Контрактуры – это патологическое состояние, характеризующееся ограничением подвижности в суставах из-за неполного расслабления мышц и связок. Причинами развития контрактур могут быть длительное неработоспособное положение, травмы, воспалительные процессы или генетическая предрасположенность.
Лечение контрактур включает физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, растяжку мышц, а также при необходимости применение лекарственных препаратов и хирургическую коррекцию. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и восстановить подвижность в суставах.
- Контрактуры — это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением подвижности в суставе, связанное с ограничением растяжимости мышц, связок или сухожилий.
- Причины развития контрактур могут быть различными, включая травмы, врожденные особенности, длительное отсутствие движения или неправильную посадку при работе или отдыхе.
- Лечение контрактур зависит от их причины и степени развития. Включает в себя физическую терапию, лечебный массаж, лекарственную терапию, режим отдыха или хирургическое вмешательство в случае необходимости.
- Физическая терапия и упражнения направлены на растяжение мышц и восстановление подвижности в суставе. Лечебный массаж способствует улучшению кровообращения и уменьшению мышечного напряжения.
- Лекарственная терапия может включать в себя применение противовоспалительных средств, болеутоляющих препаратов или миорелаксантов для снятия мышечного спазма.
- При невозможности достичь улучшения состояния пациента консервативными методами, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления контрактуры.
Мышечные сокращения проявляются в ограничении сгибательных и/или разгибательных движений в суставах колена, локтя, плеча, тазобедренного, голеностопного или других суставов.
Причинами мышечных сокращений являются нарушения нервной иннервации (чаще всего из-за заболеваний или травм позвоночника), спастические проявления, связанные с длительной неподвижностью (после травм, инсульта, инфаркта). Также причиной мышечных сокращений могут быть заболевания суставов, мышц (соответственно артрогенная или миогенная контрактура), или околосуставных тканей воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера.
Контрактуры — это патологический процесс, характеризующийся ограничением подвижности в суставе из-за укорочения или спазма мышц, сухожилий и капсулы сустава. Проявляется в виде ограниченности движений, боли и даже деформации сустава.
Основные причины контрактур включают в себя длительное неподвижное положение, травмы, воспалительные процессы, ревматические заболевания, недостаток физической активности, а также нарушения в нервно-мышечной системе.
Лечение контрактур направлено на растяжение и релаксацию сокращенных тканей, улучшение кровообращения в пораженном суставе, укрепление мышц и улучшение координации движений. Как правило, лечение включает физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, ручную терапию, применение противовоспалительных препаратов, иногда — хирургическое вмешательство.
Как устранить контрактуру и восстановить подвижность?
Для полного восстановления подвижности необходимо устранить причину ее нарушения. Поэтому перед началом лечения наша клиника проводит комплексную диагностику, которая позволяет выявить основные причины контрактуры.
Мы достигаем максимальной эффективности лечения мышечных контрактур благодаря индивидуальному курсу физио- и рефлексотерапии.
При мышечных контрактурах неврогенного характера применяются методы для восстановления баланса нервной системы и улучшения проводимости нервных импульсов. Если причиной контрактуры является заболевание сустава и околосуставных тканей, то применяется соответствующее лечение воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера.
Один из самых эффективных способов избавиться от мышечных контрактур — это ударно-волновая терапия (УВТ) в сочетании с точечным массажем и иглорефлексотерапией. Ударно-волновая терапия — это интенсивный внутренний массаж, создаваемый акустическими волнами, которые свободно проникают в очаг заболевания и воздействуют на границах сухожилия-кость, мышца-сухожилие. Эта процедура ускоряет циркуляцию крови и улучшает питание тканей, что активизирует обменные процессы и способствует восстановлению тканей, достигая противовоспалительного эффекта.
- устранение воспаления,
- значительное улучшение или полное восстановление движений в суставе,
- повышение мышечного тонуса, предотвращение мышечной атрофии и других осложнений,
- улучшение иннервации мышечных тканей.
Если мышечная контрактура возникла из-за травмы или заболевания позвоночника (например, остеохондроза, протрузии диска, межпозвонковой грыжи), то применяется индивидуальное комплексное лечение, направленное на устранение причины ограниченной подвижности.
В случае, если болевой синдром является основной причиной мышечной контрактуры, мы в первую очередь устраняем боль, после чего уже воздействуем на причину ее возникновения. Это позволяет достичь стабильного, продолжительного восстановления двигательной активности.
Для закрепления результатов лечения мышечной контрактуры и улучшения динамики восстановления, лечебные процедуры дополняются индивидуальным курсом лечебной физкультуры (ЛФК).
Медицинские специалисты, работающие в нашей клинике, обладают обширным опытом в лечении мышечных контрактур при помощи физио- и рефлексотерапии, что способствует полному восстановлению подвижности и способности к работе без негативных побочных эффектов.
Контрактура
Контрактура представляет собой патологию, которая проявляется в ограничении диапазона движения и приводит к жесткости или потере функций пораженной конечности. Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины старше 45 лет. Контрактура развивается в 70% случаев после травм рук и ног.
Буквально переведенное с латыни слово «контрактура» означает «сокращение», «стягивание». Помимо ограничения подвижности сустава, нарушается мышечное равновесие и изменяется нервное регулирование. Контрактура возникает в результате травмы или заболевания (чаще всего неврогенного происхождения), иногда (очень редко) дети рождаются с этим состоянием (например, с косолапостью).
Кто лечит контрактуру ?
Конктрактура может затронуть произвольный сустав, и ее местоположение влияет на степень ограничения движения. Однако даже небольшая контрактура в суставе может вызвать серьезные нарушения функциональности, ограничивая способность пострадавшего к трудоустройству.
Лечением контрактур занимаются ортопеды, но иногда приходится обращаться к врачам других специализаций – хирургам, реабилитологам, неврологам, артрологам. Лечение может быть либо консервативным, либо оперативным. В данном разделе мы расскажем о различных видах контрактур, остановимся на основных причинах их развития, особенностях лечения и мерах профилактики. Прогноз зависит от стадии процесса и причины его возникновения.
Движение обеспечивает нормальное функционирование организма. Полное отсутствие движения ведет к серьезным осложнениям и существенному ухудшению состояния пациента.
Одним из распространенных заблуждений о контрактурах является мнение, что они появляются только у пожилых людей. На самом деле контрактуры могут возникнуть у любого возраста, особенно при недостаточной физической активности или после травм.
Еще одним мифом является утверждение о том, что контрактуры нельзя излечить. На самом деле раннее обращение к специалистам и правильное лечение позволяют успешно избавиться от контрактур и восстановить подвижность суставов.
Также часто ошибочно считается, что контрактуры возникают только из-за недостатка кальция или других питательных веществ. В действительности причины контрактур могут быть разнообразными, включая травмы, воспалительные процессы, генетическую предрасположенность и другие факторы.
Для успешного лечения контрактур необходим комплексный подход, включающий физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и другие методы восстановительного лечения. Важно помнить, что самолечение контрактур может усугубить проблему, поэтому важно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.
Почему возникают проблемы с мышечным тонусом, как им помочь и что делать, чтобы предотвратить их возникновение?
Что такое спастика и почему она возникает? Какие методы лечения существуют?
Если миорелаксанты не приносят облегчения, врач может предложить интратекальную баклофеновую терапию или ботулинотерапию. Что это такое?
Как проявляется контрактура и в чем отличие между спастикой мышц и контрактурами? Как ими предотвратить и как лечить?
Почему нельзя принимать на себя самостоятельные попытки разогнуть или согнуть конечность для ее «выправления»?
Как можно помочь пациенту с проблемами мышечного тонуса дома?
Когда медик сообщает пациенту тяжелобольному диагноз, он не всегда использует понятные слова. Спазмы, стянутые мышцы, мышечное напряжение — термины, знакомые не каждому, кто не имеет медицинского образования. Неловко просить объяснить, между тем, важно понимать, что происходит с близким, особенно когда речь идет о серьезных, а иногда и необратимых проявлениях болезни.
В настоящей публикации невролог Ксения Дибривная упрощенно рассказывает об источниках судорог и стянутых мышц, описывает методы их лечения и дает практические рекомендации по уходу за домашним пациентом, страдающим нарушением мышечного тонуса.
Недавно ко мне обратилась Катерина — дочь одной из пациенток нашей выездной паллиативной службы. Ее мама, Нина Петровна, перенесла серьезный инсульт и теперь, будучи дома, страдает от боли в правой руке. Из-за болезни ей тяжело говорить, и она не может объяснить, что именно ее беспокоит.
Катерина заметила, что когда мама пытается повернуться или изменить положение, на ее лице появляются слезы. Кроме того, Нина Петровна старается удерживать правую руку другой рукой, и ясно видно, что она сильно страдает. Катерине очень больно видеть, как ее мама мучается, ведь в остальное время Нина Петровна была бодрой и жизнерадостной — рядом с ней всегда был кто-то из семьи, иногда приходила внучка Машенька, чтоб почитать бабушке книжку, и сама Катерина каждый вечер рассказывала маме о своем дне.
При моем осмотре Нины Петровны их, я заметила, что суставы правой руки едва разгибаются — начинается контрактура локтя и запястья. Я обратила внимание на то, что женщина лежит неудобно, ее правая рука свисает с кровати, что причиняет ей боль. Удивительно, но в списке препаратов, принимаемых Ниной Петровной, не было миорелаксантов. Когда я спросила про назначение этих препаратов, Катерина ответила, что они пробовали давать их маме, но после приема она сильно ослабела и целый день спала, поэтому они испугались и прекратили применение.
Я порекомендовала возобновить прием миорелаксантов, объяснила, как правильно их принимать — начать нужно с вечернего время, постепенно увеличивая дозировку и следить за мышечным состоянием. А еще показала, как удобно уложить Нину Петровну: под больную руку нужно положить подушки, чтобы ничего не свисало свободно, в ладонь вставить валик из полотенца или маленький мячик, чтобы кисть не сжималась в кулак. Все это необходимо, чтобы спастика, которая сформировалась в руке, не превратилась в контрактуру.
Что такое спастика? Почему она возникает?
Спастика — это такое «неприятное» состояние мышц рук и ног, при котором их становится трудно сгибать и разгибать. С усилием это можно сделать, но человеку будет больно или по крайней мере дискомфортно.
Паралич конечности возникает при заболеваниях нервной системы, когда происходит нарушение передачи сигнала от мозга к конечности . Это может быть результат острой нарушение мозгового кровообращения или серьезной черепно-мозговой травмы, инфекционных заболеваний нервной системы (менингит или энцефалит) или воздействия на мозг отравляющих веществ (наркотических, токсических отравлений ядовитыми газами, алкоголя). Также причиной может быть детский церебральный паралич и другие врожденные нервные заболевания.
Важно
Причина спастического паралича — это всегда нарушение работы нервной системы, а не самой конечности.
К сожалению, этот процесс невозможно полностью предотвратить, но его прогрессирование можно значительно уменьшить и замедлить.
Ограничение обычной подвижности, затрудняющее сгибание, разгибание, отведение и приведение конечностей, называется контрактурой. Поражение мышц часто является причиной миогенной контрактуры, но также может затрагивать суставы, связки и сухожилия, ухудшая их способность к разнообразному движению.
Миогенная контрактура возникает из-за укорочения мышечных волокон в результате травм, воспалительных процессов или рефлекторных спазмов. Это укорочение приводит к существенному сокращению амплитуды движений, лишая больного возможности выполнять обычные действия. В зависимости от места патологического процесса спазм может затронуть скелетные, лицевые или жевательные мышцы.
Причины контрактур:
- Проблемы суставов и окружающих тканей из-за дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов
- Травмы
- Воспаление сухожилий
- Полиомиелит
- Химические или термические ожоги
- Длительная неподвижность из-за различных причин
- Мышечная дистрофия
- Церебральные параличи, включая ДЦП
Чаще всего контрактуры возникают в результате артритов и артрозов, которые приводят к деформации суставов, спазмам и воспалению суставных мышц.
Одним из основных симптомов контрактуры является появление интенсивной боли, которая усиливается при попытке сделать движение. Даже если пациенту удается преодолеть боль и попытаться выполнить привычные движения, такие как разгибание или сгибание конечности, их амплитуда будет значительно ограничена.
Сильный мишечный спазм приводит к тому, что больной не может повернуть голову, поднять руку или открыть рот. Кроме того, постепенно развивается асимметрия лица или тела с образованием патологического наклона в сторону пораженной области. Это приводит к нарушению питания тканей, атрофии мышц, деформации хрящей и суставов. Люди с контрактурой теряют способность к трудовой деятельности и без адекватной терапии могут оказаться инвалидами. Неутомимая боль и невозможность изменить положение тела крайне мучительны, они лишают человека покоя и сна, ставят его в постоянное состояние стресса.
При первых признаках контрактуры важно обратиться к специалисту — неврологу или ортопеду, чтобы провести обследование и начать лечение. Диагностика этого состояния обычно не вызывает сложностей, так как симптомы явные и характерные. Врач может обнаружить укороченные и утолщенные спазмированные мышцы уже при осмотре, а для подтверждения своих предположений назначить УЗИ мягких тканей, миографию или КТ. Для выяснения причин патологического процесса используется рентгенография или МРТ суставов, расположенных рядом.
Для того чтобы вылечить контрактуры, необходимо определить их причину. В зависимости от этого, применяются различные методы лечения. Для устранения патологического спазма часто используются антибактериальные, нестероидные или гормональные противовоспалительные средства. В случае ожогов и травм может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей. Иногда, при сильных спазмах, пациентам рекомендуют инъекции ботокса в мышцы, что быстро и эффективно расслабляет волокна и снимает болевые ощущения.
Решение проблемы не сводится к приему лекарств, так как они имеют много побочных эффектов и не могут быть использованы долго. Одним из самых эффективных способов снятия спазмов является физиотерапия, в основном ударно-волновая или магнитно-вакуумная терапия и электрофорез.
Эти процедуры направлены на ускорение процессов крово- и лимфообращения, стимуляцию регенерации поврежденных тканей и рассасывания рубцов, а также уменьшение отечности. Кроме того, в лечении контрактур всегда используются методы лечебного или точечного массажа, рефлексотерапии и лечебной физкультуры.
Прямое влияние на мышечные волокна способно сократить спазмы, восстановить нормальную работу нервной системы и ускорить обмен веществ. Кроме того, сеансы массажа и занятия ЛФК улучшают психоэмоциональное состояние пациента, помогая ему избавиться от стресса и расслабиться. Первые результаты становятся заметны уже после 2-3 процедур, пациенты отмечают улучшение самочувствия и восстановление двигательной активности. Для полного выздоровления рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии из 10-15 сеансов.
Предотвращение рецидивов болезни является одной из основных задач как для врача, так и для пациента. Поддержание здорового и активного образа жизни, регулярные комплексы ЛФК, а также своевременное лечение воспалительных процессов, инфекций и избегание травм значительно снижают вероятность повторного заболевания.
Как распознать появление контрактуры
Фактически, определить развитие контрактуры у лежачего больного довольно легко. Для этого необходимо ежедневно поднимать или переворачивать больного, проверять подвижность в суставах верхних и нижних конечностей. Если рука или нога сгибаются с трудом, то необходимо обратиться к врачу-реабилитологу.
Без профессиональной помощи контрактура продолжит прогрессировать. Рука сгибается в локтевом суставе и принимает форму «просителя». Стопа ноги сгибается в подошвенной части, принимая форму стопы «балерины» или «конской» стопы. Пальцы занимают неестественное положение. Такие изменения конечностей устойчивы и требуют продолжительного лечения.
Приобретённые контрактуры и причины спазма в мышцах
Самым распространенным типом мышечной кондитерной являются травматические, воспалительные, дистрофические, паралитические и фиксационные. Например, причиной спазма мышц спины и шеи может быть сидячий образ жизни, из-за которого эти группы мышц постоянно напрягаются, что может вызывать головную боль, онемение рук и «затекание» поясницы.
Как снять спазм мышц
Для облегчения острой боли при судорогах мышц можно использовать миорелаксанты. В случае легких форм мышечной конденсации мышцы можно ослабить, принимая контрастный душ. Резкое изменение температуры также улучшает кровообращение в тканях и снимает мышечный спазм.
Физические упражнения, лечебная гимнастика и растяжка помогут в дополнении к лечению мышечного спазма.
Физиотерапия помогает устранить эффекты и причины развития мышечного спазма на глубинном уровне. Также массаж улучшает кровообращение, что способствует снятию мышечного спазма.
Новые методики, основанные на принципе растягивания, являются первыми помощниками в снятии мышечного спазма. В любом случае, комплексный подход к лечению мышечных спазмов необходим. Только так можно избавиться от боли и снять мышечный спазм надолго.
