Массаж при болезни Бехтерева: польза и ограничения

Делать массаж при болезни Бехтерева можно, однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом перед проведением процедуры. Массаж может помочь улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и улучшить общее самочувствие, однако не все виды массажа подойдут для данного заболевания.

Болезнь Бехтерева представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник и суставы. Постепенно у пациентов ухудшается подвижность, в связи с этим развиваются ограничения в двигательной функции. Вначале симптомы проявляются в виде боли и ограничения движения в области поясничного отдела позвоночника.

Со временем боль и скованность распространяются на всю область позвоночного столба, сопровождаясь формированием патологического грудного кифоза, который характерен для болезни Бехтерева. Суставы постепенно ограничиваются в движениях, а позвоночник теряет подвижность. Для диагностики учитывается клиническая картина, симптомы, данные рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной диагностики, и лабораторные данные. Для лечения используются медикаментозная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК).

Причина развития болезни Бехтерева остается неизвестной. Исследователи выдвигают гипотезу, что заболевание возникает из-за увеличения агрессии иммунных клеток против суставов и связок. Генетическая предрасположенность также характерна для этого заболевания. У пациентов с болезнью Бехтерева обнаружено наличие антигена HLA-B27, который влияет на иммунную систему человека.

Классификация по форме заболевания

• Центральная форма заболевания — когда поражается только позвоночник. Есть два подвида: кифозный (с кифозом грудного и гиперлордозом шейного отделов позвоночного столба) и ригидный (с сглаживанием грудного и поясничного изгибов, спина вытягивается как прямая доска).
• Ризомелическая форма — когда помимо позвоночника поражаются корневые суставы (тазобедренные, плечевые).
• Периферическая форма — когда помимо позвоночника поражаются периферические суставы, такие как коленные, голеностопные, локтевые.
• Скандинавская форма, которая похожа на начальную стадию ревматоидного артрита, но без деформации и разрушения суставов. Поражаются мелкие суставы кисти.
• Болезнь Бехтерева — это дополнительная висцеральная форма заболевания, когда суставы и позвоночник претерпевают изменения, вовлекая в этот процесс внутренние органы (глаза, сердце, почки, аорта, мочевыводящие пути и прочие).

Симптомы болезни Бехтерева начинаются с боли и ощущения скованности в поясничном отделе. Болезненные проявления усиливаются к утру, но могут ослабеть после лечебной физкультуры (ЛФК) и горячего душа. Возможно появление боли в состоянии покоя, однако элементарные движения могут уменьшить ее интенсивность или даже полностью прекратить.

Как рекомендуется делать массаж при болезни Бехтерева

• улучшить поступление кислорода в суставы и мышцы;
• обеспечить дополнительный кровоток к позвоночнику;
• предотвратить накопление шлаков в суставах;
• предотвратить сращивание суставных концов.

На первых этапах болезни Бехтерева ее симптомы могут быть перепутаны с остеохондрозом, поэтому важно обратиться к врачу, пройти все необходимые обследования и получить соответствующие рекомендации.

Массаж является лишь дополнительной процедурой, и помимо этого необходимо принимать лекарства, выписанные врачом. Только комплексное лечение приведет к положительным результатам.

При болезни Бехтерева массаж должен быть мягким, исключающим появление сильной боли. Для этого применяются следующие методы:

• разминание;
• легкое поглаживание.

Этот подход способствует обеспечению надлежащего кровообращения в области мышц и суставов.

Массаж при развитии центральной формы болезни

В данном случае необходимо осуществлять массаж по всей длине позвоночника. Дополнительно проводится массаж грудной клетки, области живота и сочленений ребер.

При других формах заболевания выполняют массаж отдельных суставов. Применяют растирание, поглаживание. Чтобы избежать травмирования кожи, во время процедуры используют масло, можно взять обычное растительное, но лучше использовать специальное для массажа.

При ризомелической, периферической, скандинавской форме заболевания больной может самостоятельно проводить массаж, но все же лучше обратиться к специалисту для получения наиболее эффективного воздействия.

Возможные осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит представляет опасность для поражения органов внутри тела, таких как:

• сердечной мышцы (возможные блокады, пороки клапанов, воспаление аорты);
• глаз (ирит и иридоциклит);
• легких (фиброз);
• почек (амилоидоз, уремия, почечная недостаточность).

Наиболее подвержены развитию осложнений мужчины, особенно те, кто игнорирует медицинскую помощь и отказывается искать причины своего состояния.

Клиническая картина

Характер и проявления заболевания Бехтерева непредсказуемы. В некоторых случаях оно настолько быстро прогрессирует, что уже через несколько лет приводит к инвалидности, в других (особенно у женщин) может не вызывать значительных изменений в состоянии суставов на протяжении десятилетия.

Диагностировать наличие патологии на ранних этапах представляется сложной задачей, ведь она часто прогрессирует незаметно. При этом ее симптомы легко могут быть ошибочно приняты за признаки остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Основные признаки болезни Бехтерева включают в себя:

• ограничение подвижности, отражающееся на походке;
• быстрая утомляемость;
• различной степени дискомфорт в пояснице, а затем и во всей спине, чаще возникающий ночью и утром, постепенно исчезающий в течение дня;
• уменьшение болевых ощущений при изменении положения тела;
• отдающая боль в ягодицы и пятки;
• дискомфорт в связках и местах их присоединения к костям;
• толстеющие пальцы;
• постепенное вовлечение в патологический процесс все большего числа суставов.

В зависимости от того, как начинается болезнь, можно выделить несколько типов ее начала:

• симптомы радикулита;
• появление моно- или олигоартрита;
• развитие ревматоидного артрита;
• лихорадочные проявления;
• появление кардиологических симптомов и т. д.

Прогрессирование заболевания приводит к искривлению позвоночника, что вызывает межреберную невралгию и нарушение дыхания. В таком случае больной может испытывать затруднения с дыханием. Если страдают суставы шейного отдела позвоночника, часто возникают головные боли, тошнота и головокружения. В запущенных случаях может развиться горб (грудной кифоз) и измениться положение головы: она опускается и выдвигается вперед.

У болезни Бехтерева характерно чередование периодов уменьшения симптомов и обострения. Продолжительность каждого из них может достигать нескольких лет. Однако опасно считать выздоровлением уменьшение интенсивности проявлений до полного их исчезновения. Анкилозирующий спондилоартрит продолжает прогрессировать, и под видимым затишьем могут скрываться первые признаки поражения других суставов и появления осложнений. Особенно опасно упустить поражение сустава крестца.

Массаж при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, в просторечии известный как болезнь Бехтерева, представляет собой прогрессирующее хроническое воспаление межпозвоночных суставов, что приводит к их объединению и нарушению функций позвоночника, вплоть до инвалидности.

Симптомы болезни включают скованность и боль в области поясницы, которая может распространяться на ягодицы и нижние конечности, усиливаться вечером и ночью, а также стойкую боль и скованность в области пяток у молодых пациентов, а также боли и скованность в грудном отделе позвоночника.

С прохождением времени подвижность позвоночника уменьшается, становится затруднительным наклоняться в стороны, вперед и назад, и замечается укорочение позвоночника. Глубокое дыхание, кашель и чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность усиливают боли и скованность, в то время как движение и умеренная физическая активность — уменьшают их.

Если не начать лечение, то может произойти полная неподвижность позвоночника, и больной примет позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты в коленях). Особая опасность болезни Бехтерева заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у пациента постепенно зафиксируются все суставы, и он окажется прикованным к постели. Кроме того, с болезнью Бехтерева связаны определенные сопутствующие заболевания. Нередко возникает воспаление глаз, из-за ограничений в грудной клетке развивается туберкулёз легких, постоянное употребление сильнодействующих лекарств приводит к язвенной болезни.

Эффективное восстановительное лечение анкилозирующего спондилоартрита включает в себя процедуры массажа. Лечебный массаж при болезни Бехтерева часто превосходит действие лекарственных препаратов, предотвращает возможные осложнения и сохраняет подвижность суставов. Курсы массажа помогают избежать сращивания суставов и уменьшают мышечные спазмы.

Массаж способствует разогреву тканей, улучшает метаболические процессы и рекомендуется для проведения в периоды ремиссии заболевания, когда отсутствуют обострения. В этом случае сеансы массажа будут наиболее эффективными, комфортными и без болезненных ощущений. Массаж при болезни Бехтерева мягкий, предотвращает появление боли и хорошо разогревает ткани. Он стимулирует кровообращение, улучшает питание суставов и мышц, делает их более подвижными и защищает от срастания.

При центральной форме болезни Бехтерева массаж проводится по всей длине позвоночника, массируется грудная клетка, область живота и сочленения ребер. Для увеличения подвижности, уменьшения боли и улучшения общего состояния также массируются суставы и мышцы верхних и нижних конечностей. Продолжительность одного сеанса массажа составляет от 30 до 60 минут и проводится один раз в день. Рекомендуется пройти курсы по 10 сеансов 4 раза в год для достижения наилучшего эффекта. После сеанса массажа места воздействия укутываются, чтобы сохранить тепло, и рекомендуется отдохнуть еще около 20-30 минут.

Для улучшения качества сна желательно выбирать твердую поверхность для сна и отказаться от использования подушки. Если утром после сна ощущается дискомфорт, можно выполнить небольшой массаж области груди. Для уменьшения боли в спине в ночное время рекомендуется встать и выполнить несколько простых упражнений. Регулярная утренняя разминка способствует поддержанию подвижности суставов. После сна полезно начать небольшое растяжение мышц поочередно, затем потянуться.

Анкилозирующий спондилоартрит, более известный как болезнь Бехтерева, представляет собой хроническое воспалительное заболевание межпозвоночных суставов, которое приводит к их сращению, нарушению функций позвоночника и инвалидности.

Симптомы болезни Бехтерева включают скованность и боль в области поясницы, часто лучащиеся в ягодицы и нижние конечности, усиливающиеся во второй половине ночи; устойчивые боли в пяточных костях у молодых людей; а также боль и скованность в области грудного отдела позвоночника.

Со временем подвижность позвоночника становится ограниченной, что проявляется в трудностях и болях при наклонах в стороны, вперёд и назад, а также в укорачивании позвоночника. Глубокие вдохи, кашель и чихание также могут вызывать боли. Покой и неподвижность усиливают боли и скованность, в то время как движение и умеренная физическая активность их уменьшают.

Если не начать лечение, то позвоночник может полностью окоченеть, и больной примет характерную позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина округлится, голова опустится вниз, ноги слегка согнуты в коленях). Особенность болезни Бехтерева заключается в том, что без правильного лечения и регулярных занятий лечебной физкультурой у больного постепенно застывают все суставы, и он окажется прикованным к постели. Кроме того, у этого заболевания существует ряд сопутствующих заболеваний. Чаще всего воспаляются глаза, также из-за ограничения движения в грудной клетке может развиться туберкулез легких, а постоянный прием сильнодействующих препаратов может привести к развитию язвенной болезни.

Один из важных методов восстановительного лечения анкилозирующего спондилоартрита — массаж. При болезни Бехтерева лечебный массаж часто бывает более эффективным, чем лекарственная терапия, и помогает избежать связанных с ней осложнений. Курсы массажа могут предотвратить сращивание суставов, сохранить их подвижность и устранить мышечные спазмы.

Массаж также помогает разогревать ткани и улучшать обменные процессы. Рекомендуется проводить курсы массажа в периоды ремиссии, когда болезнь не обострена, чтобы сеансы были максимально эффективными, комфортными и безболезненными.

Он способствует улучшению кровообращения, что повышает питание и уменьшает застойные явления в суставах и мышцах, делая их более подвижными и защищая от сращивания. При центральной форме болезни Бехтерева массаж проводится по всей длине позвоночника, массируются грудная клетка, область живота и сочленения ребер.

Для улучшения подвижности и общего состояния также прорабатываются суставы и мышцы верхних и нижних конечностей. Один сеанс массажа длится от 30 до 60 минут и проводится один раз в день. Хороший эффект дает курс из 10 сеансов 4 раза в год. После сеанса массажа места массажа прикрываются, чтобы сохранить тепло в мышцах, и пациенту предоставляется возможность полежать еще 20-30 минут для восстановления.

Для обеспечения качественного сна необходимо выбирать твердую и ровную поверхность без подушки. Если возникает боль после сна, можно сделать небольшой массаж области груди. Если спина болит ночью, полезно встать и выполнить несколько простых упражнений. Регулярные утренние разминки помогут сохранить подвижность суставов. После сна стоит постепенно напрягать мышцы и потянуться.

Выявление болезни Бехтерева может быть сложным из-за сходства ее симптомов с другими заболеваниями. Однако существуют несколько методов, которые помогают врачам сделать правильный диагноз:

• Медицинский осмотр: врач проводит общий осмотр с оценкой движений пациента и поиском признаков воспаления, таких как боли и отек;
• Рентген: изображения позвоночника могут показать признаки анкилоза (склеивания) позвонков и утолщения позвоночного столба, характерные для болезни Бехтерева;
• МРТ (магнитно-резонансная томография): МРТ может выявить изменения в позвоночнике, связанные с болезнью Бехтерева, такие как анкилоз, воспаление или повреждение мягких тканей;
• Диагностика заболевания Бехтерева в лаборатории: анализ крови может показать уровень C-реактивного белка (СРБ), что указывает на наличие воспаления;
• Генетические исследования: заболевание Бехтерева имеет генетическую предрасположенность, и генетические тесты могут использоваться для обнаружения связанных с этим заболеванием генов;
• Рентгеновское обследование суставов: этот тест может выявить изменения в суставах, связанные с болезнью Бехтерева;
• Анкетирование пациента: врач может задавать вопросы о симптомах и их длительности, чтобы определить наличие болезни Бехтерева.

Для установления диагноза болезни Бехтерева необходимо провести все возможные методы исследования. Это важно для того, чтобы получить точный результат. Также важно, чтобы диагноз был поставлен опытным специалистом, знакомым с этим заболеванием, как, например, ревматологом.

Лечение болезни Бехтерева

Основная цель лечения болезни Бехтерева — уменьшение болевых ощущений, снижение воспаления, сохранение подвижности и предотвращение деформации позвоночника.

Методы лечения болезни Бехтерева

Обычно лечение включает использование нескольких методов:

• Лекарственная терапия: врач чаще всего назначает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак, чтобы уменьшить воспаление и болевые ощущения. Если НПВП не достаточно эффективны, врач может предложить более мощные противовоспалительные препараты, например, глюкокортикостероиды. Также могут быть назначены иммунодепрессанты, такие как метотрексат или ингибиторы фактора некроза опухоли (ТНФ-альфа);
• Физическая терапия: она может помочь сохранить подвижность суставов и позвоночника, укрепить мышцы и уменьшить болевые ощущения. Врач может рекомендовать специальные упражнения, физические процедуры, такие как массаж, тепловую или холодовую терапию;
• Для уменьшения проявлений болезни Бехтерева очень важно подправить свой образ жизни. Врач может посоветовать специальный рацион, помочь выбрать правильные упражнения и дать рекомендации по организации рабочего места или домашней обстановки.

Операция при болезни Бехтерева

Если стандартное лечение не приносит результатов и больной испытывает сильные боли, ограничения в движении и деформацию позвоночника, операция может быть рекомендована при ризомелической форме анкилозирующего спондилоартрита. Одним из методов хирургического лечения является коррекция деформации позвоночника, такая как остеотомия, которая может улучшить положение позвоночника и увеличить диапазон движения.

Однако, каждый случай болезни Бехтерева индивидуален, поэтому конкретный вид операции и ее необходимость должны быть оценены врачом индивидуально для каждого пациента.

Клинические рекомендации при болезни Бехтерева

При лечении болезни Бехтерева важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдайте правильное положение тела — важно сохранять правильную осанку при сидении, стоянии и ходьбе, чтобы избежать дополнительных травм и уменьшить боль и дискомфорт.
• Обеспечьте себя психологической поддержкой — заболевание может вызвать психологические проблемы, такие как депрессия, поэтому важна поддержка со стороны близких, друзей или профессиональных психологов и/или психотерапевтов.
• Проходите регулярные медицинские осмотры — следите за состоянием своего здоровья, посещайте врача регулярно и выполняйте все назначения.
• Правильное питание — следует употреблять здоровую, сбалансированную диету, содержащую достаточное количество витаминов и минералов, таких как кальций и витамин D, необходимых для поддержания здоровья костей.
• Отказ от курения — курение может ухудшить течение заболевания, поэтому рекомендуется полностью отказаться от этой привычки.

Важно понимать, что лечение заболевания Бехтерева может быть продолжительным и индивидуальным в зависимости от тяжести заболевания и реакции на лекарственные препараты.

Характерные особенности болезни Бехтерева у женщин и мужчин

Как происходит развитие этого заболевания? Вначале, воспаление затрагивает область, где подвздошные кости соединяются с крестцом. Затем оно распространяется на позвоночник, особенно на его поясничный участок. В конце концов, болезнь Бехтерева приводит к воспалению суставов. Это могут быть как мелкие суставы пальцев рук и ног, так и более крупные, например – тазобедренные.

Радует, что воспаление суставов в большинстве случаев достаточно легко поддаётся лечению; к сожалению, с позвоночником все намного сложнее.

Однако наличие воспалительного процесса, который поражает суставы и позвоночник у пациентов с признаками болезни Бехтерева, — это не единственный негативный аспект. Со временем связки позвоночника, а также межпозвоночные диски начинают окостеневать, что влечет за собой потерю подвижности. Позвонки фактически срастаются между собой, и в течение 2-3 лет это может привести к преобразованию позвоночника в единую костную структуру, лишенную какой-либо гибкости.

Симптомы болезни Бехтерева

Вопреки некоторому сходству с симптомами остеохондроза, симптомы болезни Бехтерева имеют свои особенности. Среди них:

• Усиление боли в пояснице в ночное время из-за расслабления организма и позвоночника в частности, и их ослабление днем при активном движении. У больных остеохондрозом боли постоянны;
• Появление отека в зоне пораженного воспалением сустава, в отличие от остеохондроза, который не сопровождается воспалением суставов;
• У пациентов с симптомами болезни Бехтерева подвижность позвоночника в поясничном отделе нарушена во всех направлениях;
• При поражении воспалением суставов крестца пациент чувствует боль в области ягодиц.
• мышечный корсет в области спины находится в напряженном состоянии, что вызывает у пациента сильное беспокойство и боли;
• если болезнь Бехтерева не лечить, у пациента со временем появляется характерное положение тела — так называемая «поза просителя». Что это означает? Естественная вогнутость в пояснице исчезает, делая ее прямой и плоской. Затем видимые перемены происходят в грудном отделе позвоночника — пациент «застывает» в склоненном, «согнутом» положении. Из-за этого ему приходится сгибать ноги в коленях при ходьбе;
• со временем позвоночник окостеневает на всем протяжении, и пациент полностью теряет гибкость. Следует отметить, что у людей, страдающих от остеохондроза, подобные изменения не наблюдаются;
• В начальной стадии симптомы болезни Бехтерева могут быть успешно сняты применением противовоспалительных фармакологических препаратов.

Если не обратить должного внимания на лечение данного заболевания, то со временем это может привести к полной неспособности двигаться, что приведет к мучительному и тяжелому состоянию больного. Кроме того, у пациентов с болезнью Бехтерева могут возникнуть различные осложнения, такие как:

• поражение сердечной мышцы и/или аорты, которое проявляется у каждого пятого больного;
• почечная недостаточность вследствие патологического изменения этого органа;
• различные заболевания легких, включая туберкулез, вызванные недостаточной подвижностью грудной клетки.

Меры профилактики при болезни Бехтерева

Нет конкретных мер профилактики болезни Бехтерева. В связи с тем, что точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, первичные профилактические меры заключаются в укреплении мышечного каркаса и укреплении позвоночника, следует избегать излишних физических нагрузок и инфекционных заболеваний.

Основные цели этого хитрого заболевания — межпозвоночные суставы, связки и сухожилия. Чем раньше заметят опасность и примут правильные меры, тем лучше результат. При патологии происходит сращивание межпозвоночных суставов, что делает позвоночник менее подвижным. Поэтому важно предотвратить прогрессирование болезни до образования анкилозов, когда еще можно с ней бороться и избежать потери подвижности.

Вторичная профилактика при уже начавшейся болезни заключается в следующем

Упражнения ЛФК следует выполнять ежедневно минимум 2 раза в день, по 30 минут. Регулярные занятия очень важны, так как они способствуют питанию хрящей и укреплению мышц, окружающих суставы. Это позволяет замедлить процесс их окостенения.

Упражнения следует составлять инструктором. Следует избегать приседаний, поднятия тяжестей и стараться сохранять правильную осанку.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить вне периодов обострения. Они способствуют увеличению продолжительности ремиссии. Выбор конкретной процедуры зависит от степени тяжести заболевания, наличия патологических изменений, возраста пациента, квалификации врача и реакции организма. Наиболее эффективными считаются курсы:

• магнитотерапии;
• Применение лазеротерапии;
• Применение криотерапии;
• Использование фототерапии;
• Применение бальнеотерапии

Процедуры способствуют улучшению состояния пациента и замедляют развитие болезни.

1. Поддержание правильной осанки.

Необходимо забыть о удобных и расслабленных позах и постоянно контролировать свою осанку. Нельзя сидеть в мягких креслах и длительное время находиться в неудобной позе. Важно правильно организовать рабочее пространство с учетом принципов эргономики.

1. Выбор правильной позы для сна.

Надо обеспечить себе достаточный отдых. Матрас должен быть умеренно жестким, ортопедический, с небольшой подушкой-валиком. Ноги должны быть прямыми во время сна.

1. Лечение очагов хронической инфекции.
2. Избегание стресса.

Эмоциональный комфорт всегда имеет значение. Однако для пациентов, которые осознают, что их заболевание неизлечимо, позитивное настроение является необходимым. Любое психическое напряжение, стресс может вызвать ухудшение заболевания. Важно знать техники расслабления и медитации, умение избегать конфликтов.

1. Физические упражнения.

Не все виды спорта подходят для пациентов с болезнью Бехтерева. Перед выбором занятий спортом следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Обычно врачи рекомендуют занятия в бассейне, плавание, ходьбу на лыжах. Бег и контактные виды спорта противопоказаны. Однако занятия физкультурой являются оптимальным способом облегчения боли и профилактикой ухудшения состояния. Важно помнить о следующих моментах:

• нельзя заниматься спортом и физкультурой при выраженном болевом синдроме;
• Необходимо постепенно выполнять упражнения;
• повышение нагрузки должно происходить плавно;
• стоит избежать бега, приседаний и жимов со штангой;
• важно включить упражнения для тренировки равновесия в тренировочный план
• Избавиться от вредных привычек.

Болезнь Бехтерева требует особого внимания к здоровью и обязательного отказа от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя создают дополнительные проблемы для пациентов с анкилозирующим спондилоартритом.