общем числе случаев сравнительно невелика.
- Остеопороз, который возникает в юношеском возрасте из-за нарушений костной ткани и хрупкости костей вследствие обменных и других заболеваний;
- Расстройства кровообращения в позвоночнике различного происхождения, характера и степени выраженности (от остеохондроза до более серьезных патологических процессов);
- Травмы позвоночного столба, особенно тяжелые (чем серьезнее повреждение, тем выше вероятность патологического процесса при наличии этиологических факторов);
- Травмы опорно-двигательного аппарата (они также увеличивают риски).
- Различные заболевания, нарушения гормонального баланса (наибольшее количество заболевших отмечается в возрасте от 10 до 17 лет, когда происходит основной этап полового созревания с характерными гормональными изменениями, реже нарушение развивается у взрослых);
- Генетическая предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата.
Несмотря на отсутствие точной причины патологического процесса, существуют данные о более распространенном нарушении среди людей, у которых есть хотя бы один фактор риска и отягощенная наследственность. Характерный портрет пациента с болезнью Шейермана-Мау — молодой мужчина в период полового созревания.
Симптомы
Симптомы болезни Шейермана-Мау зависят от ее стадии. В начальных этапах она часто протекает бессимптомно, что затрудняет ее диагностику. Первые признаки патологии возникают в возрасте от 10 до 15 лет, во время активного роста костей. У подростка могут наблюдаться:
- сутулость (горб);
- дискомфорт в спине при длительном стоянии, ходьбе;
- скованность в мышцах спины, особенно после длительного пребывания в одной позе;
- боль в спине во время физической активности (интенсивность боли зависит от стадии заболевания);
- боль в покое на поздней стадии;
- ограничение подвижности — от незначительного на ранней стадии до выраженного на поздних стадиях.
Запишитесь на прием к неврологу. Консультация длится 60 минут, включая диагностику, анализ вашего МРТ и разработку плана лечения. Прием доступен как в офлайн, так и в онлайн формате. Нажимая на кнопку, я подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности и правилами обработки персональных данных.
- Болезнь Шейермана-Мау сложно выявить на ранних этапах из-за практически отсутствующих симптомов. Однако опытный ортопед способен подозревать заболевание у ребенка, применяя специальные методы диагностики. Для установления диагноза требуется провести следующие исследования:
- Сбор жалоб и анамнеза, осмотр
- Врач опрашивает ребенка и его родителей о возникновении боли, её интенсивности и длительности, наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям костной ткани, прошедших травмах, хронических заболеваниях. Затем специалист осматривает и пальпирует спину для обнаружения видимого искривления позвоночника, болезненности и оценки амплитуды движений. Также проводится тест Адамса: при наклоне вперед пациента может проявляться сутулость и асимметрия спины, которые не заметны в вертикальном положении.
- 2 Диагностика методом рентгенографии — основной метод определения болезни Шейермана-Мау, позволяющий получить двухмерное изображение всего позвоночного столба в спереди и сбоку. Этот метод помогает врачу оценить состояние позвонков, межпозвонковых дисков, выявить косвенные признаки грыжевых выпячиваний и измерить степень искривления позвоночника.
- 3 Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить детальное послойное изображение позвоночника и изучить каждый миллиметр костных и мягких структур. МРТ отлично визуализирует межпозвонковые диски, грыжевые выпячивания и помогает выбрать оптимальную тактику лечения. КТ дополняет рентгенографию, предоставляя дополнительную информацию о костных структурах позвоночного столба.
Выбор специалиста для лечения болезни Шейермана-Мау — это ортопед, и, возможно, невролог. Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы это благоприятно сказалось на прогнозе лечения и предупредило прогрессирование заболевания.
- если кривизна менее 50 градусов — то проводится консервативная терапия;
- если кривизна составляет 50-75 градусов — тогда используются скобы;
- если кривизна превышает 75 градусов — тогда требуется оперативное лечение.
Показания к оперативному лечению:
Для облегчения боли рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с ингибиторами протонной помпы, чтобы защитить слизистую желудка. Если НПВС не приносят желаемого эффекта или боль слишком интенсивная, можно попробовать принимать наркотические обезболивающие. При этом необходимо строго контролировать прием лекарств взрослыми. У пациентов с болезнью Шейермана-Мау часто возникает хронический болевой синдром, поэтому в терапии допускается применение антидепрессантов или антиконвульсантов по назначению врача. Важно помнить, что запрещено самостоятельно изменять дозировку, перерывать или продлевать курс лечения, назначенный врачом.
