Локтевой бурсит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Локтевой бурсит — это воспаление слизистой оболочки суставной капсулы локтя из-за травмы, перегрузки или инфекции. Основные симптомы: отек, боль, ограниченность движений.

Диагностика включает осмотр врача, ультразвуковое исследование, пункцию для анализа синовиальной жидкости. Лечение обычно включает отдых, применение обезболивающих препаратов, физиотерапию, иногда — хирургическое вмешательство.

Коротко о главном

Что такое локтевой бурсит?

Локтевой бурсит — это воспаление слизистой оболочки (бурсы) в области локтевого сустава, вызванное травмой, инфекцией или другими причинами.

Причины локтевого бурсита:

1. Травма, например, удар или сильное давление на локтевой сустав.

2. Инфекция, которая может возникнуть при проникновении бактерий в бурсу через рану или порез.

3. Длительная монотонная нагрузка на локтевой сустав, например, при работе за компьютером.

Диагностика локтевого бурсита:

Для диагностики локтевого бурсита врач проводит осмотр и пальпацию локтя, может назначить ультразвуковое исследование или пункцию сустава для анализа синовиальной жидкости.

Лечение локтевого бурсита:

1. Назначение противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и боли.

2. Использование компрессов с ледом для сужения сосудов и уменьшения отека.

3. Проведение процедур дренирования бурсы для удаления лишней жидкости и воспалительных элементов.

4. Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и восстановления функции сустава.

Воспаление сумки локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава — это воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе) на задней поверхности локтевого сустава.

Поскольку сустав состоит из упругой сумки, наполненной синовиальной жидкостью, то при увеличении количества этой жидкости его стенки растягиваются, образуя своего рода пузырь. Поэтому наружно бурсит проявляется в виде опухолевидного образования в области сустава.

Причины возникновения бурсита:

  • Травматические повреждения.
  • Сильное длительное давление на сустав.
  • Проникновение инфекции через поврежденную кожу и мягкие ткани.
  • Аутоиммунные заболевания.
Мнение врача
Ма Лэйтин
Врач — невролог. Образование — Дальневосточный государственный медицинский университет г.Хабаровск

Локтевой бурсит – это воспалительное заболевание, при котором суставная сумка вокруг локтевого сустава становится воспаленной и заполнена жидкостью. Это приводит к болям в области локтя, отечности и ограничению движений.

Основные причины локтевого бурсита включают воздействие травмы или повторяющихся механических нагрузок на локтевой сустав, инфекции или ревматические заболевания. Важно знать, что воспаление суставной сумки может возникнуть в результате небольшого ушиба или повреждения, поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках воспаления.

Диагностика локтевого бурсита включает в себя осмотр врача, а также проведение дополнительных исследований, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Это поможет определить степень воспаления и выбрать оптимальное лечение.

Лечение локтевого бурсита может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, лечебный массаж, а также пункцию суставной сумки для удаления излишней жидкости. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при хроническом или рецидивирующем воспалении.

Виды бурситов

Различают разные типы заболеваний суставов в зависимости от процессов, происходящих в синовиальной сумке:

1. Серозный бурсит. Отличается от характерного течения без осложнений инфекцией. Накопленный экссудат имеет вид прозрачной жидкости.

2. Гнойный бурсит. Характерен для инфекционного процесса. Синовиальная полость наполняется гнойным содержимым.

3. Геморрагический бурсит. Синовиальная сумка заполняется кровью.

4. Фибринозный бурсит. Это один из признаков некоторых заболеваний, таких как туберкулез. Синовиальная сумка пронизывается фибриновыми нитями.

5. Известковый бурсит. Свидетельствует о хроническом течении заболевания. Отложения кальция превращаются в известь.

6. Кальцинозный бурсит.

Характеризуется скоплением кальция, образующего камни.

Интересный факт

Локтевой бурсит – это воспаление бурсы (мешка, заполненного синовиальной жидкостью) на локте. Проявляется отечностью, болями и ограничением движения.

Причины локтевого бурсита могут быть разные: травма, переутомление, инфекция или автоиммунные заболевания.

Диагностика бурсита включает в себя осмотр врача и, при необходимости, рентген или ультразвуковое исследование.

Лечение локтевого бурсита обычно включает прием противовоспалительных препаратов, компрессы с ледяной водой, а также физиотерапию, массаж и упражнения для восстановления движения в суставе. При инфекционном процессе может потребоваться антибиотикотерапия. В некоторых случаях может потребоваться удаление избыточной синовиальной жидкости путем пункции.

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава – наиболее распространенный тип бурсита. Он может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще всего он развивается из-за перегрузок и микротравм локтевого сустава. Эта проблема часто встречается у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (например, шахтеров), а также у сотрудников, которые постоянно опираются на локти при работе за столом.

Больше всего эта проблема поражает молодых и средних возрастных пациентов, при этом мужчины страдают чаще, чем женщины. Хронические асептические бурситы лечат травматологи-ортопеды, а острые асептические и гнойные бурситы – хирурги.

Воспаление слизистой оболочки вокруг локтевого сустава

Распространенные заблуждения

Одним из распространенных заблуждений о локтевом бурсите является представление, что это обычное воспаление сустава локтя. На самом деле, локтевой бурсит представляет собой воспаление синовиального мешка, который находится под кожей на наружной стороне локтя. Этот мешок наполняется жидкостью, обеспечивая смазку и защиту для сустава.

Другим заблуждением является мнение, что локтевой бурсит возникает только у спортсменов или людей, занимающихся физическим трудом. На самом деле, причины локтевого бурсита могут быть разнообразными: травмы, перегрузка сустава, инфекции, артрит и другие заболевания.

Часто считается, что диагностика локтевого бурсита может быть проведена без обращения к врачу. Однако точное определение причины воспаления и состояния синовиального мешка требует профессионального медицинского осмотра, возможно проведения дополнительных исследований, таких как рентген или УЗИ.

Существует заблуждение, что лечение локтевого бурсита сводится только к приему болеутоляющих средств. На самом деле, лечение может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, но также физиотерапию, массаж, лечебные упражнения и даже пункцию синовиального мешка для удаления лишней жидкости.

Виды

Существует несколько типов бурситов:

  • Острый, который может быть серозным или гнойным;
  • Хронический, протекающий тихо и монотонно (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Серозный процесс является первой стадией воспалительного процесса и связан с выделением чистой жидкости в сустав. Она состоит из плазмы, выбывшей из сосудов вместе с иммунными клетками, пытающимися справиться с раздражающим агентом.

Гнойный бурсит развивается в результате заражения серозной жидкости пиогенными бактериями.

Активное обращение лекарей к острой серозной форме бурсита вызвано его специфическими проявлениями: умеренная болезненность, инфильтрация стенки бурсы без наличия свободной жидкости и возможное ограничение подвижности в суставе из-за болей. При присоединении гноеродной флоры, что происходит в 20 % случаев, острое серозное состояние переходит в гнойное. В таком случае симптомы локтевого бурсита включают в себя:

  • выраженные болевые ощущения;
  • сильный отек сустава, в сочетании с покраснением;
  • ограничение подвижности в суставе из-за механического давления и выраженной боли.

Гнойное воспаление в области сочленения локтя – достаточно серьезное явление, которое представляет угрозу для всего организма. О каких серьезных осложнениях может свидетельствовать гнойный локтевой бурсит? Они включают:

  • Частичный некроз суставной сумки приводит к ограничению подвижности сустава;
  • Флегмоны могут развиваться под кожей или между мышечными пучками, вызывая разлитое гнойное воспаление;
  • Гнойный артрит может привести к разрушению хрящевой пластинки из-за близкого расположения бурсы к суставу;
  • Остеомиелит — это воспалительное поражение костномозговых структур, которое в случае запоздалой диагностики может требовать удаления деструктивно измененной костной ткани, что является операцией с высоким риском для пациента.

Симптомы локтевого бурсита

Клиническая картина бурсита зависит от характера патологического процесса. Острые формы проявляются следующими симптомами:

  • болями;
  • отечностью;
  • гиперемией;
  • нарушениями подвижности;
  • дискомфортом;
  • общими проявлениями.

Основным симптомом локтевого бурсита является болевой синдром. Неприятные ощущения могут быть различными по характеру и локализации. Геморрагические и гнойные формы сопровождаются более сильным болевым синдромом.

Отек всегда присутствует, но в разной степени. Локоть может выглядеть отечным. При запущенной форме бурсита или большом количестве синовиальной жидкости он может выглядеть деформированным и увеличенным за счет скопления жидкости в сумке.

Гиперемия или покраснение не всегда возникают. Этот признак не является специфичным для локтевого бурсита, так как он также может проявиться при воспалении сустава.

Ограничение подвижности характерно для серьезной или запущенной формы патологического процесса. Окоченение по утрам, нарушение амплитуды движения — все это составляющие клинической картины заболевания.

Также могут наблюдаться другие неприятные проявления: ощущение распирания, жжение в суставе. Общие симптомы интоксикации организма не всегда проявляются. Это могут быть головные боли, повышение температуры тела, слабость, сонливость, нарушение работоспособности и т. д. Эти симптомы обычно указывают на интенсивное воспаление.

Важно!

При острой стадии симптомы сильно выражены и имеют высокую интенсивность. В случае хронической формы болезни проявления более скрытные и менее заметны. Однако это не делает их менее опасными, поэтому лечение все равно необходимо проводить.

В случае хронического или септического бурсита может потребоваться хирургическое вмешательство. При традиционной бурсэктомии делается надрез на локте для удаления воспаленной сумки. Так как сумка находится под кожей, операция не затрагивает локтевой сустав.

Осложнения после удаления сумки могут включать проблемы с заживлением раны и боль. Обычно через несколько месяцев на месте удаленной бурсы образуется новая.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время носить специальную повязку, чтобы удерживать руку под углом 90 градусов.

ЛФК. После уменьшения симптомов бурсита назначение лечебной физкультуры достаточно эффективно для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство людей, страдающих от этого заболевания, восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни в течение нескольких недель. Иногда процесс восстановления может занять гораздо больше времени (до нескольких месяцев) в случаях, когда бурсит протекал длительное время. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходимы для достижения нормального качества жизни.

Вы можете использовать материалы, указав активную ссылку на постоянную страницу статьи.

Хирургическое лечение

Ситуация, когда консервативные методы лечения (например, отдых, лекарственная терапия, физиотерапия, мази и гели от бурсита локтевого сустава) не приносят желаемого облегчения или бурсит повторяется и сопровождается серьезными осложнениями, вызывает необходимость в хирургическом вмешательстве. Также операция может быть рекомендована в случае инфекционного бурсита, который не реагирует на антибиотикотерапию.

Бурсэктомия – это наиболее часто проводимая операция при бурсите локтевого сустава, при которой хирург удаляет воспаленную бурсу. Этот процесс может осуществляться через открытый доступ или с использованием артроскопической техники, которая менее инвазивна и сокращает время восстановления после операции.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

При появлении первых признаков бурсита, таких как отечность, покраснение и боль в области локтевого сустава, необходимо обратиться к врачу. Особенно важно обратиться за медицинской помощью своевременно, если симптомы сопровождаются повышением температуры, ухудшением общего состояния или если домашние методы лечения не приносят облегчения в течение нескольких дней. Врач проведет необходимую диагностику и определит оптимальный план лечения, исходя из особенностей вашего случая.

Наши эксперты подробно расскажут вам о методах лечения бурсита локтевого сустава и разработают персональный план реабилитации.

Забота о своем здоровье и внимание к своему телу помогут избежать серьезных здоровенных проблем и поддерживать активный образ жизни.

Лечение бурсита локтя

Ему назначают традиционные методы лечения, но в случаях с запущенным процессом необходима операция.

Медикаментозная терапия

В процессе лечения бурсита врач может предписать следующие лекарства:

  • нестероидные противовоспалительные средства для наружного и системного применения;
  • антибиотики;
  • препараты для обезболивания;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов, чтобы устранить сильные боли;
  • хондропротекторы.

Необходимо использовать хондропротекторы для эффективного лечения, поскольку они способны восстановить хрящевые ткани и улучшить подвижность суставов. Среди эффективных и безопасных препаратов для лечения заболеваний суставов можно выделить Артрадол, основанный на чистом хондроитин-сульфате. Он эффективен при острой и хронической бурсите локтя. Активное вещество препятствует деградации хрящей, стимулирует синтез хондроцитов и нормализует обменные процессы. Препарат поставляется в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Дополнительно представлены методы лечения, такие как применение холодных компрессов, наложение тугой повязки. В случае гнойного бурсита проводится лечебная пункция, после чего полость бурсы промывается и вводятся антибактериальные препараты. В тяжелых случаях рекомендуется проведение вскрытия и дренирования синовиальной сумки.

Для восстановительной терапии используются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиотерапия, массаж и регулярные упражнения лечебной физкультуры.

Физиотерапия при бурсите

Для повышения эффективности лекарственного лечения, ускорения процесса выздоровления и уменьшения проявления воспаления проводят физиотерапию.

Выбор физических процедур зависит от стадии заболевания. В острой фазе проводят УВЧ, СВЧ, электрофорез с обезболивающими, противовоспалительными препаратами — после сеансов уменьшается отечность, болевой синдром, нормализуются процессы обмена в тканях. После устранения проявлений острого воспалительного процесса проводят аппликации с парафином, озокеритом, лечебные ванны, гальванотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

Физиотерапию проводят курсами, обычно по 10-15 сеансов. Продолжительность определяет врач с учетом особенностей болезни, скорости восстановления.

Лечебная физкультура

Для лечения бурсита локтя рекомендуются несколько простых упражнений:

  1. Уложите предплечье на стол или любую горизонтальную поверхность и плавно сгибайте и разгибайте руку в локте. Повторите 10 раз.
  2. Покатайте по столу теннисный мяч или небольшую детскую машинку рукой до появления легкой усталости.
  3. Сделайте по 10 плавных движений рукой вверх, вниз и в стороны.

При выполнении упражнений следует избегать резких движений. Если возникла резкая боль, следует прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

Хирургические методы лечения бурсита

При хроническом асептическом воспалении консервативные методы и пункция неэффективны — после удаления синовиальной жидкости она вскоре снова накапливается в сумке. Требуется операция, в ходе которой происходит удаление бурсы.

Основные этапы операции:

  1. Местная анестезия.
  2. Дугообразный надрез по краю сумки.
  3. Введение новокаина в ткани для лучшей видимости мест соединения бурсы с окружающими тканями.
  4. Отслоение сумки по всей длине с помощью зажима.
  5. Иссечение сумки, удаление остатков капсулы из раны.
  6. Шов кожи.
  7. Установка дренажа.
  8. Фиксация руки в согнутом состоянии тугой повязкой.

Швы снимают через 10 дней, проводится амбулаторное лечение. Для ускорения восстановления, снятия боли и отеков, назначается УВЧ-терапия.

При своевременном лечении возможно полностью излечить любую форму бурсита локтя. Прогноз выздоровления может быть неблагоприятным в случае осложненного гнойного воспаления, если патологический процесс распространится на полость сустава и окружающие ткани. В таком случае даже при правильном лечении часто возникают контрактуры, нарушается подвижность сустава.

Для предупеждения возникновения бурсита важно снизить нагрузку на сустав, использовать защитное снаряжение при занятиях экстремальными видами спорта. Регулярные посещения врача необходимы для выявления заболеваний суставов, инфекционных патологий, а также для приема хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой и суставной тканей. Для этой цели рекомендуется принимать Артрадол — безопасный препарат без консервантов и сильнодействующих ингредиентов, поэтому он подходит для профилактики бурсита и других заболеваний суставов и позвоночника. Поддерживающее лечение проводится курсами по 10 инъекций дважды в год.

Бурсит локтя — распространенное заболевание, которое можно полностью излечить, обратившись к врачу вовремя. Проигнорировав проблему, могут развиться осложнения, которые могут привести к инвалидности.

Причины бурсита

  • 1 Повреждением сустава. Это может быть острая травма локтя, которая приводит к резкому нарушению бурсы с разрывом сосудов и скоплением внутри сумки крови. Это так называемый геморрагический бурсит
  • 2 Развитием воспаления. При аутоиммунных заболеваниях, включая ревматоидный артрит, может возникать воспаление синовиальной сумки, прилегающей к суставу
  • 3 Заражением. Бурсит может происходить при открытой ране локтя, когда внутрь попадает инфекция
  • 4 Переутомлением и избыточной нагрузкой на сустав. Это вызвано длительной микротравматизацией тканей. Частая и продолжительная нагрузка на локоть может привести к стойкому давлению на бурсу и её воспалению
  • 5 факторов, приводящих к нарушениям обмена веществ. Например, при подагре кристаллы мочевой кислоты могут проникать в локтевой сустав с кровотоком, вызывая воспаление и образование сумок в непосредственной близости
  • занятия профессиональным спортом, приводящие к возможным травмам локтя или постоянным повторяющимся движениям в суставе: бейсбол, хоккей, тяжелая атлетика
  • профессии, требующие опоры на локоть или частых движений в суставе: проблема часто встречается у садоводов, механиков, кровельщиков, сантехников
  • нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка
  • ослабленный иммунитет из-за длительного приема кортикостероидов, злоупотребления алкоголем
  • Боль может быть ощущена в суставе при его пальпации и движениях. При гнойном бурсите она становится резкой, пульсирующей и очень интенсивной
  • Признаком воспаления сустава является отечность мягких тканей
  • Увеличение размера сустава и его деформация свидетельствуют о скоплении избытка жидкости в нем
  • Изменение цвета кожи может проявляться в появлении красного или багрового оттенка
  • Местное повышение температуры кожи в области сустава говорит о возможном воспалительном процессе
  • Ограничение подвижности в суставе может привести к вынужденному положению руки для уменьшения болезненности. Движения в локте затруднены или невозможны
  • Интоксикационный синдром, сопровождающийся повышением температуры тела, головной болью, слабостью и сонливостью, чаще всего возникает при гнойном бурсите

Для записи на прием к врачу рекомендуем обратиться к нашим специалистам. Они не рекомендуют самостоятельно проводить лечение в домашних условиях. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно свяжемся с вами.

Диагностика

  • 1. Анкетирование. При разговоре с пациентом врач уточняет жалобы, прошлые травмы, заболевания и операции. Он также интересуется видом занятий и занимается ли пациент спортом
  • 2. Исследование. Врач визуально оценивает состояние локтевого сустава и руки в целом. Он обращает внимание на кожные покровы, наличие видимых повреждений, отечности, покраснения и деформаций. Также врач оценивает подвижность сустава и диапазон движений
  • 3. Ощупывание. При пальпации врач выявляет уплотнения в области локтя, усиление болезненных ощущений и повышение температуры кожи

При наличии большого количества жидкости в бурсе производят пункцию. Процедура включает в себя прокол и извлечение синовиальной жидкости для ее анализа. При гнойном бурсите определяется возбудитель инфекции, а также его чувствительность к антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Для проведения дифференциальной диагностики или получения дополнительной информации о локтевом суставе могут быть назначены рентгенография, КТ и МРТ. Эти методы позволяют четко визуализировать вовлеченность костных структур в патологический процесс.

Санкина Евгения Алексеевна

Врач-невролог. Образование: 2005г – Кемеровская государственная медицинская академия.

Последипломное образование: 2007г - ординатура по специальности неврология ГОУ ДПО Новокузнецкий ГИДУВ

Оцените автора
Элигомед - Статьи
Добавить комментарий