Менингит — это воспаление оболочек мозга и спинного мозга, которое может быть вызвано инфекцией вирусами, бактериями или грибками. Симптомы могут включать головные боли, жесткость шеи, высокую температуру, судороги и нарушения сознания.
Лечение менингита зависит от его типа и причины. В случае бактериального менингита требуется срочная госпитализация и антибиотики, вирусный менингит обычно проходит самостоятельно, а грибковый менингит требует специализированного лечения. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для правильного диагноза и лечения.
- Менингит – это воспаление мозговых оболочек, вызванное различными инфекциями.
- Причины менингита могут быть инфекционными (бактериальными, вирусными, грибковыми), травматическими или аутоиммунными.
- Основные симптомы менингита включают головную боль, жесткость шеи, высокую температуру, тошноту и рвоту, сонливость, нарушение сознания.
- Для диагностики менингита проводятся лабораторные анализы крови и ликвора, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.
- Лечение менингита зависит от его формы и причины. Для бактериального менингита требуется антибиотикотерапия, для вирусного – антивирусные препараты, для грибкового – противогрибковая терапия. Также проводится симптоматическое лечение для облегчения состояния больного.
- В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и интенсивная терапия для предотвращения осложнений и снижения смертности.
Воспаление оболочек головного и спинного мозга
Менингит — это процесс воспаления оболочек головного и спинного мозга, который не так часто встречается. Он может быть вызван различными причинами, но обычно его вызывает инфекция. Это заболевание заразно для окружающих и может вызвать серьезные осложнения, включая смертельный исход.
Головной мозг человека окружен тремя оболочками:
- Мягкая мозговая оболочка, которая примыкает непосредственно к мозговой ткани. Она имеется только у млекопитающих и состоит из рыхлой соединительной ткани.
- Паутинная оболочка, которая находится между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Под ней находится субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость и кровеносные сосуды.
- Внешний слой мозга, прилегающий к костям черепа, называется твердая мозговая оболочка. Этот слой состоит из плотной соединительной ткани, которая в некоторых местах расщепляется, образуя полости, через которые оттекает венозная кровь.
Воспалительный процесс мягкой и паутинной мозговой оболочки называется лептоменингит, а воспаление твердой мозговой оболочки — пахименингит.
Менингит — серьезное заболевание, способное представлять угрозу для жизни и вызывать серьезные осложнения. Только своевременное обращение к неврологу поможет предотвратить их.
По моему мнению, менингит – это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает оболочки головного и спинного мозга. Главными причинами возникновения менингита являются вирусные и бактериальные инфекции. Вирусный менингит чаще всего вызван вирусами группы энтеровирусов, а бактериальный менингит – бактериями, такими как менингококки и пневмококки.
Основными симптомами менингита являются головная боль, жесткость мышц шеи, высокая температура тела, рвота, судороги и изменения в сознании. У детей могут также наблюдаться раздражительность, необычное поведение и сонливость. При подозрении на менингит необходима срочная медицинская помощь.
Для лечения менингита применяют антибиотики в случае бактериального происхождения заболевания и симптоматическую терапию для облегчения состояния пациента. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения и минимизировать риск смертности.
Виды менингита
Существуют разнообразные типы заболеваний, одна из них, в зависимости от того, какая мозговая оболочка поражена воспалительным процессом, мы уже рассмотрели. Также можно выделить следующие виды менингита:
Воспаление может быть серозным (обычно связано с вирусными инфекциями) или гнойным (вызвано бактериальными инфекциями).
В зависимости от причины заболевания:
- Болезнь может быть вызвана различными возбудителями — бактериями, вирусами, грибками или протозоами. Например, бактериальный менингит чаще всего вызван менингококками, но также может быть вызван другими бактериями, например, сифилитическим менингитом.
- Вирусный менингит может быть вызван краснухой, свинкой, ветряной оспой и другими вирусами.
- У людей со сниженным иммунитетом грибковый менингит может быть вызван грибками рода кандида (в данном случае это одна из форм кандидоза).
- Протозойный менингит может быть вызван некоторыми паразитами, например, токсоплазмой.
- Иногда возможно смешанное проявление болезни, например, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.
Менингит может протекать с разной скоростью и иметь различное течение — молниеносное, острое, подострое или хроническое. Также он может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Общие сведения
Менингит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий оболочки мозга и спинного мозга. Он может проявляться как пахименингит, поражающий твердую мозговую оболочку, или лептоменингит, затрагивающий мягкую и паутинную мозговые оболочки. Чаще всего воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки, и в таких случаях применяется термин «менингит». Вызывателями могут выступать различные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; более редко встречаются менингиты, вызванные протозоями.
Менингит может возникать несколькими способами заражения. Контактный путь — возникновение менингита происходит в условиях уже существующей гнойной инфекции. Развитию синусогенного менингита способствует гнойная инфекция околоносовых пазух (гайморит), отогенного — сосцевидного отростка или среднего уха (отит), одонтогенного происхождения — патология зубов.Занос инфекционных агентов в мозговые оболочки возможен лимфогенным, гематогенным, чрезплацентарным, периневральным путями, а также в условиях ликвореи при открытой черепно-мозговой травме или позвоночно-спинномозговой травмы, трещине или переломе основания черепа.
Патогены инфекции, проникая в организм через различные пути (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, носоглотка), вызывают воспаление (серозного или гнойного характера) мозговых оболочек и смежных тканей. Последующий отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению выведения цереброспинальной жидкости и ее избыточному образованию. Это приводит к увеличению внутричерепного давления, развитию гидроцефалии. Также возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.
Существует несколько критериев, по которым проводится классификация менингитов.
По этиологии:
- инфекции, вызванные бактериями (пневмококковая, туберкулезная, менингококковая и др.)
- заболевания, вызванные вирусами (энтеровирусами Коксаки и ЕСНО, острый лимфоцитарный хориоменингит и др.)
- патологии, вызванные грибками (криптококковая, кандидозная и др.)
- заболевания, вызванные протозоами (малярия, токсоплазмоз и др.)
По характеру воспалительного процесса:
- пурulent (содержание нейтрофилов преобладает в жидкости спинного мозга)
- серозный (содержание лимфоцитов преобладает в жидкости спинного мозга)
По патогенезу:
- В истории болезни отсутствует общая инфекция или инфекционное заболевание какого-либо органа
- Как осложнение инфекционного заболевания
- универсальные
- суженные
По темпу течения заболевания:
- грозовые
- пронзительные
- поднаточные
- длительные
По степени тяжести:
- небольшой тяжести
- умеренной степени тяжести
- серьезной формы
- крайне серьезной формы
Причины возникновения
Прежде всего, менингит вызван различными инфекционными агентами. Разнообразные возбудители приводят к различным формам заболевания:
- бактериальный. Чаще всего это вызвано микробами, в основном стафилококком, стрептококком, менингококком, кишечной палочкой и другими;
- вирусный. Чаще всего менингит вызывается вирусом герпеса, паротита, гриппа;
- грибковый. Криптококки и кандиды являются основными причинами заболевания;
- простейшие микроорганизмы. Сюда относятся токсоплазмы, амебы и другие.
Есть также группа заболеваний смешанной формы, вызванная несколькими различными возбудителями.
Для того чтобы разобраться, как можно заразиться менингитом, нужно изучить способы распространения этого инфекционного заболевания. Методы распространения менингита разнообразны, но наиболее распространенными являются:
- воздушно-капельный (заразиться можно при кашле и чихании инфицированного);
- контактно-бытовой (необходимо соблюдать правила личной гигиены);
- орально-фекальный (принимать пищу непромытыми продуктами или грязными руками);
- гематогенный (заражение через кровь);
- лимфогенный (заражение через лимфу);
- плацентарный (от женщины к плоду во время беременности и родов);
- в случае попадания инфекции в организм при купании в грязной воде.
Период вынашивания этой болезни составляет от 2 до 4 дней, это время от момента заражения до появления первых признаков. Однако в некоторых случаях он может длиться всего несколько часов или, наоборот, до 18 дней.
Важно отметить, что менингит может быть первичным и вторичным. В первом случае это отдельное заболевание. Во втором случае он возникает как следствие уже существующей инфекции, например, человек может быть больным гриппом, отитом или туберкулезом.
Менингит является инфекционным, особенно если он имеет серозный характер. Если же болезнь является вторичной, то она не будет передаваться другим людям.
Одним из распространенных заблуждений о менингите является то, что он вызывается только одним видом бактерий. На самом деле, менингит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, а также грибками или другими возбудителями.
Другим распространенным ошибочным утверждением является то, что менингит обязательно передается через кашель или чихание. На самом деле, менингит передается через непосредственный контакт с инфицированным человеком или через загрязненные поверхности.
Также часто люди думают, что менингит может проходить сам по себе без лечения. Однако без своевременного и правильного лечения менингит может быть смертельным, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Некоторые люди также ошибочно думают, что менингит может быть вылечен антибиотиками, даже если он вызван вирусом. На самом деле, вирусный менингит не лечится антибиотиками, поэтому важно установить точный диагноз и применить соответствующее лечение.
Лечение менингита
Лечение менингита зависит от его типа и причины. Особенно опасным является менингит, вызванный менингококковой инфекцией, который может привести к летальному исходу и требует немедленной медицинской помощи. При первых признаках заболевания необходима госпитализация в больницу или медицинский центр.
Бактериальный менингит требует незамедлительного использования антибиотиков. Лечение должно начаться как можно скорее, желательно сразу после люмбальной пункции, если данная процедура может быть выполнена немедленно. Обычно до установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия. Затем, после выявления возбудителя, лечение корректируется с учетом выбора конкретного антибактериального препарата.
Обычно вирусный менингит лечится без необходимости применения специфических препаратов. Если же причиной болезни являются вирусы герпеса или гриппа, то назначаются соответствующие противовирусные средства.
Пациентам рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, контролировать температуру тела и уровень кислорода в крови, а также употреблять достаточное количество жидкости, включая инфузионную терапию (внутривенное введение растворов) для снижения токсичности и воспалительного процесса.
Для симптоматического лечения применяются препараты с жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. В определенных случаях (при высоком риске осложнений) могут быть назначены кортикостероиды для контроля воспаления.
Диагностика
Если у пациента появились первые симптомы заболевания, необходимо срочно вызывать скорую помощь для его госпитализации. Любая задержка может привести к трагическим последствиям.
Диагностика состоит из следующих этапов:
1. Сбор анамнеза. Врачу важно знать, когда появились симптомы заболевания, был ли укушен недавно клещ, посещал ли пациент страны, где вирус может передаваться через укусы комаров, наличие у пациента хронических заболеваний и другие важные моменты.
2. Неврологический осмотр, который включает следующие этапы:
- оценка уровня сознания — проверка реакции пациента на оклик, в случае отсутствия реакции проводится болевое раздражение;
- проверка симптомов раздражения оболочек мозга (светобоязнь, головная боль, ригидность мышц затылка);
- Обнаружение симптомов поражения определенной части мозга, связанных с воспалительным процессом (например, асимметрия лица, слабость конечностей, судороги, нарушение речи).
3. Анализ крови для выявления признаков воспаления.
4. Проведение МРТ и КТ головы для обнаружения косвенных признаков воспаления оболочек мозга и изучения его структуры.
5. Пункция спинного мозга, с помощью специальной иглы. Взятие жидкости из области поясницы для обнаружения признаков воспаления.
6. Метод полимеразной цепной реакции для анализа крови и спинномозговой жидкости. Определяет патогенный микроорганизм, вызывающий заболевание.
Эпидемиологический надзор
Он вызывал у меня интерес касательно вирусных инфекций.
- тщательное изучение исходов заболевания;
- отслеживание роста числа заболевших, включая групповую принадлежность и виды;
- оценка степени влияния заболевания;
- проверка устойчивости патогенов к антибиотикам;
- следование, распределение и изменение отдельных штаммов;
- определение эффективности методов борьбы с менингитом, в частности, программ вакцинации.
Под эгидой ВОЗ вместе с рядом партнеров сформулировала долгосрочную стратегию по преодолению проблемы менингита к 2030 году. В 2020 году этот план был поддержан резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и одобрен государствами-членами ВОЗ.
В рамках этой стратегии поставлены три амбициозные цели:
- устранение эпидемий бактериального менингита;
- уменьшение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
- сокращение числа случаев инвалидности, вызванной менингитом, и улучшение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.
В рамках сотрудничества с государствами-членами ВОЗ активно работает над разработкой Межсекторального глобального плана действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам. Целью этой работы является решение множества проблем и заполнение пробелов в сфере ухода и обслуживания людей, страдающих эпилепсией и другими неврологическими расстройствами по всему миру.
Профилактика
На сегодняшний день вакцинопрофилактика обеспечивает наилучшую защиту от следующих возбудителей:
- менингококков;
- пневмококков;
- гемофильной палочки типа b.
Бактериальный и вирусный менингит могут передаваться от одного человека к другому. Если вы проживаете совместно с заболевшим, следует:
- проконсультироваться с врачом по поводу приема антибиотиков (в случае бактериального);
- часто мыть руки, особенно перед едой, соблюдать правила личной гигиены;
- избегать тесного контакта и совместного использования посуды, зубных щеток.
