Лечение застоя в легких

Лечение застоя в легких — это важная процедура, направленная на очищение дыхательных путей и повышение эффективности дыхания. В следующих разделах статьи мы рассмотрим основные методы лечения застоя в легких, включая лекарственную терапию, физиотерапию, дыхательные упражнения и реабилитацию после застоя. Узнаете, какие препараты используются для лечения застоя, какие упражнения помогут улучшить дыхательные функции и как можно предотвратить повторное возникновение застоя в легких. Погрузитесь в мир здоровья и узнайте, как можно облегчить состояние своих легких.

Застой в легких: причины и симптомы

Застой в легких – это состояние, при котором слизь, секреты и другие вещества задерживаются в дыхательных путях и не могут быть нормально удалены. Это может привести к развитию инфекций и других осложнений, поэтому важно уметь распознавать его симптомы.

Основные признаки застоя в легких включают в себя кашель с мокротой, затрудненное дыхание, повышенную утомляемость, чувство легкого давления в груди и повышенную потребность в использовании ингаляторов.

Как лечить застой в легких

Для лечения застоя в легких важно следить за состоянием дыхательных путей и регулярно проводить методы удаления слизи. Это можно делать при помощи физиотерапии, применения муколитических средств, регулярного принятия увлажненного пара и других методов.

Профилактика застоя в легких

Для предотвращения застоя в легких важно вести здоровый образ жизни, включающий в себя регулярные физические нагрузки, правильное питание, отказ от курения и минимизацию контакта с аллергенами. Также необходимо следить за состоянием своих дыхательных путей и обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов застоя в легких.

Клиническую картину диссеминированного туберкулеза легких можно сравнить с хронической застойной болезнью легких при стенозе и недостаточности митрального клапана, не закрывшегося протока Боталла, выраженных кифозах и сколиозах. У пациентов в этих случаях наблюдается одышка, особенно при движении и физической нагрузке, кашель с выделением мокроты с примесью крови, иногда легочные кровотечения. В легких, в основном в средних и нижних отделах, слышны сухие и влажные хрипы.

При рентгеновском исследовании можно увидеть общее снижение прозрачности легких из-за скопления транссудата в альвеолах, а также вокруг бронхов и сосудов из-за гипостатического отека. На этом фоне в основном в нижних и средних частях легких можно обнаружить очаговые теневые образования круглой или овальной формы, которые являются отображением расширенных кровеносных и лимфатических сосудов. Если после эффективного лечения затруднение кровообращения в легких устраняется, то и рентгенологические изменения исчезают.

При хроническом протекании заболевания, особенно при стенозе митрального клапана, при развитии в легких вторичного гемосидероза, могут наблюдаться небольшие рассеянные плотные очаги, которые напоминают разнообразные проявления туберкулеза. В редких случаях такие очаги могут приобретать характер костных образований (osteoplastica pneumopathia). Подобная рентгенологическая картина иногда встречается при хроническом карнифицирующем пневмоните, остеомиелофиброзе, длительной терапии милераном для лечения хронического лейкоза. Дифференциальная диагностика с туберкулезом в этих случаях опирается на соответствующие клинические данные.

Мы описали только малую часть заболеваний, которые в определенной степени могут напоминать диссеминированный туберкулез легких. Однако представленные данные убедительно свидетельствуют о том, что их дифференциальная диагностика должна основываться на анализе результатов различных клинических, рентгенологических, лабораторных и иммунологических исследований.

Комплексное лечение пациентов с диссеминированным туберкулезом легких, а также с другими его формами, должно проводиться. Основное значение имеет антибактериальная терапия. При этой форме туберкулеза показано использование стрептомицина, препаратов ГИНК, этамбутола, рифампицина и других. В острой фазе процесса их целесообразно вводить внутривенно.

Длительное проведение химиотерапии в сочетании с методами патогенетического действия необходимо для достижения не только симптоматического, но и выраженного локального эффекта, то есть до полного рассасывания или значительного уплотнения туберкулезных очагов в легких. Исходя из наших наблюдений, эту цель можно достичь после непрерывного лечения в течение 12-15 месяцев. В начальной и острой стадии болезни оправдано одновременное использование кортикостероидных препаратов (преднизона или преднизолона). При подострых и хронических диссеминированных формах туберкулеза в фазе инфильтрации и распада иногда требуется одновременное применение пневмоперитонеума.

У некоторых пациентов после рассасывания свежих диссеминированных очагов может потребоваться оперативное вмешательство для удаления оставшейся полости в легких.

Легочный застой: симптомы, диагностика, лечение

Легочный застой – это заболевание, которое характеризуется скоплением крови в левом предсердии и приводит к переполнению сосудов легких и бронхий. Оно может проявляться как остро, так и длительно.

Главными причинами легочного застоя являются левосторонняя сердечная недостаточность и митральные пороки. При левосторонней сердечной недостаточности левый желудочек не может выталкивать кровь надлежащим образом, что приводит к повышению давления в левом предсердии и расширению его стенок.

Таким образом, в качестве компенсаторной реакции происходит расширение сфинктеров миокарда во рту легочных вен. Кроме того, это предотвращает повышение давления в них. Только при повышении давления в левой области выше 2,67 кРа, это препятствие преодолевается и количество крови в легочных венах возрастает. Так развивается застойная гиперемия в легких.

Признаки легочного застоя

Существует несколько признаков, которые могут указывать на наличие легочного застоя. Один из первых сигналов — появление сухого кашля. Другим распространенным признаком является одышка. Дыхание учащено. Больной человек не способен сделать глубокий вдох.

Сильная одышка, которая возникает ночью, известная как пароксизмальная ночная одышка, также связана с легочным застоем. Это состояние наблюдается при занятии горизонтального положения в постели.

При наличии легочного застоя также можно наблюдать наличие слизевой мокроты, а также хрипы и необычные звуки при дыхании. Чрезмерное потоотделение и бледность кожи пациента могут свидетельствовать о данном состоянии.

Для постановки диагноза легочного застоя следует обратиться к специалисту. Рентгеновское исследование поможет определить увеличение холма. Врач может назначить фитотерапию, биоэсонанс-терапию и другие методы лечения.

Лечение легочного застоя должно быть разработано специалистом в рамках комплексной программы. Врач определит степень необходимости отдыха пациента. В целом, снижение физической нагрузки считается предпочтительным.

Среди принимаемых мер также возможно уменьшение потребления табака из-за его негативного влияния на организм. Застой в легких может быть связан также с ожирением, поэтому специалисты рекомендуют перейти на здоровое питание для снижения лишнего веса.

В связи с этим также рекомендуется заниматься физической активностью. В рационе больных в основном присутствуют фрукты и овощи. Следует избегать тяжелой, жирной и жареной пищи. Применение соли также значительно ограничено.

При легочном застое большую роль играют диуретики. В случае незначительного состояния применяются тиазидные диуретики, а при более серьезных — петлевые диуретики, такие как фуросемид.

Общие сведения

В пульмонологии пневмония — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний. Она может возникать как самостоятельная патология или быть осложнением нижних дыхательных инфекций (таких как обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь), хронической сердечной недостаточности или состояний иммунодефицита. Застойная (гипостатическая) пневмония относится к вторичным формам пневмонии. Застойная пневмония опасна тем, что она развивается у пациентов с тяжелым медицинским прошлым и может привести к ухудшению состояния, часто становясь непосредственной причиной смерти пациента.

Причины застойной пневмонии

Развитие застойной пневмонии связано с нарушением кровообращения в малом круге. Гемодинамические расстройства приводят к нарушению дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В результате гипостаза и гиповентиляции в бронхах накапливается густая и вязкая мокрота, что способствует развитию застойной пневмонии, вызванной условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Помимо соматической патологии, риск развития застойной пневмонии возрастает у пациентов старше 60 лет, а также у тех, кто вынужден находиться в постели длительное время из-за травм (переломы таза и нижних конечностей), черепно-мозговых травм, инсульта, онкологических заболеваний или после операции. Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), деформации грудной клетки и другие факторы также способствуют развитию этого заболевания.

Пневмококк, стрептококки, стафилококк и гемофильная палочка являются типичными бактериальными агентами, которые обычно вызывают застойную пневмонию. Чаще всего эта форма пневмонии развивается в нижних отделах правого легкого, хотя в некоторых случаях может быть двусторонней.

Застойная пневмония

Одним из наиболее частых пульмонологических заболеваний является застойная пневмония, возникающая из-за нарушений в гемодинамике и вентиляции. Застойная пневмония является вторичным заболеванием, которое возникает в результате уже существующих патологических процессов в организме человека. Чаще всего это заболевание развивается как осложнение следующих патологических состояний: приобретенные пороки сердца, острая сердечная недостаточность, склеротические изменения в сосудах, бронхиальная астма, тяжелые формы пиелонефрита, сахарный диабет.

Кто подвержен риску?

Среди людей, подвергающихся риску, включаются пожилые люди, пациенты, находящиеся в горизонтальном положении, люди с деформацией грудной клетки, перенесшие онкологические операции, а также страдающие сколиозом или кифозом. У пациентов, находящихся в горизонтальном положении, развитие заболевания может привести к присоединению бактериальной инфекции, наиболее часто вызываемой стрептококками, стафилококками или гемофильной палочкой. В большинстве случаев застойная пневмония развивается с поражением нижнего отдела правого легкого. Двусторонний характер патологического процесса встречается гораздо реже.

Диагностика и лечение данного заболевания осуществляются пульмонологом. В начальной стадии патологический процесс симптоматически схож с острой респираторной вирусной инфекцией, что часто вызывает задержку в обращении к врачу. При развитии застойной пневмонии температура тела может быть в норме или незначительно повышена.

Основным проявлением является кашель, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты. Наблюдается уменьшение активности, возникает одышка, наступает слабость. Приступы кашля могут сопровождаться кровохарканьем.

В процессе развития заболевания симптоматика усиливается, и к уже имеющимся проявлениям добавляются различные по интенсивности головные боли, нарушение сознания, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления. Часто застойная пневмония сопровождается появлением экссудативного плеврита и перикардита. Значительную сложность в диагностике составляет определение основного заболевания, вызвавшего развитие застойной пневмонии. Процесс диагностики включает проведение целого комплекса исследовательских процедур и мероприятий.

Диагностика начинается с предварительного осмотра пациента, изучения его медицинской истории и оценки внешних симптомов заболевания. Для подтверждения предварительного диагноза, установленного врачом во время осмотра, требуется проведение ряда диагностических процедур.

Главным инструментальным методом диагностики при застойной пневмонии является рентгенография грудной клетки, которая позволяет определить степень распространения патологического процесса и его воздействие на ткани. Помимо рентгенографии, могут назначаться ультразвуковое исследование плевральной полости, электрокардиограмма и эхокардиография.

Среди лабораторных исследований особое внимание уделяется общему анализу мочи и крови, биохимическому анализу крови, микроскопии и культуральному исследованию мокроты. Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия. В основу медикаментозного лечения ложатся антибиотики, жаропонижающие, противовирусные и слизеотделительные препараты. При необходимости может быть назначена иммуностимулирующая терапия. В процессе лечения широко используются методы физиотерапии, лечебной физкультуры и специально разработанных комплексов дыхательных упражнений.

Причины возникновения застойной пневмонии у пожилых людей

В пожилом возрасте сокращается компенсаторная способность организма из-за процесса старения всех органов и систем. К 60 годам организм ослабевает вследствие наличия хронических заболеваний, функционирование иммунной системы недостаточно, нарушается кровообращение в головном мозге. Неврологические расстройства, травмы, истощение организма приводят к длительному нахождению пациентов в положении на спине, что вызывает стагнацию в легких.

1. Воспаление легких при нарушении кровоснабжения легочной ткани вызывает застойную пневмонию, которая развивается при длительном постельном режиме.
2. Застойная пневмония имеет хронический характер и часто приводит к осложнениям и обострению сопутствующей хронической патологии.

Особенности развития пневмонии у пожилых людей

У пожилых пациентов особенности заболевания затрудняют выявление легочных осложнений медицинским персоналом. Характерные симптомы застойной пневмонии у пожилых людей:

• Стертая клиническая картина: главным симптомом является постепенная одышка, редко возникает кашель, слабое выделение скудной слизистой мокроты с примесями крови, незначительное повышение температуры либо нормотермия.
• Несколько патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, пневмококки) вызывают инфекционный процесс;
• Легкие часто поражаются с обеих сторон;
• На первый план выходят симптомы со стороны нервной системы и психики — заторможенность, сонливость, депрессивные состояния, появление сопора или комы, недержание мочи и кала, психоэмоциональное возбуждение, бредовые идеи;
• Сопутствующие хронические заболевания со стороны сердечно-сосудистой (аритмия, гипертония, отеки), мочеполовой (почечная недостаточность), эндокринной (гипергликемия) системы и метаболические нарушения обостряются и прогрессируют.

Неправильный диагноз может быть поставлен из-за стертой клинической картины, что увеличивает риск.

Из чего состоит профилактика застойной пневмонии

1. Осуществление гигиены тела и физической реабилитации, доступные для проведения дома:

• повороты с боку на бок, с боку на спину, со спины на живот — изменение положений, которое не имеет противопоказаний с медицинской точки зрения
• необходимо менять положение тела каждые 2 часа, сделав перерыв на ночной сон
• проводить обработку кожи легкими «раздражающими» средствами, например камфорным маслом. Повышение кровоснабжения кожи имеет профилактический эффект против пролежней, а также стимулирует кровообращение в органах грудной клетки

2. Выход на улицу и на балконы с доступным свежим воздухом (используйте сидячие и полулежачие кресла, аналогичные используемым для транспортировки пациентов в службе «Скорая помощь 24 часа»)

3. Рекомендуется использовать питание, содержащее большое количество белка и клетчатки (если нет медицинских противопоказаний), также необходимо принимать поливитамины, обильно пить и при необходимости принимать ферменты для улучшения пищеварения.

4. Для профилактики дисбиоза кишечной микрофлоры, который является важным фактором для иммунитета, рекомендуется принимать пре- и пробиотики (проверьте их наличие в аптеке).

5. Основное заболевание, которое привело к инвалидности или нарушению мобильности, должно быть максимально эффективно лечено и предотвращено его ухудшение.

6. Регулярное наблюдение участковым терапевтом должно проводиться каждый квартал с выбором оптимальной тактики лечения и профилактики застойной пневмонии и других состояний, представляющих угрозу для здоровья.

7. Для поддержания оптимального микроклимата в комнате и предотвращения сквозняков рекомендуется обеспечить светлое и регулярно увлажняемое помещение. Кроме того, необходимо своевременно лечить ОРВИ и использовать сосудосуживающие капли для устранения затруднения носового дыхания при ОРВИ.

Лечение застойной пневмонии у пожилых

Основные положения

Если у пациента проявляется пневмония при пребывании дома, это указывает на недостаточную эффективность превентивных мер и может также негативно сказываться на результативности лечения. Для госпитализации имеет значение снижение уровня сатурации по пульсоксиметру до 90%. Важно отметить, что лечение текущей пневмонии не отменяет необходимость превентивных мер.

Профилактика застойных процессов в легких

Одним из способов сокращения вероятности застойных процессов в легких является госпитализация в медицинском учреждении. Иногда необходимо продолжать такие процедуры дома, включая лечебную и дыхательную гимнастику.

• Застойные явления в легких наиболее часто проявляются у пациентов, пролеживающих в кровати, у пожилых людей, при ограниченной подвижности. Физиология дыхательной системы не рекомендует длительное нахождение в лежачем положении.
• Застойные процессы в легких приводят к уменьшению объема вдыхаемого воздуха и недостаточному насыщению крови кислородом и другими газами, не менее важными. Нарушение газового состава крови вызывает нарушения в химических реакциях, происходящих в клетках, и может привести к дополнительным заболеваниям.
• Уменьшение объема дыхания
• Заболевания сердца
• Артериальная гипертония
• Длительное сохранение одного положения
• Отсутствие физической активности
• Уменьшенный рефлекс кашля
• Недостаточная профилактика
• Избыточная жидкость в организме

Застой в легких в начальной стадии могут быть устранены только активностью.

• Если человек вынужден длительное время находиться в постели, ему необходимо выполнять как можно больше движений — переключаться на другую сторону, менять положение тела, садиться.
• Если невозможно двигаться самостоятельно, то заботящимся лицам необходимо часто и своевременно менять положение тела больного в кровати.
• Рекомендуется избегать использования низких подушек и длительного бездействия, так как это может неблагоприятно влиять на функцию дыхания и подвижность грудной клетки.
• 2. Массаж и дыхательная гимнастика

Необходимо применять легкий ручной массаж и дыхательную гимнастику, даже в период воспаления, чтобы сохранить эластичность тканей и облегчить отхаркивание скопившейся мокроты. Активное самостоятельное дыхание способствует насыщению бронхов и легких кислородом, а также расширению диапазона движений грудной клеткой, включая диафрагму.

Для проведения дыхательной гимнастики можно использовать обычные воздушные шарики или специальные тренажеры.

3. Контроль и поддержание уровня кислорода в крови.

Для оценки содержания кислорода в крови используется инструмент пульсоксиметр. А для устранения недостатка кислорода в домашних условиях применяются баллоны с кислородом и концентраторы кислорода.

Кислородный концентратор – это медицинское устройство, которое извлекает кислород из атмосферного воздуха, пропуская его через молекулярное решето. Это устройство используется для лечения медицинских проблем или для поддержания здоровья.

Кислородный концентратор должен использоваться в соответствии с инструкцией и назначением врача. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку.
Если вам требуется дополнительная информация или помощь специалиста, записывайтесь на персональную консультацию.

Диагностика заболевания

Признаки заболевания, связанные с непроходимым воспалением легких, схожи с симптомами других патологий, которые часто наблюдаются у пожилых людей. Из-за этого проводится комплексная диагностика пневмонии. Сначала производится аускультация легких при помощи стетоскопа или фонендоскопа. Если обнаруживается затрудненное дыхание и характерные хрипы, врач направляет пациента на дополнительное обследование.

Рентгеновское исследование позволяет определить наличие жидкости в легких. Если она присутствует, на снимке будет видно помутнение. Однако с помощью этого метода невозможно определить характер пневмонии. Более точный результат достигается при проведении ультразвукового исследования, которое позволяет определить место воспалительного очага.

Для эффективного лечения застойных пневмоний рекомендуется также проводить микробиологические исследования, направленные на определение возбудителя. Однако такие анализы требуют достаточно много времени, а всегда необходимо сразу начинать лечение болезни, чтобы избежать ухудшения состояния. Поэтому этим методом диагностики часто пренебрегают.

Особенности лечения

Если пожилой человек страдает от воспаления легких, то терапия в основном проводится в стационаре. Лечение застойной пневмонии является комплексным и включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические методы;
• специальную гимнастику.

Основными препаратами, назначаемыми пациентам с пневмонией, являются антибиотики. Их можно принимать перорально, вводить внутримышечно или внутривенно. Обычно используются препараты с широким спектром действия, если нет определенного возбудителя. Также необходимо назначать муколитические препараты, которые способствуют разжижению и удалению мокроты.

При обнаружении экссудата в плевральной полости, производится пункция и назначаются диуретики — лекарства, способствующие выводу жидкостей из организма через мочу. Для улучшения иммунитета также назначаются иммуномодулирующие препараты и антиоксиданты.

В отношении физиотерапевтических методов, используют ингаляции, массажи, кислородные маски и выполняют комплекс упражнений для тренировки глубокого дыхания. В больнице пациент обычно находится 10-14 дней, дальнейшее лечение проводится дома.