Люмбализация представляет собой аномалию развития позвоночного столба, при которой количество поясничных позвонков увеличено. Проявляется это состояние сборищем симптомов, включая боль в пояснице, ощущение тяжести в пояснице, затруднение движения и даже онемение ног.
Лечение люмбализации напрямую зависит от симптомов и степени их выраженности. Обычно применяются методы консервативного лечения, включающие физиотерапию, лечебный массаж, но в некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство для уменьшения давления на спинной мозг.
- Люмбализация: это один из вариантов аномалий развития поясничного отдела позвоночника, при котором число поясничных позвонков увеличено до шести.
- Причины: генетические факторы, воздействие внешних негативных факторов во время развития плода, нарушения обмена веществ и др.
- Симптомы: боли в поясничной области, ослабление мышц ног, нарушения чувствительности в ногах и пояснице, сколиоз, боли в области таза и прочее.
- Лечение: комплексное лечение обычно включает в себя реабилитацию, физиотерапию, медикаментозное лечение, коррекцию диеты, физические упражнения, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Изменение структуры поясничного позвонка
Изменение структуры — это один из вариантов аномалии развития позвоночника, при котором I крестцовый позвонок имеет характеристики поясничного позвонка. В норме у человека 5 поясничных и 5 крестцовых позвонков. При изменении структуры крестцовый позвонок частично или полностью отделяется от крестца и начинает имитировать структуру и функцию поясничного позвонка.
- Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы могут играть роль в развитии аномалий позвоночника.
- Нарушения в период эмбрионального развития. Возможны нарушения при формировании позвоночника в утробе матери.
- Воздействие тератогенных факторов во время беременности. К таким факторам относятся инфекции, лекарства, радиация или вредные вещества, которым мать может быть подвергнута во время беременности.
- Недостаточное питание или недостаток определенных микроэлементов и витаминов во время беременности.
- Отрицательное воздействие экологических условий или токсических веществ на развивающийся плод.
Важно понимать, что причина лумбализации может оставаться неизвестной, и это часто результат комбинации нескольких факторов.
Люмбализация — это врожденное аномалия развития позвоночника, характеризующаяся слиянием последнего поясничного позвонка с крестцовым. Причиной этого является нарушение формирования межпозвонковых дисков в процессе эмбрионального развития.
Симптомы люмбализации могут включать в себя боли в нижней части спины, ощущение онемения или слабости в ногах, изменение походки, ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. Они могут усугубляться при физической нагрузке или длительном стоянии.
Лечение люмбализации зависит от степени проявления симптомов и может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лечебный массаж, ношение корсета, упражнения на растяжение и укрепление мышц спины. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения костного канала и устранения компрессии нервных структур.
Симптомы
Люмбализация может протекать бессимптомно или, наоборот, проявляться различными симптомами. Вот основные из них:
- Боли в нижней части спины (люмбалгия):
- Чаще всего это основной симптом, который беспокоит пациентов.
- Боль может быть постоянной или периодической, усиливаться при движении, особенно при наклонах или поворотах туловища.
- Длительное время в одном положении также может усиливать болевые ощущения.
- Ограниченность движений в поясничном отделе позвоночника:
- Пациент может испытывать затруднения при наклоне вперед или назад и при повороте туловища.
- Это может быть связано с измененной биомеханикой позвоночника или болями при движении.
- Мышечные спазмы:
- Мышечные судороги могут возникать в результате болевых ощущений или как защитная реакция организма на нестабильность позвоночника.
- Судороги часто усиливают ощущение боли.
- Неврологические симптомы:
- В редких случаях люмбализация может вызвать сдавление нервных корешков, что приводит к онемению, покалыванию или слабости в ногах.
- Эти симптомы возникают периодически и усиливаются при определенных движениях или положениях тела.
- Увеличенная утомляемость мышц поясничного отдела:
- Поскольку биомеханика позвоночника меняется из-за люмбализации, мышцы поясничной области могут быстрее уставать.
- Дегенеративные изменения в соседних позвонках:
- Люмбализация может повлечь за собой повышенную нагрузку на соседние позвонки, что в последствии может привести к их износу или дегенеративным изменениям.
Важно отметить, что симптомы могут различаться у разных людей. У некоторых пациентов отсутствует дискомфорт, тогда как у других проявляются выраженные симптомы.
МКБ-10
Q76.4 Врожденные аномалии позвоночника, не относящиеся к сколиозу
Общие сведения
Люмбализация — это врожденный дефект развития позвоночника, который сопровождается образованием дополнительного поясничного позвонка из верхнего крестцового позвонка, который не сросся в кость с остальным крестцом. Точная частота возникновения неизвестна, так как в некоторых случаях люмбализация протекает без симптомов и не диагностируется. Люмбализация является причиной обращения к врачам примерно в 2% случаев болей в спине. По некоторым исследованиям, у более чем 60% подростков с диспластическим сколиозом выявляются признаки люмбализации или сакрализации (слияния пятого поясничного позвонка с крестцом). Лечение люмбализации проводят врачи-вертебрологи и ортопеды.
Люмбализация
Одним из распространенных заблуждений о люмбализации является то, что это заболевание является следствием травмы или неправильного положения тела. На самом деле, люмбализация — это врожденное или приобретенное (в ходе движения, например) изменение анатомической структуры позвоночного столба, при котором последний ломается и соединяется именно в поясничном отделе.
Еще одним заблуждением является утверждение, что люмбализация всегда сопровождается острыми болями в пояснице. На самом деле, у большинства пациентов с этим дефектом замечены боли либо отсутствуют совсем. Поэтому не стоит полагаться только на наличие боли в диагностике люмбализации.
Некоторые люди считают, что люмбализация не требует лечения и с ней можно просто привыкнуть жить. Однако это заблуждение опасно, так как недостаточное вмешательство в течение времени может привести к ухудшению состояния позвоночного столба и развитию осложнений.
Каковы причины появления дополнительного позвонка в поясничном отделе?
Встречающийся дополнительный позвонок всегда является патологией, негативно влияющей на структуру и функции опорно-двигательной системы. Его наличие приводит к деформации крупных суставов нижних конечностей, изменению осанки, смещению условного центра тяжести человеческого тела и другим патологическим изменениям. Очень важно своевременно обнаруживать дополнительный поясничный позвонок и проводить полноценную реабилитацию с целью снижения риска дегенерации и дистрофии хрящевой ткани межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.
Необходимо понимать, по каким причинам возникают подобные аномалии и как можно эффективно предотвращать данную ортопедическую проблему. Согласно данным, полученным в ходе последних медицинских исследований, потенциальными причинами люмбализации считаются следующие патогенные факторы:
- врожденные аномалии, вызванные поздним возрастом будущей матери, употреблением крепких алкогольных напитков во время беременности;
- компенсационная реакция на развитие деформации позвоночника в грудном отделе (например, со сколиозом);
- дегенеративные дистрофические заболевания спины, которые приводят к рефлекторному перенапряжению мышц спины;
- малоподвижный образ жизни;
- работа, связанная с длительным сидением;
- ослабление мышц спины;
- Избыточный вес;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением и разрушением хрящевой и соединительной тканей;
- Дисплазии и фибродисплазии хрящевой ткани;
- Неправильная постановка стопы;
- Дегенерация крупных суставов нижних конечностей;
- Синдром короткой ноги.
После перенесенной травмы спины может образоваться дополнительный позвонок в поясничном отделе. Растяжения, разрывы сухожильной и связочной ткани также могут привести к аномалиям в процессе сращивания с крестцом, вызывая повышенную лабильность первого крестцового позвонка. Частичная деформация хрящевой ткани межпозвоночного диска также может вызвать подобные аномалии.
В молодом возрасте (до 25 лет) беременные женщины могут испытывать вторичные изменения в хрящевой ткани из-за беременности, что негативно влияет на процесс сращивания крестца. Чаще всего это связано с патологией симфизита и расхождением лонных костей.
Для спортсменов люмбализация крестцового позвонка считается нормой, особенно если их профессиональная деятельность требует развития высокой гибкости в позвоночнике.
Существует ли люмбализация грудных и поясничных позвонков?
Говорить однозначно о том, что в грудном отделе позвоночника нет люмбализации, и что их можно отнести к какому-либо другому отделу, можно только в случае отсутствия видимых клинических изменений.
Люмбализация грудных позвонков представляет собой патологическое явление, которое может привести к серьезным деформациям костного скелета. Чем отличается грудной позвонок:
- он крепится к реберным дугам и имеет соответствующие углубления;
- его размер обусловлен необходимостью поддержки грудной клетки;
- у него узкий спинномозговый канал;
- и меньшая высота межпозвоночного диска.
Люмбализация поясничных позвонков – ошибочный диагноз с клинической точки зрения. Поясничные позвонки не могут превратиться в поясничные, так как они уже являются ими.
Симптомы и признаки люмбализации
Люмбализацию можно определить по наличию болей в поясничном отделе спины, которые могут распространиться на левую или правую ногу. Обычно такие боли возникают в возрасте от 25 до 50 лет. Их интенсивность усиливается при длительном нахождении в вертикальном положении, подъеме тяжелых предметов и вечернее время из-за накопления механической нагрузки на пояснично-крестцовый сегмент в течение дня. При пальпации можно обнаружить увеличенный поперечный отросток (его ощущение может вызывать болезненные ощущения).
Один из внешних признаков — сколиоз, искривление позвоночника в боковой проекции. Такое состояние чаще всего проявляется в возрасте от 12 до 15 лет.
Причины
Люмбализация первого крестцового позвонка — это особенность развития, связанная с нарушением процесса окостенения первого и второго сакральных позвонков, что приводит к образованию типичного сустава между этими костями. Такие аномалии развития могут привести к появлению переходного пояснично-крестцового позвонка.
Причины этой аномалии до конца не выяснены, но предполагается, что она может быть связана с инфекцией и отравлением во время эмбриогенеза. Также на роль влияют наследственность, возраст матери (беременность после 35 лет), употребление алкоголя и курение в первые 13-14 недель беременности.
Полученные данные и изображения позволяют оценить характер патологических изменений, возможное проявление сопутствующих заболеваний позвоночника и мышечного аппарата, а также сделать прогноз развития заболевания.
В медицинском центре МАРТ наш невролог подберет для вас наилучшие методы консервативного лечения сакрализации или люмбализации, учитывая особенности вашего организма, степень патологических процессов и ваши пожелания. При необходимости хирургического вмешательства вас проконсультируют и подготовят к операции.
В клинике МАРТ используются следующие консервативные методы лечения сакрализации и люмбализации:
- Физиотерапевтические процедуры
- Лечебная физкультура
- Ортезирование
- Лечебный массаж пояснично-крестцовой области
- Медикаментозное лечение
- Рекомендации по сокращению физических нагрузок и обустройству места для сна
Физиотерапия способствует восстановлению деформированных мышц спины, улучшает кровообращение и снимает боль. При лумбализации и сакрализации показаны ультразвуковая терапия, сероводородные ванны, электрофорез с новокаином и парафиновые аппликации.
Лечебная физкультура разрабатывается с учетом характера патологии и физической подготовки пациента. Тренировки проводятся под наблюдением инструктора, также создается комплекс упражнений для самостоятельной занятости.
Ортезирование включает ношение корсета, реклинатора или пояса для фиксации или придания необходимой формы позвоночнику.
Применение лечебного массажа способствует укреплению связочно-мышечного аппарата спины, снижению болевых ощущений и укреплению околопозвоночных мышц. Лекарственное лечение включает использование противоболевых и противовоспалительных препаратов, что особенно важно в периоды обострения заболевания.
Анализы и диагностика
Односторонняя форма патологии является наиболее выраженной, поэтому другие аномалии чаще всего обнаруживаются случайно во время запланированных обследований здоровья. Кроме того, при осмотре ортопед может обнаружить максимально болезненные и триггерные точки благодаря пальпации.
Иногда возникают затруднения в определении того, к какому отделу позвоночника относится переходный позвонок – поясничный или крестцовый. Самым наглядным методом считается рентгенография в различных проекциях, включая косую. Если необходимо, могут быть назначены дополнительные обследования, такие как МРТ и КТ.
Лечение
Лечение выступления обычно направлено на смягчение поясничных болей, при этом используются препараты и процедуры, аналогичные при терапии межпозвоночного остеохондроза: применение хондропротекторов (Артра, Дона), миорелаксантов центрального действия (Тизанидин, Мидокалм), корректоров микроциркуляции (Актовегин, Троксерутин), противовоспалительных гормональных средств (Преднизолон, Дексаметазон).
Для исправления осанки могут быть рекомендованы ортопедические корсеты с металлическими вставками.
Последствия
Если человек не обращается к врачу во время бессимптомного течения болезни, то это увеличивает риск развития осложнений. Люмбализация может стать причиной других заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как дегенеративное заболевание позвоночника, сколиоз, спондилолистез и другие деформации позвоночного столба.
Часто у пациентов с диагнозом «люмбализация» выявляется искривление позвоночника: сколиоз или поясничный гиперлордоз. Этот дефект обычно обнаруживается в детском и подростковом возрасте. Если не вмешаться вовремя, искривление позвоночника может привести к серьезной степени сутулости.
Профилактика
- Не существует специальной профилактики для предотвращения люмбализации. Важную роль в предотвращении этой аномалии играет нормальное внутриутробное развитие. Во время беременности, особенно в первом триместре, женщинам рекомендуется:
- прекратить употребление табака и алкоголя
- принимать любые медикаменты только после консультации с врачом
- избегать контактов с инфицированными людьми
- регулярно посещать гинеколога и следить за развитием плода
- ежедневно гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, согласованными с врачом
- 1 Люмбализация — это врожденная аномалия структуры позвоночника, при которой первый крестцовый позвонок частично или полностью превращается в шестой поясничный
- 2 Симптомы люмбализации позвоночника часто не проявляются долгие годы. Первые признаки появляются в возрасте 25-30 лет в виде боли в пояснице. Боль обычно уходит сама собой или после приема обезболивающих, но может вернуться после физической нагрузки или поднятия тяжестей.
- 3 Симптоматическое лечение является основным методом лечения люмбализации, особенно при сильном болевом синдроме и осложнениях. Применяются медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические корсеты. В случае неэффективности консервативной терапии возможен хирургический вмешательство.
