Да, можно делать КТ легких при температуре, однако важно учитывать рекомендации врача и специалистов по медицинской диагностике. Повышенная температура может влиять на результаты и точность исследования, поэтому перед процедурой стоит проконсультироваться с медицинским специалистом.
Врачи могут принять решение о целесообразности проведения КТ легких при температуре, и при необходимости могут назначить дополнительные меры для обеспечения безопасности и эффективности процедуры. Следует следовать рекомендациям специалистов и не откладывать обследование, если оно является необходимым для постановки диагноза и лечения.
- Делать КТ легких при повышенной температуре не рекомендуется, так как высокая температура может ухудшить состояние пациента и привести к осложнениям.
- Гораздо безопаснее и эффективнее провести обследование при нормальной температуре тела.
- Если срочность проведения КТ не терпит отлагательств, то перед назначением процедуры стоит проконсультироваться с врачом и рассмотреть все возможные риски и пользу от обследования.
- Врач может принять решение провести КТ при повышенной температуре только в случаях крайней необходимости и после оценки общего состояния пациента.
Переносителем КТ является наиболее информационный способ диагностики, который предоставляет детальные данные о состоянии отдельных органов. Это обследование используется для выявления большинства заболеваний, связанных с кровотечениями, воспалениями и опухолями. В отличие от рентгена и МРТ, томография дает более четкое изображение внутренних структур организма, включая те, которые находятся за костной тканью. Благодаря этому можно установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
- дегенеративные изменения костей и органов;
- патологии головного мозга;
- наличие новообразований: доброкачественных и злокачественных;
- повреждения позвоночника;
- сосудистые нарушения;
- заболевания кишечника.
Также компьютерная томография подходит для выявления состояния суставов, орбит глаз, черепа и внутренних органов живота. Пациенты проходят обследование по направлению узкоспециализированного специалиста или общего врача.
Компьютерная томография (КТ) легких — это метод исследования, который позволяет получить детальное изображение внутренних органов пациента. Одним из основных преимуществ КТ является возможность диагностики различных заболеваний легких на ранних стадиях, что помогает в своевременном начале лечения.
Однако при повышенной температуре процедура КТ может быть затруднительной из-за снижения комфорта пациента и повышения риска осложнений. При высокой температуре организм может не выдержать длительного нахождения в помещении КТ, что может привести к нежелательным последствиям.
Поэтому перед проведением КТ легких необходимо учитывать состояние здоровья пациента, включая наличие температуры. Если у пациента повышенная температура вызвана инфекцией или другими серьезными заболеваниями, то возможно целесообразно отложить процедуру до стабилизации его состояния.
Таким образом, возможно проведение КТ легких при повышенной температуре, но необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и риски, связанные с его здоровьем. Важно проконсультироваться с врачом и принять обдуманные решения, чтобы обеспечить безопасность и эффективность проведения исследования.
Когда делать КТ легких
Кроме указанных случаев, томография также используется для выявления заболеваний органов грудной клетки. Она назначается для подтверждения пневмонии, гриппа и коронавируса. Индикациями для прохождения обследования являются следующие симптомы:
- повышенная температура;
- боли в груди;
- затрудненное дыхание;
- потеря обоняния.
Определение необходимости проведения КТ грудной клетки производит лечащий терапевт или врач-пульмонолог. Если обследование выявило поражение легких, пациенту часто назначается повторная томография через 1-2 недели для отслеживания динамики улучшения или ухудшения состояния здоровья.
Нужно ли делать КТ легких при коронавирусе?
В апреле 2020 года, во время первой волны пандемии COVID-19, российские медики сообщали, что 45,5% заразившихся не имели клинических симптомов заболевания — у этих пациентов коронавирусная инфекция протекала бессимптомно. На сегодняшний день КТ легких считается основным методом диагностики вирусной пневмонии, которая ведет к частичному поражению легких.
Альвеолы — это маленькие воздушные камеры в легких. Когда их объем уменьшается из-за фиброза или накопления жидкости, это приводит к критическому нарушению дыхательной функции. У человека появляется одышка, кашель с мокротой (иногда с примесью крови), повышается температура тела.
При пневмонии, вызванной COVID-19, чаще всего беспокоят:
- Боль и дискомфорт в груди;
- Одышка и затрудненное дыхание;
- Симптом сухого кашля;
- Утрата способности чувствовать запахи;
- Повышение температуры тела.
Когда лабораторные анализы крови на поиск вируса дают отрицательный результат, это может быть ложноотрицательным. В связи с этим врачи принимают решение, что наличие признаков поражения легких на томограммах, даже если ПЦР отрицательный, должно считаться вероятной коронавирусной инфекцией до установления альтернативного диагноза.
Для выявления пневмонии при коронавирусе также можно использовать обычную рентгенографию грудной клетки. Этот метод более доступен и дешев, чем компьютерная томография, но менее информативен. Рентген не показывает начальные стадии поражения легких и может создавать артефакты из-за наложения теней от других органов.
Поражение легких при коронавирусе на КТ
При подозрении на заражение коронавирусом, пациенты обычно задаются вопросами: как определяется тяжесть поражения легких, когда требуется госпитализация, и возможно ли восстановить легкие после пневмонии? Мы более подробно рассмотрим эту тему и изучим, какая польза от компьютерной томографии легких.
Проявления коронавируса
Согласно исследованиям ученых и медиков из Китая, собранным в «Руководстве по предупреждению и лечению COVID-19», появление боли в груди при коронавирусе указывает на прогрессирующее заболевание (примерно через 10 дней). При легкой пневмонии на ранней стадии боли в груди обычно нет. Поэтому очень важно внимательно следить за своим самочувствием (особенно за дыханием), измерять температуру. Если вы контактировали с больным или приехали из стран с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, необходимо пройти тест на COVID-19 и КТ легких. Только томография позволяет выявить ранние признаки поражения легких коронавирусом, что значительно упрощает лечение пневмонии и помогает сохранить функцию дыхательной системы.
Из-за отсутствия большого количества нервных рецепторов легочная ткань не может сильно болеть. Однако дискомфорт в легких при коронавирусе обусловлен воспалительным отеком. Заполнение альвеол жидкостью или фиброзной тканью приводит к растяжению плевральной оболочки, что вызывает тупую боль. Кроме того, у пациентов с коронавирусом могут наблюдаться следующие симптомы:
- Давление в груди, сильное распирание;
- Неприятные ощущения во время глубокого вдоха, сопровождающиеся продолжительным кашлем при резком вдохе;
- Дискомфорт в области шеи, ключиц, между ребер.
Такие же симптомы могут быть характерны и для других респираторных заболеваний. Важно своевременно исключить коронавирус или обнаружить его для предотвращения развития дистресс-синдрома.
Острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) или «шоковым лёгким» называется острое и серьезное состояние, при котором оба лёгкие заполняются воспалительной жидкостью и отекают, что приводит к сильной гипоксемии. Воспалительный процесс приводит к острой дыхательной недостаточности, проблемам с сердцем и сокращению лёгочных сосудов. У некоторых пациентов это состояние может прогрессировать к фиброзу, после которого полное восстановление поражённых лёгких иногда невозможно. ОРДС является главной причиной смертности при коронавирусе.
Признаки, свидетельствующие о уплотнении легочной ткани, называемые «матовыми стеклами», указывают на поражение легких коронавирусом нового типа. В норме подобных признаков быть не должно. Компьютерная томография обладает особенностью в том, что она может четко видеть такие признаки коронавирусной пневмонии даже при поражении легких на 5% или менее. В отличие от традиционной рентгенографии и других методов диагностики, компьютерная томография обладает более высокой разрешающей способностью и способна давать более однозначные результаты.
У пациентов с пневмонией, связанной с COVID-19, обнаруживаются участки «матового стекла» в обоих легких: в нижних и боковых долях, вокруг бронхов или ближе к плевре. Компьютерная томография помогает определить, насколько легкие поражены коронавирусом. Менее чем у трех участков «матового стекла» соответствует легкая степень заболевания, более чем у трех свидетельствует о умеренном поражении легких. Если наблюдается их консолидация, состояние пациента оценивается как средней тяжести, с распространенными уплотнениями — тяжелое.
Для оценки степени поражения легких в процентах, они делятся на пять долей: три в правом легком и две в левом. Врач-рентгенолог проверяет каждую долю и оценивает, насколько каждая из них повреждена по пятибалльной шкале, где 1 балл соответствует 5% обструкции и менее, а 5 баллов — более 75%. Затем все баллы складываются и умножаются на 4. Полученное число выражает степень поражения легких при коронавирусе в процентах. Если работа дыхательной системы составляет 50% и менее, это уже является основанием для госпитализации.
Помимо обнаружения «матовых стекол» на КТ легких у пациентов, больных коронавирусом, врач также может обнаружить другие клинически значимые признаки пневмонии:
- Если уплотнение распространяется и на перегородки между дольками легких, то текстура легочной ткани на КТ сканах становится похожей на брусчатку. Это происходит примерно на третий день воспаления легких и называется синдромом «булыжной мостовой» или «лоскутного одеяла».
- Когда заболевание развивается (обычно на 5-8 день), легочная ткань становится все более плотной, хуже пропускает рентгеновские лучи и участвующие в газообмене участки становятся меньше — это называется консолидацией «матовых стекол».
- Участки уплотнения вокруг очага инфекции («матового стекла»), похожие на кольца, называются симптомом обратного гало или синдромом ободка и встречаются у более 50% больных коронавирусом.
- Наличие воздуха в просвете бронхов наряду с выраженной консолидацией «матовых стекол» называется симптомом воздушной бронхограммы.
Существует распространенное заблуждение о том, что нельзя делать компьютерную томографию легких при повышенной температуре. Однако это не совсем верно. Врач, проводящий процедуру, может принять решение о необходимости проведения КТ легких даже при наличии у пациента высокой температуры.
КТ диагностика позволяет получить детальное изображение внутренних органов, в том числе легких, что очень важно для выявления различных патологий и заболеваний. Поэтому врач может решить не откладывать процедуру из-за повышенной температуры.
Однако стоит помнить, что решение о проведении КТ при температуре принимает врач, исходя из общего состояния пациента и необходимости получения точной диагностики. Поэтому если у вас возникнут сомнения или вопросы на этот счет, обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом.
Таким образом, можно делать КТ легких при повышенной температуре, но решение о проведении процедуры должен принимать врач, учитывая все факторы и особенности каждого конкретного случая.
Противопоказания к КТ с внутривенным усилением (контрастом)
Контрастное КТ не рекомендуется при следующих состояниях:
- Аллергии на йод и другие рентген-контрастные растворы и вещества.
- Тяжелой почечной недостаточности, которая может вызвать задержку контраста в организме и общее отравление.
- Заболеваниях почек, для которых необходим постоянный прием метформина. При согласии нефролога или терапевта на отмену препарата за 2 дня до и после КТ, противопоказание считается условным.
- Заболеваниях щитовидной железы во время химиотерапии. Это может привести к высокой вероятности развития тиреотоксикоза. Поэтому перед проведением КТ с контрастом рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом или лечащим онкологом.
- Уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л.
- Наличие диабета, астмы или миеломы.
Пациенты, страдающие диабетом, могут проводить нативную версию компьютерной томографии без каких-либо ограничений. Однако проведение КТ с контрастом требует предварительной консультации у лечащего врача и возможной отмены определенных препаратов. В случае приема метрофина, его следует исключить за 2 дня до обследования, а возобновление приема возможно через 48 часов после процедуры контрастирования.
При какой сатурации делают КТ
Газообмен происходит в легких, где кровь насыщается кислородом. Если ткань поражена патологией, это приводит к нарушению функций ткани и ухудшению состояния всего организма. Сатурация — это показатель насыщения крови кислородом, измеряемый в процентах. Нормальное значение составляет от 95 до 100%.
Сатурация отражает процент гемоглобина, связанного с кислородом.
Небольшое понижение сатурации может быть обычным для спортсменов или жителей горных районов. Если нет негативных клинических проявлений, то небольшое снижение значения сатурации можно считать нормальным. У большинства людей сатурация должна быть выше 95%.
Если уровень насыщения кислородом составляет 94% или менее, это может привести к развитию дыхательной недостаточности. Ее симптомы включают одышку, синюшность кончиков пальцев и носогубного треугольника, а также боли в груди. Однако, пациенту может потребоваться кислородотерапия, а в некоторых случаях даже искусственная вентиляция легких.
При КТ-визуализации различают разные степени поражения легочной паренхимы.
Для определения степени поражения легких важно провести компьютерную томографию при снижении сатурации. Результаты исследования классифицируют патологические изменения следующим образом:
- КТ 1 означает, что поражено менее 25% легочной паренхимы;
- КТ 2 – 25-49%
- КТ 3 – 50-74%;
- КТ 4 – 75% и более.
Кроме патологии легких, сниженная сатурация характерна для сердечно-сосудистых заболеваний и проблем, связанных с кроветворением.
Если сатурация хорошая надо ли делать КТ
В случае возникновения патологических симптомов следует обратиться за помощью специалистов в области медицины. Врач будет определять необходимость проведения инструментальных методов диагностики. Если насыщение кислородом превышает 95% и нет других серьезных симптомов, то проведение компьютерной томографии не рекомендуется. При проведении этого метода диагностики пациент получает небольшую дозу радиации. Следует ограничивать использование лучевых методов диагностики и проводить каждое исследование только при наличии определенных показаний.
Аналогичного мнения придерживаются медицинские специалисты относительно необходимости проведения компьютерной томографии при температуре тела не превышающей 37°C. При отрицательных лабораторных тестах и отсутствии клинических проявлений дополнительная диагностика не требуется.
Людям, у которых нормальная сатурация и хорошее здоровье, не рекомендуется проходить КТ в качестве метода скрининга. Для регулярных медицинских осмотров используется флюорография легких. Компьютерная томография проводится только по назначению врача для более детального изучения возможных изменений, обнаруженных при ФЛГ или рентгене.
Компьютерная томография имеет свои ограничения из-за воздействия лучей на организм. Эти ограничения делятся на абсолютные и относительные.
- Беременность является основным и абсолютным противопоказанием для КТ из-за вредного воздействия рентгеновских лучей на плод.
- Дети до 14 лет не рекомендуется подвергать КТ без направления врача из-за возможного риска онкологических заболеваний от облучения.
Частое проведение рентгенологических исследований может быть препятствием для проведения компьютерной томографии. Рекомендуемая доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение этой лучевой нагрузки может быть опасным для здоровья пациента.
