Локтевой бурсит: основные причины, симптомы и методы лечения

Локтевой бурсит — это воспаление слизистой оболочки слизистой бурсы под кожей на локте. Основные причины его развития — травмы, переутомление или инфекция.

Симптомами локтевого бурсита могут быть болезненность, отечность, покраснение и ограничение движения в локте. Лечение включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, покой и в некоторых случаях — пункцию бурсы или хирургическое вмешательство.

Воспаление бурсы локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс, который развивается в сумке синовиальной жидкости (бурсе) на задней стороне локтевого сустава.

Поскольку сустав состоит из эластичной сумки, наполненной синовиальной жидкостью, при увеличении ее количества стенки растягиваются и образуется пузырь. Поэтому внешне бурсит проявляется в виде опухолевидного образования в области сустава.

Приводящие к возникновению бурсита причины:

• Травматические повреждения.
• Интенсивное продолжительное наложение давления на сустав.
• Проникновение инфекции через поврежденную кожу и мягкие ткани.
• Автоиммунные заболевания.

Виды бурситов

Различные заболевания суставов можно классифицировать в зависимости от процессов, происходящих в синовиальной сумке:

1. Серозный бурсит. Типичен для случаев, не осложненных инфекцией. Собравшийся экссудат имеет вид прозрачной жидкости.

2. Гнойный бурсит. Характерен для инфекционного процесса. Синовиальная полость заполняется гнойным содержимым.

3. Геморрагический бурсит. Синовиальная сумка наполняется кровью.

4. Фибринозный бурсит. Один из признаков определенных заболеваний, таких как туберкулез. Синовиальная сумка пронизана фибриновыми нитями.

5. Известковый бурсит. Свидетельствует о хроническом течении заболевания. Отложения кальция превращаются в известь.

6. Калькулезный бурсит. Связан с накоплением кальция, образующегося в камни.

О бурсите локтевого сустава

У бурситов локтевого отростка есть три типичные места: подкожное, межсухожильное и подсухожильное. Когда в них возникают бурситы, в них накапливается жидкость, и капсула утолщается. Бурситы локтевого сустава встречаются довольно редко, преимущественно у мужчин молодого и среднего возраста.

Большинство авторов утверждают, что бурсит локтевого отростка возникает из-за травмы (посттравматический бурсит) или после длительной микротравматизации локтевого отростка, что часто случается у спортсменов и военнослужащих. Бурситы, вызванные длительной статической нагрузкой на сустав, называются «локоть студента», «локоть чертежника».

Развитие острого бурсита локтевого отростка сопровождается отеком и покраснением. При пальпации возникает болезненность и ограничение движений в суставе. Околосуставная сумка увеличивается и образует подкожное образование. При неблагоприятном течении болезни жидкость внутри сумки может инфицироваться, что приводит к гнойному бурситу.

Кроме того, бурсит может иметь хроническое течение, особенно у людей с подагрой и артритами. В этом случае сумка и ее содержимое обызвествляются. Образования с кальцинатами и петрификатами могут напоминать опухолевые процессы.

Поэтому травматолог проводит дифференциальную диагностику этих патологических процессов.

Для лечения бурсита необходимо учитывать стадию и активность воспалительного процесса. В большинстве случаев специалисты начинают лечение с применения консервативной противовоспалительной терапии. Если такой подход не приносит результатов, то может потребоваться проведение артроскопической операции или классического открытого вмешательства. Прогноз заболевания зависит не только от эффективности проведенного лечения, но и от соблюдения правил вторичной профилактики, направленных на предотвращение прогрессирования процесса.

Виды

Существуют разные виды бурситов:

• Острый, который может быть сывороточным и гнойным;
• Хронический, характеризующийся медленным и однообразным течением (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Сывороточный процесс является начальным этапом воспалительной реакции и связан с выделением прозрачной жидкости в полость сустава. Это плазма, покинувшая сосудистое русло вместе с иммунными клетками, пытающимися справиться с раздражающим агентом.

Гнойный бурсит развивается в ответ на инфицирование сывороточной жидкости пиогенными бактериями.

Классификация и виды бурсита локтевого сустава

Существует не менее пяти способов классификации патологического процесса.

Один из основных и наиболее информативных критериев, позволяющих описать заболевание, — его характер течения. Существуют:

• острый бурсит, который характеризуется быстрым началом клинических проявлений, большим количеством симптомов и полным выздоровлением при своевременном лечении;
• подострая форма, которая развивается гораздо медленнее и также медленно сходит;
• хроническая форма бурсита локтя, вызванная несвоевременным лечением, иногда заболевание начинается с хронической фазы, минуя острую, или она настолько кратковременна, что разницу между этими вариантами сложно заметить.

Другой способ классификации — с учетом характера воспаления. Выделяются еще несколько видов патологии:

• Локтевой бурсит может иметь различные формы: серозная, при которой в выпоте отсутствуют посторонние включения, и он состоит из избыточного количества синовиальной жидкости;
• Фибринозная форма, характеризующаяся образованием фибриновых включений в синовиальной жидкости;
• Геморрагическая, сопровождающаяся кровотечением в полость бурсы;
• Гнойная, сопровождающаяся образованием гноя.

Также возможно указание на локализацию воспалительного процесса, такие как лучелоктевой, локтевой и межкостный бурсит. Особенно часто воспалительный процесс встречается в районе локтевого отростка и сопровождается характерной клиникой.

Для описания локтевого бурсита также используется критерий происхождения патологического процесса. В зависимости от причины, его делят на:

• Посттравматическую форму локтевого бурсита;
• Асептический бурсит.

Травматическая форма бурсита часто сопровождается асептическим воспалением, что представляет собой сложный вариант заболевания. Инфекционный бурсит также подразделяется на несколько типов, специфические и неспецифические. В случае неспецифического воспаления, в качестве виновника нарушения выступают условно-патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки и другие. Специфический вид обусловлен диплококками, бледными спирохетами, туберкулезной микобактерией и т.д.

Наряду с этим, асептическая форма бурсита, вызванная излишней физической активностью, является наиболее распространенной, она протекает остро и провоцирует полное выздоровление. Однако это возможно лишь при своевременно начатом лечении патологического состояния.

Симптомы локтевого бурсита

Клиническая картина зависит от хода патологического процесса. Острые формы проявляются следующими симптомами:

• боли;
• отечностью;
• гиперемией;
• потерями подвижности;
• дискомфортом;
• общими проявлениями.

Болевой синдром является основным симптомом локтевого бурсита. Неприятные ощущения могут быть различными по локализации или пациент может точно описать их место появления. Характер боли может быть распирающим, давящим, или же стреляющим. Геморрагические и гнойные формы сопровождаются более выраженным болевым синдромом.

Отечность всегда присутствует, но в разной степени. Форма локтя может выглядеть немного утолщенной. С развитием запущенной формы или большого количества синовиальной жидкости он может выглядеть деформированным, излишне увеличенным из-за скопления жидкости в сумке.

Гиперемия или покраснение не всегда развивается. Это неспецифический признак локтевого бурсита, так как такое же проявление может быть при воспалении сустава.

Ограничение подвижности характерно для выраженной или запущенной формы патологического процесса. Скованность по утрам, нарушение амплитуды движения — это часть клинической картины расстройства.

Имеются и другие неприятные проявления: ощущение растяжения, жжения в суставе. Симптомы общей интоксикации организма не всегда проявляются. К ним относятся головная боль, повышение температуры тела, слабость, сонливость, нарушения работоспособности и другие. Главным образом они указывают на интенсивное воспаление.

Важно!

В случае подострой формы клиническая картина более ослабленная и менее интенсивная. А при хронической форме наблюдаются отдельные проявления, которые едва заметны. Но это не делает эти формы менее опасными. Лечение все равно необходимо.

Причины возникновения локтевого бурсита

Локтевой бурсит — это состояние, которое может возникнуть по разным причинам, включая механические повреждения, длительное давление и воспалительные заболевания.

• Механические повреждения: Удары или падения на локоть могут привести к непосредственному воспалению бурсы. Эти травмы вызывают быстрое развитие симптомов, таких как боль, отек и покраснение.
• Длительное давление: Частое давление на локтевой сустав, особенно при определенных профессиях или видах спорта, где требуется опираться на локти, может способствовать развитию бурсита. Например, студенты, офисные работники или профессиональные спортсмены, часто использующие свои локти при выполнении упражнений на опору, подвергаются повышенному риску.
• Острый инфекционный бурсит может возникнуть из-за проникновения бактерий или других инфекционных агентов в бурсу. Он характеризуется резким ухудшением состояния, гнойными выделениями и часто требует антибиотикотерапии.
• Воспаление бурсы может быть вызвано ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра, в результате системного воспалительного процесса. В таких случаях бурсит часто сопровождается общим воспалением суставов и другими системными симптомами.

В фокусе нашего внимания в Smart Clinic находится высокое качество диагностических услуг, которое лежит в основе нашего лечебного процесса. Наши специалисты постоянно повышают свой уровень знаний, активно участвуя в медицинских семинарах и конференциях, что напрямую способствует улучшению эффективности лечения начиная с момента диагностики.

Пациенты нашей клиники часто выражают восхищение глубиной и вниманием во время осмотров. Комплексный нейроортопедический осмотр, включающий разнообразные специализированные тесты, позволяет с высокой точностью выявить причины недомоганий. Этот подход обеспечивает точное понимание заболевания, что является критически важным для выбора наиболее подходящей терапии.

Для диагностики локтевого бурсита применяется целый набор методов, которые помогают подтвердить воспаление бурсы локтевого сустава и исключить другие возможные причины симптомов.

Врач осуществляет тщательный физический осмотр, оценивая состояние локтевого сустава на предмет красноты, отека, болезненности и увеличения объема, что характерно для бурсита. Также оценивается диапазон движения и функциональность локтя.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ является эффективным методом для визуализации мягких тканей, включая бурсу. Это исследование помогает определить наличие избыточной жидкости в бурсе и оценить состояние окружающих тканей.

Хотя рентген не позволяет увидеть бурсу, он может быть полезен для исключения других проблем, таких как переломы, артрит или наличие инородных тел, которые могут вызывать симптомы, похожие на бурсит.

Если воспаление бурсы достигло критического уровня и жидкость начала накапливаться, врач может выполнить пункцию для извлечения образца этой жидкости. Такой анализ позволяет определить наличие инфекции (бактериальный бурсит) или кристаллов (например, при подагре).

Осложнения

При длительном воспалении в синовиальной сумке могут появиться спайки, участки фиброза и отложения кальция. Все это может привести к нарушению подвижности локтевого сустава.

Если гнойный процесс в бурсе распространится на другие ткани и органы, то возможны различные осложнения, такие как свищи, абсцесс, флегмона, остеомиелит и гнойный артрит.

Диагностика

Диагностика начинается с внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач оценивает состояние кожи в пораженной области, подвижность сустава, проводит пальпацию лимфатических узлов.

Для оценки степени воспалительного процесса и выявления типа возбудителя проводятся следующие исследования:

• пункция для исследования синовиальной жидкости;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора;
• тесты для определения типа возбудителя и чувствительности патогена к антибиотикам;
• при специфическом воспалительном процессе проводятся серологические и бактериологические анализы.

Если возникают трудности с постановкой диагноза при поражении межкостной, лучелоктевой сумки, то проводят МРТ локтевого сустава. Рентген необходим для выявления переломов, трещин костей и солевых отложений. УЗИ позволяет оценить состояние сумки и окружающих тканей, а также определить объем синовиальной жидкости. Дополнительно может потребоваться консультация венеролога, фтизиатра, ревматолога.

Виды

• Острый — менее 4 недель
• Подострый — от 4 до 12 недель
• Хронический — более 12 недель
• Подкожный локтевой — наиболее часто встречающийся, так как он расположен поверхностно
• Лучеплечевой
• Межсухожильный — редко развивается

По характеру жидкости, скапливающейся в синовиальной сумке, бурсит бывает:

• Серозный. Это скопление прозрачной жидкости вследствие неинфекционного воспаления, которое часто возникает после незначительной травмы и на фоне некоторых системных соматических болезней, например, подагры, ревматоидного артрита. Обычно протекает без осложнений, главный симптом — образование упругого выпячивания на локте. Выпячивание ограничивает подвижность локтевого сустава и сопровождается болезненностью, усиливающейся при пальпации
• Геморрагический бурсит — это когда кровь скапливается в сумке, чаще всего из-за травмы, когда сосуды повреждаются. Он сопровождается острыми болями, отечностью, покраснением и появлением синяков. Большое скопление крови удаляют пункцией — проколом. Геморрагический бурсит обладает высоким риском инфицирования, что усложняет его лечение. Без инфекции он быстро и легко поддается лечению.
• Фибринозный бурсит — это образование соединительной ткани в сумке из-за длительного воспаления, вызванного накоплением белка фибрина. Его печальным последствием становится ограничение подвижности локтевого сустава.

Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.

Причины бурсита

• 1 Травмой локтя. Это может быть травма, которая приводит к повреждению бурсы с разрывом сосудов и скоплением внутри сумки крови, что называется геморрагическим бурситом
• 2 Воспалительным артритом. При ревматоидном артрите может воспаляться синовиальная сумка прилежащая к суставу
• 3 Инфекцией. Бурса может инфицироваться при открытой ране локтя, в которую проникает болезнетворная бактерия
• 4 Чрезмерной и интенсивной нагрузкой на сустав. Это вызвано длительной микротравматизацией тканей. Частая и продолжительная опора на локоть может приводить к постоянному сдавлению бурсы и её воспалению
• Проблемы с обменом веществ, в частности, при подагре кристаллы мочевой кислоты могут проникать в локтевой сустав с кровотоком, вызывая воспаление и образование околосуставной сумки
• Занятия профессиональным спортом с риском травмирования локтя или постоянными повторяющимися движениями в суставе, такими как бейсбол, хоккей, тяжелая атлетика
• Профессии, требующие опоры на локоть или частых движений в суставе: проблема часто возникает у садоводов, механиков, кровельщиков, сантехников
• Расстройства обмена веществ: подагра, сахарный диабет
• Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка
• Ослабленный иммунитет из-за длительного приема кортикостероидов, злоупотребления алкоголем
• Симптомы бурсита локтевого сустава могут различаться в зависимости от пораженной сумки, причин заболевания и характера накопленной жидкости. Клинические проявления острого процесса могут сохраняться в течение нескольких часов или дней. Хронический бурсит характеризуется чередованием двух периодов: ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы выражены слабо или отсутствуют, больной может думать, что выздоровел. При обострении симптомы появляются или становятся более яркими. Самые распространенные проявления бурсита локтя:
• Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации и движениях в суставе. При гнойном бурсите боль становится резкой, пульсирующей и очень интенсивной
• Отечность мягких тканей — это признак воспаления сустава
• Увеличение сустава в размере, его деформация — признак скопления избытка жидкости в нем
• Повышение местной температуры тела — кожа в области локтевого сустава будет более горячей, чем на других частях конечности
• Ограничение подвижности в суставе — рука занимает вынужденное положение для уменьшения боли, находясь между сгибанием и разгибанием. Движение в локте затруднено или невозможно
• Интоксикационный синдром — повышение температуры тела, головная боль, слабость, сонливость. Чаще всего возникает при гнойном бурсите

Для записи на прием к врачу Наши специалисты рекомендуют обратиться за профессиональной медицинской помощью. Оставьте ваш номер телефона, и мы свяжемся с вами

Локтевой бурсит, причины, симптомы и лечение

Если в организме человека не хватает фолиевой кислоты и витаминов группы В (в частности В12), то это может привести к развитию заболевания — фуникулярного миелоза.

Показания для проведения электростимуляции

Каков смысл процедуры электростимуляции? Мышцы и нервы получают электрический сигнал из головного мозга, который обеспечивает наше движение. Данный сигнал получают нервы и мышцы, что в свою очередь помогает им работать правильно.

Занятия гимнастикой системы Ниши

Один из самых популярных методов восстановления подвижности позвоночника — это лечебная гимнастика. Авторами наиболее эффективных методик гимнастики были люди, страдающие.

Как избавиться от болей в пояснице с помощью физических упражнений.

Боли в пояснице могут иметь различную природу. Если они вызваны мышечным напряжением, то отдых поможет справиться с этим симптомом. В случае, если причина кроется в каком-то заболевании, то необходимо обратиться к специалисту.