Боль в межреберье может быть вызвана различными причинами, такими как травма, перенапряжение мышц, остеохондроз, плеврит, пневмония или проблемы с пищеварением. Для точного определения причины и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к врачу на консультацию.
Лечение боли в межреберье может включать прием обезболивающих, применение жаропонижающих препаратов, физиотерапию, массаж, укрепление мышц спины и реберного дна, а также лечение основного заболевания, которое явилось причиной боли. Не стоит заниматься самолечением, важно обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.
- Межреберная боль — это симптом, который свидетельствует о возможных проблемах в организме.
- Причины межреберной боли могут быть разнообразными: от мышечного напряжения до серьезных заболеваний органов внутренних систем.
- Одной из частых причин боли в межреберье является перенапряжение мышц или травма в этой области.
- Другие причины могут включать в себя заболевания органов пищеварения (язва желудка, панкреатит), поражения печени или желчного пузыря, проблемы с сердцем или легкими.
- Для корректного диагноза и лечения межреберной боли необходимо обратиться к врачу.
- Лечение межреберной боли будет зависеть от ее причины. Это может включать в себя прием обезболивающих препаратов, физиотерапию, массаж или хирургическое вмешательство.
- Также рекомендуется следить за своим образом жизни, избегать излишних физических нагрузок, поддерживать здоровый вес и правильное питание.
Межреберная невралгия: признаки, причины, методы лечения
Если у вас возникла боль в межреберной области, особенно по ходу нерва, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком межреберной невралгии.
Это состояние характеризуется болями в области грудной клетки и в медицинской терминологии называется торакалгией. Оно часто сопровождается другими неприятными ощущениями, такими как жжение или онемение.
Самое частое проявление межреберной невралгии — слева. Она часто возникает в результате различных патологических состояний, поражения различных внутренних органов и систем. Однако перед началом лечения необходимо понять, как проявляется межреберная невралгия, и диагностировать само заболевание.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или ухудшения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для установления диагноза и назначения правильного лечения следует обратиться к Вашему лечащему врачу. Для объективной оценки результатов ваших анализов в динамике лучше делать исследования в одной и той же лаборатории, так как разные лаборатории могут применять разные методы исследования и единицы измерения для выполнения одинаковых анализов.
Боль в межреберье может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, неврологические расстройства или проблемы с внутренними органами. Это симптом, который нельзя игнорировать, так как он может быть признаком серьезного заболевания.
Одной из наиболее распространенных причин боли в межреберье является межреберная невралгия, при которой возникает острая, колющая или ноющая боль в области ребер. Также боли могут быть связаны с проблемами с позвоночником, паническими атаками, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и другими заболеваниями.
Для определения причины боли в межреберье необходима консультация врача. Лечение зависит от основного заболевания: например, при невралгии могут быть назначены обезболивающие препараты и физиотерапия, а при заболеваниях внутренних органов может потребоваться хирургическое вмешательство.
Симптомы и признаки межреберной невралгии
Симптомы межреберной невралгии разнообразны, но основной признак — болевые ощущения:
- приступообразные;
- «тупые» и монотонные;
- усиливающиеся при кашле;
- нарастающие при движениях и глубоком вдохе.
У мужчин и женщин межреберная невралгия может проявляться сильной болью при надавливании на определенную точку. Часто она становится заметной во время беременности из-за изменений в организме женщины и увеличения ее брюшной и грудной области.
В случае межреберной невралгии возможно повышение температуры. Это состояние характерно как для женщин, так и для мужчин.
Если у вас появились признаки межреберной невралгии, обратитесь к врачу.Точный диагноз может поставить только специалист. Не откладывайте визит — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31
Межреберная невралгия — что это?
Межреберная невралгия — это симптомы, возникающие при патологии, затрагивающей периферические нервы грудной клетки. Это также известно как «грудной радикулит». Основной симптом — приступы резкой и сильной боли, хотя в некоторых случаях она может быть постоянной и томной.
Всего 12 пар межреберных нервов — они отвечают за сокращение мышц от передней части плечевого пояса и рук до брюшной полости и паха, но больше всего проявляются именно в грудной клетке. Поскольку в них сочетаются различные нервные волокна (сенсорные, двигательные, симпатические), то и проявления проблемы могут быть различными. В зависимости от локализации болезненности при невралгии иногда подозревают инфаркт миокарда или заболевания других внутренних органов.
Межреберная невралгия часто не рассматривается как отдельное заболевание, а скорее как комплекс симптомов. Тем не менее, из-за тяжелой боли, которая серьезно ухудшает качество жизни, требуется лечение. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) для этого состояния нет отдельного кода, наиболее близкий — G58.0, который обозначает межреберную невропатию. Основное различие заключается в том, что невралгия — это именно боль, а невропатия (нейропатия) — это поражение нервов, то есть состояние, сопровождающееся болевым синдромом. Также может использоваться код M79.2 — невралгия и неврит неуточненные.
Межреберная невралгия может возникать из-за различных причин, которые могут вызвать защемление или повреждение нервных тканей:
- Переломы ребер, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, нарушения осанки (например, сколиоз) и смещение костей;
- Излишне интенсивная или неправильная физическая нагрузка, резкие движения, ситуации, когда дыхательные мышцы перегружены;
- Инфекционные заболевания, которые поражают нервы и соприкасающиеся с ними ткани — среди них опоясывающий лишай (герпес типа 3, который также вызывает ветрянку), ВИЧ, респираторные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
- Опухоли, расположенные в грудной клетке и вызывающие сдавливание нервов;
- Заболевания сосудов, снабжающих нервы;
- Рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания, при которых разрушаются оболочки или другие ткани нервов;
- Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие;
- Состояния, такие как беременность, приводящие к увеличению давления в брюшной полости и сдавливанию нервов.
Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, которое проявляется в виде болевых ощущений вдоль межреберных промежутков и может серьезно ухудшить качество жизни. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и проходят под рёбрами вместе с артериями и венами. Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, рёберно-диафрагмальную часть плевры и брюшину, которая выстилает переднебоковую поверхность брюшной полости.
Причины возникновения межреберной невралгии
Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам: от недостатка физической активности до чрезмерного употребления алкоголя, от работы за столом в неправильной позе до сна на неудобном матрасе и подушке, а также от ношения тесного белья и других факторов.
Воспалительный процесс обычно возникает после переохлаждения или во время инфекционных заболеваний. Одной из основных причин инфекционного происхождения межреберной невралгии является герпетическая инфекция (герпес зостер).
Одной из основных причин невралгии являются дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника. При разрушении межпозвоночных дисков и уменьшении их высоты наблюдается сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвоночных дисках могут образовываться остеофиты — костные наросты, которые также сдавливают нервы.
Физическое напряжение, работа, связанная с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут привести к сдавлению нервов. В некоторых случаях поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника.
Межреберная невралгия, вызванная гипоксией нервных стволов (недостаточным поступлением кислорода), наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.
Женщины в период менопаузы часто жалуются на проявления межреберной невралгии, вызванной изменениями в позвоночном столбе вследствие гормональной перестройки организма. Гормональные изменения также могут быть причиной межреберной невралгии при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников) и при приеме гормональных препаратов.
Невралгия также может возникнуть из-за компрессии нервов рубцовыми изменениями, опухолями, и иметь важное значение в развитии заболевания могут сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, часто встречающийся в связи с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, гепатитом, колитом и нарушением обмена веществ в нервной ткани.
У маленьких детей и подростков межреберная невралгия встречается очень редко и может возникать в период активного роста скелета.
Классификация этого заболевания не имеет специального представления. Есть только отдельные формы этой патологии в зависимости от причины возникновения болезни, а также первичные и вторичные изменения.
Признаки межреберной невралгии
Основным симптомом межреберной невралгии является появление острой односторонней пронзительной боли в грудной клетке, которая распространяется от позвоночника к грудине или средней линии живота и приобретает нарастающий «опоясывающий» характер. Пациенты описывают ее как «выстрел» или «прохождение электрического тока».
При отсутствии движения симптомы межреберной невралгии не проявляются, таким образом, отличаются от патологий сердечно-сосудистой системы. Усиление боли происходит при кашле, смехе, чихании, глубоком вдохе и резких движениях. Если причиной является перенапряжение мышц, то боль усиливается при наклонах вперед. Иногда болезнь сопровождается онемением или жжением вдоль нервов. Межреберные промежутки болезненны при ощупывании, их чувствительность резко повышена.
В зависимости от пораженного нерва, боли могут распространяться в область лопатки, сердца, желудка или поясницы. При интенсивных проявлениях невралгии может наблюдаться покраснение или бледность кожи, локальный гипергидроз, возникающий из-за поражения симпатических волокон межреберных нервов.
Диагностика межреберной невралгии
Диагноз «межреберная невралгия» — это сложное заболевание, которое часто трудно распознать из-за его скрытости под другими состояниями. На сегодняшний день не существует специальных тестов для его диагностики, поэтому часто приходится отличать межреберную невралгию от заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой, легкими, ЖКТ и другими органами и системами.
Для дифференциальной диагностики используются следующие методы:
- физикальный осмотр, важный особенно в случае наличия у пациента анамнеза операций на грудной клетке или опоясывающего герпеса;
- электрокардиограмма, которая помогает исключить патологии сердечно-сосудистой системы;
Также врач проводит оценку болевого синдрома, выявляет нарушения чувствительности и обращает внимание на характерную вынужденную позу, в которой пациент находится для уменьшения болевых ощущений.
После анализа предоставленных данных ставится первоначальный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные обследования с целью проведения дифференциальной диагностики.
Основными методами инструментальной диагностики являются:
- ЭКГ — используется для выявления возможных патологий сердца и сосудов;
- УЗИ брюшной полости и миокарда — помогает исключить заболевания сердца и органов пищеварения с похожими симптомами;
- МРТ, КТ — самые информативные методы визуализации внутренних органов и тканей на сегодняшний день. С их помощью можно получить четкие послойные изображения, определить местоположение пораженных нервов, обнаружить признаки их повреждения или новообразования, которые могут вызывать болевой синдром;
- Использование гастроскопии позволяет обнаружить заболевания желудка, которые могут вызывать болезненные ощущения, аналогичные симптомам невралгии.
Одним из распространенных заблуждений о боли в межреберье является убеждение, что она всегда связана с проблемами в области позвоночника. Хотя боль в этой области может быть вызвана напряжением мышц или переломом ребра, она также может быть результатом других причин, таких как проблемы с внутренними органами.
Еще одним заблуждением является идея, что боль в межреберье всегда указывает на серьезное заболевание. В большинстве случаев такая боль является функциональной и не требует серьезного лечения. Однако если боль становится интенсивной, длительной или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.
Также существует заблуждение о том, что самолечение может помочь избавиться от боли в межреберье. Важно помнить, что принятие препаратов без консультации с врачом может усугубить проблему. Для определения правильного лечения необходимо обратиться к специалисту.
Лечение межреберной невралгии
Как можно излечить межреберную невралгию? Если боли не связаны с герпетической инфекцией (в этом случае для облегчения сильных болей может понадобиться прием противосудорожных средств), то лечение не представляет особых трудностей.
Терапия заболевания является комплексной и направлена, прежде всего, на устранение причинного фактора и снятие неприятных симптомов.
Как можно облегчить боль при межреберной невралгии?
Ниже перечислены основные этапы лечения у взрослых:
- во время острого периода необходим покой, назначают постельный режим, прием витаминов группы В, НПВС, а также лекарственные препараты для восстановления функции пораженных нервов;
- после снятия острых приступов для закрепления результатов и профилактики рецидивов показана физиотерапия, массаж, мануальная терапия, а также акупунктура.
Если вирус герпеса вызвал болезнь, то необходимо принимать антигистаминные и противовирусные препараты. Лечение следует начинать при первых признаках заболевания, даже до получения результатов анализов.
Основные задачи лечения в острой фазе — снятие боли и отеков нервов и мышц. Как можно излечить воспаление и избавиться от боли? Для смягчения боли и воспаления пациентам прописывают анальгетики (внутримышечно, внутрь или ректально), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, седативные препараты, НПВС, витамины группы В. При сильных отеках также рекомендуется принимать мочегонные средства.
Что делает помогает в случае очень сильных и мучительных болей? В этой ситуации проводятся блокады обезболивающими растворами вдоль пораженного нерва. В периоды ремиссии рекомендуется прохождение курса санаторно-курортного лечения (лечебные ванны, грязелечение).
Если стандартные методы лечения не приносят облегчения, а боли становятся постоянными, то необходимо провести дополнительное обследование пациента, чтобы выявить истинные причины заболевания.
Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли
Прежде всего, следует отметить два важных момента. Во-первых, необходимо понимать, что не каждая боль в области грудной клетки связана с сердцем, поэтому нет необходимости паниковать сильно. И во-вторых, диагноз может поставить только врач. Если у вас возникла боль в груди, это серьезное основание обратиться к врачу, который поможет разобраться в причинах боли.
Кроме того, невралгия также требует лечения.
Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, но она также встречается у молодых людей (особенно у тех, кто ведет сидячий образ жизни или занимается плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста.
При этом сильно ощущается нерв. Боль может распространяться в руку, шею, плечо, поясницу. Вдоль пораженного нерва возможно появление онемения и бледности кожи.
Следовательно, если боль в области грудной клетки зависит от изменения положения тела, нет одышки (характерный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, это невралгия. Также можно оценить эффективность принимаемых лекарств: сердечные препараты не помогут при невралгии, но успокоительные могут снизить боль.
Причины межреберной невралгии
Причины возникновения межреберной невралгии
Межреберная невралгия может быть вызвана защемлением нерва (сдавливание на выходе из позвоночного канала) или раздражением и его сдавливанием в межреберье.
Межреберная невралгия обычно вызывается следующими причинами:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- опухолевые процессы;
- другие заболевания позвоночника.
Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за воздействия на нерв в межреберном пространстве. Основные причины могут быть следующими:
- травмы грудной клетки;
- герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
- мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
- перегревание;
- использование тесного белья (бюстгальтера) у женщин. Особенно следует быть осторожным у тех, у кого мало жировых отложений под кожей;
- сдавливание нерва из-за растущей опухоли (плевры, грудной стенки) или аневризмы нисходящей части грудной аорты;
- воздействие факторов на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).
Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:
- патология сахарного обмена;
- дисфункция иммунной системы;
- возрастные изменения в работе сосудов;
- зависимость от алкоголя;
- нарушения в работе гормональной системы;
- психологические нагрузки, депрессивное состояние;
- продолжительное применение мощных лекарственных препаратов.
Осложнения
Осложнения межреберной невралгии встречаются нечасто, однако в серьезных случаях без соответствующего лечения пациент может столкнуться со следующими проблемами:
- сильный спазм дыхательной мускулатуры, ограничивающий вдох и выдох;
- невозможность встать с кровати из-за значительного усиления боли;
- чрезмерно выраженный болевой синдром, не снимающийся обычными анальгетиками и НПВС;
- нарушения сердечного ритма из-за мышечных спазмов и патологии нервов;
- снижение подвижности ног.
Специалисты, занимающиеся неврологией, остеопатией и мануальной терапией, предупреждают о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в результате попыток самостоятельного лечения вне медицинских учреждений. Неверное использование игл для укалывания может привести к образованию абсцессов и флегмонов, а мануальная терапия может вызвать параличи и нарушение чувствительности. Поэтому межреберную невралгию следует лечить только под контролем опытных специалистов в данной области.
Для предотвращения межреберной невралгии необходимо в основном принимать всеобщие меры по укреплению мышечного каркаса и улучшению состояния организма. Специалисты по неврологии предлагают следующее:
- поддерживать активный образ жизни, заниматься спортом на любительском уровне;
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
- следить за осанкой;
- избегать подъема тяжестей;
- поддерживать высокий уровень иммунитета;
- питаться сбалансированно, при необходимости принимать витамины, особенно группы В;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- избегать стрессов, полноценно отдыхать и обеспечивать себе не менее 8 часов сна каждую ночь.
Соблюдение этих простых правил значительно снизит риск возникновения межреберной невралгии.
К какому врачу обратиться при межреберной невралгии
Если у вас возникли симптомы межреберной невралгии, то рекомендуется обратиться к врачу общего профиля (терапевту, врачу общей практики) для первичного осмотра и диагностики. При необходимости он направит вас к специалисту.
Также можно обратиться к неврологу, который специализируется на диагностике и лечении межреберной невралгии. Он поможет уточнить диагноз, подобрать лечение и контролировать его эффективность.
