Лечение коллапса сосудов

Коллапс сосудов – это серьезное нарушение, требующее немедленного вмешательства. Основные методы лечения включают в себя регуляцию артериального давления, внутривенное введение жидкости и препаратов, увеличение объема циркулирующей крови.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим наиболее распространенные причины коллапса сосудов, факторы риска и методы диагностики. Также мы поговорим о профилактике коллапса сосудов и дать рекомендации по правильному обращению с этим состоянием. Так что давайте кратко рассмотрим основные аспекты лечения коллапса сосудов и как можно предотвратить данное состояние.

Коллапс сосудов: симптомы и лечение

Коллапс сосудов — это состояние, когда кровь не может циркулировать должным образом из-за снижения кровяного давления. Это может вызвать серьезные проблемы, поэтому важно знать как правильно лечить эту проблему.

Симптомы коллапса сосудов

Симптомы коллапса сосудов могут включать:

• Головокружение
• Слабость
• Ощущение тяжести в голове
• Бледность кожи
• Повышенное потоотделение
• Снижение пульса

Лечение коллапса сосудов

Лечение коллапса сосудов зависит от его причин. Однако, некоторые общие методы включают:

1. Положить пострадавшего в горизонтальное положение с поднятыми ногами, чтобы улучшить кровоток к голове.
2. Обеспечить пострадавшего свежим воздухом.
3. Дать пострадавшему запить водой или сладким напитком.
4. В экстренных случаях использовать медикаменты, повышающие кровяное давление.

В любом случае, важно немедленно обратиться к врачу, если у вас или у кого-то другого возникли симптомы коллапса сосудов. Только квалифицированный медицинский специалист сможет правильно диагностировать проблему и предложить эффективное лечение.

Коллапс сосудов как лечить

Возможные мероприятия в интенсивной терапии, нацеленные на нормализацию кровообращения, включают исправление недостатка объема циркулирующей жидкости и устранение кислотного состояния организма, восстановление тонуса сосудов и улучшение работы сердечной мышцы.

При возникновении острых неврологических проблем, нарушения кровообращения в большинстве случаев могут быть устранены путем восстановления оптимального объема циркулирующей жидкости и коррекции метаболических сдвигов (как, например, кислотного состояния). Однако, если эти меры оказываются неэффективными, особенно при токсических и инфекционно-токсических процессах, рекомендуется использование сосудоактивных препаратов и сердечных гликозидов.

Выбор сосудоактивных препаратов зависит от причины нарушения внекардиального кровообращения. Одним из основных объективных критериев для определения конкретного механизма являются показатели артериального давления.

Симпатотонический коллапс характеризуется сохранением или повышением артериального давления. В таких случаях рекомендуется администрировать аминазин в дозе 0,1—0,2 мг/кг внутривенно с добавлением 0,5—2 мл 0,5% новокаина. Паралитический коллапс, напротив, характеризуется снижением артериального давления.

В случае ваготонического коллапса отмечается большая разница между максимальным и минимальным артериальным давлением. При паралитическом и ваготоническом типах коллапса рекомендуется применение прессорных аминов. Введение 0,1% адреналина производится струйно, затем капельно внутривенно с соответствующими растворами для коррекции.

Для детей в возрасте 1 года рекомендуется ввести однократную дозу в объеме 0,1—0,15 мл (но не превышающую 0,5 мл в течение суток), для детей в возрасте 2 лет — 0,2 мл (максимальная дневная доза составляет 0,6 мл); для детей в возрасте 3 лет — 0,25 мл (максимальная дневная доза — 0,75 мл). Внутривенное введение норадреналина (0,2% раствора) производится со скоростью 20—30 капель в течение 1 минуты с использованием 5% раствора глюкозы. Внутривенное капельное введение мезатона в дозе 0,05—0,1 мл на каждый год жизни.

При сильном снижении артериального давления рекомендуется применение кортикостероидных гормонов. Дозировка преднизолона составляет 1-2 мг на 1 кг веса в течение суток, а гидрокортизона — 4-5 мг на 1 кг веса внутривенно или внутримышечно.

В качестве средств, улучшающих сократимость сердечной мышцы, используют строфантин, коргликон и дигоксин. Раствор строфантина 0,05% назначается в дозе 0,05-0,2 мл 1-2 раза в сутки внутривенно вместе с раствором глюкозы. Раствор коргликона 0,06% вводится внутривенно с глюкозой в дозе 0,025 мл на 1 кг веса в течение суток. Следует помнить, что из общей принятой дозы дигоксина в организме остается 80% на следующий день (элиминация составляет 20%), а коргликона и строфантина — 40% (элиминация составляет 60%). На следующий день можно вводить только ту дозу, которая была выведена из организма.

Для улучшения обменных процессов в сердечной мышце рекомендуется использование кокарбоксилазы. Новорожденным назначают 25—50 мг, более старшим детям — до 300 мг 1 раз в сутки.

При перегрузке правых отделов сердца в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать эуфиллин, панангин, 5% раствор унитиола, поляризующую смесь: 10 % раствор глюкозы, инсулин и калия хлорид (инсулин — 1 ЕД на 4 г глюкозы, калия хлорид — не более 40 мэкв/л). Все указанные препараты вводятся внутривенно.

При угрозе остановки сердца сократимость миокарда можно повысить внутривенным введением кальция хлорида или ингаляцией изадрина. Если эффект отсутствует, вводят раствор адреналина внутривенно или внутрисердечно. Внутрисердечное введение лекарственных препаратов производят на фоне непрямого массажа сердца.

Лучшим объективным показателем эффективности мероприятий, направленных на поддержание кровообращения, является уровень центрального венозного давления. У здоровых детей это значение составляет примерно 12 сантиметров водного столба. Для измерения центрального венозного давления в верхней или нижней полой вене необходимо ввести катетер. Сразу после рождения катетер можно ввести через пупочную вену, а у более старших детей — через подключичную, наружную или внутреннюю яремные вены.

Показатели центрального венозного давления также используются для определения причин нарушения кровообращения. При первичной сердечной недостаточности центральное венозное давление повышается, в то время как при сосудистом коллапсе и сердечной недостаточности, вызванной гиповолемией, оно снижается.

МКБ-10

R55 Обморок [синкопе] и коллапс

Обморок [синкопе] и коллапс являются состояниями, характеризующимися временной потерей сознания и снижением артериального давления. Эти симптомы могут возникать в различных ситуациях и могут быть вызваны различными причинами.

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная недостаточным кровоснабжением головного мозга. Как профессиональный врач, я знаю, что обморок может быть вызван различными факторами, такими как переутомление, длительное стояние, боль или стресс. Важно провести дополнительные обследования, чтобы выяснить причину обморока и назначить соответствующее лечение.

Коллапс — это состояние, при котором артериальное давление снижается до критического уровня, что приводит к временной потере сознания и обмороку. Как врач, я понимаю, что коллапс может быть вызван различными факторами, такими как сердечные проблемы, аллергическая реакция или дефицит жидкости в организме. Необходимо провести дополнительные исследования и назначить соответствующее лечение, чтобы предотвратить повторные приступы коллапса.

В случае обморока или коллапса необходимо обратиться за медицинской помощью. Профессиональный врач проведет все необходимые исследования, чтобы определить причину этих симптомов и назначить соответствующее лечение. Важно помнить, что самодиагностика и самолечение могут быть опасными, поэтому в случае таких состояний лучше обратиться за помощью медицинских специалистов.

1. Этиология краха
2. Патогенез
3. Классификация
4. Клинические проявления краха
5. Осложнения
6. Диагностика
7. Экстренная медицинская помощь
8. Прогноз и профилактика
9. Стоимость лечения

Основная информация

Коллаптоидное состояние, также известное как сосудистая недостаточность, — это патология, которая внезапно возникает при наличии хронических или острых заболеваний сердечно-сосудистой системы и других заболеваний. Это состояние чаще всего диагностируется у пациентов с гипотонией, при инфаркте миокарда, полной блокаде внутрисердечной проводимости и желудочковых аритмиях. В своем патогенезе и клинических проявлениях коллаптоидное состояние напоминает шок, но отличается от него тем, что на ранних стадиях не наблюдаются характерные патофизиологические изменения pH, значительное ухудшение тканевой перфузии и нарушение работы внутренних органов. Обычно продолжительность коллапса не превышает 1 часа, в то время как шоковое состояние может сохраняться дольше.

Коллапс: симптомы и лечение

Коллапс — одно из тяжелых патологических состояний организма, которые могут представлять угрозу для жизни пациента. При коллапсе наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушение обмена веществ, появление симптомов гипоксии мозга и подавление жизненно важных функций организма.

Коллапс может возникнуть в результате резкой потери крови, недостатка кислорода, сопутствующих тяжелых заболеваний и патологических состояний. Отравления, аллергические реакции, чрезмерные физические нагрузки, экстремальные воздействия тепла или холода, резкая смена положения тела — все эти причины могут вызвать коллапс.

Симптомы коллапса

Симптомы коллапса проявляются в бледности кожи, появлении холодного липкого пота, спадении и обезвоживании вен, заострении черт лица и упадении глаз. Пульс слабо ощущается, дыхание нарушено, температура тела понижена. Возникает вялость, потеря сознания, невозможность поддерживать нормальный разговорный контакт с пациентом. В случае возникновения этой патологической ситуации необходима немедленная медицинская помощь.

Лечение коллапса включает весь комплекс реанимационных процедур. Наши медицинские эксперты разрабатывают стратегию лечения, согласно типу и тяжести заболевания. Восстанавливая нормальное кровообращение и дыхание пациента, нормализуя артериальное давление, устраняя обезвоживание и восстанавливая равновесие реактивных функций, опытные врачи помогают справиться с отрицательными проявлениями основных заболеваний и патологических состояний. Следуя рекомендациям квалифицированных специалистов, можно предотвратить возможность повторного появления коллапса.

Типы коллапсов

В зависимости от причин и механизма развития выделяют несколько типов сосудистых коллапсов:

• ортостатический – возникает при резком изменении положения тела в случае недостаточной регуляции тонуса артерий (восстановление после инфекций, прием антигипертензивных препаратов, быстрое снижение температуры тела, удаление жидкости из полостей, неудержимая рвота);
• инфекционный – снижение тонуса артерий происходит под воздействием бактериальных или вирусных токсинов;
• гипоксический – возникает при недостатке кислорода или низком атмосферном давлении;
• дегидратационный – вызывается потерей жидкости при тяжелых инфекциях с поносом и рвотой, избыточной мочеотделением при принудительной диурезе, сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови, при внутреннем или внешнем кровотечении;
• Кардиогенный тип гипотонии связан с поражением миокарда при инфаркте, миокардите или кардиомиопатии;
• Симпатикотонический тип гипотонии проявляется при потере крови или обезвоживании, нейроинфекции, с сосудистым спазмом при нормальном давлении и учащенном пульсе;
• Ваготонический тип гипотонии возникает при сильной боли, стрессе, анафилаксии, падении уровня сахара в крови или недостатке гормонов надпочечников. Характеризуется резкой разницей между систолическим и диастолическим давлением и замедленным сердечным ритмом;
• Паралитический тип гипотонии связан с тяжелыми формами диабета, инфекционными процессами, истощением компенсаторных резервов, паралитическим расширением сосудов и резким снижением кровообращения.

По степени тяжести состояние пациентов может быть:

• Легким – увеличение пульса на треть, давление на нижней границе нормы, низкая пульсовая (разница между систолическим и диастолическим давлением) амплитуда;
• Умеренной степени — уровень сердечных сокращений повышается на 50%, артериальное давление составляет примерно 80-60/60-50 мм рт. ст., наблюдается уменьшение выделения мочи;
• Тяжелой степени — состояние сознания меняется до уровня оглушенности, заторможенности, пульс увеличивается на 80 — 90%, максимальное артериальное давление падает ниже 60 мм рт. ст. или не может быть измерено, возникает анурия и остановка двигательной активности кишечника.

Изображение: особенности сосудистой недостаточности у детей

Специфика сосудистой недостаточности у маленьких пациентов

В период детства одной из распространенных причин коллапса являются инфекции, обезвоживание, интоксикации и недостаток кислорода при заболеваниях дыхательной системы, сердца и нервной системы.

Даже незначительные внешние факторы могут вызвать сосудистую недостаточность у недоношенных и ослабленных детей. Это связано с физиологической неполноценностью механизмов, отвечающих за регуляцию тонуса артерий и вен, а также с преимущественным влиянием ваготонуса и склонностью к возникновению ацидоза (смещение кислотно-щелочного баланса к кислой стороне) у данной группы пациентов.

Признаками начала коллаптоидной реакции проявляется ухудшение состояния ребенка – на фоне основного заболевания возникает резкая слабость, вялость до адинамии (низкой двигательной активности).

Также наблюдается озноб, бледность кожи, охлаждение конечностей, учащение пульса, который становится нитевидным. В дальнейшем снижается артериальное давление, периферические вены теряют тонус, при сохранении сознания дети прекращают реагировать на окружающую среду, а у новорожденных может возникнуть судорожный синдром.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо учитывать выраженные симптомы, провести осмотр медицинским работником, измерить показатели давления, выполнить анализы и так далее.

Если вас интересует последовательность оказания первой помощи при коллапсе, то предлагаем следующие рекомендации:

1. Данная патология требует немедленного вмешательства специалистов. Люди, находящиеся рядом с больным в момент прогрессирования заболевания, должны изменить положение больного при коллапсе, положить его на кровать, поднять ноги и укрыть теплым пледом, чтобы предотвратить замерзание.
2. Необходимо быстро определить причину снижения давления и устранить ее: прекратить обильное кровотечение, предоставить человеку необходимые лекарственные препараты и так далее.
3. В этот же момент также необходимо учесть возможность внутривенного введения составляющих крови или смесей, которые используются в качестве замены крови.
4. В определенных особо опасных ситуациях требуется провести реанимационные мероприятия, которые помогут сохранить жизнь пациента.

Профилактика этого заболевания проявляется в правильно подобранном лечении тех патологий, которые могут привести к развитию коллапса, в систематическом прохождении медицинского осмотра и учете побочных эффектов принимаемых лекарств. Теперь вы знаете, как отличить коллапс от обморока и как оказать первую помощь.

Медицинский редактор

Я — высококвалифицированный медицинский специалист с богатым опытом работы в редактировании и практической медицине продолжительностью более 25 лет. Я являюсь экспертом в создании контента в области медицины и здравоохранения высокого качества, обладаю глубокими знаниями в данной сфере. Моя специализация — изучение современных тенденций и инноваций в медицинской области.

Данный пост размещен в разделе «Полезно знать». Вы можете добавить его в закладки, чтобы всегда иметь доступ к данной информации.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены исключительно для образовательных целей и не предоставляются в качестве медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за возможные последствия и потери, которые могут возникнуть при использовании материалов этого сайта.

Материалы по теме:

• Симптомы, терапия и ксенонотерапия постковидного синдрома
• Как определить наличие ВИЧ
• Симптомы и лечение приступа паники
• Лямблиоз у взрослых: симптомы, терапия и схема лечения
• Причины и лечение диффузных изменений паренхимы печени
• Анализ, исследование и норма спинномозговой жидкости

Причины и механизм развития

Влияние различных факторов является важным при рассмотрении развития патологии. Среди них можно выделить следующие:

• крупная потеря крови;
• острые бактериальные инфекции (воспаление легких, менингит, воспаление головного мозга, брюшной тиф);
• некоторые заболевания эндокринной и нервной системы (например, сирингомиелия);
• воздействие на организм токсических и ядовитых веществ (фосфорорганические соединения, оксид углерода);
• побочные эффекты от перидуральной анестезии;
• передозировка продолжительно действующего инсулина, антигипертензивных препаратов, препаратов для снижения артериального давления;
• перитонит и острые бактериальные осложнения;
• острое нарушение сократительной способности сердечной мышцы при инфаркте, нарушениях сердечного ритма, нарушении функции атриовентрикулярного узла.

В зависимости от причины и механизма развития можно выделить четыре типа сердечно-сосудистой недостаточности.

Обратите внимание! У большинства людей на планете развивается ортостатический коллапс хотя бы однажды. Например, многим знакомо легкое головокружение, которое возникает при резком вставании по утрам с постели. Однако у здоровых индивидуумов все неприятные симптомы проходят в течение 1-3 минут.

Коллапс сосудов: клиническая симптоматика

Симптомы коллапса сосудов проявляются ярко и отличаются от симптомов других сердечно-сосудистых заболеваний, что усложняет диагностику, особенно у пожилых пациентов.

У пациента наблюдаются следующие проявления:

• резкое и быстрое ухудшение самочувствия;
• общая слабость и ощущение неудовлетворенности;
• сильная головная боль;
• потемнение перед глазами;
• шум или гул в ушах;
• мраморная бледность кожи;
• нарушения дыхания;
• иногда – потеря сознания.

Причины

Сосудистый коллапс может возникнуть из-за различных причин и факторов, которые связаны с различными заболеваниями или состояниями. Самыми распространенными из таких причин являются:

• инфекционные заболевания (этиология может быть любой — вирусная, бактериальная, грибковая, протозойная);
• серьезные нейроэндокринные нарушения;
• ишемическое сердечное заболевание, включая инфаркт миокарда, аритмию, тромбоэмболию легочной артерии;
• острые патологические состояния органов брюшной полости (панкреатит, перитонит и т.д.);
• травмы, включая термические и электрические;
• интоксикации (отравление угарным газом, соединениями фосфора или тяжелыми металлами);
• резкое изменение положения тела, которое приводит к перераспределению крови (ортостатический коллапс);
• Психоэмоциональные потрясения:
• Интоксикация некоторыми медикаментами;
• Обильная потеря крови;
• Повышенная температура тела и потеря жидкости.

Симптоматика

Внезапное уменьшение объема крови в системе гемодинамики приводит к появлению ощущения внезапной слабости, снижению давления, острой недостаточности кровоснабжения ключевых органов, включая головной мозг. Сознание затемняется, пациент проявляет безразличие или, реже, эйфорию, либо попадает в бессознательное состояние. Характерными признаками являются учащенное сердцебиение и дыхание, нитевидный пульс, холодный и избыточный потоотделение, снижение температуры тела, особенно конечностей, мышечная слабость, дрожание пальцев. При сохранении сознания у пациента могут возникнуть чувство жажды или давления в животе.

Если не получить грамотную врачебную помощь или медицинские реанимационные мероприятия, исход коллапса может быть смертельным.

Шок

Шок — это остро прогрессирующий и опасный патологический процесс, возникающий в результате воздействия очень сильных факторов — раздражителей на организм, сопровождающийся серьезными нарушениями.

Виды шока: травматический, ожоговый, инфекционный, токсический, гемотрансфузионный, септический, гемолитический, анафилактический, гиповолемический, кардиогенный, холодовой.

Каждый вариант шока имеет свои особенности.

Этапы шока:

• первая фаза (эректильная) проявляется речевым и двигательным возбуждением центральной нервной системы при сохранении сознания, учащением пульса, учащением дыхания, повышением артериального давления;
• фаза «торпидная» (лат. torpidus – оцепеневший, бесчувственный) — основная, характеризуется замедлением работы центральной нервной системы. Признаки: отсутствие сознания, ослабление функций сердечно-сосудистой системы, развитие дыхательной недостаточности и гипоксии, снижение температуры тела, сокращение минутного объема и массы циркулирующей крови, олигурия и анурия.

После стабилизации сознания, пульса, артериального давления, рекомендуется госпитализировать в реанимационное отделение.