Лихорадка — симптомы, причины и методы лечения

Лихорадка — это повышение температуры тела от нормы, вызванное инфекцией или воспалением. Она может быть признаком различных заболеваний, таких как грипп, вирусные инфекции, бактериальные инфекции и другие.

Лечение лихорадки зависит от ее причины. Обычно назначаются жаропонижающие препараты, обильное питье и покой. При осложнениях или серьезных случаях необходимо обращаться к врачу для назначения соответствующего лечения и выявления основного заболевания.

Повышенная температура

Повышенная температура — это реакция организма, вызванная различными факторами, и может быть признаком различных заболеваний. Важно различать гипертермию (перегревание) и лихорадку, которая также сопровождается повышением температуры, но имеет отличный механизм развития и требует особого воздействия.

Взглянем на возможные причины этого состояния.

Инфекционные и неинфекционные пирогены могут вызвать лихорадку, поскольку они являются чужеродными для организма веществами, попадающими в кровь. Инфекционные пирогены включают в себя токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также существуют неинфекционные пирогены, такие как определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, которые поступают в организм извне или образуются внутри организма в результате воспалительных процессов, аллергических реакций или распада опухолевых тканей. Пирогены первичной группы взаимодействуют с клетками иммунной системы и стимулируют выработку вторичных пирогенов – цитокинов. Эти цитокины, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние проходит через несколько стадий, если рассматривать его по критерию температуры тела.

Первый этап — период повышения температуры;

Второй этап — период поддержания или стабилизации температуры;

Третий этап — период снижения температуры до нормальных значений.

Этап повышения температуры

Скорость увеличения температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии.

В случае попадания чужеродного белка в кровь, например, во время переливания крови, могут возникнуть сильные ознобы, begngbegчто сопровождаются охлаждением кожи из-за спазма поверхностных кровеносных сосудов.

Повышение температуры тела происходит медленно при аденовирусной инфекции, брюшном тифе или бруцеллезе. Эти заболевания могут начаться с жара, сухости глаз, головной боли и общего недомогания. Кожа может побледнеть, а стопы и ладони поостыть.

Что делать?

Прежде всего, необходимо накрыть пациента одеялом, чтобы ему было тепло. Хорошо эффект дает грелка на ногах и руках.

Стадия температурного разгона

После того, как температура достигает максимального значения, она некоторое время остается на этом уровне. Этот период известен как стадия стабилизации температуры, когда устанавливается баланс между выработкой тепла и его отдачей. Во время этой стадии пациент чувствует жар, сонливость, возможно потеря аппетита и жажда. В зависимости от уровня повышения температуры выделяют слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Снижение температуры не всегда целесообразно.

Лихорадка – это механизм защитной реакции организма, активирующийся в ответ на воздействие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако у каждого человека свой индивидуальный отклик на повышение температуры. Поэтому, когда принимаешь решение об использовании лекарств для снижения температуры, важно ориентироваться на свое самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это важно в случае с детьми. Считается, что пороговой температурой, при которой нужно усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, является температура от 38° C и выше.

Продолжительность сохранения высокой температуры зависит от типа инфекции, состояния иммунитета и применяемого лечения.

Обычно это время может быть от одного до пяти дней, но в случае тяжелого течения болезни может растягиваться на несколько недель.

Какие действия нужно предпринять?

В случае высокой температуры необходимо освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. Также можно приложить холодный компресс к лбу и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) или обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о применении медикаментов для снижения температуры нужно решать в каждом конкретном случае.

Важно помнить, что человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основное внимание нужно уделить удалению токсичных продуктов обмена из организма. Для этого рекомендуется обильное питье, и при необходимости – очистительные клизмы.

При назначении жаропонижающих препаратов детям следует учитывать следующие особенности:

• возраст ребенка менее трех месяцев;
• температура поднялась выше 38°C.

— Если у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C, то это требует внимания;

— Для детей с заболеваниями сердца или легких, температура превышает 38° C, это также требует медицинского вмешательства;

— Детям любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы и признаками, такими как бледность кожи, синюшность кожных покровов и холодные конечности, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре все системы органов работают неправильно.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Возникают аритмия, экстрасистолия, спазмы кровеносных сосудов и повышение артериального давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Из-за этого необходимо корректировать питание больных с жаром. Предпочтительно употреблять жидкую и легкоусвояемую пищу, уменьшив порции и увеличив число приемов пищи.

Также нужно учитывать повышение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом при лихорадке и принимать соответствующие меры.

Лечение

Среди основных препаратов, снижающих температуру, можно выделить нестероидные противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя популярно принимать средства от жары в виде таблеток, опыт показывает, что в таком случае побочные эффекты сильнее проявляются.

Более предпочтительным вариантом является использование ректальных суппозиториев.

При таком методе введения лекарство напрямую попадает в кровь через кровеносные сосуды прямой кишки. Это исключает раздражение слизистой оболочки желудка. Кроме того, появляется возможность вводить лекарства независимо от приема пищи.

Этап снижения температуры

При заболеваниях снижение температуры может происходить стремительно, сильным потоотделением и иногда падением давления, или постепенно, в течение одного-двух дней.

Что нужно предпринять?Чтобы помочь больному с резким снижением температуры, необходимо быстро сменить влажное постельное белье на сухое и дать ему горячий чай.

Важно помнить, что снижение температуры не означает выздоровления.В организме могут оставаться микробы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении инфекции, вызванные стрептококками, которые часто приводят к осложнениям сердца, почек и суставов. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. После выздоровления рекомендуется пройти клинические анализы крови и мочи.

№ 5 Клинический анализ крови

Экспертиза крови. Огулный анализ крови (без формулы лейкоцитов и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: ОАК. CBC без дифференциального. Описание Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части

Высокая температура тела, вызванная воспалением, инфекцией или другими проблемами, называется лихорадкой. Это естественная реакция иммунной системы на наличие болезни в организме.
Когда серьезных заболеваний нет, лихорадка обычно проходит через несколько дней. Простуда и грипп являются наиболее распространенными причинами повышенной температуры тела.
Часто лихорадку сопровождают и другие симптомы:

• избыточное потоотделение;
• озноб;
• головокружение, головная боль, потемнение в глазах;
• общая слабость;
• покраснение кожи;
• потеря аппетита;
• признаки обезвоживания;
• чувствительность к свету, повышенная раздражительность.

Для измерения температуры можно использовать обычный медицинский термометр: подмышечный, оральный, ректальный, ушной. Если температура превышает 39 градусов, необходимо обратиться к врачу.

Повышение температуры сопровождает различные заболевания, поэтому точную причину определит только врач после обследования.

Однако, если появятся следующие симптомы, требуется немедленная медицинская помощь:

• сильная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы;
• затуманенное сознание;
• постоянные позывы к рвоте;
• судороги;
• затрудненное дыхание, боль и тяжесть в области грудной клетки;
• боль в области живота и при мочеиспускании;
• кожные высыпания.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза врач собирает информацию о предыдущих и хронических заболеваниях. После этого врач направляет пациента на лабораторные и аппаратные исследования: общий и биохимический анализ крови, мочи, МРТ, КТ, флюорография, УЗИ.

Для лечения используются жаропонижающие препараты для снижения температуры, а также антибиотики, противовоспалительные и противомикробные препараты для борьбы с выявленным заболеванием. В определенных случаях лихорадка и ее причина — острое воспаление — требуют хирургического вмешательства.

Популярные народные методы снижения высокой температуры, такие как обтирание уксусом или спиртом, могут принести лишь временное облегчение, но без подходящей терапии состояние больного может ухудшиться.

Лихорадка

Причины повышения температуры

• инфекция, вызванная бактериями, вирусами или паразитами;
• перегрев организма;
• избыточное количество щитовидных гормонов (тиреотоксикоз);
• обострение хронических заболеваний (например, ревматоидный артрит, болезни почек и другие);
• появление инфаркта миокарда;
• острые заболевания в области живота;
• определенные формы рака (как, например, лимфома).
• покраснение кожи лица;
• головная боль, ощущение сломленности, непричинная радость (эйфория);
• дрожь, озноб, усиленное потоотделение;
• потребность в жидкости;
• ускоренное дыхание;
• потеря аппетита;
• смутное сознание, бред (делирий), особенно у пожилых людей;
• У детей также могут возникать раздражительность, плач, проблемы с кормлением.

Иногда повышение температуры тела может сопровождаться другими симптомами, связанными с усилением хронических заболеваний.

Если у детей младше 3 месяцев температура поднялась выше 37,5°C, и она длится более 24 часов, следует вызвать врача.

Возможно, что у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет при высокой температуре могут возникнуть судороги. Если у вашего ребенка появятся судороги, убедитесь, что он в безопасности, уберите все опасные предметы по близости и проверьте, чтобы он свободно дышал.

Если у детей при повышенной температуре также наблюдается судороги, ригидность затылочных мышц, сыпь или боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если температура сопровождается отеком и болями в суставах, а также появляется сыпь, особенно темно-красного цвета или в виде больших волдырей, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Если появляются другие симптомы, такие как кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, сильная головная боль, боль в ушах, суматоха, сильная раздражительность, сухость во рту, боль в животе, сыпь, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание и рвота, также следует обратиться к врачу. При повышении температуры у беременной женщины также следует обратиться к врачу.

Что можете сделать Вы

Старайтесь отдохнуть, лучше всего соблюдать постельный режим, не кутайтесь и не надевайтесь слишком тепло, употребляйте больше жидкости. Необходимо питаться, но предпочтительнее выбирать легкую и хорошо перевариваемую пищу. Проверяйте температуру каждые 4-6 ч. Примите жаропонижающее средство, если у вас болит голова или температура выше 38°C.

Что может сделать врач

Необходимо выявить причину повышения температуры тела и назначить соответствующее лечение. При необходимости провести дополнительные обследования, а при подозрении на серьезные заболевания направить пациента в больницу.

Диагностика

Для определения уровня температуры тела используется измерение с помощью медицинского термометра — ртутного или электронного. При этом термометр помещается в подмышечную впадину так, чтобы рука была прижата к груди, и создается герметичное пространство внутри впадины. У детей и ослабленных пациентов необходимо удерживать руку с термометром. Длительность измерения составляет примерно 10 минут. Важно ориентироваться на уровень 36,4—37,2°С, так как температура в этом диапазоне считается нормой.

Для измерения температуры у маленьких детей часто применяют специальные ректальные термометры, предназначенные для измерения температуры через задний проход. Однако у этого способа есть несколько противопоказаний, таких как анальные трещины, геморроидальные узлы и воспаления прямой кишки, что исключает возможность повреждения слизистой.

Для проведения измерения ребенка кладут на бок с прижатыми к груди коленями. Термометр вводится в задний проход так, чтобы измерительный наконечник полностью погрузился внутрь. Чтобы получить результат, нужно подождать 2-3 минуты, а нормальный диапазон температуры считается от 37,1 до 37,9°С.

Измерение температуры в оральной полости с использованием безопасного электронного термометра считается приемлемым способом. Нормальный диапазон здесь составляет 36,7 — 37,4°C. Однако данные могут быть искажены из-за употребления пациентом горячих или холодных блюд и напитков.

Определение наличия лихорадочного состояния – это лишь часть диагностических мероприятий. Врачу необходимо выяснить, что стало причиной повышения температуры тела. Для уточненной диагностики лихорадки пациента назначают:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• сдачу анализов крови и мочи;
• прочие диагностические процедуры.

Способы лечения лихорадки

Для снижения температуры тела и борьбы с лихорадкой используются различные методы:

При повышении температуры после теплового удара необходимо принимать меры по ее снижению. Например, пациента можно обтереть прохладной водой, дать большое количество чистой воды, обложить пузырями со льдом и сделать обертывания.

Лихорадка неясного генеза: причины

Лихорадка — это реакция организма на заболевание. Она может быть рассмотрена как первый клинический признак широкого спектра заболеваний различной природы. Это серьезно затрудняет постановку диагноза и требует комплексной диагностики. Повышение температуры менее чем на семь дней часто является признаком инфекционных процессов, в то время как более длительный период указывает на более серьезные заболевания. Не редко случается, что причина лихорадки не удается установить, но также бывает, что она вызвана атипичной формой обычного заболевания.

• воспаление внутренней оболочки сердца – эндокардит;
• образование гнойничков;
• заболевание туберкулёзом;
• инфекция почек – пиелонефрит;
• поражение организма вирусами и паразитами.
• опухоли на коже – лимфомы;
• поражение костного мозга – лейкемия;
• новообразования в почках – гипернефромы;
• рак легких или желудка.
• системная красная волчанка;
• васкулит мелких сосудов;
• гранулематозное воспаление ЖКТ.

Как уже упоминалось, главным (а иногда и единственным) признаком ЛНГ является повышение температуры тела. Оно может сопровождаться интенсивным потоотделением, ознобом, болями в области сердца и удушьем.

Критерии неясной природы лихорадки заключаются в следующем:

• Повышение температуры тела выше +38 °C;
• Продолжительность более 21 дня или систематические случаи повышения в течение этого периода времени;
• Невозможность установления диагноза после проведения стандартных диагностических исследований.

Эти критерии необходимо учитывать при постановке соответствующего диагноза. Диагностика причин повышения температуры тела включает в себя следующие этапы:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Биохимический анализ;
3. Испытание аспирина;
4. Туберкулиновая Манту-проба;
5. Рентгеновское исследование лёгких (туберкулез, лимфогранулематоз, лимфома);
6. УЗ-сканирование почек и внутренних органов брюшины;
7. Электрокардиография;
8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
9. Эхокардиография.

Кроме этого, пациенту предписывают разнообразные дополнительные диагностические процедуры:

• Анализ крови, мочи, мазка из носоглотки на микробиологию;
• Выделение и определение вирусных культур из секретов организма;
• Пункция костного мозга и изучение полученных образцов на гистологию и цитологию;
• Сцинтиграфия костей скелета;
• Оценка минеральной плотности костей;
• Различные методики изучения ЖКТ (эндоскопия, биопсия, рентгенография);
• Осуществление сбора данных о толерантности к медикаментам;
• Подробный анализ семейной истории для выявления врожденных генетических заболеваний.

Иногда некоторые лабораторные исследования проводятся повторно в случае подозрений в недостоверности полученной информации или неправильной оценки на первом этапе.

Причины лихорадки у детей

1. Причины лихорадки у детей в случае острых инфекционных заболеваний
2. Варианты лихорадки у детей при острых неинфекционных заболеваниях
3. Прорезывание зубов как причина повышения температуры у ребенка и лихорадки
4. Причины лихорадки у детей при хронических заболеваниях
5. Значение уровня повышения температуры и что означает величина лихорадки
6. Связь между лихорадкой и бактериемией у детей
7. Величина лихорадки у детей при бактериальных заболеваниях
8. Особенности лихорадки при повышении температуры у новорожденных и грудных детей
9. Особенности лихорадки при повышении температуры у детей старшего возраста
10. Признаки лихорадки у детей при менингите
11. Признаки лихорадки у детей при пневмонии

а) Лихорадка без локальных признаков

1. Как часто встречается лихорадка без локальных признаков у детей
2. Почему у детей возникает лихорадка без локальных признаков — периоды инфекции
3. Как проводится обследование ребенка при лихорадке без локальных признаков — диагностика
4. Эпидемиология скрытой бактериемии у детей
5. Причины скрытой бактериемии у детей
6. Возраст детей с скрытой бактериемией и лихорадкой
7. Какова температура при скрытой бактериемии у детей
8. Методы диагностики бактериемии у детей — прямые и непрямые методы
9. Роль количества лейкоцитов при лихорадке у ребенка. Лейкоцитоз и бактериемия
10. Изменения лейкоцитов в мазке крови при бактериемии у детей
11. Связь между тромбоцитопенией и бактериемией у детей
12. Исход бессимптомной бактериемии у детей при отсутствии своевременного госпитализации
13. Исход бессимптомной бактериемии у детей при применении антибиотиков в лечении
14. Подход врача при первом обращении к ребенку с высокой температурой тела — лихорадкой
15. Подход врача при вторичном обращении к ребенку с лихорадкой и положительным результатом посева крови

б) Лихорадка неустановленного происхождения (ЛНП)

1. Дефиниция и критерии лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у детей
2. Факторы возникновения лихорадки неизвестного происхождения у детей
3. Распространение инфекций как причина лихорадки неизвестного происхождения (ЛНП) у детей
4. Источники инфекций при лихорадке неизвестного происхождения (ЛНП) у детей
5. Аллергии как причина возникновения лихорадки у детей — особенности
6. Дегидратация как фактор возникновения лихорадки у детей — особенности
7. Ложная лихорадка у детей — особенности и диагностика
8. Периодическая лихорадка у детей — особенности и диагностика
9. Связанные с соединительной тканью болезни и опухоли как причина лихорадки у детей — особенности
10. Диагностика возникновения лихорадки неизвестного происхождения у детей
11. У детей с лихорадкой неизвестного происхождения проводятся анализы и обследования

Перед применением информации настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и не заменять очную консультацию. Более подробную информацию можно найти в пользовательском соглашении.

Лихорадка неуточненного происхождения (ЛНП)

Когда температура тела повышается выше 38,3°C несколько раз в течение более 2 недель и причина не может быть определена спустя неделю после госпитализации или после трех посещений больного, ставят диагноз. В большинстве случаев такая лихорадка связана с инфекцией, опухолью, ДБСТ или васкулитом. Другие возможные причины включают в себя применение медикаментов, гранулематоз, НЯК, ТЭЛ А, симуляцию, средиземноморскую лихорадку, мультиформную эритему, синдром Бехчета, болезнь Фабри, болезнь Уиппла. Маловероятно, что продолжительная лихорадка свыше 6 месяцев связана с инфекцией. Если причину не удается установить, прогноз обычно благоприятный.

Для борьбы с высокой температурой (выше 41°С) рекомендуется применять антипиретики и охлаждение, например, обтирать тело влажной губкой. Низкую или умеренную лихорадку можно не лечить, за исключением случаев, когда у детей возникают лихорадочные судороги, в период беременности, а также при нарушениях работы сердца, легких и мозга. Парацетамол в дозе 650 мг каждые 3 часа в течение суток является эффективным средством для лечения большинства случаев лихорадки.

Преимуществом этого препарата является то, что он не скрывает признаки воспаления (что может помочь определить причину лихорадки), не влияет на функцию тромбоцитов, и не вызывает синдром Рейя у детей. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. В частности, НПВП особенно полезны при лихорадке, вызванной опухолью.

Когда и как нужно сбивать температуру?

Не всегда необходимо применять лекарства для снижения температуры. Если у взрослого температура остается в пределах 38,9°C и самочувствие нормальное, то жаропонижающие средства не требуются. Исключение составляют пожилые люди и те, кто страдает заболеваниями сердца, дыхательных органов, неврологическими и другими тяжелыми заболеваниями.

Для снижения температуры используются жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, безопасными считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена (однако их не следует принимать вместе). Лекарства принимают только в случае, если температура начинает повышаться, а не постоянно. Между приемами необходимо соблюдать интервал, указанный врачом или в инструкции к препарату.

При повышенной температуре необходимо прибегать к нефармацевтическим методам лечения:

• Отдых. Следует оставаться дома, отдыхать и соблюдать постельный режим для быстрого выздоровления.
• Питьевой режим. При высокой температуре важно пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма и ускорить выведение токсинов.
• Защита от перегрева. Носите легкую, не слишком теплую одежду и поддерживайте прохладный воздух в комнате, периодически проветривая ее.
• Обтирание. Для снижения жара и улучшения самочувствия рекомендуется обтираться прохладной водой с использованием влажной губки или салфетки на различных участках тела в течение нескольких минут.

Обратите внимание! При высокой температуре холодное погружение или душ не всегда эффективны, так как они могут вызвать мышечные дрожание и озноб, что усилит жару.

Когда у ребенка поднимается температура, важно, чтобы она не превышала отметку 38,5°C. Чтобы этого достичь, рекомендуется давать лекарства от жара, назначенные врачом, и следить, чтобы малыш не перегревался (не нужно укутывать его). Если температура поднимается, можно делать обтирания прохладной водой, но не спиртом, водкой или уксусом.

Также важно предотвратить обезвоживание: если у ребенка достаточно пить, он мочится в среднем раз в четыре часа, и его моча светлая, то все в порядке. Чтобы восстановить баланс жидкости, можно давать ребенку сладкие напитки, соки, компоты, воду. Пока сохраняется жар, нужно постоянно следить за малышом, контролировать его состояние и обращаться к врачу, если что-то ухудшается.

Когда нужно обратиться к врачу?

При повышенной температуре у взрослого человека необходимо обратиться к врачу, если температура тела поднимается выше 40°C, и применение жаропонижающих средств не приводит к снижению ее. Также необходима помощь врача в случае появления лихорадки у пожилых людей, а также при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, неврологических заболеваний или ослабленной иммунной системы.

При повышенной температуре у маленького ребенка необходимо обратиться к врачу, если температура поднимается выше 38°C у детей младше трех месяцев или выше 39°C у детей старше трех лет.

Неотложная медицинская помощь взрослому человеку необходима при появлении вместе с лихорадкой следующих симптомов:

• сильная головная боль;
• нарушения дыхания и отек горла;
• рвота;
• боль в животе или при мочеиспускании;
• сильная боль в груди;
• сознание нарушено;
• Быстрая проблема с кожей испытывается по всему телу.

Если ребенок имеет температуру, скорую помощь следует вызывать при любом из следующих условий:

• Температура у младенца растет (в возрасте до 2 месяцев).
• Есть признаки тяжелой обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухие слизистые и язык, сонливость или возбуждение, беспокойство, при плаче нет слез).
• Судороги начинаются.
• Появляется сыпь или кровоподтеки на теле.
• Дыхание затруднено, медленное или слишком быстрое, прерывистое.
• Ребенок становится вялым, сонливым, его нельзя разбудить.
• Рвота.
• Сильные головные боли.