Медиальный эпикондилит, также известный как «локтевой теннисист», обычно вызван перегрузкой мышц и сухожилий на медиальной (внутренней) стороне локтя. Основными причинами этого заболевания являются монотонные движения рук, чрезмерное использование локтевого сустава и неправильная техника тренировок.
Симптомы медиального эпикондилита включают боль и нежность на внутренней стороне локтя, ограниченную подвижность сустава и ухудшение силы руки. Лечение обычно включает применение лечебных упражнений, физической терапии, а также ношение специальных бандажей на локте. В случаях сильной боли могут назначаться противовоспалительные препараты или инъекции кортикостероидов.
- Медиальный эпикондилит — это воспаление сухожилия на внутренней стороне локтевого сустава, также известное как «теннисный локоть».
- Причины возникновения медиального эпикондилита могут быть связаны с перегрузкой мышц предплечья, монотонными движениями или неправильной техникой выполнения упражнений.
- Основными симптомами медиального эпикондилита являются боль в области внутренней части локтя, ощущение онемения или слабости в руке, затруднение сгибания и разгибания сустава.
- Для диагностики медиального эпикондилита проводятся физикальное обследование и иногда рентгенография для исключения других причин боли в локте.
- Лечение медиального эпикондилита может включать ношение специальной бандажной повязки, применение лечебных мазей и гелей, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц и при необходимости прием противовоспалительных препаратов.
- В некоторых случаях может потребоваться лечение медиального эпикондилита хирургическим методом, например, при наличии разрыва сухожилия.
Эпикондилит — это воспаление околосуставных тканей, которое может привести к их дегенерации. Это поражение начинается в месте присоединения мышечных сухожилий предплечья к плечевой кости.
Медиальный эпикондилит, или «локтевой эпикондилит», это воспаление сухожилия на внутренней (медиальной) стороне локтя. Основной причиной медиального эпикондилита является перегрузка мышц предплечья, особенно сгибателей запястья и пальцев. Это часто происходит при монотонных повторяющихся движениях рук, что приводит к раздражению и воспалению сухожилия.
Симптомы медиального эпикондилита включают боль и чувство усталости в области локтя, особенно при сжатии и сгибании руки. Часто боль может распространяться по предплечью и лучевой стороне кисти. У пациентов также может наблюдаться ограниченная подвижность в локте и слабость в мышцах сгибателях.
Для лечения медиального эпикондилита используют консервативные методы, такие как отдых, уменьшение нагрузки на пораженную руку, применение холода, противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Также показано использование упражнений для укрепления мышц и растяжки сухожилий для улучшения подвижности.
Что такое эпикондилит
- Эпикондилит – это заболевание околосуставных тканей, вызванное воспалением и последующей дегенерацией.
- Поражение начинается с места присоединения мышечных сухожилий предплечья к плечевой кости.
- Это происходит после длительного перенапряжения мышц предплечья, особенно под нагрузкой.
- Ткани постоянно травмируются, воспаляются и в конечном итоге рубцуются.
- Эпикондилит может также затронуть шиловидный отросток лучевой кости, вызывая проблемы с мышцами руки.
- Обычно эпикондилит развивается на рабочей руке человека, то есть на правой для правшей и на левой для левшей.
- Длительные нагрузки на локтевом суставе во время сгибания и разгибания
- Повреждения локтевого сустава
- Напряжение мышц в определенных точках
- Нарушение кровоснабжения в месте травмы
- Наличие определенных патологий костей
Малоизвестным фактом о медиальном эпикондилите является то, что он может возникать не только у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом, но и у тех, кто проводит много времени за компьютером или пишет ручкой. Причиной его развития может быть перегрузка сгибателей кисти и пальцев при повторяющихся движениях.
Симптомы медиального эпикондилита включают в себя боль и дискомфорт в области медиального (внутреннего) локтевого эпикондила, ограничение движений в локте, покалывание или онемение в кисти и пальцах.
Для лечения медиального эпикондилита применяются методы консервативной терапии, такие как ношение локтевого бинта, физиотерапевтические упражнения, массаж, лечебная гимнастика, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
У многих людей медиальный эпикондилит локтевого сустава проявляется характерными симптомами. Например, появляются боли по внутренней поверхности предплечья на уровне его верхней трети.
Пациенты описывают боль при эпикондилите следующим образом:
- она усиливается при движении рукой, но стихает или уменьшается в покое;
- она распространяется («простреливает») в пальцы и в кисть;
- она проявляется болезненностью при пальпации руки в области локтя и внутренней поверхности предплечья.
У большинства больных есть ясная связь между недавно перенесенной физической нагрузкой и возникновением болезни, что помогает подозревать патологию.
Медиальный эпикондилит, также известный как локтевой теннисист или гольфист, часто встречается у любителей этих игр, что привело к его названию «теннисные боли» в XIX веке.
Если у вас появились подобные симптомы, важно немедленно обратиться к врачу!
Болезнь классифицируется в зависимости от того, где и как сильно воспалительные процессы происходят. Есть несколько видов этого недуга.
- Внешний или боковой эпикондилит — воспалительный процесс в основном распространяется по внешней части локтя. Эта форма болезни также известна как «теннисный локоть», так как он часто встречается у профессиональных теннисистов. При выполнении хватательных движений, ношении или приподнимании предметов возникают нарушения движений руки, сопровождающиеся болезненными давящими ощущениями над костями, которые входят в область сустава.
- Внутренний или медиальный эпикондилит — воспалительный процесс локализуется внутри локтевого сустава. Человек чувствует дискомфорт в этой зоне.
- Опухание задней части локтя обычно сопровождается развитием бурсита и воспалением слизистой сумки.
Одним из распространенных заблуждений о медиальном эпикондилите является то, что он возникает только у тех, кто занимается активным спортом, особенно теннисом. На самом деле, этим заболеванием могут страдать и люди, не связанные со спортом, например, офисные работники, часто проводящие время за компьютером.
Еще одним мифом является то, что медиальный эпикондилит возникает только от избыточной нагрузки на локтевой сустав. На самом деле, причины этого заболевания могут быть разными, включая травмы, неправильную технику выполнения упражнений, а также возрастные изменения в тканях.
Некоторые люди считают, что медиальный эпикондилит проходит сам по себе и не требует специального лечения. Однако без адекватной терапии это заболевание может прогрессировать и стать хроническим, приводя к ограничению движений в локте и болевым ощущениям даже в покое.
И последнее заблуждение заключается в том, что единственным методом лечения медиального эпикондилита является хирургическое вмешательство. На самом деле, большинство случаев этого заболевания успешно лечатся консервативными методами, такими как физиотерапия, лечебный массаж, упражнения на растяжку и укрепление мышц локтя.
Причины развития
Основной причиной эпикондилита является перегрузка области локтя. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, подъемы тяжестей, резкие движения или регулярные монотонные действия. Обычно они связаны с профессиональной или любительской спортивной активностью человека. Например, подобные действия могут вызвать заболевание в спортах, где активно используются руки, или в профессиях, связанных с подъемом тяжестей. Регулярное выполнение однообразных движений, таких как сгибание и разгибание локтевого сустава с нагрузкой на кисти и предплечья, является фактором, способствующим возникновению болезни.
Еще одной распространенной причиной являются травмы и микротравмы. Например, падение на локоть часто становится причиной воспаления задней области локтя.
Люди с врожденной дисплазией соединительной ткани находятся в группе риска. У пациентов с остеохондрозом шейного и грудного отдела часто развивается эпикондилит.
Эпикондилит чаще возникает у мужчин. Риск заболевания выше на более активной руке, поэтому правшам угрожает правосторонний эпикондилит, а левшам — левосторонний.
Симптомы эпикондилита
Эпикондилит чаще всего проявляется у людей, достигших 35-40 лет. Важно обращать внимание на признаки заболевания, особенно если они не проходят длительное время — более месяца. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания, и если не обратиться своевременно к врачу, воспаление локтевого сустава может превратиться в хроническую форму.
Общие симптомы заболевания локтевого сустава включают в себя:
- внезапные боли в области локтевого сустава. Во время обострений боли сильные, нестерпимые, ноющие в обычное время;
- усиление боли при нагрузке на локтевой сустав и мышцы предплечья;
- потеря мышечной силы в руках.
Отличие эпикондилита от артрита или артроза заключается в том, что боль появляется только при движениях, совершаемых самим пациентом. Если другой человек, например врач, двигает рукой пациента, болезненных ощущений не возникает.
Боль в локтевом суставе при эпикондилите
При эпикондилите увеличивается неприятное ощущение, когда рука становится напряженной или на нее действует нагрузка. Если это латеральный эпикондилит, то боль в локтевом суставе появляется при разгибании запястья, а при медиальном – при его сгибании. Даже при обычных действиях, таких как рукопожатие, подъем не слишком тяжелых предметов или занятия спортом, такими как подтягивания, жим штанги, может возникать болевое ощущение.
Боль является единственным ярким симптомом заболевания. И у этого симптома есть свои особенности, зная которые, можно отличить его от других похожих заболеваний.
Ощущения могут быть как острыми, так и тупыми.
В случае острой формы эпикондилита боль ощущается в области надмыщелковой кости плеча и постоянно присутствует. Иногда сильная боль распространяется в предплечье, что мешает движениям плеча. Пациенты замечают, что им тяжело удерживать руку в разогнутом положении, неприятные ощущения возникают даже при попытках сжать руку.
Для подострой формы этого заболевания характерна тупая боль, возникающая при слабом давлении на внешний или внутренний надмыщелок. В состоянии покоя болезненных ощущений нет.
Причины
Обе формы эпикондилита вызваны излишним нагрузками на мышцы предплечья, особенно в местах их привязки к костям. В редких случаях болезнь может возникнуть от прямого удара, выполнения необычных движений или падения.
Старение тканей, таких как мышцы и сухожилия (которые прикрепляются к костям), способствует развитию заболевания. Постоянные перегрузки вызывают появление микроповреждений, которые с возрастом заживают все медленнее. Микроразрывы могут вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся болями.
Еще одним фактором, способствующим возникновению болезни, является дисплазия соединительной ткани – врожденное состояние, проявляющееся гипермобильностью суставов, сколиозом, плоскостопием и т. д.
Болезни опорно-двигательного аппарата, такие как артрозы, остеохондрозы и другие дегенеративно-дистрофические заболевания, могут привести к развитию эпикондилитов.
Симптомы и осложнения
Характерные признаки эпикондилита — это болевые ощущения, которые имеют определенную локализацию. При медиальном варианте заболевания боль проявляется на внутренней стороне локтя, а при латеральном — на внешней.
Обычно боль развивается постепенно. Сначала она слабая, но по мере развития болезни и без лечения становится постоянной и мучительной, отдавая в плечо и предплечье при малейшем движении. Одновременно в этой же области возникает ощущение жжения, ослабевают мышцы кисти и предплечья. На поздних стадиях из-за слабости мышц больному становится трудно удерживать чашку с кофе, играть на музыкальных инструментах, шить.
При выявлении заболевания врач проводит специальные тесты, чтобы определить форму поражения. Например, с «локтем гольфиста» боль усиливается при попытке разогнуть руку в лучезапястном суставе против внешнего сопротивления (врач удерживает кисть больного). Кроме того, для этой формы болезни характерны распространение боли по сгибательной поверхности предплечья, «прострелы» при сжимании кисти в кулак и т. д.
Осложнением латерального эпикондилита является развитие компрессионно-ишемической невропатии поверхностной ветви лучевого нерва. Это проявляется постоянной болезненностью, но без нарушения чувствительности. При медиальном эпикондилите возможно сдавление локтевого нерва с болями, нарушением чувствительности, покалываниями, зудом по локтевому краю кисти и пальцам.
Симптомы медиального эпикондилита
В данном случае возникают боли внутренней области локтевого сустава. Они проявляются даже при слегка сгибании руки в локте и запястье, особенно при монотонных движениях. Например, при имитации движения доения руками пациент ощущает острую боль (тест «доения»). При пальпации можно найти болевую точку внизу внутреннего надмыщелка.
Диапазон движений в суставе ограничен. Часто страдает локтевой нерв. Этот тип эпикондилита также известен под названием «гольфистский локоть», хотя существуют и альтернативные термины, такие как «воробьиный локоть» или «локомотив», так как метатели копий также часто страдают от этой проблемы.
Этот тип заболевания чаще всего проявляется у людей, занимающихся активными видами спорта, особенно у мужчин в возрасте от 35 до 50 лет. При повороте кисти наружу возникает сильная боль в области локтевого сустава. Из-за этой боли пациент не может поднять полный стакан воды с поверхности (тест «кофейной чашки»). При нажатии на наружную часть локтя возникает болезненность, и он становится сверхчувствительным к любому прикосновению. Боль может распространяться в предплечье или плечо.
При воспалении задней части локтя поражается суставная сумка, вызывая развитие бурсита. Это чаще всего происходит при неадекватном разгибании локтя или неожиданном падении на локоть.
Если не обратиться к врачу своевременно, заболевание может вернуться через год, не связанное с физической нагрузкой. В дальнейшем, недуг может превратиться в хроническую форму, при которой периоды ремиссии будут чередоваться с обострениями. Во время рецидива постоянная боль будет изматывать пациента, беспокоя его даже во время сна. Постепенно рука начнет ослабевать.
В дальнейшем, пациент не сможет даже взять что-то в руку.
Лечение
При выявлении эпикондилита локтевого сустава необходимо проводить комплексное лечение, учитывая нарушение функций сустава, а также степень поражения сухожилий и мышц.
- Устранение болевых ощущений в зоне поражения.
- Восстановление нормального кровообращения.
- Повышение подвижности локтевого сустава.
- Предотвращение атрофии мышц предплечья.
Острая форма латерального эпикондилита локтевого сустава требует постоянной иммобилизации руки эластичным бинтом в согнутом положении на 7-8 дней. При хроническом течении предплечье и локтевой сустав фиксируются только днем, на ночь бинт следует снимать.
Ультразвуковая терапия снижает до минимума риск хирургического вмешательства, которое необходимо в случаях неэффективного консервативного лечения в течение 3-4 месяцев. Восстановление после операции требует времени, и пациенты не всегда могут вернуться к обычной работе. Проще и разумнее предотвратить подобный исход, вовремя пройдя курс ультразвуковой терапии.
Профилактика
Существует несложные профилактические меры, которые многие игнорируют. Перед тренировками необходимо провести разминку, чтобы избежать травмирования неподготовленных мышц. Массаж также полезен. Для укрепления локтевых сухожилий рекомендуются силовые упражнения. Людям, подверженным повышенному риску в связи с профессией, следует своевременно лечить хронические инфекции, которые могут привести к осложнениям в виде эпикондилита. Для поддержания здоровья связок рекомендуется принимать витамины группы В и витамин С.
