Компрессионный перелом позвоночника требует немедленного обращения к врачу. Перед прибытием скорой помощи необходимо не двигать пострадавшего, обеспечить ему неподвижность, укрепить голову и шею. Признаки перелома могут быть боли в области позвоночника, онемение конечностей, нарушение функций мочевыводящих и кишечных путей.
Лечение компрессионного перелома позвоночника будет зависеть от тяжести повреждения. В большинстве случаев назначается носить ортез для фиксации позвоночника, реже может потребоваться хирургическое вмешательство. После стабилизации состояния важно проходить курс реабилитации под наблюдением специалистов для восстановления функций позвоночника и предотвращения осложнений.
- При компрессионном переломе позвоночника необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
- Перед приездом врачей необходимо обеспечить покой пострадавшему и не перемещать его самостоятельно.
- Для снижения боли можно дать пострадавшему обезболивающее средство, если нет противопоказаний.
- Подложите под голову пострадавшего мягкую подушку или скрученное одеяло, чтобы предотвратить деформацию позвоночника.
- Необходимо следить за дыханием пострадавшего и при необходимости проводить искусственное дыхание.
- При наличии кровотечения необходимо накладывать жгут выше места повреждения.
- При признаках потери чувствительности или паралича конечностей следует сообщить об этом бригаде скорой помощи.
Часто возникают случаи компрессионного перелома позвонка, который характеризуется нарушением целостности одного или нескольких позвонков в результате резких движений позвоночника или различных патологий, поражающих костную и хрящевую ткань.
Такой вид перелома носит название компрессионный из-за того, что в результате травмы происходит сжатие позвонков и уменьшение их высоты. Такое повреждение возможно при резком сгибании, скручивании, ударе в спину и вследствие заболеваний, таких как остеопороз или гемангиома.
Основу позвоночника составляют кости, называемые позвонками, которые связаны между собой связками, суставами и хрящами. Каждый позвонок состоит из передней части, которая обращена вперед, и из задней части, обращенной назад. Между ними находится спинной мозг. Передняя и задняя части примерно одинаковы по высоте и формируют цилиндрическую структуру. Когда происходит компрессионный перелом, передняя часть сжимается, что приводит к приобретению позвонком клиновидной формы.
В случае компрессионного перелома позвоночника необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему неподвижное положение до прибытия медицинских специалистов. Не рекомендуется самостоятельно передвигать пострадавшего, так как это может привести к дополнительным повреждениям позвоночника.
При лечении компрессионного перелома позвоночника важно соблюдать все рекомендации врачей и не нарушать режим постели. Врач может назначить болеутоляющие препараты, физиотерапию, массаж или даже хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести повреждения.
После первой помощи и стабилизации состояния пострадавшего, необходимо обеспечить рациональное питание с высоким содержанием кальция и витаминов для ускорения процесса заживления костей. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, также могут быть полезны в реабилитационном периоде.
Причины
Многие случаи компрессионных переломов позвоночника связаны с прыжками с высоты или падениями на ягодицы. Обычно такие травмы происходят изолированно, без других повреждений или заболеваний.
Однако, такие переломы могут произойти также в результате автомобильной аварии, на производстве или во время стихийного бедствия. При этом помимо перелома позвоночника могут быть диагностированы травмы головного мозга, переломы костей, тупые травмы живота, повреждения грудной клетки и мочевого пузыря.
При наличии патологий позвоночника у пациента, даже незначительное воздействие, например, резкий наклон вперед, может привести к развитию компрессионного перелома. Это происходит из-за того, что костная ткань становится хрупкой и истончается. Остеопороз является наиболее распространенной причиной патологических переломов. Гемангиомы и метастазы злокачественных опухолей в костной ткани также становятся другими причинами.
Множественные переломы значительно уменьшают высоту передних сегментов позвоночника, что приводит к образованию горба и развитию старческого кифоза.
Виды переломов и классификация
Классификация компрессионных переломов позвоночника зависит от степени деформации тела позвонка:
- Перелом 1-ой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на 30%;
- Перелом 2-ой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на 50%;
- Перелом 3-ей степени характеризуется уменьшением высоты позвонка более чем на 50%.
Патологии могут быть неосложнёнными или осложнёнными в зависимости от наличия/отсутствия осложнений:
- Неосложнённые случаи характеризуются болевыми ощущениями в повреждённой области, зачастую проходят скрытно;
- Осложнённые случаи, помимо болевых ощущений, характеризуются различными неврологическими нарушениями, возникающими из-за повреждения нервных корешков костными отломками.
- Одиннадцатый и двенадцатый позвоночные тела являются наиболее уязвимыми в грудном отделе, так как они подвергаются наибольшей нагрузке;
- Чаще всего в поясничном отделе разрушается тело первого позвонка, что приводит к компрессии нервных корешков;
- Травмы шейного отдела встречаются редко, обычно у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет из-за ДТП, падения на голову тяжелых предметов и сильных ударов по голове.
Осложнения
Своевременное обращение к квалифицированным специалистам в сфере медицины имеет важное значение, поскольку позволяет исключить появление осложнений, таких как:
- дестабилизация поврежденного отдела;
- деформация;
- развитие остеохондроза;
- развитие радикулита;
- стеноз позвоночного канала и нарушение неврологического характера;
- снижение чувствительности конечностей;
- паралич;
- образование горба.
Одним из распространенных заблуждений при компрессионном переломе позвоночника является мнение о том, что можно продолжать двигаться и совершать обычные действия без особых ограничений. Это крайне опасное заблуждение, так как при подобном повреждении позвоночника необходимо сохранить покой и обратиться за медицинской помощью.
Еще одним заблуждением является попытка устранить боль при компрессионном переломе позвоночника с помощью массажа или растяжки. Эти методы могут усугубить состояние пострадавшего и привести к серьезным осложнениям. Первая помощь в данной ситуации заключается в немедленном вызове скорой помощи и обеспечении покоя пострадавшему.
Также необходимо отметить, что компрессионный перелом позвоночника требует профессионального вмешательства специалистов, таких как хирурги и неврологи. Самолечение или попытки восстановления без консультации со специалистами могут нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.
Перелом позвоночника: последствия
Любая травма спинного мозга представляет опасность для организма человека! С компрессионным переломом ситуация крайне серьезная: в результате такой травмы происходит втягивание поврежденного позвонка в позвоночный канал, что, затем, может привести к сдавливанию спинного мозга и возникновению серьезных неврологических осложнений.
Не хотим пугать наших читателей, однако в некоторых случаях этот тип перелома может стать причиной развития паралича конечностей и даже полной неподвижности.
Имеются случаи, когда компрессионный перелом становится причиной деформации позвонков в поврежденном отделе, открывая путь к кифосколиозу. И не менее страшны случаи повреждения нервных окончаний, которое может проявиться не сразу после травмы. Если проблема не будет выявлена вовремя, может возникнуть нарушение кровообращения.
Если вы столкнулись с ситуацией, где есть риск фатального исхода, важно обратиться к квалифицированному врачу немедленно. Он проведет тщательную диагностику и выберет оптимальное лечение, что может спасти вашу жизнь.
Признаки болезни и первая помощь
Как уже было отмечено, определить наличие перелома позвоночника в большинстве случаев способен исключительно доктор. Последний назначает пациенту рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию (иногда рентгенографии оказывается достаточно, если же нет — КТ позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз), МРТ (таковая нужна при подозрении на повреждение нервных окончаний позвоночника). Так же врач проводит пациенту еще 2 исследования: неврологический осмотр и денситометрию (при подозрении на развитие остеопороза).
Как известно, своевременная оказание квалифицированной первой помощи может значительно облегчить течение каждой травмы. В случае получения перелома позвоночника компрессионного типа, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и затем осуществить правильную транспортировку пострадавшего. Передвижение больного и его транспортировка должны быть максимально осторожными, чтобы избежать возможного смещения осколков.
Самым мобильным считается поясничный отдел позвоночника, на который приходится наибольшая нагрузка. В связи с этим костные структуры в этой области считаются наиболее уязвимыми. При компрессионном переломе позвоночника в поясничном отделе лечение консервативными методами проводится следующим образом:
- Пациенту показано регулярное использование поясничного корсета или жесткого бандажа в течение 3-4 месяцев;
- Для предотвращения декомпенсации спинного мозга производится вытяжка пояснично-крестцового отдела;
- Соблюдается постельный режим для уменьшения нагрузки на поврежденный участок с помощью подкладывания валика;
- Вводятся анальгезирующие препараты, НПВС, хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы;
- Производятся физиопроцедуры.
Когда пациент закончит дополнительную диагностику и будет готов встать, начинаются массажи и разрабатывается комплекс лечебной физкультуры для восстановления двигательной активности и укрепления мышечного корсета спины.
При сжатом переломе грудного отдела позвоночника лечение аналогично лечению аналогичной патологии в поясничном отделе. Различия незначительны:
- выбирается корсет, который фиксирует грудной отдел позвоночного столба;
- в большинстве случаев требуется дыхательная гимнастика в процессе реабилитации.
При сжатом переломе позвоночника лечение и реабилитация проводятся опытными специалистами. Важен комплексный подход, спешить нельзя, каждый этап терапии подходят постепенно. Оперативные вмешательства проводятся только в тяжелых случаях, при наличии соответствующих показаний.
Обычно для лечения компрессионного перелома хирургическое вмешательство не требуется, и можно обойтись консервативными методами.
Такие методы могут включать в себя следующее:
- Назначение лекарств. Жертве придется страдать от боли, и для ее облегчения врач назначит ей лекарства, но они никак не ускорят процесс заживления. Их главная задача – обезболивание;
- Сокращение физической активности. Это относится не только к ходьбе, но и к любому вертикальному положению тела – стоя или сидя. Пожилым пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим на длительный срок, так как процесс заживления у них занимает больше времени;
- Для фиксации поясничного отдела при компрессионном переломе рекомендуется применять специальный корсет, который поможет освободить позвоночный столб от нагрузки. Желательно, чтобы корсет изготавливался по индивидуальным размерам;
- Вертебропластика — это современный метод лечения компрессионного перелома позвоночника, который позволяет восстановить и укрепить повреждённый отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, через которую поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. Пациенту потребуется всего сутки на восстановление, после чего ему рекомендуется лишь ограничить двигательную активность;
- Если нервные окончания были повреждены, необходимо хирургическое вмешательство. В процессе операции хирург удаляет те части позвоночника, которые давят на нервы и спинной мозг. Поврежденные костные отломки заменяются металлическими имплантатами.
При соблюдении всех рекомендаций прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно если применяются современные методы лечения.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда проконсультируйтесь с профессиональным медицинским специалистом!
Диагностика
Для выявления диагноза используется рентгенография боковой проекции позвоночника, при необходимости может быть проведено МРТ. В случае патологического перелома рекомендуется проведение денситометрии для определения плотности костной ткани.
Лечение осуществляется в комплексе, при этом основным условием является обеспечение максимальной неподвижности поврежденной области в период восстановления.
Медикаментозное
- Для смягчения боли. При повреждении костной ткани сопровождается болезненным синдромом различной степени тяжести, поэтому в лечебную схему включаются препараты от боли. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, проведение блокады лидокаином или новокаином, а также наркотические анальгетики в случае неэффективности предыдущих методов. Выбор препарата осуществляется врачом, учитывая интенсивность боли и существующую патологию.
- Препараты для ускорения заживления. К ним относятся препараты кальция и, при необходимости, средства для лечения остеопороза. Дополнительное медикаментозное лечение требуется для пациентов пожилого возраста. У детей эти группы лекарств практически не применяются из-за особенностей их организма, за исключением случаев тяжелой сопутствующей патологии.
Консервативное
Необходимым условием является полная неподвижность поврежденного участка позвоночника. Запрещено совершать чрезмерные и умеренные физические упражнения, поднимать тяжести, а также длительное пребывание в одной и той же позе.
В случае неосложненного перелома используется специальный жесткий корсет. Продолжительность ношения корсета определяется индивидуально, в среднем составляет 3-4 месяца. При этом необходимо проводить регулярный контроль с помощью рентгенографии. Неосложненный стабильный перелом можно лечить на амбулаторной основе или в дневном стационаре.
В случае более значительной компрессии иногда требуется использование метода скелетного вытяжения. Пациента укладывают на твердую поверхность, поднимают головную часть кровати под углом 30° и фиксируют за плечевой пояс. В результате действия собственного веса происходит репозиция грудного отдела позвоночника.
Во время использования корсета рекомендуется проводить физиопроцедуры для уменьшения боли, улучшения кровообращения в поврежденной зоне и ускорения процесса заживления. Важно помнить, что проведение любых процедур категорически противопоказано в острой фазе травмы!
Хирургическое
При серьезных повреждениях, таких как разрушение более половины тела позвонка, повреждение спинного мозга и окружающих структур, применяются хирургические методы лечения. Исключение составляют повреждения костной ткани метастазами.
Исключительно в случае серьезных переломов проводят хирургическое вмешательство
Для восстановления поврежденного позвонка применяется специальный метод с использованием импланта, который наполняется воздухом. Под действием воздуха имплант распрямляется, возвращая позвонку ее прежнюю высоту. После этого процесс фиксируется специальным раствором.
Вертебропластика
Для восстановления поврежденной области применяется специальный цемент. При заполнении полостей, данный раствор сцепляет разрушенный позвоночник, обеспечивая его стабилизацию и способствуя ускоренному процессу заживления.
Имплантация
Эта хирургическая процедура открыта для пациента. Применяется в случаях обширных повреждений. Сперва производится удаление костных обломков, затем производится оценка характера повреждений. Затем либо применяется система стабилизации, либо совершается замена полностью поврежденных позвонков искусственными. После операции обязательно используется фиксирующий корсет для восстановления.
Для восстановления от переломов торакального отдела позвоночника требуется длительное лечение и реабилитация. В этот период особенно эффективны физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.
Лечебная физкультура (ЛФК)
В первую очередь требуется сохранять неподвижность тела. Это поможет поддерживать мышечный тонус и предотвращать застойную пневмонию. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения (например, надувать воздушный шарик) и делать простые движения конечностями. Время занятий должно увеличиваться постепенно.
Через 30-40 дней после травмы можно начать расширять двигательный режим, добавлять упражнения для укрепления мышц спины и стимуляции регенеративных процессов в позвоночнике. Это могут быть постепенные повороты в кровати, поднимание ног в положении лежа по очереди. Также рекомендуется проводить массаж.
Через месяц-полтора пациенту разрешают начать ходить, увеличивая время прогулок и усложняя упражнения постепенно.
Сидеть и делать наклоны вперед можно только после 3,5-4 месяцев рентгенологического контроля. В этот период обязательно использовать поддержку, такую как разгрузочные круги и специальные подушки. Также начинают заниматься упражнениями в воде.
После операции начинают заниматься ЛФК через 2-3 дня после травмы, начиная с простых упражнений для конечностей, и через 10 дней – для мышц спины.
После операции рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой через 2-3 дня
В общем, процесс восстановления после смещенного перелома занимает до 1 года. В течение еще одного года не рекомендуется совершать интенсивные физические упражнения, бегать, прыгать, поднимать и переносить тяжелые предметы.
Физиопроцедуры
- Применение кальция, новокаина и никотиновой кислоты при электрофорезе.
- Терапия ультрафиолетовыми лучами.
- Лечение с помощью индукции.
- Применение парафиновых и озокеритовых аппликаций.
- Использование магнитного поля для лечения.
- Применение холода в лечебных целях.
- Процедуры бальнеологии.
- Стимуляция мышц при помощи электрического тока.
Частые вопросы
Какие методы используются для лечения сжатого перелома поясничного позвоночника?
В лечении применяются различные методы, включая консервативное лечение, такое как ношение корсета, применение лекарств для уменьшения боли и воспаления, а также хирургическое вмешательство в случае серьезных повреждений позвоночника.
Важное значение в восстановлении после компрессионного перелома имеет физическая реабилитация, которая включает в себя укрепление мышц спины, повышение гибкости и координации, а также восстановление функций позвоночника.
Какие ограничения и рекомендации по активности следует соблюдать во время физической реабилитации после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела?
В процессе физической реабилитации необходимо воздерживаться от подъема тяжестей, резких движений и длительного сидения, а также следовать индивидуальным рекомендациям врача и физиотерапевта относительно уровня активности и комплекса упражнений.
