Компрессия позвоночника — это состояние, при котором давление на спинной мозг или нервы вызвано сдавливанием позвоночных дисков. Причинами этого состояния могут быть травмы, дегенеративные заболевания или опухоли.
Симптомы компрессии позвоночника могут включать боль в области спины или шеи, ощущение онемения или слабости в конечностях, а также нарушения чувствительности. Лечение может включать физическую терапию, применение противовоспалительных препаратов, инъекции или даже хирургическое вмешательство, в зависимости от тяжести случая.
- Компрессия позвоночника – это состояние, при котором на спинном мозге или его нервах оказывается непосредственное давление из-за сдавливания позвоночных структур.
- Основные причины компрессии позвоночника: грыжи диска, опухоли, травмы, воспалительные процессы, остеохондроз.
- Симптомы компрессии позвоночника могут включать в себя боль или онемение в области спины, шеи, рук или ног, нарушения чувствительности, мышечную слабость, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника.
- Для диагностики компрессии позвоночника обычно используют рентген, МРТ или КТ.
- Лечение компрессии позвоночника может включать в себя консервативные методы (физиотерапию, лечебный массаж, лекарственные препараты) или хирургическое вмешательство (удаление опухоли, реконструкция позвонков).
Последствия компрессионного перелома позвоночника
Одним из самых тяжелых видов повреждений позвоночника является компрессионный перелом, который способен привести к серьезным последствиям и даже инвалидности. При этом могут возникнуть разнообразные проблемы со здоровьем и потребуется квалифицированная медицинская помощь. Если у вас возникли подобные проблемы, обратитесь к специалистам:
- Нейрохирург предоставит необходимую помощь
- Лечение грыжи позвоночника обеспечит быстрое восстановление
- Микрохирургическое, эндоскопическое и лапароскопическое лечение помогут избежать серьезных проблем
- Имплантация позвоночного диска — современная медицинская практика
- Лечение опухолей головного и спинного мозга: менингиома, краниофарингиома, глиобластома и другие опухоли
- Гемангиома позвоночника: симптомы и методы лечения
- Киста позвоночника: виды и лечение
- Интервенция на диске
- Хирургия на позвоночнике с малым воздействием
- Фиксация позвоночника через педикул: операция в нейрохирургическом центре
- Корпородез во время операций на позвоночнике
- Терапия каверномы
- Лечение аномалии Киари-Арнольда
- Хирургическое лечение абсцесса мозга
- Заболевания позвоночника из-за дегенерации
- Синдром боли в фасетках
- Спондилолистез
- Стенозы позвоночного канала
- Коллоидные кисты
- Кровоизлияние в мозг
- Инсульт из-за ишемии
- Аневризма артерии
- Мальформация артерий и вен
- Переломы черепных костей
- Эпидуральные гематомы
- Внутримозговые гематомы и ушибы
- Повреждение периферических нервов
- Туннельные поражения нервов
- Долговременная субдуральная гематома
- Гнойные образования в мозге
- Дефекты черепных костей
- Аномалия Арнольда-Киари
- Сирингомиелия
Любые травмы опорно-двигательного аппарата могут иметь серьезные последствия. Это связано с тем, что современная медицина не всегда может полностью восстановить поврежденный орган, хотя это возможно. Примером таких травм является компрессионный перелом позвоночника, который может стать серьезной проблемой для человека.
Во-первых, повреждение спины имеет серьезные последствия. Во-вторых, существует высокий риск инвалидности при его получении. КПП вызывает повреждение одного или нескольких позвонков и сильные боли при стоянии и сидении. Откладывание обращения к специалистам может привести к осложнениям, поэтому необходимо незамедлительно получить помощь при 2 и 3 степени травмы. Важно понимать причины и своевременно лечить травму, чтобы предотвратить ее появление в будущем.
Чаще всего переломы позвоночника происходят у людей в возрасте или у детей. Это происходит потому, что у пожилых людей кости становятся хрупкими, а у детей много движения, что увеличивает риск травм. Переломы происходят в случае одновременного сжатия и сгибания позвоночника, и причины их возникновения разнообразны: начиная от ДТП и заканчивая получением компрессионного перелома позвоночника во время занятий спортом.
Конечно, только специалист может поставить точный диагноз, определяя степень и форму заболевания, в данном случае — степень перелома.
- Появляется сильная боль, распространяющаяся как на место повреждения, так и на всю спину. Она наблюдается во время получения травмы и сохраняется после этого.
- Появляется слабость конечностей, часто сопровождаемая анемией.
- Позвоночный столб теряет свою подвижность.
- Боль, словно опоясывающая область живота.
- Если нажать на позвоночник, то ощущается боль вдоль всей его оси.
- Появление слабости и быстрое утомление.
- Человек может испытывать затруднения с дыханием.
Очевидно, что симптомов много. Каждый из них вызывает болезненные ощущения. Поэтому важно нацелить все усилия и ресурсы на лечение. Помните: чем больше времени прошло с момента травмы, тем выше вероятность осложнений. Этот момент также необходимо учитывать.
Компрессия позвоночника — серьезное заболевание, которое характеризуется сдавливанием или сдавливающим воздействием на спинной мозг или нервы в позвоночнике. Проявляется оно различными симптомами, включая боль в спине или шее, онемение и слабость в конечностях, нарушение координации движений.
Существует несколько причин компрессии позвоночника, включая грыжи диска, остеохондроз, опухоли, травмы и врожденные деформации позвоночника. Важно своевременно обратиться к врачу при появлении симптомов, чтобы определить причину и приступить к лечению.
Лечение компрессии позвоночника может проводиться консервативными методами, такими как физиотерапия, медикаментозное лечение, ортезы и упражнения для укрепления мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины компрессии.
Классификация и формы патологического процесса
В практике ортопедов-травматологов использование нескольких классификаций патологического состояния широко распространено: в зависимости от характера изменений, их локализации и типа перелома.
Наиболее очевидный способ классификации компрессионных переломов позвоночника связан с их расположением. Они могут быть следующими:
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, который часто происходит при падениях на ягодицы и других аналогичных ситуациях;
- компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, встречающийся наиболее часто, однако обычно он характеризуется стабильностью и не таким тяжелым течением;
- компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, встречающийся намного реже из-за большей подвижности этого сегмента и особенностей механизма травмы.
Ещё одним критерием является степень выраженности травмы. На этом основании можно выделить ещё три формы расстройства:
- 1-я степень, когда высота пораженного сегмента позвоночника изменяется на треть;
- 2-я, в этом случае высота позвонка уменьшается наполовину или менее;
- 3-я, при этом повреждении высота позвонка, пораженного сегмента изменяется более, чем на половину, обычно это тяжелые травмы, которые сопровождаются осложнениями.
Третьим критерием является характер перелома. Их выделяют следующие:
- клиновидный компрессионный перелом позвоночника (подтип А1), когда линия излома проходит почти горизонтально или по касательной, отсекая часть позвонка;
- раскалывающая травма, при которой позвонок ломается полностью вдали от концевых участков, раскалывается на две части (подтип А2);
- При взрывных (осколочных) повреждениях и переломах подтипа А3 наблюдается оскольчатый перелом позвонка — это самая сложная и тяжелая травма.
Существуют и другие критерии классификации. Компрессионные переломы позвоночника почти всегда являются травматическими, но также встречаются и патологические случаи. Это редкое, но возможное явление, когда причиной нарушения выступает заболевание.
Например, онкологическое или инфекционное (туберкулез костей как наиболее частый вариант этой подгруппы). Возможно также деление по характеру восстановления, выделяют свежие, консолидированные и застарелые компрессионные переломы позвоночника, а также деление проводится по положению отломков.
Если мы говорим о переломе позвоночника, то можно выделить стабильную и нестабильную травму. Стабильная травма означает, что отломки находятся на месте, а нестабильная — что отломки двигаются. Также можно выделить разделение по характеру неврологического дефицита. Переломы могут быть осложненные и неосложненные. Наши оценки показывают, что компрессионные переломы реже вызывают неврологические проблемы по сравнению с другими формами переломов.
Механизм повреждения
Для того чтобы понять, что такое компрессионный перелом позвоночника, нужно вкратце остановиться на его структуре. Позвоночный столб состоит из небольших, но сложных по структуре костей — позвонков, которые надежно, но гибко соединяются друг с другом благодаря сложной системе мелких суставов, покрытых эластичным хрящом (дисками) и укрепленных связками.
Всякий позвонок имеет переднее направленное тело, направленное в сторону живота, и отходящие от него дуги, образующие пустое пространство. В этом пространстве располагается спинномозговой канал с проходящим через него спинным мозгом. У здорового человека тело позвонка имеет цилиндрическую форму с примерно одинаковыми высотой гранями спереди и сзади. При компрессионном повреждении позвонка его передняя часть сплющивается, приобретая форму клина. Такие повреждения могут происходить в любой области позвонка, но чаще всего поражают место перехода из грудного отдела в область более крепких поясничных костей.
По месту повреждения травматологи-ортопеды разделяют компрессионный перелом позвонков:
- В поясничном отделе.
- В грудном отделе.
- В шейном отделе.
- Повреждение крестцово-копчикового отдела.
Наиболее часто страдают позвоночные позвонки в нижней части грудного отдела, реже замечаются повреждения поясничного отдела и верхней части грудного отдела. Компрессионный перелом, затрагивающий любые кости шейного отдела, практически не встречается. В крестцовом отделе существует пять позвонков, но они объединены в единую структуру, поэтому изолированные повреждения этой области практически не возможны, и подобные варианты переломов в данной зоне не регистрируются. Исходя из изменения высоты тела позвонка, можно выделить 3 степени тяжести поражения:
- Первая – высота пораженной части в теле позвонка сокращается из-за повреждения менее чем на треть исходной.
- Вторая – высота пораженной зоны уменьшается более чем на треть, но менее, чем на 50%.
- Высота третьего пораженного участка позвоночника уменьшена на более чем половину.
Популярным заблуждением о компрессии позвоночника является то, что ее причиной может быть только травма или несчастный случай. На самом деле, компрессия позвоночника может быть вызвана различными факторами, такими как остеохондроз, опухоли или даже неправильное положение тела при сидении или стоянии.
Еще одним заблуждением является то, что компрессия позвоночника проявляется только болями в спине. Однако симптомы могут быть более разнообразными, включая онемение, слабость в конечностях, нарушения чувствительности и даже проблемы с мочеиспусканием.
Часто люди считают, что единственным способом лечения компрессии позвоночника является хирургическое вмешательство. На самом деле, в большинстве случаев возможно консервативное лечение, включающее физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и прием противовоспалительных препаратов.
Какими будут жалобы и симптомы
При травматическом переломе с сжатием позвонков возникает острая и сильная боль. Если повреждение произошло в грудном или поясничном отделе, то часто возникают проблемы с дыханием сразу после получения травмы. Пострадавшие часто жалуются на острую боль, которая ощущается непосредственно в области поврежденного отдела позвоночника и распространяется в брюшную полость.
Боль может уменьшаться при лежании, но усиливается при глубоком вдохе, кашле или движениях, особенно при сидении, стоянии и ходьбе. При множественных тяжелых переломах могут появляться ощущение онемения в руках или ногах, головная боль, сопровождаемая тошнотой и даже рвотой.
При осмотре спины видно небольшие отеки в зоне повреждения, движения пораженной области ограничены, мышцы спины напряжены, болезненность при прощупывании тел позвонков. Характерный признак перелома позвонков – усиление болезненности при надавливании на область головы. Однако не рекомендуется самостоятельно проверять данный признак, так как это может усугубить переломы.
При переломах позвоночника у пожилых людей часто не возникает сильной боли, поражения могут протекать незаметно. Люди могут обратиться к врачу постепенно усиливающейся болезненности. Также поводом может быть онемение в руках или ногах, вызванное сдавливанием корешков спинномозговых нервов. При осмотре области перелома обычно не видно отека тканей, могут быть легкие боли при пальпации позвонков. У некоторых больных, особенно у женщин старшего возраста с остеопорозом, может появиться горб или сутулость, связанные с предыдущими переломами, которые зажили.
Что делать, если у вас компрессионный перелом позвоночника? Важно правильно поставить диагноз и определить степень повреждения. Сначала боль пациента облегчается при помощи болеутоляющих препаратов. Если восстановление проходит по плану, достаточно ограничить подвижность в поврежденной области и провести соответствующий курс физиотерапии.
Хирургическое вмешательство применяется гораздо реже. Оно необходимо, когда сдавление приводит к проблемам со спинным мозгом и нервной системой.
Кроме того, важно устранить причины возникновения такой травмы. Например, используются специальные препараты для борьбы с постепенным истончением костной ткани.
Реабилитация
Правильный выбор программы реабилитации может существенно сократить период временной нетрудоспособности. В течение нескольких первых месяцев пациенту потребуется специальный корсет для поддержания правильной осанки и ограничения движений. Также возможно проведение медикаментозного лечения с использованием обезболивающих препаратов и витаминов, богатых кальцием.
ЛФК и гимнастика
Во время процесса выздоровления, специалисты рекомендуют выполнение специальных упражнений для восстановления подвижности суставов и укрепления мышечного корсета. Кроме того, лечение включает в себя такие процедуры, как электрофорез с использованием кальция, УВЧ-терапия, УФ-облучение и другие методы физиотерапии.
Диета
Для лечения перелома позвоночника, важно следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять пищу, содержащую большое количество кальция и витамина D. Необходимо увеличить потребление кисломолочной продукции, включить в рацион по одному-два сваренных вкрутую яйца в день, употреблять семена льна, рыбу, грецкие орехи и мед. Нужно сократить потребление жиров, так как ограниченная физическая активность может привести к набору лишнего веса, особенно если поврежден поясничный отдел позвоночника.
Лечение компрессионного перелома может быть проведено как с использованием консервативных методов, так и при помощи хирургического вмешательства. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативному лечению, нежели операции. При этом поврежденный участок позвоночника зафиксирован до полного восстановления переломанного позвонка.
С 2003 года специалисты клиники «Мастерская Здоровья» успешно лечат последствия компрессионного перелома, применяя более 20 различных методов, не требующих хирургического вмешательства. Эти методы помогают восстановить подвижность пациента и восстановить поврежденные структуры позвоночника. Пациентов с компрессионными переломами позвоночника мы принимаем не ранее, чем через 4 недели (28 дней) после получения травмы.
Каждый пациент проходит индивидуальное лечение, учитывающее все особенности его состояния, возраста и организма. Лечащий врач подбирает процедуры, учитывая все возможные осложнения перелома и индивидуальные особенности пациента.
Лечебный курс включает в себя следующие процедуры:
Виды компрессионных переломов позвоночника
В случае деформации существуют три уровня травмы:
- Первая степень: Позвоночник уменьшается на 20—30%;
- Вторая степень: Позвоночник сжимается наполовину;
- Третья степень: Высота уменьшается на более чем 50%.
Тяжесть и направление воздействия внешней нагрузки, которая вызывает деформацию, могут быть различными. Этот критерий определяет следующие виды повреждений позвоночника:
- Клиновидный: Позвоночник деформируется с одной стороны, принимая форму клина;
- Двояковогнутый: Сжатие тела позвоночника посередине;
- Компрессионно-отрывной: Перелом сопровождается разрушением тела позвоночника и смещением его частей вперед и вниз; при этом в месте перелома образуются острые края, которые могут повредить связки и мягкие ткани вокруг;
По последствиям травмы можно выделить два типа: простой и осложненный. В первом случае нет повреждений окружающих тканей и нервных корешков, во втором происходит их сдавление или нарушение целостности.
Также переломы бывают различными в зависимости от места травмы: шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника. Повреждения копчика и крестца рассматриваются отдельно из-за особенностей анатомии этих зон.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Характерные признаки сжатого перелома позвоночника включают в себя следующие симптомы:
- резкая боль в месте повреждения;
- усиление боли при осторожном надавливании на область поврежденного позвонка или на голову, при движениях, изменении положения тела;
- повышение температуры, покраснение кожи и отек в области травмы;
- ограничение подвижности;
- ослабление мышц;
- головокружение и тошнота.
Иногда заметна асимметричность позвоночника, а также выпуклость в месте перелома.
Также признаки зависят от места повреждения. Например, при сдавливании поясничного отдела позвоночника боль может распространяться в ноги, а распространение боли на руки или грудную клетку является признаком повреждения грудного отдела. Поражение спинного мозга или его корешков может привести к уменьшению или полному исчезновению чувствительности и/или двигательной функции конечностей, нарушению работы тазовых органов и т.п.
Лечебные мероприятия
Перелом позвоночного столба, который сопровождается сжатием, является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При транспортировке пациента необходимо поместить его на твердую поверхность в положении лежа на спине, за исключением случаев перелома области копчика, когда пациент должен быть помещен на живот.
Для лечения компрессионного перелома позвоночника применяют несколько видов хирургических операций:
- вертебропластика – введение цемента в пораженную область позвонка для укрепления костной ткани;
- кифопластика – коррекция позвонков с помощью камер, заполненных специальным цементом;
- открытое вмешательство (в случае повреждения спинного мозга и спинномозговых корешков);
- фиксация нестабильных сегментов позвоночного столба пластинами, стержнями, винтами;
- установка костных трансплантантов (в случае полного разрушения позвонка).
Полный процесс реабилитации обычно занимает не менее полугода. Пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, рекомендованные врачом, посещает сеансы массажа и физиотерапии.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести перелома грудного, шейного или поясничного отдела позвоночника. Наиболее благоприятный исход — при повреждении первой степени. Молодые пациенты восстанавливаются быстрее. Чем раньше начнется правильное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к обычной жизни. Если болезнь развивается долго без медицинской помощи, вероятность осложнений высока.
Выявляются следующие осложнения:
- Сегментарная нестабильность. Это состояние, при котором травмированный участок позвоночника становится «разболтанным», очень подвижным.
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Неврологические патологии. Развиваются, если происходит сдавление нервных корешков или спинного мозга.
- Кифоз приводит к снижению объема грудной клетки и изменению расположения органов брюшной полости. Это может вызвать патологии желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.
