Левосторонняя грыжа: возможные причины, симптомы и методы лечения

Левосторонняя грыжа происходит, когда внутренние органы выходят за пределы брюшной полости через слабое место или пятно в брюшной стенке слева от пупка. Основные причины такого состояния включают в том числе тяжелые лифтинги, ожирение и чрезмерное давление в брюшной полости.

Симптомы левосторонней грыжи могут включать боль или дискомфорт в области позвоночника, отрыжку, тошноту и рвоту, а также видимую выпячивающуюся опухоль в области живота. Лечение может включать в себя ношение специальных бандажей, изменение образа жизни, а также хирургическое вмешательство для устранения грыжи.

Фораминитическая грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы, лечение

Фораминитическая грыжа межпозвоночного диска — это общее название для состояния, которое означает потерю целостности, функциональности и нормального положения отдельных сегментов позвоночника. Этот вид грыжи различается по способу образования, степени опасности, местоположению и другим признакам. Грыжи обычно образуются в определенных отделах позвоночника: пояснично-крестцовом и шейном, которые испытывают наибольшую нагрузку. В данной статье рассматривается фораминитическая грыжа межпозвоночного диска.

Для осознания сущности грыжи и процесса её образования нужно вначале рассмотреть строение здорового отрезка позвоночника с межпозвоночным диском. Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра гелеобразной консистенции. Прямо рядом с диском проходит спинной мозг в твердой оболочке.

Исходящий от него спинномозговой нерв с чувствительным и двигательным корешком находится в костном ложе, известном как фораминное отверстие. При нормальных условиях в этом месте достаточно места для данного нерва. Грыжа диска l4 l5 – это выступление фиброзного содержимого хряща за его нормальные пределы в фораминное пространство. Это приводит к сдавливанию спинномозгового нерва, что, безусловно, вызывает сильные болевые ощущения и нарушение двигательной активности у человека. Именно этот вид грыжи считается наиболее опасным.

Виды фораминальной грыжи

Различают несколько типов фораминальных грыж, в зависимости от направления их образования.

2.1 Медианно-фораминальная грыжа

Диагностика медианно-фораминальной грыжи производится в тех случаях, когда выпадение секвестра вместе с выбуханием фиброзного кольца происходит вдоль центральной линии позвоночника в переднем или заднем направлении. Определить местоположение такой грыжи довольно легко — оно соответствует месту болезненных ощущений у пациента. Медиальная грыжа диска представляет опасность, так как затрагивает и повреждает спинномозговой канал, проходящий вдоль позвоночного столба. Чем больше грыжа, тем сильнее сдавливание и боль.

Самой редкой формой грыжи является циркулярно-фораминальная. Она характеризуется равномерным распространением разрушенных элементов межпозвоночного диска в направлении межпозвоночного канала. При наличии такой грыжи возникают трудности в движении, нарушается общая подвижность. В месте формирования грыжи наблюдается отечность, которая приводит к сдавливанию нервных корешков и спинного мозга.

2.3 Правосторонние и левосторонние фораминальные грыжи

Из названия видов грыж понятно, что они различаются точной локализацией — слева или справа. Чаще всего встречается грыжа слева. Такие грыжи опасны тем, что могут сдавливать нервные структуры в позвоночнике или оказывать влияние на состояние нервной системы в целом. Если грыжа возникает в шейном отделе, она может вызывать резкую головную боль, нарушение слуха или зрения.

Левосторонняя грыжа: Этиология, симптомы, лечение и профилактика в клинике НДЦ

Левосторонняя грыжа это аномальное состояние, характеризующееся тем, что межпозвоночный диск выпирает в левую сторону позвоночного канала. Она возникает из-за разрушения или повреждения волоконного кольца диска, что приводит к выпячиванию его содержимого.

Этиология и патогенез левосторонней грыжи:
Левосторонняя грыжа может возникнуть по разным причинам, включая дегенеративные изменения позвоночника, травмы, избыточную нагрузку на позвоночник и нарушение осанки. Из-за этих факторов происходит дегенерация межпозвоночного диска, его выступление и сдавливание окружающих нервных структур.
Симптомы и проявления левосторонней грыжи:

Этапы развития левосторонней грыжи и её разнообразные формы:

Левосторонняя грыжа возможна в различных стадиях и этапах, включая начальную, прогрессирующую и хроническую. Существуют разнообразные формы грыжи, такие как выступление диска на определенном уровне позвонка. Например, это может быть грыжа L4-L5 или L5-S1.

Осложнения и последствия левосторонней грыжи:

При отсутствии своевременного лечения левосторонняя грыжа может привести к серьезным осложнениям, таким как сдавление спинного мозга, потеря мышечной силы и нарушение функций организма. В некоторых случаях при сильном сдавлении нервных корней может возникнуть паралич.

Методы диагностики левосторонней грыжи в НДЦ:

В медицинском центре НДЦ предлагаются различные методы диагностики, включая клинический осмотр, нейрофизиологические исследования, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают точно определить наличие и местоположение грыжи.

К врачу для лечения левосторонней грыжи:

Для лечения левосторонней грыжи рекомендуется обратиться к нейрохирургу или ортопеду-травматологу. В медицинском центре НДЦ работают высококвалифицированные специалисты, специализирующиеся на лечении заболеваний позвоночника.
Основные направления лечения левосторонней грыжи:
В медицинском центре НДЦ применяются различные методы лечения, включая консервативную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, инъекционные методы и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от степени тяжести грыжи и индивидуальных особенностей пациента.

Как предотвратить левостороннюю грыжу:

Для предотвращения левосторонней грыжи рекомендуется поддерживать правильную осанку, избегать излишних физических нагрузок на позвоночник, выбирать правильную обувь и регулярно заниматься специальными физическими упражнениями, которые направлены на укрепление мышц спины и коррекцию осанки.

Вывод:

Призываем пациентов обратиться в клинику НДЦ для диагностики и лечения левосторонней грыжи. В НДЦ используются современные и эффективные методики реабилитации, включая нехирургические методы и инновационное физиотерапевтическое оборудование, которые помогут восстановить здоровье пациента и улучшить его качество жизни.

Симптомы диафрагмальной грыжи

Одной из основных проявлений диафрагмальной грыжи являются боли, которые могут быть различной интенсивности и характера – от тупых до острых. Эти боли ощущаются сильнее при изменении положения тела – в вертикальном положении они становятся менее интенсивными. Кроме того, боли при диафрагмальной грыже часто распространяются в разные части тела.

Помимо болевого синдрома, при диафрагмальной грыже также наблюдается изжога, которую могут провоцировать употребление пищи и резкое изменение положения тела, такие как наклоны вперед или лежание. Также характерна ночная изжога, вызванная увеличением тонуса парасимпатической нервной системы, которая расслабляет нижний сфинктер пищевода.

Когда органы проникают в грудную полость, они могут быть сдавлены. Если грыжа сдавлена, симптомы изменяются — становятся яркими и острыми. Появляется внезапная приступ интенсивной боли, которая может быть локализована либо в нижней части груди, либо в верхнем этаже живота.

На стороне поражения в грудной полости появляется симптом давления, который усиливается с увеличением объема сдавленного органа. Сдавление сопровождается нарушением кровообращения, из-за чего плазма проникает из кровеносного русла и вызывает сдавление легких. Клинически это проявляется усилением одышки.

При нарушении кровообращения возможен некроз ущемленного органа с проникновением в грудную полость. Это состояние сопровождается сильной болью в груди, снижением артериального давления и потерей сознания. Появление содержимого пробитого органа спустя несколько часов приводит к развитию перитонита.

Причины диафрагмальных грыж

Диафрагмальные грыжи могут возникать по разным причинам — как врожденные, так и приобретенные. Обычно они связаны с несколькими факторами:

Появление диафрагмальной грыжи обусловлено одновременным воздействием трех факторов:

• ослабление соединительной ткани;
• повышенное давление в брюшной полости;
• нарушение функции пищевода.

Врожденная диафрагмальная грыжа происходит из-за нарушения эмбрионального развития диафрагмы. Существуют данные о ее наследственной природе, 10% случаев связаны с хромосомными аномалиями. Также возможно, что токсическое воздействие на плод во время беременности может сыграть роль в этом.

Осложнения

Одной из основных опасностей грыжи является защемление нервов. Если нервные корешки и отростки спинного мозга будут сдавлены левосторонней парамедианной грыжей дисков L5 S1, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как парезы, параличи и потеря контроля над такими важными функциями, как мочеиспускание и дефекация.

Лечение левосторонней парамедианной грыжи диска L5 S1 остеопатическими методами является, безусловно, наиболее эффективным. Это помогает предотвратить рецидивы и появление новых грыж между поясничными и крестцовыми позвонками. При этом сама грыжа даже не удаляется, и вы можете жить с ней десятилетия, не испытывая никаких проблем.

Паховая грыжа

Паховая грыжа — как она возникает, какие у нее симптомы и как ее лечить. Паховая грыжа происходит из-за раздутия пахового канала, из-за чего внутренние органы частично выбухают за пределы брюшной полости.

Это заболевание случается из-за нарушения баланса между давлением внутри живота и способностью мышечной стенки пахового канала справиться с таким состоянием. На этом фоне покрытые брюшиной внутренние органы выходят наружу. Паховый канал — это полость (в норме 4,0-4,5 см в длину), которая находится между мышцами, фасциями и связками паховой области. У мужчин через этот канал проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки.

Грыжа в области паха сопровождается наличием грыжевого мешка и грыжевых ворот, формирующих кольцо. Как только внутрибрюшное давление повышается, внутренние органы могут выходить через грыжевое кольцо, что приводит к ущемлению паховой грыжи.

Паховая грыжа — это распространенное хирургическое заболевание, которое чаще всего проявляется у мужчин после 40 лет. Это связано с особенностями анатомии пахового канала у мужчин и частыми физическими нагрузками. У мужчин паховый канал короче и шире, он имеет меньше мышечной ткани и сухожильных слоев, чем у женщин. Причины появления паховой грыжи включают:

• наследственную предрасположенность (наличие паховой грыжи у близких родственников);
• недоношенность ребенка (это может привести к недоразвитию органов и систем, увеличивая вероятность открытого пахового канала);
• хронические заболевания, сопровождающиеся сильным натужным кашлем, который увеличивает внутрибрюшное давление;
• Истощение мышц брюшного пресса от недостатка движения и физических нагрузок;
• Изменения в соединительной ткани с возрастом, ослабление мышц и сухожилий, поддерживающих брюшную полость в области пахового канала;
• Резкая потеря веса – при нормальном состоянии пахового канала он заполнен жировыми клетками, при истощении возникают условия для грыжи;
• Избыточный вес (нагрузка на брюшную полость увеличивается с увеличением веса);
• Хроническая запор, увеличивающая внутрибрюшное давление;
• Излишние физические нагрузки;
• Поднятие тяжестей;
• Беременность (рост матки создает дополнительное давление);
• Хирургические вмешательства в области брюшной полости.

Классификация заболевания

Среди паховых грыж можно выделить несколько типов:

• Канальная грыжа (дно грыжевого мешка находится на уровне наружного отверстия пахового канала);
• Канатиковая грыжа (дно грыжевого мешка располагается в мошонке рядом с семенным канатиком, но не достигает яичка);
• Пахово-мошоночная грыжа (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, вызывая ее увеличение).

Прямые паховые грыжи характеризуются выступанием брюшины через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие.

Комбинированные паховые грыжи включают в себя несколько грыжевых мешков, выходящих через различные грыжевые отверстия. Этот вариант может включать в себя несколько прямых или косых паховых грыж, а также их комбинации.

Сборщик поиска переводов

Внутриутробные паховые грыжи возникают из-за нарушения стадии вскрывания брюшины плода, который должен зарасти в плодовом периоде, образуя ворота для грыжи. Заболевание обычно одностороннее и проходит без симптомов. Оно чаще встречается у недоношенных и маловесных детей. Обнаруживается в основном у мальчиков и проявляется сразу после рождения или в течение первых 10 лет жизни.

Приобретенные паховые грыжи, как правило, развиваются у взрослых или пожилых людей.

По статистике, большинство приобретенных грыж формируются в течение жизни из-за избыточных физических нагрузок или недостаточной силы мышц брюшного пресса.

По ходу патологического процесса различаются некомплицированные и осложненные выпячивания.

Существуют два типа паховых грыж: вправимые и невправимые. В случае вправимой грыжи, она может возникнуть и исчезнуть самостоятельно, в то время как невправимая грыжа не может быть самостоятельно устранена из-за спайки грыжевого мешка с его содержимым.

Симптомы паховой грыжи

Симптомы этого заболевания могут появляться постепенно, внезапно или остро. Однако, независимо от способа появления, характерным признаком паховой грыжи является выпячивание в области паха.

Выпячивание может проявляться внизу живота, в складках паха или, у мужчин, может опускаться в мошонку. Оно может иметь разные формы, изменяться в размере при нагрузках, кашле и в зависимости от положения тела. Также размер выпячивания может меняться в зависимости от усталости, физической активности, наличия запоров и других факторов.

Невсегда и не у всех паховая грыжа вызывает болезненные ощущения. Однако в некоторых случаях она может задеть нервные окончания грыжевого канала, что приводит к острой и сильной боли внизу живота или в области паха.

Признаки паховой грыжи:

• дискомфорт в паху при ходьбе и физической нагрузке;
• разнообразная по характеру боль в месте грыжевого выпячивания (тупая, ноющая, резкая, меняющая интенсивность);
• болезненность в нижней части живота, над лобком;
• отеки мягких тканей внизу живота;
• жжение и покалывание в области паха;
• у мужчин при пахово-мошоночной форме увеличение мошонки со стороны поражения;
• если стенка мочевого пузыря попадает в грыжевой мешок, то наблюдается учащенное мочеиспускание с острыми болями или ложными позывами;
• при выпадении слепой кишки возникают метеоризм, запоры и боли в области живота;
• При появлении в мешке аппендикса возникают симптомы острого аппендицита — повышение температуры, боль, тошнота и учащение стула;
• У женщин при выпадении яичника или маточной трубы в область пахового грыжевого мешка возникает альгодисменорея (в дни менструации возникают сильные боли внизу живота, которые могут сопровождаться эмоциональными, вегетативными, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными симптомами).

Диагностика паховой грыжи

УЗИ паховых каналов и мошонки у мужчин позволяет оценить положение, содержимое и размеры грыжевого мешка, состояние паховог

УЗИ для выявления патологических изменений

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства является важным шагом для поиска патологических изменений.

Оценка тазовых органов у женщин

УЗИ позволяет оценить смещение яичников и маточных труб у женщин, играющее важную роль в обнаружении грыжевого мешка.

Исследование репродуктивной системы

УЗИ органов женской репродуктивной системы не только оценивает их форму и размеры, но и исключает наличие патологий.

Поиск исхода неясных болей

Герниография и ирригоскопия — методы рентгенологического исследования с контрастным усилением, применяемые для выявления патологий в брюшной полости и кишечнике, а также при неясных болях в паховой области.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря

Цистография применяется для оценки состояния мочевого пузыря с использованием контрастирования.

Компьютерная томография

КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства — это современный метод диагностики, обеспечивающий детальное исследование указанных областей.

Исследование, которое помогает собрать информацию о состоянии органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, почки, поджелудочная железа), а также о сосудах брюшной полости.

Каким врачам стоит обратиться

Если у вас появились симптомы паховой грыжи, срочно обратитесь к хирургу, не откладывая похода к нему. Вам также могут понадобиться консультации уролога, гинеколога и других специалистов. Если у вашего ребенка есть подозрения на заболевание, обратитесь к педиатру.

Лечение паховой грыжи

Основной метод лечения паховой грыжи — операция. Консервативные методы используются только на этапе развития патологии с учетом причин и особенностей заболевания у каждого пациента. Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от характера выступающей грыжи, ее размеров и симптоматики.

Для избежания хирургии можно применять специальный бандаж для лечения паховой грыжи, который имеет различные размеры и формы. Хотя бандаж не способен полностью излечить грыжу, он поможет предотвратить осложнения. Его применяют у детей и у взрослых, у которых есть противопоказания к операции.

Кроме использования бандажа, консервативное лечение включает в себя комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки, и особенно полезным является занятие плаванием.

Специалисты считают важным соблюдение режима питания с целью предотвращения запоров.

Если все принимаемые меры не приносят желаемого результат, необходимо срочное вмешательство. Операция при паховых грыжах заключается в извлечении грыжевого мешка из окружающих тканей, его вскрытии, разделении от спайков и возвращении органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Грыжевой мешок либо завязывается, либо прошивается у шейки и удаляется. После этого производится герниопластика.

Герниопластика заключается в установке специальной сетки, укрепляющей брюшную стенку, в проблемном месте. В некоторых случаях перекрытие выхода содержимого грыжи в паховый канал выполняют с помощью специальных сетчатых протезов или полимерных имплантатов.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также ношение бандажа.

Одним из наиболее опасных осложнений, требующих срочной медицинской помощи, является ущемление грыжи. Чаще всего в паховом канале ущемляется петля кишечника или маточная труба с яичником (у женщин). Это препятствует нормальному кровообращению и может привести к некрозу и перитониту.

Другие осложнения включают в себя:

• инфицирование грыжевого мешка;
• нарушение потенции, снижение фертильной функции и сперматогенеза у мужчин;
• образование тромбов;
• непроходимость кишечника, копростаз (застой каловых масс);
• перфорация кишечника;
• внутреннее кровотечение.

Меры профилактики паховой грыжи

Основные рекомендации для предотвращения развития паховой грыжи включают:

• правильное поднятие тяжестей, избегание чрезмерных нагрузок на брюшной пресс;
• использование бандажа во время занятий силовыми упражнениями;
• регулярные физические упражнения;
• укрепление мышц брюшного пресса;
• поддержание нормальной массы тела;
• сбалансированное питание;
• избегание продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
• своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся постоянным кашлем;
• применение бандажа в последних месяцах беременности.

Если паховая грыжа врожденная, ее невозможно предотвратить. Профилактические меры в этом случае не помогут избежать операции.

ВАЖНО!

Информацию из данной секции следует использовать исключительно под контролем и по назначению врача. В случае болевых ощущений или усиления симптомов заболевания, следует проводить диагностические процедуры только под наблюдением лечащего врача. Для точного диагноза и определения курса лечения обратитесь к вашему лечащему врачу.

Для достоверного анализа динамики ваших результатов рекомендуется проводить исследования в одной и той же лаборатории, поскольку разные методы и единицы измерения могут быть использованы в различных лабораториях для одних и тех же анализов.

Причины патологического процесса

Существует множество причин развития болезни. Она может возникнуть из-за врожденных или приобретенных аномалий и изменений. Расстройства тонуса мышечной и соединительной ткани играют свою роль, а также другие факторы. Наши исследования показали, что патологический процесс проявляется у почти 3% людей до 30 лет.

В возрастной группе старше 30 лет это число возрастает до 10%. Многие формы болезни бывают бессимптомными, и человек не может даже подозревать, что он заболел. У детей заболевание встречается реже. По статистике, грыжи диафрагмы составляют до 2% от общего числа грыжевых нарушений. Очень важно определить причину болезни, так как без этого невозможно провести качественное лечение.

Патогенез грыжи диафрагмы

Механизм возникновения заболевания разнообразен. Это означает, что грыжа диафрагмы является многофакторным расстройством. Среди основных причин патологического процесса:

• травмы диафрагмы;
• нарушения соединительной ткани;
• нарушения мышечного тонуса;
• патологии ЖКТ;
• врожденные аномалии развития диафрагмы;
• поражения пищевода;
• повышение внутрибрюшного давления.

Травмы и повреждения диафрагмы могут возникнуть в различных ситуациях: в результате аварий, падений с высоты, а также при проведении инвазивных процедур для диагностики и лечения. Иногда диафрагмальная грыжа может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после полученной травмы.

Чаще всего диспластические нарушения соединительной ткани связаны с наследственными факторами, в то время как приобретенные формы нарушений встречаются редко. Грыжа диафрагмы не всегда развивается, чаще всего это происходит при повышенной нагрузке на ткани, такой как искривление позвоночника или другие патологии, поскольку диафрагма не обладает достаточной эластичностью и прочностью, что приводит к ее деформации.

Нарушения тонуса мышц в основном имеют приобретенный характер, но также возможны врожденные аномалии развития мускулатуры, которые обусловлены наследственностью или спонтанными мутациями.

Заболевания пищеварительного тракта могут оказать влияние на состояние мускулатуры и местных сухожилий. Патологический процесс чаще развивается при наличии патологий желудка, пищевода, печени, поджелудочной железы, хотя это не является гарантированным фактором, вероятность возникновения таких нарушений оказывается значительно выше.

Факторы повышенного риска расстройства

Факторы риска для развития патологического процесса связаны с моментами, которые увеличивают вероятность заболевания. Среди них:

• заболевания печени и желчного пузыря у пациента;
• заболевания других органов пищеварительного тракта, такие как гастриты, дуодениты, панкреатиты и другие, создают значительные риски диафрагмальной грыжи, особенно при длительном, тяжелом или хроническом протекании;
• пороки развития плода, некоторые формы патологического процесса развиваются параллельно с другими изменениями, но в течение некоторого времени могут протекать без симптомов;
• заболевания обменного характера, гормональный дисбаланс;
• отягощенная наследственность, существуют риски патологического процесса, если подобное нарушение было в роду;
• Если причина диафрагмальной грыжи не будет устранена, то есть вероятность повторного возникновения грыжи (вероятность увеличивается в несколько раз, если причина не устранена);
• Развитие патологического процесса в брюшной полости и грудной клетке возможно через несколько месяцев после получения травм и повреждений;
• Избыточный вес и ожирение;
• Проблемы с кишечником — запоры и поносы;
• Варикозное расширение вен вследствие нарушения питания тканей.

Профилактика и предотвращение патологического состояния возможны путем коррекции причин и факторов риска. Для решения этой задачи необходим контроль специалиста или нескольких врачей.

Классификация и формы диафрагмальной грыжи

Существует четыре основания для классификации или разделения диафрагмальных грыж на различные виды: происхождение, момент появления, изменения в структуре и характер патологического процесса.

В зависимости от характера грыжа диафрагмы может быть первичной или рецидивирующей. Первичная грыжа возникает впервые у ранее здорового человека. Рецидивирующая грыжа происходит, когда патологический процесс повторяется после уже проведенного лечения. Обычно рецидив происходит, если не была устранена причина патологического состояния.

По происхождению можно выделить:

• травматические грыжи;
• грыжи нетравматического характера.

В зависимости от типа выпячивания грыжи, изменения могут быть истинными или ложными. Первые встречаются чаще и обычно имеют лучший прогноз, так как легче поддаются лечению.

В зависимости от момента появления, грыжи бывают приобретенные и врожденные. Врожденные связаны с генетическими факторами или спонтанными генетическими мутациями. Очень часто такие изменения являются причиной смерти ребенка до его рождения (статистика на этот счет однозначна). Приобретенные грыжи встречаются намного чаще и лучше поддаются лечению.

Важно!

Диафрагмальные грыжи возникают как у взрослых, так и у детей, при этом есть некоторые различия в структуре заболевания и его причинах. У взрослых преобладают нарушения на фоне поражений ЖКТ. У детей же в большинстве случаев причиной являются врожденные аномалии, а также травматические формы данного состояния.

В каждом отдельном случае необходимо провести полную диагностику для определения точной причины заболевания. Это важно для эффективности и качества последующего лечения.

Также можно выделить левосторонние и правосторонние диафрагмальные грыжи. По местоположению можно выделить аксиальную диафрагмальную грыжу и другие типы. Все эти классификации помогают более точно описать заболевание.

КАКОЙ ВРАЧ МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ПАТОЛОГИИ

Если у вас обнаружена паховая грыжа, первым шагом будет обращение к терапевту. Этот специалист сможет точно определить заболевание и, вероятно, направит вас к хирургу. Это не означает, что обязательно понадобится хирургическое вмешательство, — врач лишь оценит ваше состояние.

На ранней стадии вам могут порекомендовать физиотерапевтическое лечение или обратиться к другим специалистам. Но если грыжа стала непереставаемой или защемленной, то, скорее всего, лечением займется именно хирург.

Вместо терапевта можно обратиться к урологу или андрологу — этот специалист также способен провести диагностику и направить вас к нужному специалисту.

Диагностика паховой грыжи

Пациент может легко выявить паховую грыжу — она видна в положении сидя и стоя даже невооруженным глазом, на ощупь обычно мягкая, хотя на поздней стадии может быть твердой и напряженной. Однако для точной диагностики требуется проведение анализов:

• Цистография — введение в мочевой пузырь контрастного раствора и просвечивание его через рентген.
• Герниография — специализированный рентген именно грыжевого мешка.
• Ирригоскопия — заполнение таким же контрастным веществом толстой кишки для рентгена. Это помогает выявить ворота грыжи и ее содержимое.
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, брюшной полости, мошоночной области и паха.

Если у хирурга возникают подозрения на ущемление грыжи, то необходимо провести дифференциальную диагностику с грыжей без ущемления. Также важно различить это заболевание от варикоцеле (что является разновидностью варикозного расширения вен и может вызвать страдания с венами яичка), лимфаденита (воспаление лимфоузлов) или гидроцеле (накопление жидкости в мошонке) — они иногда проявляют схожие симптомы. В редких случаях в паховой области может возникнуть бедренная грыжа — для точного установления происхождения выпячивания требуется рентгеновское исследование.

Лечение левосторонней паховой грыжи у мужчин: рекомендации

У мужчин с паховой грыжей существуют два основных метода лечения — консервативный и хирургический. На первоначальном этапе консервативная терапия может оказаться полезной: применение бандажа, компрессы, специальные упражнения для укрепления мышц живота. Для облегчения боли и воспаления рекомендуются анальгетики и противовоспалительные препараты, а также специальная диета.

Однако, если грыжа не поддается вправлению или уже ущемлена, то консервативная терапия может лишь временно облегчить симптомы, но не предотвратит серьезных последствий. В данном случае хирургическая операция становится единственным способом выхода из сложившейся ситуации, поскольку она позволяет полностью избавиться от заболевания и предотвратить осложнения и повторное выпадение органов.

Методы лечения:

Когда поставлен диагноз, врачи выбирают метод лечения. Для начальной терапии грыжи диска L5-S1 без операции следует применять консервативные нехирургические методы.

Консервативная терапия включает:

• Для облегчения болевого синдрома используются медикаментозные методы, включая как рецептурные, так и безрецептурные препараты. В первую очередь обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а при более сильной боли — опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды. Обезболивающие для перорального применения доступны в форме таблеток, капсул и парентеральных форм.
• Местнораздражающие (или местноохлаждающие) средства вызывают ощущение жара или холода за счет ингредиентов, таких как ментол и эвкалипт.
• Формы с лидокаином — крем, гель или пластырь для местной анестезии, вызывающие временное онемение, которые помогают уменьшить боль в области применения. Один из наиболее часто используемых — пластырь Версатис.
• Физиотерапия, ручная терапия и массаж. Правильно разработанная программа упражнений в сочетании с массажем и ручным воздействием демонстрирует высокую эффективность. Среди наиболее эффективных и безопасных видов занятий для людей с грыжами поясничного отдела позвоночника можно выделить ходьбу, плавание, пилатес и йогу. Необходимо избегать бега, прыжков, наклонов вперед и тяжелой атлетики. В дополнение к упражнениям лечебный массаж поможет достичь расслабления перенапряженных мышц и ускорит процесс транспортировки питательных веществ к поврежденному хрящу.
• Применение иглотерапии способно улучшить качество жизни и повысить производительность путем более эффективного и продолжительного обезболивания. Проведение тонких игл в мышцах и других тканях стимулирует нервы, что может привести к высвобождению естественных болеутоляющих эндорфинов и других нейрогуморальных факторов. Это, в свою очередь, способствует более свободному движению суставов и снижению мышечной жесткости.
• Гирудотерапия (лечение с использованием пиявок) применяется для уменьшения симптомов, включая воспаление, и улучшения кровообращения и питания хрящевой ткани.
• Физиотерапия – это комплексный метод, способствующий укреплению микроциркуляции и обменных процессов, активирующий венозный и лимфатический поток, расслабляющий гладкомышечные волокна, устраняющий сосудистые спазмы и спазмы внутренних органов, восстанавливающий упругость мышечных структур, уменьшающий отечность в области пораженных суставов и обладающий противовоспалительным действием. Наилучший эффект и положительную динамику демонстрируют физиотерапевтические процедуры, такие как лазеротерапия и магнитотерапия. В нашей клинике предлагается разнообразный выбор методов лечения грыжи позвоночника без хирургического вмешательства.

Инвазивные методы лечения патологии сегмента L5-S1:

• Введение гормональных препаратов в область поясницы.
• Введение гормональных препаратов в область поясницы через эпидуральное пространство.
• Метод радиочастотной абляции. Нагревание части передающего боль нерва радиочастотной иглой для создания теплового поражения.

Хирургическое лечение грыжи диска на уровне L5-S1:

• Процедура микродискэктомии включает удаление небольшой части дискового материала возле нервного корешка, а также возможное обрезание части кости, прилегающей к нервному корешку, для уменьшения компрессии.
• Ламинэктомия предполагает удаление части или всей пластинки (области кости в задней части позвоночника) с целью освободить больше места для корешков конского хвоста. Эта операция помогает уменьшить сдавление нервных тканей путем расширения позвоночного канала.

Операция проводится в стационаре и занимает от 20 до 40 минут. Пребывание в клинике не превышает двух суток. Последующий период восстановления после операции пройдет успешно, если выполнить все рекомендации врача.

• Соблюдать режим труда и отдыха, уделять внимание полноценному сну.
• Придерживаться принципов правильного питания, обеспечить поступление достаточного количества макро и микроэлементов.
• Избегать избыточной массы тела.
• Регулярно заниматься спортом без поднятия тяжестей.
• Прогуливаться на свежем воздухе.
• Проводить своевременное обследование у врача и выполнять все его рекомендации.