Листез — это заболевание, характеризующееся воспалением и отслоением желудочно-кишечного тракта от брюшной стенки. Основными причинами листеза являются травма брюшной полости, хирургические вмешательства, опухоли и врожденные аномалии.
Симптомами листеза могут быть боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышенная температура тела. Для лечения обычно требуется хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального положения органов и устранение воспалительного процесса.
- Листез — это обычное состояние, характеризующееся выпадением листьев у растений.
- Причины листеза могут быть разнообразными, включая недостаток питательных веществ в почве, пересыхание или переувлажнение почвы, вредителей и болезни растений, неправильный уход за растением.
- Симптомы листеза включают желтеющие и опадающие листья, медленный или остановившийся рост, замедление цветения или плодоношения.
- Лечение листеза зависит от его причины: необходимо обеспечить растению оптимальные условия роста, поддерживать регулярный полив и удобрение, бороться с вредителями и болезнями.
Смещение позвонков (спондилолистез/листез)
Смещение позвонков, также известное как спондилолистез, представляет собой перемещение тела позвонка вместе с его дугой, поперечными отростками и верхними суставными отростками. При этом сегмент над следующим более глубоким позвонком может смещаться вперед (антеролистез) или назад (ретролистез).
Это приводит к нестабильности позвоночника и часто вызывает боль в спине, часто с иррадиацией в ноги. 5-й поясничный позвонок затрагивается чаще всего (80%), 4-й поясничный позвонок второй по частоте возникновения проблемы (15%). Более половины всех пациентов имеют нетипичные/неясные симптомы в течение длительного времени, поэтому только точная диагностика может прояснить ситуацию. Примерно в 2-4% случаев смещение позвонков остается без жалоб и поэтому незамеченным.
Прогрессирование от первой до четвертой степени заболевания обычно происходит медленно. В некоторых случаях возможно внезапное ухудшение. Однако, как правило, на продвинутой стадии появляются боли при нагрузке и постоянные боли.
В зависимости от степени смещения в течение длительного времени один или несколько нервов могут быть сдавлены и растянуты в спинномозговом канале/позвоночном канале. Это может привести к повреждению нервов и даже функциональному отказу. Это, в свою очередь, может вызвать паралич, который влияет как на ноги, так и на функцию мочевого пузыря и кишечника. В этом случае могут быть повреждены межпозвоночные диски (грыжа межпозвоночного диска) и позвоночные суставы (спондилартроз), что может иногда привести к сильным болям. Часто пациенты также ощущают покалывание, онемение и/или слабость.
Листез — это неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением и отеком листьев коленного сустава. Причинами его возникновения могут быть травмы, инфекции, автоиммунные заболевания или износ хрящевой ткани.
Основными симптомами листеза являются боли в колене, отечность и повышенная температура в области сустава, ограничение движения и скрип при сгибании ноги. В некоторых случаях возможно появление суставной жидкости.
Для лечения листеза используются нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и воспаления, физиотерапия для восстановления движений и укрепления мышц, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины соскальзывания позвонков
Обычно позвоночник образует однородную, слегка в форме буквы S кривизну, к которой адаптируются все его компоненты. В случае скользящих позвонков один или несколько из них соскальзывают из своего обычного положения.
Эта неустойчивость может быть вызвана различными причинами: с одной стороны, врожденные деформации позвоночника могут заставить позвонки выскользнуть из своего привычного положения. С другой стороны, постепенные возрастные изменения, такие как износ, разрушение костей или предыдущие переломы, чаще всего приводят к явлению скользящих позвонков.
Наиболее частой причиной скольжения позвонков являются возрастные изменения межпозвоночных дисков и износ тел позвонков. Чаще всего страдают люди в возрасте 50-60 лет. Вместе с тем, по мере старения межпозвоночные диски, которые служат в качестве амортизаторов между позвонками, теряют жидкость и объем.
Они становятся плотнее и сухожилия ослабевают, что делает сегменты позвоночника неустойчивыми. Как следствие, отдельные позвонки могут легче выскользнуть из структуры позвоночника. Сильные связки, мышцы и сухожилия замедляют этот процесс, обеспечивая дополнительную устойчивость.
Иногда листез может быть вызван чрезмерной нагрузкой на позвоночнике при занятиях спортом на высоком уровне. Особенно подвержены этому риску гимнасты, прыгуны с шестом и пловцы. Серьезные травмы, такие как автомобильные аварии, также могут серьезно повлиять на стабильность позвоночника и привести к листезу.
Существует четыре степени тяжести листеза (классификация по Мейердингу):
- Степень 1: смещение менее 25 %
- Степень 2: смещение 25 — 50 %
- Степень 3: смещение 51 — 75 %
- Степень 4: смещение более 75 %
Долгое время болезнь может оставаться незаметной. При развитии патологии возникает боль после занятий спортом, длительного стояния, поднятия тяжестей. В зависимости от участка позвоночника, где происходит развитие болезни, различаются места боли. При поясничном листезе – это поясница, боли распространяются в ягодицы и ноги. При шейном могут возникать скачки артериального давления, мигрени, головокружения.
Дальнейшее смещение позвонков приводит к онемению конечностей, ощущению постоянного мышечного напряжения, ограниченности движений. Если болезнь продолжает развиваться, ее визуальные признаки могут быть определены пациентом. Меняется походка, укорачивается туловище, при надавливании на этот участок позвоночника возникает боль. Явным визуальным признаком являются складки в области поясницы.
Малоизвестным фактом о листезе является то, что основной причиной его возникновения является несбалансированное питание и недостаток витаминов и минералов в организме. Симптомы листеза могут включать слабость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружение и боли в мышцах.
Для лечения листеза рекомендуется улучшить рацион питания, включив больше свежих фруктов и овощей, а также принимать комплексы витаминов и минералов. Также полезно вести активный образ жизни, умеренно заниматься физическими упражнениями и отдыхать полноценное количество времени.
Диагностика состояния
Определить листез позвоночника возможно с помощью рентгеновского обследования, которое позволяет выявить место и степень смещения, а также обнаружить сопутствующие изменения (врожденные аномалии, остеохондроз). Недостатком данного метода является невозможность обнаружения патологии на ранней стадии. При подозрении на спондилолистез врач может рекомендовать КТ или МРТ позвоночного столба.
По необходимости проводятся консультации вертебролога, невролога, ортопеда и нейрохирурга. Специалисты обязательно оценивают степень смещения и объем движения, наличие спазма мышц и функциональных блоков. Они выявляют, после каких действий усиливается болевой синдром. Если возникает подозрение на поражение позвоночника опухолью или другими патологическими процессами, пациента направляют в лабораторию для сдачи биологических сред с целью подтверждения или опровержения диагноза.
Одним из распространенных заблуждений о листьях является то, что они необходимы только для фотосинтеза. На самом деле листья выполняют множество других функций, таких как дыхание, регуляция испарения воды и запасание питательных веществ.
Другим распространенным заблуждением является то, что все изменения в листьях обусловлены только внешними факторами, например, погодными условиями. Однако причины изменения цвета или формы листьев могут быть также связаны с заболеваниями, питательным дефицитом или нарушением физиологических процессов.
Когда речь идет о симптомах листеза, многие думают, что только желтизна или пожелтение листьев является признаком проблемы. Однако симптомы могут быть более разнообразными — от пятен и пятен до скручивания или опадания листьев.
Наконец, существует заблуждение о том, что лечение листеза всегда сводится к применению химических удобрений или пестицидов. В некоторых случаях изменение условий содержания растений, правильное поливание, удобрение органическими удобрениями или обработка болезней народными средствами могут быть эффективными методами лечения.
Диагностические методы для выявления Листеза на ранней стадии проводят специалисты из центра «Мастерская Здоровья».
Лечение
Если листериоз выявлен на ранней стадии, его можно эффективно лечить. Для борьбы с тяжелыми проявлениями болезни, такими как менингит, применяются специальные антибиотики. В случае заражения во время беременности, срочное применение антибиотиков помогает предотвратить передачу инфекции на плод или новорожденного.
Для предотвращения размножения бактерий L.monocytogenes в пищевых продуктах необходимо использовать комплексный подход на всех этапах производства и хранения. Эффективная борьба с этими бактериями сталкивается с определенными трудностями из-за их широкого распространения, устойчивости к традиционным методам консервирования и способности выживать при холодильных температурах. Для обеспечения безопасности пищевых продуктов необходимо соблюдать нормы гигиены и производства, а также использовать принципы ХАССП.
Для подтверждения соответствия и проверки правильности производственных процессов и соблюдения других гигиенических мер в соответствии с ХАССП, производители пищевых продуктов должны проводить тестирование с использованием микробиологических критериев в соответствующих случаях. Кроме того, для выявления и ликвидации экологических ниш, включая области, благоприятные для закрепления и размножения L. monocytogenes, производители продуктов, связанных с рисками листериоза, должны проводить мониторинг окружающей среды.
Использование современных технологий, включая генетическое определение последовательности полного генома, позволяет быстрее идентифицировать пищевой источник вспышек листериоза путем установления связи между L. monocytogens, изолированной в пищевых продуктах.
Профилактика
При пастеризации и тепловой обработке пищевые продукты могут быть защищены от L. monocytogenes.
Рекомендации по профилактике листериоза схожи с рекомендациями по профилактике других заболеваний, передающихся через пищу. Они включают в себя безопасное обращение с продуктами и соблюдение «Пяти принципов повышения безопасности пищевых продуктов» Всемирной организации здравоохранения
1. Соблюдайте чистоту.
2. Отделяйте сырые продукты от продуктов, подвергнутых тепловой обработке.
3. Тщательно тепловая обработка продуктов.
4. Храните продукты при безопасной температуре.
5. Используйте безопасную воду и безопасные сырые продукты.).
Лица из группы риска должны:
- Важно обращать внимание на срок годности и рекомендуемые температуры хранения, указанные на упаковке, и следовать этим указаниям внимательно.
Необходимо соблюдать указанный срок годности и рекомендуемые температуры хранения продуктов, чтобы избежать опасного увеличения количества бактерий. Тепловая обработка перед употреблением также поможет уничтожить бактерии.
Листериоз – это инфекционное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, миндалины, лимфатические узлы, печень.
Первоначально возбудитель был обнаружен в 1911 году, но его подробное описание появилось только в 1926 году благодаря исследованиям Э. Мюррея. В 1940 году заболевание было названо «листериоз» в честь британского хирурга Дж. Листера.
Причины появления листериоза
Вызывающим агентом листериоза является подвижная неспорообразующая полиморфная грамположительная палочка Listeria monocytogenes.
Листерии обладают способностью расти и размножаться при температурах от 4 до 45°C и при кислотности рН от 5 до 11. Они могут развиваться как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Эти микроорганизмы широко распространены в окружающей среде и довольно устойчивы: они хорошо сохраняются и размножаются при низких температурах, например, при 4-6°C (они известны как «микробы холодильника»). Возбудитель листериоза может сохраняться в почве, воде, соломе, зерне в течение длительного времени (до нескольких лет) и способен размножаться как в окружающей среде, так и в продуктах питания (молоке, мясе, масле, сыре, овощах и т. д.).
Листерии уничтожаются под воздействием солнечных лучей. При температуре 70°C они погибают через 20-30 минут, а при 100°C – в течение 5-10 минут. Возбудитель неустойчив к обычным дезинфицирующим веществам в рабочих концентрациях.
В качестве резервуара возбудителя могут выступать различные виды млекопитающих, но наиболее часто — домашний скот.
Передача возбудителя может происходить через пищу, контакт, аэрозольный путь, а также трансплацентарно (вертикально). По данным медиков, чаще всего люди заражаются через пищу, употребляя зараженные овощи, выращенные на участках, где использовали неочищенные сточные воды и навоз.
Источниками заражения могут быть непастеризованное молоко, сыры и другие молочные продукты, загрязненная вода. Особую опасность представляют мягкие сыры и быстрозреющие продукты.
Распространение инфекции активно среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с контактом с инфицированными животными (или их носителями) или продуктами животного происхождения: ветеринарами, животноводами, работниками боен, мясокомбинатов.
Путь заражения через аэрозоль осуществляется при вдыхании пыли, содержащей листерии. Этот способ заражения возможен во время уборки помещений животноводческих хозяйств, а также при обработке шерсти, шкур, пуха, перьев больных животных.
Инфекция от больного человека или бактерионосителя не передается здоровому человеку!
Описаны случаи внутриутробного заражения плода через плаценту, а также при рождении ребенка в результате попадания околоплодных вод и/или прохождения через родовые пути больной листериозом матери.
После перенесенного заболевания происходит формирование иммунитета, но его стойкость изучена недостаточно. Когда бактерии попадают в организм человека, часть из них уничтожается (при хорошей иммунореактивности уничтожаются все микроорганизмы), а часть начинает размножаться внутри клеток и попадает с кровью и лимфой в различные органы (печень, селезенку, почки, центральную нервную систему и другие), где продолжают размножаться и образовывать гранулемы, которые затем нагнаиваются и рубцуются. Проявления листериоза могут быть разнообразными, включая кожный листериоз, листериозный менингит и менингоэнцефалит, листериозный сепсис, другие формы листериоза и неуточненный листериоз. Листериоз может проявляться как первично-латентная форма (носительство), также как и первично-очаговые формы: ангинозная, острая респираторная (фарингиальная, катаральная), и кожная (язвенная).
- глазная (конъюнктивальная, глазо-железистая),
- кишечная (абдоминальная),
- смешанная;
- первичная (лихорадочная, первично-септическая),
- вторично-генерализованная;
- ангинозная,
- бубонная,
- пневмоническая,
- кожная,
- генитальная,
- пиелонефритическая,
- абдоминальная (кишечная),
- гепатитная,
- менингоэнцефалитическая,
- смешанная.
- острый листериоз (1–3 месяцев),
- подострый листериоз (3–6 месяцев),
- хронический листериоз (дольше 6 месяцев).
Период инкубации листериоза может варьироваться от 1-2 дней до 2-4 недель, и в редких случаях до 1,5-2 месяцев. Клинические проявления этого заболевания могут быть разнообразны и зависят от маршрута заражения микробами в организм человека, реакции иммунной системы и других факторов, таких как возраст и сопутствующие заболевания.
Ангинозная форма листериоза характеризуется высокой температурой и интоксикацией. Больной может столкнуться с головной болью, бессонницей, мышечными болями и потерей аппетита. Это заболевание порой сопровождается сыпью на области крупных суставов или формированием бабочки на лице.
При прогрессировании этой формы могут возникать серьезные осложнения в виде инфекционно-токсического шока и обильных кровотечений.
При конъюнктивальной форме заболевания, пациенты испытывают легкую интоксикацию, незначительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, гнойный конъюнктивит с одной стороны, отечность век. У многих также наблюдаются нарушения зрения: слезотечение, появление мушек перед глазами, ощущение рези в глазах. Кроме того, ближайшие лимфоузлы со стороны поражения увеличиваются и становятся болезненными.
Нервные формы заболевания, такие как менингиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты, психозы, проявляются высокой температурой тела, сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой, которые не прекращаются, слабо выраженными менингеальными симптомами (например, трудностью движения затылочных мышц и сухожилий коленного сустава, непроизвольным сгибанием ног и их притягиванием к животу при попытке пассивного сгибания головы). Иногда возникают парезы, параличи и нарушения чувствительности.
Симптомы абдоминального листериоза включают в себя резкое повышение температуры, интоксикацию с добавлением тошноты, рвоты, боли в животе (чаще справа) и понос. Эти признаки сохраняются около недели. Эта разновидность считается одной из самых серьезных и, в случае неправильного или задержанного лечения, может привести к смерти.
Для беременных женщин листериоз обычно напоминает острое респираторное вирусное заболевание или ангину, также возможна кратковременная лихорадка, мышечные боли, конъюнктивит, у некоторых больных проявляются симптомы гастроэнтерита или воспаления почек. У беременных, имевших в прошлом нарушения иммунной системы, листериоз протекает тяжело — с поносом, рецидивирующими болями и может привести к смерти плода. Поражение нервной системы у беременных встречается крайне редко.
Листериозная инфекция может долгое время оставаться незаметной в организме и проявляться во время беременности на фоне ослабления иммунитета.
Если плод заражается листериозом через плаценту, то в 20% случаев и более происходит его гибель. Остальные дети, как правило, рождаются недоношенными и с врожденным листериозом. В течение 1-2 дней развивается общий процесс в виде сепсиса, менингита. Молниеносные формы листериоза у новорожденных сопровождаются летальностью в 54-90% случаев.
Открытая ламинэктомия
Ламинэктомия — это процедура, при которой происходит удаление определенной части кости и / или тканей вокруг нервных корешков, чтобы создать необходимое пространство для их прохождения. Хирург удаляет кость и ободок вокруг спинного канала, если они оказывают давление на спинной мозг или нервные корешки.
После проведения дискэктомии, ламинэктомии или другой хирургической операции, направленной на удаление частей одного или нескольких позвонков для снижения давления на спинной мозг и нервные корешки, применяется специальный инструментарий и костная трансплантация. Для стабилизации позвоночника используются металлические или неметаллические устройства, которые устанавливаются в область фиксации с целью обеспечения соединения позвонков, в то время как костный трансплантат прорастает и способствует их сращиванию. В процессе операции остаются на месте имплантаты — стержни, пластины и винты. Костные трансплантаты могут быть размещены либо снаружи двух позвонков, либо между ними.
