При обострении холецистита с наличием камней в желчном пузыре важно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. В большинстве случаев применяют консервативные методы, такие как строгая диета, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если состояние пациента тяжелое или консервативная терапия неэффективна, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря.
Кроме того, эффективным методом может стать литотрипсия — разрушение камней ударной волной. Однако выбор подходящего метода зависит от размера камней, состояния пациента и других факторов, поэтому важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.
- Определение холецистита: Воспаление желчного пузыря, часто связанное с наличием камней.
- Симптомы: Боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышенная температура.
- Диагностика: УЗИ, анализы крови, проба на желчные кислоты.
- Консервативное лечение: Постельный режим, диета, антибактериальные и болеутоляющие препараты.
- Хирургическое вмешательство: Холецистэктомия – удаление желчного пузыря, рекомендуется при частых обострениях.
- Послеоперационная реабилитация: Соблюдение диеты, контроль за состоянием, профилактика осложнений.
- Профилактика: Здоровое питание, контроль веса, регулярные медицинские осмотры.
Воспаление желчного пузыря, известное как холецистит, представляет собой серьезное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Первоначальные признаки этого недуга включают сильные ноющие боли в правом боку, которые появляются внезапно. Приступ может быть вызван перееданием, употреблением алкоголя или наличием воспалительных процессов в организме.
Воспаление желчного пузыря является одним из наиболее распространенных заболеваний органов брюшной полости. Холециститом страдает приблизительно 20% взрослого населения. Обычно причиной недуга становятся микроорганизмы (такие как кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и стрептококки), которые, попадая в желчный пузырь, провоцируют резкие боли. К факторам, способствующим приступам холецистита, относятся:
- недостаточная физическая активность;
- переедание (обильные застолья, потребление жирной пищи и сладостей);
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания органов дыхания;
- инфекции желчных протоков;
- вирусные болезни печени;
- диабет;
- избыточный вес;
- осложнения атеросклероза;
- проблемы с желчевыводящими путями;
- рефлюкс из поджелудочной железы;
- билиарная болезнь.
Мнение специалиста:
Холецистит – это острое воспаление желчного пузыря, которое обычно возникает из-за образования камней. Врачи подчеркивают, что при этом состоянии наблюдаются сильные боли в правом подреберье, а также могут возникать тошнота, рвота и повышение температуры. Если есть подозрение на холецистит, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как своевременное вмешательство специалиста позволит провести диагностику и назначить эффективное лечение. Это поможет уменьшить вероятность осложнений и ускорить процесс выздоровления пациента.
- Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это, какие последствия и как проводить лечение. Хирург Щевцов
Признаки холецистита во время приступа
>
- пожелтение кожи;
- постоянные боли в области правого подреберья;
- обильная рвота с примесями крови;
- понос;
- повышенная сонливость и слабость;
- горькое ощущение во рту и сухость;
- колики;
- высокая температура;
- учащенное сердцебиение;
- приступы тошноты;
- задержка стула.
Острое воспаление желчного пузыря
Холецистит может иметь две формы: хроническую и острую. С самого начала заболевания могут появиться общие симптомы интоксикации. Почти всегда при холецистите отмечается высокая температура, лихорадка, учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Острая форма заболевания характеризуется интенсивной болью в правом подреберье, а также тошнотой и рвотой, могут возникать запоры и метеоризм. Кроме того, к признакам острого воспаления относятся:
- горечь в ротовой полости;
- высокая температура;
- увеличение размеров печени;
- повышенное содержание нейтрофилов;
- сухость языка.
- Платифиллин – руководство по использованию, дозировки, принцип действия, противопоказания и мнение пациентов
- Себорейный дерматит кожи головы – терапия медикаментами, косметическими средствами и народными рецептами
- Удаление желчного пузыря: лапароскопический и открытый подход – показания и потенциальные осложнения
Обострение
Симптомы хронической формы заболевания в большинстве случаев схожи с проявлениями острого холецистита, однако они менее выражены. Обострение воспалительного процесса нередко сопровождается учащенным сердцебиением. При хроническом холецистите сильные боли практически отсутствуют, и многие пациенты могут вовсе не ощущать дискомфорта. К основным симптомам обострения недуга можно отнести:
- тошноту;
- вздутие живота;
- высокую температуру;
- увеличение печени;
- усиленную потливость;
- общую слабость;
- горький привкус во рту;
- раздражительность;
- слабость в конечностях.
Причины холецистита
К основным факторам, способствующим возникновению воспалительных процессов в желчном пузыре, можно отнести:
- Инфекционные агенты – вирусы, бактерии и простейшие. Наиболее распространены кишечная палочка и лямблии. Они могут попасть в желчный пузырь через кровеносные и лимфатические сосуды или желчные протоки.
- Застой желчи – возникает в случае нарушенного оттока. Этому могут способствовать камни, анатомические аномалии (например, перегибы), сужение пузырного протока, изменения в моторной активности желчных путей, а также длительные перерывы в пище и голодание.
- Нарушение обмена холестерина
- Наследственная предрасположенность
- Заброс ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь – вещества, вырабатываемые поджелудочной железой, наносят вред стенкам пузыря. Это состояние приводит к развитию ферментативного холецистита, который часто сопровождается острым воспалением поджелудочной железы.
- Острый холецистит в 90 % случаев связан с наличием камней в желчном пузыре.
При обострении холецистита, особенно если у пациента есть камни в желчном пузыре, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы, такие как сильная боль в правом подреберье, тошнота и рвота, могут указывать на необходимость срочного медицинского вмешательства. В таких случаях важно провести диагностику для оценки состояния желчного пузыря и выяснения, есть ли риск осложнений, таких как холангит или панкреатит.
Лечение обострения холецистита обычно включает консервативные меры, такие как применение антибактериальных препаратов и спазмолитиков для облегчения боли. Однако если консервативная терапия не дает результатов в течение нескольких дней или если есть признаки осложнений, может быть решено провести хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным методом является холециститэктомия — удаление желчного пузыря, что позволяет предотвратить повторные приступы и связанные с ними осложнения.
Важно помнить, что наличие камней в желчном пузыре требует не только устранения обострения, но и последующего наблюдения. После хирургического вмешательства или успешного консервативного лечения пациенту рекомендуется следовать специальной диете и избегать продуктов, которые могут спровоцировать новые приступы. Регулярные осмотры у гастроэнтеролога помогут контролировать состояние и предотвратить развитие осложнений в будущем.
Факторы риска развития холецистита
Факторы, способствующие развитию хронического холецистита:
- опущение внутренних органов, к примеру, во время беременности, что может нарушить отток желчи
- повышенный индекс массы тела
- неправильное питание
- паразитарные инфекции (лямблиоз, аскаридоз)
Калькулезный холецистит: симптомы и лечение
Калькулезный холецистит характеризуется воспалением желчного пузыря, в котором образуются камни. Этот воспалительный процесс ухудшает течение желчнокаменной болезни. Заболевание может проявляться в острой или хронической формах, сопровождаясь болями или дискомфортом в печени. Основным методом лечения является операция, чаще всего выполняется лапароскопически.
Определение болезни
Понимание причин калькулезного холецистита и его характеристик помогает предотвратить развитие этого заболевания. Данная патология подразумевает воспалительные процессы в желчном пузыре, которые сопровождаются образованием конкрементов (камней).
Желчнокаменная болезнь является распространенной патологией. Чаще всего она встречается у взрослых. Женщины страдают холециститом значительно чаще мужчин. В некоторых случаях причиной может стать беременность. Основная группа пациентов – люди старше 40-50 лет.
Хотя это и встречается не часто, у детей также могут обнаруживать заболевания желчного пузыря.
Опасность, связанная с болезнью желчного пузыря, заключается в перемещении камней. Это может привести к закупорке желчевыводящих путей, что, в свою очередь, может вызвать механическую желтуху, интенсивные колики и другие осложнения, касающиеся желчного пузыря.
Формы заболевания
Это заболевание имеет две основные формы. Первая – острый калькулезный холецистит, который развивается внезапно и проявляется ярко выраженными симптомами. Главным поводом для обострения служит попадание инфекции в желчный пузырь.
Инфекция вызывает быстрое воспаление желчного пузыря, утолщение его стенок, если в нем есть камни. Без своевременного лечения этого состояния возможно накопление гноя в пузыре, что приводит к разрушению тканей, возникновению перфорации и серьезным осложнениям, таким как перитонит.
Вторая форма – хронический холецистит, который отличается от острого течением и прогрессирует медленно. В фазе ремиссии симптомы практически не проявляются, но в периоды обострений становятся более выраженными.
В формировании данной формы инфекции не придается значительного значения. Хроническое воспаление желчного пузыря возникает из-за изменений в составе и оттоке желчи, что вызывает раздражение стенок пузыря, особенно в присутствии камней. Это состояние нередко связано с неправильным рационом, а также может быть следствием других заболеваний, таких как ожирение или диабет.
Причины бескаменного холецистита
Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:
- неадекватное питание;
- разнообразные инфекции, проникающие через кровь, кишечник и прочие пути;
- дисфункция иммунной системы;
- наличие паразитов;
- заболевания эндокринной и нервной систем;
- врожденные аномалии желчного пузыря;
- психологический стресс и другие факторы.
К рисковой категории относятся женщины с избытком веса и замедленным обменом веществ, а также люди, сталкивающиеся с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Диагностика некалькулезного холецистита
При первом визите пациента, в ходе физикального обследования, пальпация области желчного пузыря вызывает болезненные ощущения, а при вдохе боль усиливается. Хирург также рассматривает жалобы и историю болезни пациента. На этом этапе устанавливается предварительный диагноз. Для подтверждения и уточнения сделанных предположений назначаются инструментальные методы исследования.
- УЗИ – применяется для исключения наличия камней, выявления структурных изменений органа и возможных опухолевых образований.
- Холесцинтиграфия – позволяет исследовать форму, положение и функции желчного пузыря.
- Дуоденальное зондирование.
Общий и биохимический анализ крови помогают обнаружить воспалительный процесс, а также оценить уровень маркеров повреждения ткани печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, выявить признаки застоя желчи и другие изменения.
Диагностика обострения
Диагностика заболевания прежде всего основывается на сборе медицинского анамнеза и уточнении клинической картины болезни. Кроме того, используются следующие методы обследования организма:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- УЗИ брюшной полости;
- холецистография.
Этот последний метод позволяет выявить наличие воспалительных процессов в желчном пузыре. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, такие как томография, фиброгастродуоденоскопия и диагностическая лапароскопия.
Ключевым моментом в диагностике хронических воспалительных заболеваний является применение дуоденального зондирования и биохимического исследования желчи.
Лечение при обострении хронического холецистита
При ухудшении состояния пациента применяются как хирургические, так и терапевтические методы лечения. К медикаментозной терапии относятся следующие препараты:
- антибиотики;
- желчегонные средства;
- литолитики.
Назначаются обезболивающие препараты, средства для снятия мышечных спазмов и лекарства для лечения сопутствующих заболеваний органов пищеварительной системы.
| Антибиотикотерапия | Курс лечения длится от 7 до 10 дней. Пролонгированный приём антибиотиков нецелесообразен, так как может привести к дисбактериозу. Рекомендуется совмещать эти препараты с витаминами А, С и группы В. При выборе антибиотика врач должен учитывать чувствительность микрофлоры, выделенной из желчи. Среди антибиотиков общего действия востребованы «Ампиокс», «Гентамицин» и цефалоспорины. |
| Литолитические препараты | Эти средства нацелены на растворение камней, однако их использование возможно только при нормальной проходимости желчных путей. Обычно они предписываются, если размер желчных камней не превышает 15 мм в диаметре. К основным препаратам относятся: «Урсофальк», «Литофальк» и «Хенофальк». |
| Желчегонные препараты | Эти средства активизируют образование желчи и её вывод в двенадцатиперстную кишку, делятся на 2 категории: 1. Холеретики. Ускоряют процесс желчеобразования. Истинные — «Дехолин», «Аллохол», синтетические — «Циквалон» и «Никодин», а также растительные — мята перечная и кукурузные рыльца. 2. Холекинетики. Способствуют увеличению желчной секреции. К ним относятся «Холецистокинин», «Сульфат атропина», средства на основе барбариса обыкновенного и яичные желтки. |
В процессе консервативной терапии болезни, кроме использования лекарств, важно соблюдать диету номер 5а. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим удалением желчного пузыря.
Диета 5а
Стол №5а предназначен для восстановления функций печени и желчных протоков. Кроме того, он стимулирует выделение желчи. В рационе приоритет отдан белкам и углеводам. Употребление жиров, а также продуктов с высоким содержанием холестерина, жесткой клетчатки и щавелевой кислоты ограничено.
Рекомендуемые продукты и блюда:
- подсушенный хлеб;
- чай с молоком и лимоном;
- печенье без сахара.
- нежирная говядина, индейка и кролик;
- продукты на основе кисломолочных;
- приготовленные на пару кабачки и тыква;
- нежирные рыбы, приготовленные на пару или в заливке;
- манная крупа, гречка и рис, сваренные на молоке;
- протеиновый омлет на пару;
- творог без кислоты;
- тертый сыр;
- молочные супы с добавлением круп;
- сладкие спелые ягоды и фрукты;
- томатный сок.
Нужно питаться 5 раз в сутки. Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
