Мигрень с аурой — это типичный вид мигрени, сопровождающийся нейрологическими симптомами до появления боли в голове. Причиной мигрени с аурой может быть нарушение сосудистого тонуса или дисбаланс нейротрансмиттеров.
Для облегчения симптомов мигрени с аурой рекомендуется принимать препараты противомигренозные средства, отдыхать в темной и тихой комнате, а также делать расслабляющие упражнения. В случае частых приступов мигрени необходимо обратиться к врачу для назначения комплексного лечения.
- Мигрень с аурой — это одна из форм мигрени, характеризующаяся появлением нейрологических расстройств перед началом головной боли.
- Причины мигрени с аурой могут включать генетические факторы, изменения в кровеносной системе, стресс, пищевые добавки и другие триггеры.
- Симптомы мигрени с аурой включают в себя зрительные нарушения, нервное возбуждение, головокружение, слабость и другие симптомы.
- Для лечения мигрени с аурой могут применяться препараты противооскозные, противовоспалительные средства, а также методы физиотерапии и психологической коррекции.
- Важно обратиться за консультацией к врачу-неврологу для уточнения диагноза и подбора оптимальной стратегии лечения мигрени с аурой.
Тяжелая головная боль – это одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. Этот синдром может быть вызван различными причинами.
Головные боли бывают разной продолжительности, характера и силы. По происхождению они делятся на первичные и вторичные. Первичные боли – это самостоятельное заболевание, при котором головная боль становится основной симптом. К таким болям относятся мигрень, головная боль напряжения и кластерные головные боли.
Вторичные головные боли могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как черепно-мозговая травма, опухоли, инфекции головного мозга, сосудистые нарушения, или появиться вследствие других заболеваний. В данной статье мы рассмотрим одну из форм первичной головной боли – мигрень.
- Головокружение
- Мурашки в руках или ногах
- Речевые нарушения
- Зрительные нарушения
Если у вас часто возникают приступы мигрени, обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лечения.
- Полностью обратимые нарушения зрения (мерцающие точки, полосы, нарушение зрения);
- Полностью обратимые чувствительные симптомы (ощущение покалывания, онемение);
- Полностью обратимые нарушения речи;
- Полностью обратимые искажения восприятия размеров и формы предметов.
Исследования показывают, что мигреневая головная боль связана с нейрогенным воспалением и вторичным расширением сосудов.
У большинства пациентов, страдающих от мигрени, есть семейный анамнез этого заболевания.
Вероятность возникновения мигрени зависит от уровня женских половых гормонов, поэтому женщины чаще страдают от этого недуга.
У людей, у которых есть мигрень, клетки головного мозга более возбудимы, и этот эффект усиливается под воздействием различных мигренных провокаторов. Часто приступы мигрени вызываются эмоциональным стрессом, изменениями погоды, менструацией, голодом, недостатком сна или его избытком, определенными продуктами питания (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сыры) и употреблением алкоголя. Под воздействием возбуждения структур мозга выделяются определенные белки, которые расширяют сосуды головного мозга и активируют болевые рецепторы их стенок. Болевые сигналы посылаются в сенсорную кору головного мозга, что вызывает ощущение пульсирующей боли.
Какие болезни могут быть причиной головной боли?
Мигрень — это форма первичной головной боли, которая возникает без участия других заболеваний. Однако вторичные головные боли, вызванные другими заболеваниями, могут быть очень похожи на мигрень.
Поэтому врач всегда проводит тщательное обследование пациента, чтобы установить причину головной боли. От этого зависит выбор лечения.
Ниже приведены возможные источники вторичных головных болей:
- травма головы и/или шеи;
- поражения сосудов шейного отдела позвоночника;
- внутричерепные поражения, такие как опухоли головного мозга или внутричерепное повышение давления различного происхождения;
- прием и отмена лекарств;
- инфекции;
- повреждения черепа и лица;
- психические заболевания.
Сначала нужно обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. Обычно при мигрени не обнаруживается никаких изменений в состоянии здоровья. Если они будут выявлены, врач назначит лабораторно-инструментальные исследования и консультации специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога для исключения или подтверждения вторичной головной боли.
Диагностика мигрени и дополнительные обследования при подозрении на вторичную головную боль
Детальное обследование пациента является основой для правильной диагностики. При подозрении на мигрень врач может назначить лабораторно-инструментальные исследования, подбирая их индивидуально в зависимости от предполагаемых причин головной боли.
Клиническое исследование крови с подробным анализом лейкоцитов. Это одно из важнейших лабораторных исследований для определения количественных и качественных характеристик крови. Оно включает в себя цитологическое изучение крови с подсчетом доли различных типов лейкоцитов, а также определение скорости оседания эритроцитов и микроскопическое изучение мазка для обнаружения патологических отклонений.
Мигрень с аурой является одним из видов мигрени, отличающимся наличием предсказуемых симптомов, которые возникают до появления головной боли. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, могут испытывать различные изменения в зрении, слухе, а также головокружение и онемение.
Причины развития мигрени с аурой до конца не изучены, но считается, что на нее влияют генетические, неврологические и окружающие факторы. Также выявлено, что изменения в сосудах мозга играют значительную роль в возникновении ауры и головной боли.
Симптомы мигрени с аурой могут включать в себя визуальные и слуховые иллюзии, головокружение, онемение, трудности с речью. После ауры обычно наступает сильная пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. У пациентов повышается чувствительность к свету и шуму.
Лечение мигрени с аурой включает применение препаратов для облегчения головной боли, а также профилактических средств для предотвращения возникновения приступов. Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов и избыточной физической нагрузки, следить за питанием и регулярно осматриваться врачом.
Важно уметь различать обычные приступы мигрени и нарушения со симптомами ауры.
Признаки простой мигрени
Часто возникает простая форма патологии, не сопровождается аурой и временными неврологическими нарушениями. Появляется внезапно, иногда предшествуется продромальным периодом, когда настроение ухудшается, возникает сонливость, возможна тошнота и зевота.
Боль чаще всего ощущается в одной половине головы (как правило, справа), однако иногда распространяется на обе половины и приобретает расплывчатый характер. Сопровождается тошнотой и частыми рвотными позывами. Движения головой усиливают интенсивность болевого приступа.
Во время приступа человек чувствителен к звуковым и световым раздражителям, поэтому обычно пытается защитить себя от них. Часто для этого закрывается в комнате, закрывает окна, прячется под одеялом.
Иногда приступ мигрени сопровождается частым мочеиспусканием, диареей, заложенностью носа, а также головокружением и вегетативными проявлениями (сердцебиением, ознобом, приливами жара, повышенным потоотделением, ощущением недостатка воздуха). Половина случаев заканчивается тем, что больной засыпает. После головной боли человек может чувствовать себя разбитым и усталым или, наоборот, быть очень активным умственно и физически.
Таким образом, простая мигрень сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
- тошнотой;
- рвотой;
- чрезмерной чувствительностью к звуку, свету.
Обычно приступ длится от четырех часов до трех суток. Указанные признаки характерны для мигрени без ауры, которая встречается в большинстве случаев.
Признаки мигрени с аурой
Из десяти пациентов у двух возникает патология с аурой, которая сопровождается не только вышеупомянутыми проявлениями, но и набором неврологических симптомов, возникающих перед приступом. Среди них можно выделить полностью обратимые нарушения:
- зрения, такие как появление мерцающих пятен, полосок, нарушение зрения;
- речи;
- чувствительности (онемение, покалывание);
- восприятия и формы окружающих предметов.
Аура возникает за 10-60 минут до начала мигренозного приступа. Возможен также продромальный период, характеризующийся изменениями настроения, высокой нервной возбудимостью, слабостью, сонливостью, частым зеванием. Признаки ауры усиливаются за 5-20 минут и длится не более часа. При развитии болевого синдрома аура исчезает.
В течение первого часа после исчезновения ауры начинают усиливаться признаки мигренезной боли. Однако иногда симптомы ауры проявляются во время головной боли и остаются после ее окончания. Сама мигрень длится от четырех часов до нескольких суток. После нее обычно чувствуется слабость и усталость. Иногда пациент засыпает и просыпается без каких-либо жалоб, но чаще всего это происходит у детей.
Причины мигрени
Источник патологии заключается в нейрогенном воспалении и устойчивом расширении сосудов. У большинства пациентов присутствует генетическая предрасположенность. У женщин мигрень проявляется чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями гормонального фона.
У людей с мигреневыми болями клетки головного мозга обладают чрезмерной возбудимостью. Она усиливается воздействием различных провокаторов, таких как:
- сильные стрессы;
- изменение погоды;
- менструальное кровотечение;
- голодание;
- недостаточное или избыточное количество сна;
- употребление определенных продуктов питания (шоколад, бананы), спиртные напитки.
При стимуляции головного мозга происходит выделение специальных белков, которые приводят к расширению сосудов мозга и активации болевых рецепторов их стенок. Болевые сигналы направляются в сенсорную кору мозга, что вызывает появление пульсирующей головной боли.
Мигрень относится к первичным головным болям, то есть она возникает самостоятельно, а не как следствие какого-либо заболевания. Однако существуют вторичные головные боли, связанные с травмами головы и (или) шеи, приемом определенных препаратов, психическими расстройствами, внутричерепной гипертензией. По своим проявлениям они могут напоминать мигренозные боли.
Симптомы мигрени с аурой
- Сильная пульсация в голове
- Ощущение сдавливания одной половины головы
- Тошнота
- Головокружение
- Повышенная чувствительность к определенным сенсорным стимулам
- Изменение настроения
- Слабость или повышенная возбудимость
- Фоновая тревога
Симптомы могут затронуть органы зрения и слуха, обонятельный аппарат и различные отделы головного мозга. Проявление специфической симптоматики (ауры) происходит за 10-60 минут до начала приступа головной боли, поэтому не стоит путать это состояние с обычной мигренью и ее продромом.
- Нарушения чувствительности, связанные с сенсорными симптомами, могут проявляться в виде покалывания или онемения в различных частях тела с периодическим изменением местоположения, а также в нарушении восприятия тактильных или температурных ощущений во время ауры мигрени.
- В случае возникновения языковых и речевых нарушений, пациент может испытывать затруднения с выбором правильных слов или выражений в ходе разговора, ухудшение четкости произношения и невозможность правильного понимания устной или письменной речи.
- Симптомы, связанные с двигательными функциями, встречаются реже и могут включать в себя слабость скелетной мускулатуры, односторонний паралич, проблемы с координацией и ориентацией в пространстве, а также ухудшение мелкой моторики.
Симптомы мигренозной ауры исчезают постепенно, но сам приступ могут ощущать не сразу. От нормализации состояния до начала головной боли может пройти от нескольких минут до полутора часов. У некоторых пациентов симптомы могут возобновиться во время боли или даже оставаться после ее исчезновения. Продолжительность атаки может варьироваться от нескольких часов до 2-3 дней. Иногда боли внезапно прекращаются утром после пробуждения.
Как отличить мигрень с аурой от головной боли напряжения
Диагностика этих заболеваний может быть сложной, но необходимо учитывать определенные различительные признаки. Врачи при обследовании пациента обращают внимание на следующие аспекты:
- Наличие ауры. Когда пациент описывает характерные неврологические симптомы, возникающие перед началом головной боли, это упрощает постановку диагноза. Люди, страдающие от головной боли напряжения или обычной мигрени, редко жалуются на возникновение зрительных нарушений, ухудшения слуха, онемения или двигательных нарушений за час до появления головной боли.
- Продолжительность ауры. Этот период заболевания обычно длится от нескольких минут до часа, в то время как головная боль длится от нескольких часов до нескольких дней. У людей, страдающих от головной боли напряжения, приступ длится короче.
- Пульсация восприятия. Мигрень с аурой часто сопровождается пульсирующими головными болями. У пациента возникает ощущение интенсивной боли с одной стороны головы. В отличие от обычной цефалгии, которая обычно характеризуется равномерным ощущением давления.
- Дополнительные симптомы. Мигрень с аурой часто сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Эти дополнительные признаки помогают в уточнении диагноза.
Следует учитывать, что наличие мигрени с аурой не исключает возможности обычных головных болей. Это может затруднить постановку диагноза и потребовать консультации опытного невролога и прохождения соответствующих обследований.
Одним из распространенных заблуждений о мигрени с аурой является то, что эта форма головной боли вызывает только визуальные расстройства, такие как мерцание света или видение геометрических фигур. На самом деле симптомы ауры могут быть разнообразными: от онемения и расстройств чувствительности до речевых проблем и даже парализованных мышц.
Еще одним заблуждением является то, что причиной мигрени с аурой является исключительно стресс. Хотя стресс может быть одним из факторов, вызывающих мигрень, есть и другие причины, такие как изменения в погоде, неправильное питание, сонное недостаточность или даже гормональные изменения.
Также существует миф о том, что мигрень с аурой не может быть успешно лечена. На самом деле существуют различные методы лечения мигрени с аурой, включая лекарства, физическую терапию, психологическую поддержку и изменение образа жизни. Важно своевременно обращаться к врачу и следовать его назначениям для достижения наилучших результатов.
Фазы развития приступа
- Первая фаза мигрени с аурой длится от 3 до 48 часов. Человек может испытывать утомляемость, снижение внимания, раздражительность, тревогу и сонливость, увеличивается аппетит. Температура тела может быть сниженной.
- Вторая фаза — аура, которая длится от 10 до 60 минут и сопровождается характерными симптомами со стороны органов чувствительности, головного мозга и скелетной мускулатуры.
- Третья фаза — болевой синдром, который может продолжаться от 3 до 80 часов. Человек может испытывать одностороннюю пульсирующую боль, а также тошноту, рвоту и слабость. Симптомы ауры также могут сохраняться.
Определение стадии заболевания представляет собой непростую задачу, поэтому многие пациенты не могут точно указать на конкретные этапы заболевания или их продолжительность.
Клиника мигрени с аурой
Симптомы цефалгии при мигрени с аурой аналогичны проявлениям обычной мигрени. Характеризуется она пульсирующей или давящей болью в половине головы, сопровождаемой тошнотой, легким головокружением, чувствительностью к звукам и яркому свету. Как и простая мигрень, мигрень с аурой может предшествовать изменением настроения, увеличенной сонливостью или возбудимостью, частым зеванием, общей слабостью и другими признаками. Главное отличие заключается в наличии ауры. Важно не путать ее с преддверительными симптомами, появляющимися за несколько часов (иногда за 1-2 суток) до начала мигреневого приступа.
Обычно заболевание проявляется ростом головной боли в течение часа после исчезновения мигренозной ауры. Иногда симптомы ауры возникают снова во время боли, а иногда остаются даже после ее прекращения. Происходит от 4 часов до нескольких дней. После этого пациент чувствует слабость и усталость. Иногда он засыпает и просыпается полностью здоровым, особенно у детей.
Виды мигренозной ауры
У большинства пациентов наблюдается аура с оптическими проявлениями. В типичном случае, она начинается с появления неровного и мерцающего пятна, которое может иметь белый, радужный или золотистый оттенок. Это пятно или скотома располагается в обоих глазах по одной стороне, то есть либо в обеих правых, либо в обеих левых половинах поля зрения. Постепенно расширяясь, пятно может полностью заполнить половину поля зрения в каждом глазу. Затем зрение восстанавливается, и начинается типичная головная боль.
У детей мигрень с аурой зрительного характера часто проявляется как «синдром Алисы», при котором искажаются размеры, форма и контуры предметов, возникают зрительные галлюцинации. К зрительной (офтальмической) ауре также относятся черные пятна и сверкающие точки перед глазами, помутнение зрения, «туман» и «вспышки молнии» в глазах. В редких случаях возникает ретинальная аура, выражающаяся в появлении центральной скотомы и временной слепоте.
У некоторых больных возникает аура в виде временных нарушений речи: афазии, замедленного произношения фразы, невнятного разговора, затруднительного подбора слов. Реже возникает аура в виде двигательных нарушений, вызванных временной мышечной слабостью в руке и ноге одной стороны тела.
Симптомы мигрени
Начало мигрени проявляется сильными приступами боли, чаще односторонней. Обычно это происходит 2-4 раза в месяц. Кроме того, мигрень сопровождается комбинацией следующих симптомов:
- тошнота;
- чувствительность к свету;
- чувствительность к громким звукам;
- желание спать.
Диагностика мигрени
Диагностика проводится на основании типичных жалоб и анамнеза. Невролог на первичной консультации проводит детальное обследование. Он выясняет время возникновения и частоту головной боли, длительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности. Также важно уточнить, какие препараты принимаются для облегчения боли. В качестве дополнительных методов диагностики мигрени могут быть использованы:
- РЭГ (реоэнцефалография);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
- УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга).
Эти исследования проводятся только в случае подозрения на симптоматическую мигрень. В остальных случаях перечисленные методы не являются диагностически значимыми, так как не отражают специфических изменений.
При диагностике важно обращаться к критериям. Рассмотрим признаки, которые характеризуют две наиболее распространенные формы мигрени — с аурой и без ауры.
С аурой:
- наличие хотя бы 2 приступов, соответствующих диагностическим критериям;
- наличие как минимум двух симптомов из следующих:
- визуальные нарушения или односторонняя потеря чувствительности;
- развитие хотя бы одного из клинических признаков ауры в течение не менее 5 минут;
- продолжительность каждого симптома не менее 5 минут;
- головная боль не связана с другими заболеваниями;
- головная боль сопровождается по меньшей мере одним из следующих симптомов:
- зрительные (обратимое нарушение зрения, мелькание пятен или полос);
- чувствительные (покалывание, онемение);
Характеристики мигрени без ауры:
- Наличие не менее 5 приступов, соответствующих диагностическим критериям;
- Средняя продолжительность головной боли от 4 до 72 часов;
- Головная боль сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:
- Рвота;
- Тошнота;
- Гиперчувствительность к свету;
- Гиперчувствительность к звукам;
- Головная боль не связана с другими причинами;
- Головная боль обладает хотя бы двумя из следующих признаков:
- Односторонняя;
- Пульсирующая;
- Интенсивная;
- Усиливается при физической нагрузке.
Проявления мигрени у женщин
Чаще всего мигрень развивается у представительниц женского пола, чем у мужчин.
Возможные причины включают в себя:
- Выраженная гипертензия;
- Глаукома;
- Повышенное внутричерепное давление;
- Шейный остеохондроз;
- Наследственность;
- Заболевания сосудистой системы;
- Нарушения обмена веществ;
- Патологии центральной нервной системы.
У некоторых женщин мигрень может возникнуть из-за неправильно подобранных оральных контрацептивов, отмена которых приводит к улучшению состояния.
Мигрень у женщин также могут вызывать гормональные колебания, употребление алкоголя, изменение погоды, резкие звуки и запахи, недостаток сна, приём некоторых лекарств, а также переедание.
Симптомы мигрени у женщин включают в себя:
- предвестники менструальной мигрени: снижение внимания и концентрации, слабость, упадок сил, бледность кожи;
- аура менструальной мигрени: нарушение зрения, появление скотомы, появление парестезии, мерцания в глазах;
- мигренозная головная боль в зоне лба и в височной области;
- сопутствующие проявления менструальной мигрени: тошнота, рвота, извращение обоняния, светобоязнь;
- постдромальная фаза менструальной мигрени: тревожность, депрессивное состояние, раздражительность.
Помимо этого, только женщины страдают специфическим видом мигрени – менструальной. Такая мигрень начинается в первые дни менструального цикла и ассоциирована с колебаниями уровня эстрогенов, прогестерона, пролактина и альдостерона.
Выделяют следующие причины менструальных головных болей:
- дисбаланс половых гормонов перед менструальным циклом и во время овуляции;
- Уменьшение содержания химических веществ, необходимых для нормальной работы нервной системы;
- Нарушение синтеза адреналина и норадреналина в надпочечниках, что вызывает сужение сосудов и появление головной боли.
Менструальная мигрень также связана с нейромедиатором серотонином, уровень которого значительно меняется во время менструации. Это приводит к изменениям настроения, депрессии, перееданию и нарушению сна.
На протяжении нескольких месяцев головная боль может повторяться, затем проходить на некоторое время.
Мигрень у беременных связана с гормональными изменениями, а у только что родивших женщин — со стрессом и усталостью организма.
Диагностика
Доктор-невролог устанавливает диагноз мигрени на основе жалоб пациента, истории болезни и сопутствующих симптомов.
При первичном приеме специалист подробно выясняет характер приступов головной боли, их частоту, дополнительные симптомы, условия возникновения и наследственность. Он также уточняет, проходилось ли какое-либо лечение и был ли оно эффективным.
Для дополнительной проверки используется специальный тест с несколькими специфическими вопросами. Если пациент дает два положительных ответа или более, то ему ставится диагноз «мигрень».
После опроса производится осмотр пациента. При мигрени видимых нарушений не наблюдается. Если врач замечает признаки очаговой патологии, это становится основанием для дальнейшей диагностики.
Большое внимание уделяется опросу пациента о характере мигреневой головной боли. Изучаются её особенности, сила, место возникновения, распространение, факторы, вызывающие её появление и усиление.
Для оценки силы боли используется специальная шкала с баллами от 0 до 10. При мигреневой боли пациенты оценивают болевые ощущения от 5 до 10 баллов.
К дополнительным диагностическим методам мигрени относятся:
- дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
- электроэнцефалография;
- исследование сосудистой системы головного мозга.
Эти методы не специфичны для мигрени и используются только при подозрении на другие заболевания, которые могут вызывать приступы головной боли.
Мигренный приступ вызван изменением диаметра сосудов кожи и мышц головы. Вначале сосуды сужаются, а затем резко расширяются. Ауру при мигрени связывают с аналогичными двухфазными изменениями сонной артерии, питающей головной мозг. Современные исследования указывают на то, что приступы мигрени происходят на фоне повышенной активности мозговой и вегетативной систем.
После приступа эти системы возвращаются к норме. Мигрень характерна для людей, чья работа связана с умственным трудом. Среди людей, занимающихся постоянной физической нагрузкой, мигрень почти не встречается.
Тем не менее, механизм мигрени до конца не изучен. Факторы, увеличивающие риск приступов, включают в себя:
- наследственность;
- низкая стрессоустойчивость, психическая неустойчивость, склонность к депрессии;
- постоянное чувство усталости;
- неблагоприятные привычки, такие как курение;
- проблемы с сахарным диабетом;
- для женщин — менструация, беременность, или менопауза;
- прием гормональных препаратов.
Важно также обратить внимание на факторы, которые могут стать «катализаторами» приступов:
- психоэмоциональное напряжение (стресс, сильное возбуждение);
- сильные физические нагрузки;
- изменение погоды (изменения атмосферного давления);
- недостаток или избыток сна;
- употребление алкоголя (особенно красного вина);
- некоторые виды продуктов (в частности, шоколад, твердые сыры, копчености, кофе, и рыба).
Симптомы мигрени
может начаться с предвестников, которые появляются за несколько часов или дней до самого приступа. У каждого человека эти симптомы могут проявляться по-разному, и иногда приступ мигрени может начаться без предвестников.
Неприятные ощущения могут возникнуть в любое время дня, но чаще всего они начинаются ночью, во время сна, под утро или сразу после пробуждения. Мигрень характеризуется односторонней болью, сосредоточенной в области лба и висков, захватывающей глазное яблоко. В 20% случаев боль возникает сразу же двусторонняя; чаще всего, начиная с одной стороны, она позднее распространяется на другую. Чаще всего боль имеет пульсирующий характер, иногда ощущается как распирание.
Понижение чувствительности органов чувств
Боль может сопровождаться повышенной чувствительностью к раздражителям — свету, звукам, запахам, прикосновениям — все это может усилить боли. Во время приступа больной стремится уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, то есть уменьшить внешние воздействия до минимума.
Аура
Приблизительно в 20-25% случаев заболевание проходит через специфическую фазу «ауры». Мигрень с аурой считается классической формой заболевания — именно так она была описана впервые. Обычную мигрень (без ауры) добавили в описание заболевания позже.
Аура при мигрени — это совокупность неврологических симптомов, которые предшествуют и иногда сопровождают приступ боли, и представляют собой нарушения разного рода чувственного восприятия, которые проходят без последствий во время приступа.
Если приступ начинается с фазы «ауры», то эта фаза обычно включает в себя и симптомы, которые можно встретить при обычной мигрени. Специфические проявления ауры могут быть следующими:
- Пациент наблюдает мерцающие точки, вспышки света, шары или изгибающиеся линии перед глазами. Мигрень с этими симптомами называется офтальмической и является наиболее распространенной формой мигрени с аурой;
- Временная слепота на одном или обоих глазах может возникнуть (ретинальная мигрень);
- Очные мышцы могут нарушиться, вызывая двоение зрения, расширение зрачков на стороне боли (офтальмоплегическая мигрень);
- Возможно развитие временной слабости на одной стороне тела или только в руке, а также чувство покалывания, мурашек или зябкости (гемиплегическая мигрень);
- Также могут возникнуть расстройства речи (афатическая мигрень).
При возникновении болевого приступа, следующие симптомы могут проявиться:
Методы профилактического лечения
Для борьбы с мигренью можно использовать нефармацевтические методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Для многих пациентов прием определенных витаминов и микроэлементов, таких как магний и рибофлавин, может облегчить головную боль при мигрени. В некоторых случаях ароматерапия с использованием различных эфирных масел, таких как ромашковое, лавандовое, мятное, может быть эффективной.
У многих пациентов наблюдаются частые и тяжелые приступы мигрени, у других же даже при редких приступах отмечается плохое самочувствие и головная боль вне приступов. Для таких пациентов рекомендуется профилактическое лечение, которое предполагает постоянный, ежедневный прием рекомендованных врачом лекарственных средств, независимо от того, болит ли у Вас сегодня голова или нет.
В каких случаях объявляется профилактическое лечение?
- Если частота приступов превышает два раза в месяц.
- Если головная боль снижает ежедневную активность и трудоспособность в течение 3 дней в месяц или чаще.
- Если приступы длительные (более 48 часов).
- Если есть ограничения для приема препаратов от головной боли (например, аллергия) или злоупотребление обезболивающими средствами.
- Если приступы мигрени очень сильные и существует риск осложнений (длительная аура и прочее).
- Если ранее возникали осложнения мигрени.
