Болезнь Шинца, известная как остеохондропатия бугра пяточной кости, является заболеванием, о котором мало кто слышал, но это не означает, что оно встречается редко. Наоборот, эта патология весьма распространена, особенно среди подростков в возрасте 10-16 лет.
Впервые остеохондропатию апофиза пятки описал Хаглунд в 1907 году, а затем Шинц в 1922 году, охарактеризовав ее как асептический некроз бугра пяточной кости. Поэтому в некоторых источниках это заболевание также называют болезнью Хаглунда-Шинца.
Как уже упоминалось, данная патология преимущественно встречается у детей, у взрослых же ее диагностируют лишь в редких случаях. Чаще всего страдают девочки в возрасте 12-16 лет.
Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
- Болезнь Шинца-Халунгда — это заболевание, поражающее нижние конечности у детей, связанное с воспалением и отеком мягких тканей.
- Народные средства могут служить дополнительным способом лечения, облегчая симптомы и ускоряя восстановление.
- Травяные настои (например, из ромашки или календулы) помогают уменьшить воспаление и имеют антисептические свойства.
- Компрессы из картофеля или капусты могут снять отечность и улучшить циркуляцию крови в пораженной области.
- Физиотерапевтические процедуры — такие как массаж и легкие физические упражнения — способствуют восстановлению двигательной активности ребенка.
- Важно проконсультироваться с врачом перед началом использования народных средств, чтобы избежать возможных осложнений.
Болезнь Шинца у детей – в чем ее суть
Пяточная кость представляет собой самую крупную кость в стопе человека. По своей структуре она относится к губчатым костям. Этот участок ноги подвергается значительным нагрузкам во время ходьбы, бега, прыжков и других физических активностей. Пяточная кость участвует в формировании нескольких суставов и служит прикреплением для множества важных связок и сухожилий.
На задней стороне пяточной кости располагается выступ, известный как пяточный бугор, который подвергается поражению при болезни Шинца у детей. К бугру прикрепляется ахиллово сухожилие и подошвенная связка – анатомические структуры, которые находятся в постоянной нагрузке во время движений.
Под влиянием различных неблагоприятных факторов в области апофиза (бугра) пятки возникает асептический некроз. Обычно причиной этого становится постоянное и избыточное давление на данную часть стопы.
В результате такой перегрузки, а также по ряду генетических, обменных и прочих факторов, апофиз пяточной кости не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ с кровотоком, что приводит к некрозу костной ткани. Состояние усугубляется дополнительным нарушением тонуса сосудов в этой области, которое почти всегда связано с прогрессированием остеохондропатии. Некроз проявляется асептическим образом, то есть разрушение костной ткани происходит без воспалительных процессов и участия инфекционных микроорганизмов.
При болезни Шинца поражается апофиз (бугор) пяточной кости
Существует несколько этапов прогрессирования болезни Шинца:
- Некроз. В результате ухудшения кровообращения в определенных участках костной ткани пяточной кости, вызванного перегрузками, образуется очаг асептического разрушения апофиза.
- Образование вдавленного перелома. Пораженная часть костной ткани теряет способность выдерживать прежние нагрузки и уходит внутрь кости, что приводит к образованию импрессионного перелома пятки.
- Фрагментация апофиза. Некротическая часть костной ткани начинает делиться на отдельные элементы.
- Рассасывание некротических масс. Иммунные клетки проникают в поврежденную кость и постепенно «растворяют» омертвевшую область костной ткани.
- Заживление. Это заключительный этап развития недуга, в ходе которого затронутый апофиз заместяется соединительной тканью, на основе которой затем формируется новая, здоровая кость.
Лечение болезни Шинца-Халунгда у детей требует комплексного подхода и внимательного отношения к состоянию пациента. Хотя основным методом терапии часто является применение медикаментов, многие родители интересуются народными средствами, которые могут помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние ребёнка. Важно подчеркнуть, что любые народные средства должны использоваться только после консультации с лечебным врачом, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка.
Одним из популярных средств является череда, обладающая противовоспалительными свойствами. Отвар из череды можно применять в виде компрессов на поражённые участки, что способствует уменьшению боли и отёков. Кроме того, можно использовать ванны с добавлением отвара череды, что имеет расслабляющий эффект и помогает снять напряжение в мышцах. Однако важно помнить, что такая процедура должна проводиться с осторожностью и в соответствии с рекомендациями врача.
Также можно обратить внимание на компрессы из капустного листа. Этот способ помогает уменьшить воспаление и облегчить боль. Лист капусты нужно обложить на поражённую область, предварительно слегка отбив его, чтобы он выделил сок. Такой компресс можно оставить на ночь. Важно следить за состоянием кожи ребёнка, чтобы избежать возможных аллергических реакций. При использовании любых народных средств важно постоянно контролировать состояние здоровья ребёнка и при необходимости корректировать метод лечения.
Причины и предрасполагающие факторы
На данный момент не выявлена истинная причина, по которой у детей возникает болезнь Шинца, однако известны некоторые факторы, способствующие этой патологии:
- частые или постоянные нагрузки на мышцы и связки ног;
- занятия определенными видами спорта, связанных с высокой нагрузкой на стопы (например, легкая атлетика);
- наследственная предрасположенность к остеохондропатии;
- проблемы с эндокринной системой и метаболическими нарушениями;
- заболевания сосудов нижних конечностей;
- нарушения в процессе формирования новой костной ткани;
- расстройства кальциево-фосфорного обмена;
- нервно-трофические расстройства нижних конечностей, например, при сахарном диабете.
Дети, которые активно занимаются спортом, находятся в группе риска развития болезни Шинца
Симптомы заболевания
Чаще всего это заболевание начинает проявляться в период полового созревания, хотя иногда его могут обнаружить и у детей более раннего возраста. При этом симптомы могут возникать как внезапно, так и постепенно нарастать, оставаясь незаметными в начале. Боль локализуется в области бугра пяточной кости и обычно возникает после физической активности. После отдыха болезненные ощущения существенно уменьшаются.
У некоторых пациентов в зоне соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью может наблюдаться небольшая опухлость, но характерные признаки воспалительного процесса, такие как покраснение, пульсирующая боль и ощущение напряжения, отсутствуют.
Обратите внимание! Основной признак болевого синдрома в области пятки при болезни Шинца заключается в том, что дискомфорт и боль возникают при вертикальном положении тела сразу после контакта с поверхностью или через некоторое время. При этом болевые ощущения не проявляются ночью или в состоянии покоя.
Степень выраженности патологии может варьироваться. У некоторых маленьких пациентов дискомфорт практически не ощущается, и они продолжают вести привычный образ жизни. В то время как у других степень боли настолько высока, что они полностью избегают нагрузок на пятку. Эти дети передвигаются, опираясь на переднюю или боковую часть стопы. Некоторые из них для повышения комфорта прибегают к использованию дополнительных средств опоры, таких как трости или костыли.
На фото заметен отек и покраснение места крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру при болезни Шинца
К числу внешних проявлений заболевания можно отнести:
- незначительное покраснение в области прикрепления ахиллова сухожилия к пятке;
- повышенную чувствительность кожи над затронутым участком;
- отсутствие болезненных ощущений при ощупывании апофиза пяточной кости;
- умеренную атрофию мышц голени;
- проблемы с разгибанием и сгибанием ноги в голеностопном суставе из-за болевого синдрома.
Методы диагностики
Ортопед может установить диагноз остеохондропатии этой области, основываясь на характерных жалобах и данных объективного обследования, как указано выше. Также необходимо учитывать анамнестические сведения и выявленные факторы риска заболевания. Для подтверждения правильности диагноза полезно провести рентгенографию.
Рентгеновское исследование выполняется в боковой проекции. На рентгенограммах можно наблюдать уплотнение пяточного апофиза, увеличенную щель между апофизом и пяточной костью, наличие пятнистой структуры ядер окостенения пятки, а также фрагментацию бугра и его перестройку, что приводит к образованию нового губчатого вещества пораженной кости.
В сложных случаях диагностики может потребоваться использование компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
В первую очередь, следует проводить дифференциальную диагностику с такими состояниями, как бурсит пятки, периостит, остеомиелит, туберкулезные изменения в костях, а также злокачественные или доброкачественные опухоли и острые воспалительные процессы.
Рентгенография позволяет подтвердить диагноз болезни Шинца в большинстве случаев
Лечение
Каким образом можно лечить болезнь Шинца, и действительно ли требуется какое-либо лечение? Обычно в большинстве случаев не нужно применять особые терапевтические процедуры — достаточно убрать известные факторы риска заболевания и придерживаться определённых ограничений в физической активности во время обострения. Однако если заболевание вызывает постоянные болевые ощущения, то лечение становится необходимым. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.
При обострении заболевания в первую очередь следует исключить все физические нагрузки на поражённую ногу и обеспечить полный покой. Для этих целей могут быть использованы специальные лонгеты или бандажи для нижних конечностей.
Специальная ортопедическая лонгета для обеспечения полного покоя пораженной стопе при болезни Шинца
Для облегчения страданий пациента при сильной боли назначаются лекарственные средства (только во время обострений). Для этой цели подойдут нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее безопасными из данной группы для детей являются парацетамол и ибупрофен. Под наблюдением врача, детям старше 14 лет можно применять и другие препараты, такие как диклофенак, нимесулид, напроксен и кетопрофен.
Кроме того, в лечении могут использоваться средства для улучшения микроциркуляции, витамины (особенно группы В). Местно применяются обезболивающие мази, компрессы с Димексидом, а также домашние средства для снятия боли при ушибах (например, компресс из меда и капустного листа).
Медикаментозное лечение обязательно должно дополняться физиотерапевтическими процедурами и массажем. Выдающемся противовоспалительном, обезболивающем и восстановительном действии обладают следующие методы:
- ультразвуковая терапия с использованием гидрокортизоновой мази;
- электрофорез с лидокаином, пирогеналом и лидазой;
- аппликации с озокеритом и парафином;
- ударно-волновая терапия;
- магнитотерапия;
- теплые ванные с эфирными маслами и настоями растительных лекарств, что возможно выполнять даже в домашних условиях.
Ударно-волновая терапия позволяет быстро избавиться от боли в пятке
Консервативную терапию можно дополнить безопасными для ребенка народными средствами и лечебной физкультурой. Однако применять эти методы следует только после устранения острого болевого синдрома. В каждом конкретном случае комплекс упражнений необходимо подбирать по индивидуальным показателям.
В периоды межприступной стабильности для пациента подбираются индивидуальные ортопедические стельки или специальные накладки на пятки, также ограничиваются занятия спортом, а в некоторых ситуациях они могут быть полностью запрещены до тех пор, пока заболевание не пройдет.
В исключительных и крайне редких случаях, когда заболевание не реагирует на консервативное лечение, специалист может предложить хирургическое вмешательство, которое призвано облегчить страдания пациента от основного симптома болезни Шинца – болей в области пятки. Для этого проводят невротомию подкожного и большеберцового нерва. Следует учитывать, что такая операция может вызвать необратимый побочный эффект – утрату чувствительности кожи в районе пятки, поэтому она должна выполняться только по строгим показаниям.
Прогноз
Практически все врачи уверяют, что прогнозы по болезни Шинца у детей являются позитивными. Обычно симптомы, даже без оказания специальной медицинской помощи, исчезают в течение 1,5-2 лет, и заболевание проходит самостоятельно, не оставляя никаких следов. В некоторых случаях патологические проявления могут сохраняться до завершения роста и формирования стопы, однако со временем они также исчезают. В данной ситуации не наблюдается никаких остаточных деформаций или нарушений функции нижних конечностей.
Светлана, 32 года, мама семилетнего Ивана:
Когда у нас диагностировали болезнь Шинца-Халунгда, мы были в панике. Но после длительных поисков информации, я наткнулась на статью о народных методах лечения. Мы начали использовать отвар из корня осины и компрессы с белой глиной. Каждый вечер Иван спокойно принимал процедуры, и я заметила, как его состояние начали улучшаться. Конечно, мы продолжали посещать врача, но народные средства помогли облегчить боль и улучшить общее состояние нашего сына.
Алексей, 29 лет, отец двоих детей:
Я столкнулся с той же проблемой, когда у моего младшего сына начали проявляться симптомы заболевания. Честно говоря, сначала был скептически настроен к народной медицине. Но когда все стандартные методы не давали нужного результата, я обратил внимание на рекомендации местных целителей. Мы использовали настой из шалфея и делали специальные ванночки с ромашкой. После нескольких недель проявления болезни заметно уменьшились. Я очень доволен результатом и теперь верю в силу природы!
Мария, 27 лет, мама девочки:
Когда моей дочери поставили диагноз, я решила обратиться к народным средствам. Мы начали применять специальные растирки с маслами хвои и лавандового масла. Также я нашла информацию о применении предложений йоги для детей с данной болезнью. Это не только помогало ей расслабиться, но и существенно улучшало общее состояние. Постепенно она стала чувствовать себя лучше. Народные средства действительно могут быть полезны в сочетании с традиционным лечением.
Вопросы по теме
Какие народные средства наиболее эффективны при лечении болезни Шинца-Халунгда?
Среди народных средств, которые могут помочь при болезни Шинца-Халунгда, выделяются herbal чай с успокаивающими травами, такими как мелисса и ромашка. Также используются компрессы из настоев трав, например, из арники или календулы, которые могут облегчить воспаление. Эффективны также ванны с добавлением морской соли или экстрактов трав, что может способствовать расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома.
Можно ли использовать народные средства в сочетании с традиционной медициной?
Да, многие родители выбирают комбинированный подход, принимая во внимание советы врачей. Народные средства могут стать дополнением к основному лечению, если они не противоречат назначенным препаратам. Однако всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом использования любых альтернативных методов, чтобы избежать возможных побочных эффектов и конфликтов с традиционными лекарствами.
Есть ли противопоказания для использования народных средств при болезни Шинца-Халунгда?
Да, существуют противопоказания. Например, некоторые травы могут вызывать аллергические реакции или иметь взаимодействия с принимаемыми лекарствами. Кроме того, важно учитывать возраст и общее состояние здоровья ребенка. Нельзя применять народные средства без предварительной консультации с врачом, особенно если у ребенка есть хронические заболевания или он принимает медикаменты.
