Компрессионный перелом позвоночника — это повреждение позвоночного столба, вызванное сжатием позвонков из-за травмы, остеопороза или опухоли. Симптомы могут включать боль в области спины, нарушения чувствительности и двигательных функций, а также изменения в росте или форме тела.
Лечение компрессионного перелома позвоночника может включать ношение корсета, физическую реабилитацию, применение лекарственных средств для облегчения боли и восстановление позвоночного столба путем хирургического вмешательства. Раннее обращение к врачу, точное диагностирование и комплексное лечение помогут предотвратить осложнения и восстановить функции позвоночника.
- Причины: Компрессионный перелом позвоночника обычно происходит из-за травмы, например, падения с высоты, автомобильной аварии или спортивной травмы. Он также может быть вызван остеопорозом или опухолью, которая ослабляет кости.
- Симптомы: Боль в спине, особенно при движении или при касании области перелома; скованность движений; изменение позы тела (например, сутулость); онемение или слабость в конечностях.
- Лечение: После диагностики с помощью рентгена или МРТ, лечение компрессионного перелома позвоночника может включать консервативные методы (наблюдение, фиксация гипсом, лечебный массаж, реабилитация) или хирургическое вмешательство (стабилизация позвоночника, удаление опухоли).
Компрессионный перелом позвоночника — это серьезное повреждение, которое часто возникает в результате травмы или остеопороза. Он характеризуется сжатием позвоночника, что может привести к сильным болям и нарушению функций спинного мозга.
Основной причиной компрессионного перелома позвоночника является значительная травма, например, падение с высоты или автомобильная авария. Также риск возникновения этого типа перелома увеличивается у людей с остеопорозом, так как их кости становятся более хрупкими и склонными к переломам.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника включают в себя сильную боль в области спины, изменение осанки, ощущение слабости или онемения в конечностях, а также ограничение подвижности. Важно помнить, что не всегда симптомы проявляются немедленно, иногда они могут появиться спустя несколько часов или дней после получения травмы.
Лечение компрессионного перелома позвоночника зависит от его тяжести и причины возникновения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации позвонков с помощью имплантов. Также назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, реабилитация и контрольный наблюдение специалистов.
Компрессионный перелом позвоночника
Каждый раз чаще случаются случаи компрессионного перелома позвоночника, его причины, методы лечения и способы профилактики – обсудим в этой статье.
Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе – это повреждение одного или нескольких позвонков, которое сопровождается их сдавливанием и сокращением высоты. Это вызывает боли и желание ограничить физическую активность, чтобы избежать дискомфорта, что в конечном итоге влияет на обычную жизнь человека.
Когда человек лежит, боль становится меньше, но как только он встает или садится, боль возвращается. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, необходимо провести рентген позвоночника. Возможно также назначение КТ и МРТ. Лечение переломов зависит от их серьезности.
Обычно проводят ортопедическую коррекцию (корсеты, постельный режим) и медикаментозное лечение. Это сочетание помогает улучшить состояние пациента и работу внутренних органов, связанных с позвоночником.
Травма может случиться с любым человеком, независимо от возраста и пола, каждый случай уникален. Врач должен изучить историю болезни и разработать эффективную методику для конкретного пациента. Для этого важно выбрать лучшую клинику в Ульяновске и определиться со специалистом, которому можно довериться на протяжении всего лечения.
Очень редко при компрессионном переломе возникает потребность в хирургическом вмешательстве, и это радует. Врачи достигают успеха в лечении, используя медикаментозное лечение в сочетании с мануальной терапией.
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – распространенное явление, при котором позвонки сдавлены или даже переломлены. Это происходит при сильной нагрузке на позвоночник, например, при резком сгибании или скручивании.
В случае если у пациента имеются патологические изменения в органах, то и легкая травма может быть причиной перелома. Для получения квалифицированной консультации и необходимого лечения необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Врач проведет диагностику, соберет анамнез и подберет лечение, направленное на конкретный случай пациента.
Сроки реабилитации и методы лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от степени повреждения позвоночника и уровня травмы. Все это рассматривается на консультации у специалиста.
Общие сведения
Сжатый перелом позвоночника (от лат. compressio – сжатие) – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков. Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища. Лечением сжатых переломов позвоночника занимаются травматологи-ортопеды.
Перелом позвоночника, вызванный компрессией
Классификация и формы патологического процесса
Ортопеды-травматологи используют различные классификации патологических состояний в своей практике, включая по характеру изменений, локализации и типу перелома.
Есть очевидный способ классификации компрессионных переломов позвоночника по их расположению. Они включают в себя:
- компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника, который возникает при падениях на ягодицы и другие травматические ситуации;
- компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, который встречается чаще всего и, как правило, характеризуется стабильностью и менее тяжелым течением;
- компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, который редко встречается из-за большей подвижности этого сегмента и особенностей механизма получения травмы.
Еще один критерий — степень тяжести травмы. Исходя из этого, можно выделить еще 3 формы, степени расстройства:
- 1-я степень, охарактеризованная изменением высоты пораженного отдела позвоночника на треть;
- 2-я степень, при которой высота позвонка уменьшается наполовину или менее;
- 3-я степень, при которой изменение высоты пораженного позвонка превышает половину, обычно это тяжелые травмы, сопровождающиеся осложнениями.
Третий критерий — тип перелома. В этой категории выделяют:
- клиновидный компрессионный перелом позвоночника (подтип А1), где линия перелома проходит почти горизонтально или по касательной, отсекая часть позвонка;
- раскалывающая травма, при которой позвонок полностью ломается вдали от концевых участков, разделяясь на две части (подтип А2);
- Когда происходит перелом подтипа А3, взрывное (осколочное) повреждение, наблюдается осколочный перелом позвоночника, и это является наиболее сложной и тяжелой травмой.
Существуют и другие критерии классификации. Почти всегда травматическими являются компрессионные переломы позвоночника. Однако также возможны и патологические компрессионные переломы позвоночника. Это редкое, но возможное явление. При патологическом характере травмы ее причиной выступает какое-либо стороннее заболевание.
Например, онкологическое или инфекционное (как туберкулез костей, являющийся наиболее частым вариантом этой подгруппы). Возможно деление по характеру восстановления. Выделяются свежие травмы, консолидированные компрессионные переломы позвоночника, а также застарелые компрессионные переломы позвоночника. Деление проводится по положению отломков.
Если кости остаются на месте, это означает, что травма стабильна. Если же кости смещаются, это указывает на нестабильный компрессионный перелом позвоночника. Также стоит учитывать наличие неврологических симптомов при делении переломов. Существует осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. По нашим данным, компрессионные переломы реже вызывают неврологические проблемы по сравнению с другими формами переломов.
Одним из распространенных заблуждений о компрессионном переломе позвоночника является мнение, что данный тип перелома возникает только у пожилых людей. На самом деле компрессионный перелом может произойти в любом возрасте, особенно при травме или значительной нагрузке на позвоночник.
Другим распространенным мифом о компрессионном переломе позвоночника является утверждение, что его симптомы всегда проявляются сразу после получения травмы. На самом деле симптомы могут появиться через какое-то время после травмы, иногда только спустя несколько недель.
Также существует заблуждение о том, что компрессионный перелом позвоночника не требует серьезного лечения и может самоизлечиться. На самом деле без должного лечения компрессионный перелом может привести к серьезным осложнениям, включая нарушение функций позвоночника и нервной системы.
Механизм повреждения
Для того чтобы понять суть компрессионного перелома позвоночника, нужно кратко остановиться на его строении. Позвоночный столб состоит из небольших костей сложной структуры — позвонков, которые крепко, но гибко соединяются между собой благодаря сложной системе маленьких суставов, покрытых упругим хрящом (дисками) и укрепленных связками.
В каждом позвонке есть тело, направленное вперед, в сторону живота, и отходящие от него назад дуги. Внутри пустого пространства, образованного самим телом с отходящими дугами, располагается спинномозговой канал с проходящим там спинным мозгом. У здорового человека тело позвонка имеет форму цилиндра, в котором все грани примерно равны в высоту, как спереди, так и сзади. На фоне компрессионного повреждения позвонка его передний отдел сплющивается, приобретая форму клина. Подобные повреждения возможны в области любого позвонка, но чаще страдает место перехода из грудного отдела в зону более мощных поясничных костей 4 .
В соответствии с уровнем поражения травматологи-ортопеды выделяют топический компрессионный перелом позвонков:
- На уровне поясничного отдела.
- На уровне грудного отдела.
- Поражений шейного отдела.
Чаще всего страдают позвоночные столбы в области нижне-грудного отдела, реже отмечаются повреждения поясничной области и верхне-грудного отдела. Компрессионный перелом, затрагивающий любые кости шейного отдела, на практике очень редок. В крестцовом отделе анатомически выделяются пять позвонков, но они срастаются в единую конструкцию, поэтому изолированные повреждения такой области по оси практически невозможны, и подобные варианты переломов в данной зоне не отмечаются 4 . По изменениям высоты тела позвонка можно выделить 3 степени тяжести поражения:
- Первая – высота поврежденной части в теле позвонка уменьшается из-за повреждения менее трети исходной.
- Вторая – высота пораженной зоны уменьшается более чем на треть, но меньше, чем на 50%.
- Третья пораженная область позвонка сплющена более, чем на половину от исходной высоты.
Какими будут жалобы и симптомы
При травматическом переломе с компрессией позвонков возникает интенсивная острая боль. Если перелом произошел в грудном или поясничном отделе, то часто возникают проблемы с дыханием сразу после получения травмы. Пострадавшие жалуются на сильную боль, которая чувствуется прямо в области поврежденного отдела позвоночника и распространяется в брюшную полость.
Боль постепенно утихает в положении лежа, но резко усиливается при глубоком вдохе, кашле или движениях, также интенсивная при сидении, стоянии и ходьбе. При множественных тяжелых переломах может возникнуть онемение рук или ног, а также сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и даже рвотой.
При визуальном осмотре спины можно обнаружить незначительные отеки в месте повреждения, ограниченную подвижность пораженной области, напряжение мышц спины и болезненность при пальпации позвоночника. Один из типичных признаков перелома позвоночника – усиление боли при надавливании на область повреждения. Однако самостоятельная проверка этого признака может ухудшить состояние перелома.
У пожилых людей, компрессионный перелом позвоночника может проходить практически незаметно, без резкой или даже слабой боли. По мере времени болезненность может усиливаться, и люди обращаются к врачу. Также симптомами могут быть онемение в руках или ногах, вызванное сдавливанием спинномозговых нервов. При осмотре области перелома отека тканей не обнаруживается, но может быть небольшая боль при пальпации позвонков. У некоторых пациентов, особенно у женщин с остеопорозом, возможно появление горба или сутулости из-за предыдущих компрессионных переломов, которые зажили.
Диагностика
Если у вас болит спина, это может быть вызвано не только компрессионным переломом позвоночника. Для определения причины боли необходимо провести комплексное обследование. Врачи клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведут тщательный осмотр, проконсультируются с вами и определят степень опасности перелома, если он есть. Они смогут поставить точный диагноз, используя следующие методы диагностики:
Консервативные методики лечения направлены на:
- снятие боли;
- прискорбление заживления перелома;
- снижение нагрузки на позвоночник.
Для предотвращения осложнений необходимо правильно зафиксировать поврежденную область позвоночника. Пациент должен соблюдать постельный режим, носить ортез и применять обезболивающие препараты для облегчения боли. Профессиональный массаж также может быть применен для предотвращения образования пролежней и укрепления мышц при длительном соблюдении постельного режима.
Хирургическое лечение
При сложном компрессионном переломе может понадобиться оперативное вмешательство. Современные методики включают использование следующих малоинвазивных методов:
- кифопластика – направлена на восстановление высоты тела позвонка;
- вертебопластика – позволяет уменьшить боль и укрепить повреждённый позвонок.
Применение вертебопластики рекомендуется при нестабильных переломах с высоким риском неврологических осложнений. Она включает в себя введение специального раствора через прокол в полость позвонка. Этот раствор действует как «цемент», который укрепляет позвонок. Вертебопластика выполняется под местным наркозом, длится не более часа и требует соблюдения постельного режима в течение одного-двух часов, а также исключения физических нагрузок в течение суток после операции.
Профилактика
Для того чтобы избежать подобных переломов в будущем, необходимо уделить внимание здоровью костной системы и укреплению ее. После 40 лет следует проходить ежегодную диагностику для оценки состояния костей. Регулярные занятия спортом помогут в этом. Лучшими видами активности являются:
- прогулки на свежем воздухе;
- фитнес-занятия;
- плавание;
- йога.
Для поддержания здоровья организма необходимо как можно чаще проводить время на улице под открытым солнцем, чтобы получить достаточное количество витамина D. Важно также поддерживать здоровую костную систему через правильное питание. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими кальций, такими как сыр, сметана, творог, миндаль, зелень и рыба. Для восстановления плотности костей рекомендуется употреблять грецкие орехи, бананы и зерновые продукты. Также полезно включить в рацион бобовые, сельдерей и морепродукты.
