Микроинсульт – это кратковременное нарушение кровоснабжения мозга, вызванное закупоркой или спазмом маленьких сосудов. Основные причины микроинсульта – атеросклероз, гипертония, нарушения работы сердца.
Симптомы микроинсульта могут включать головокружение, потерю сознания, нарушение зрения и речи, покалывание в руках или ногах. Лечение микроинсульта включает в себя устранение причин, прием медикаментов для разжижения крови и восстановление кровоснабжения мозга.
- Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) — это временное нарушение кровоснабжения определенного участка головного мозга, что может привести к утрате функций этого участка.
- Причины микроинсульта: нарушения кровообращения из-за склерозированных сосудов, тромбоза, эмболии или спазма сосудов головного мозга.
- Симптомы микроинсульта: внезапное однобокое онемение или слабость в руке или ноге, потеря чувствительности в некоторых частях тела, проблемы с координацией движений, нарушения зрения, головокружение, головная боль, проблемы со слухом, речью, памятью.
- Лечение микроинсульта: немедленное обращение к врачу, проведение дополнительных обследований (МРТ, ЭКГ, ультразвук сосудов головы и шеи), назначение лекарственной терапии, физиотерапии, диеты, контроль давления и холестерина, а также коррекция образа жизни.
На нашем веб-сайте вы найдете несколько статей, посвященных инсульту — серьезному заболеванию. Мы подробно рассмотрели причины, симптомы, методы лечения и важность реабилитации в специализированных клиниках для достижения наилучших результатов восстановления здоровья после этого серьезного заболевания.
Эта статья посвящена микроинсульту и частично перекликается с предыдущими публикациями. Микроинсульт сопровождается похожими симптомами, но они менее выраженные. Обычно симптомы исчезают, и человек может даже не подозревать, что у него серьезные проблемы. Он списывает подобные проблемы на усталость или стресс и не обращается за медицинской помощью, упуская важное время.
В данной статье мы представим информацию о том, как определить первые симптомы микроинсульта и как правильно реагировать, если данная проблема затронула вас или ваших близких.
Микроинсульт — это небольшой инсульт, вызванный временным нарушением кровоснабжения небольших участков мозга. Причинами микроинсульта могут быть атеросклероз, высокое давление, диабет, гиперхолестеринемия, курение, нарушения сердечного ритма и другие факторы, влияющие на состояние сосудов.
Симптомы микроинсульта могут включать в себя внезапное появление слабости или онемения в одной части тела, расстройство координации движений, проблемы с речью, внезапное потеря зрения или двоение в глазах. Важно заметить признаки микроинсульта как можно раньше, чтобы немедленно обратиться к врачу и предотвратить развитие более серьезного инсульта.
Лечение микроинсульта включает в себя назначение препаратов для разжижения крови, снижения давления, улучшения кровообращения в мозге, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. Физическая реабилитация, занятия лечебной гимнастикой и упражнения для укрепления мышц также могут быть включены в план лечения.
Характеристика микроинсульта, отличие от инсульта
Давайте разобъем легенду о том, что микроинсульт — это диагноз. В медицинской сфере это состояние известно как транзиторная ишемическая атака, которая проявляется при недостаточном поступлении крови в головной мозг. Это нарушение кровообращения в мозгу, вызванное сужением или закупоркой сосудов, и сопровождается характерными неврологическими симптомами, именуется микроинсультом.
Переходная ишемическая атака отличается от инсульта тем, что ее симптомы временные и исчезают в течение суток. Кратковременный припадок утихает, когда кровообращение нормализуется, и его последствия для организма оказываются не такими губительными, как при полном инсульте. Звучит обнадеживающе, но есть одно «но»: по медицинской статистике, у почти трети пациентов, перенесших микроинсульт, повышается риск инсульта. Причем у 20% пациентов это происходит в короткие сроки — до одного месяца. Другие могут получить инсульт в более отдаленной перспективе — от нескольких месяцев до пяти лет.
Причины микроинсульта
- повышенное давление крови;
- образование тромба с его переходом в мозг и блокировкой артерии;
- сердечный приступ;
- неправильный ритм сердцебиения или его частота;
- поражение сердечной мышцы;
- повреждение клапанов сердца.
Редкие патологические состояния могут увеличить риск развития микроинсульта у молодых и даже у детей. Сюда относятся врожденные пороки сердца, воспалительные процессы в артериях, расслоение артериальной стенки, сахарный диабет и прием оральных контрацептивов. Также к общим факторам риска инсульта относят злоупотребление алкоголем, курение табака, употребление жирной пищи и недостаточная физическая активность.
Первые симптомы
При нарушении церебрального кровотока, характеризующемся кратковременными неврологическими расстройствами, патологические симптомы могут исчезнуть до посещения врача. Часто пациенты вызывают скорую помощь, но медики не обнаруживают признаков ОНМК. Специалисты советуют обратить внимание на нарушение речи, когда человек либо не может говорить вовсе, либо говорит невразумительно. Также улыбка становится асимметричной из-за нарушения мимики.
Другие симптомы микроинсульта:
- неспособность поднять руки на одном уровне;
- одно- или двусторонние нарушения движений;
- головокружение и головная боль;
- нарушение зрения;
- неспособность понимать чужую речь;
- растерянность, снижение осознания;
- Шаткая походка;
- Временная потеря зрения;
- Нарушение запоминания.
Специалисты по нейрологии знают, на какие именно признаки следует обратить внимание, чтобы выявить перенесенный ранее легкий инсульт. Важно обратиться к врачу даже при появлении описанных выше патологических симптомов.
Одним из распространенных заблуждений о микроинсульте является то, что это незначительное состояние, которое не требует серьезного внимания. На самом деле, микроинсульт является серьезным состоянием, которое может быть предвестником более опасного инсульта.
Другим распространенным заблуждением является то, что причиной микроинсульта могут быть только проблемы с сердцем или сосудами. Однако на самом деле микроинсульт может быть вызван и другими факторами, такими как высокий уровень холестерина, диабет или курение.
Также некоторые люди думают, что симптомы микроинсульта проходят быстро и без последствий. На самом деле, симптомы микроинсульта могут быть довольно серьезными и требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Наконец, многие считают, что лечение микроинсульта не требуется, так как это незначительное состояние. Однако, правильное лечение микроинсульта может помочь предотвратить возникновение более тяжелого инсульта и минимизировать риск повторного инсульта.
Причины микроинсульта
Одной из основных причин кратковременной ишемии является атеросклероз сосудов, который можно обнаружить при помощи проведения МРТ головного мозга. Жировые отложения замедляют кровоток и могут привести к частичной или полной закупорке сосудов, в результате чего некоторые области головного мозга могут получать недостаточное количество кислорода.
Среди других возможных причин можно выделить:
- повышенное артериальное давление;
- наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболевания крови;
- склонность к образованию тромбов;
- наследственная предрасположенность;
- ритмические нарушения сердца — аритмии и тахикардии;
- перенесенный ранее инфаркт миокарда;
- интенсивные физические нагрузки;
- сидячий образ жизни;
- избыточный вес;
- гормональные нарушения, включая сахарный диабет;
- потребление спиртных напитков и табака.
Разновидности и стадии микроинсульта
Классификация нарушений кровообращения на основе их локализации:
- синдром вертебробазилярной системы: патологический участок нарушения находится в базилярной или позвоночной артерии;
- синдром сонной артерии: закупорка крупного сосуда атеросклеротической бляшкой;
- неуточненная транзиторная ишемическая атака: локализуется в любом участке головного мозга, и может быть вызвана или закупоркой сосуда, или его спазмом;
- диссекция сосуда мозга, произошедшая спонтанно или в результате травмы.
Тяжесть патологического состояния может быть различной:
- легкая — неврологические нарушения сохраняются не более 10 минут;
- средняя тяжесть — симптомы наблюдаются несколько часов, после их исчезновения нарушений больше не наблюдается;
- Интенсивный — атака продолжается несколько часов, после восстановления кровообращения остаются незначительные нарушения.
Микроинсульт возникает из-за временного прекращения поступления крови, что приводит к отсутствию доступа к мозговым тканям. В результате клетки мозга начинают испытывать острую нехватку кислорода. Причины ишемического инсульта могут быть разнообразными.
- тромбоз – это серьезное обструкция кровеносного сосуда, часто сопровождается заболеваниями мелких сосудов или усугубляется факторами риска для сердечно-сосудистой системы;
- стеноз – устойчивое сужение просвета сосуда с ограничением кровотока или его полной остановкой;
- эмбол – затвердевание в сосуде, свободно перемещающееся по кровотоку и способное вызвать закупорку артерии, поставляющей кровь в мозговые ткани;
- Длительное применение симпатомиметических препаратов приводит к стимуляции выделения норадреналина из утолщений симпатических нервных волокон, повышению артериального давления и сужению сосудов;
- Артериит – воспалительное поражение стенок артерий, вызванное инфекционными и аутоиммунными факторами, которое чаще встречается у пожилых людей;
- Массовые субдуральные гематомы или новообразования – при микроинсульте они часто сопровождаются стойкими прогрессирующими проявлениями;
- Гиперкоагуляция – нарушение функции свертывания крови, приводящее к образованию тромбов и нарушению нормального кровообращения.
Часто транзиторные нарушения развиваются одновременно с другими заболеваниями. К ним относятся анемия с снижением уровня гемоглобина, атеросклероз, болезни кроветворной системы, воспалительные поражения сосудов, патологии артерий, сдавливание позвоночных артерий при остеохондрозе и другие заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков.
Провоцирующие факторы
Существует множество условий, которые могут провоцировать транзиторную ишемическую атаку. Среди них:
- зависимость от наркотиков;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- тяжелый физический труд с избыточной нагрузкой на организм;
- недостаточный уровень физической активности и сидячий образ жизни;
- работа на вредном производстве;
- ожирение разной степени тяжести;
- недостаток полноценного сна;
- частые стрессы;
- депрессия и психоэмоциональная неустойчивость;
- интоксикация опасными химическими веществами, вызывающими сосудистый спазм;
- не сбалансированное питание с недостатком клетчатки;
- продолжительная жара;
- резкие изменения атмосферного давления;
- Эректильная дисфункция;
- Атеросклероз;
- Ожирение;
- Гипотиреоз;
- Биполярное расстройство;
- Инфекционные заболевания;
- Нарушение метаболизма железа;
- Зависимость от алкоголя или наркотиков;
- Хронический стресс;
- Сахарный диабет;
- Подагра;
- Возраст старше 60 лет.
У мужчин риск развития инсульта может быть связан с чрезмерным употреблением алкоголя, курением, сидячим образом жизни, нарушением сна и питания.
У молодых мужчин, девушек и детей существует высокий риск развития транзиторной ишемической патологии, особенно при наличии врожденных пороков сердца, воспалительных заболеваний артерий и расслоения сосудистых стенок.
Клинические проявления
Первые симптомы ишемического инсульта часто исчезают самостоятельно в течение следующих 24 часов. Поэтому многие пациенты с микроинсультом не обращаются за помощью, объясняя появившиеся признаки недостатком сна, усталостью или стрессом.
Несмотря на это отношение, поражение сосудов очень опасно для организма. Если не проводить полного комплекса диагностических мероприятий и лечения, возможно развитие полноценного инсульта, который часто приводит к параличу или даже смерти.
Основные симптомы микроинсульта:
- искаженная и непонятная речь;
- проблемы с пониманием и восприятием речи;
- «осунувшееся» лицо с невозможностью улыбнуться;
- Чувство онемения и слабости в одной стороне тела;
- Резкое вращение головы;
- Неожиданные приступы боли в голове;
- Ухудшение координации движений;
- Затруднение глотания пищи и воды;
- Резкие перепады артериального давления;
- Кратковременная слепота с темной пеленой или «мушками» перед глазами;
- Потеря или ухудшение зрения в правой или левой половине обоих глаз;
- Чувствительность к яркому свету;
- Потеря нормального мышечного тонуса;
- Нарушение памяти и скорости мышления;
- Потеря сознания или его помутнение;
- Затрудненное дыхание с ощущением «кома» в горле;
- Тошнота;
- Приступы рвоты;
- Увеличенное потоотделение и озноб;
- Болезненная реакция на шум;
- Шатающийся и неустойчивый шаг.
В большинстве случаев симптоматика микроинсульта практически идентична симптомам классического ишемического инсульта за исключением того, что ишемическая атака длится лишь 3–5 минут, а ее признаки исчезают в течение следующих 24 часов.
Симптомы микроинсульта
Признаки микроинсульта у мужчин и женщин идентичны.
Главными проявлениями заболевания являются:
- отсутствие чувствительности, онемение мышц лица и конечностей, неспособность контролировать мимику;
- нарушение координации движений, трудности при ходьбе;
- слабость одной стороны тела, особенно выраженная;
- расфокусировка зрения;
- чувство дискомфорта от яркого света и громких звуков;
- внезапная сильная головная боль;
- нарушение речи и затруднения в выражении мыслей;
- тошнота и рвота;
- ощущение покалывания и «мурашек» по коже, без изменений в температуре тела.
Признаки болезни обычно возникают при резком изменении артериального давления, все сразу или только часть из них. Источник:Современные алгоритмы диагностики и лечения транзиторных ишемических атак. Широков Е.А., Глатко В.Л., Сапроненкова О.А. Клиническая медицина. 2021. №2. с. 85-90 . Если пациент имеет хотя бы три из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование.
В большинстве случаев женщины воспринимают микроинсульт очень серьезно, в то время как большинство мужчин реагируют на него менее настороженно и редко обращаются к врачу. Кроме того, представители мужского пола часто игнорируют советы врача о воздержании от алкоголя, улучшении рациона и изменении образа жизни. В результате у них чаще возникает полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на легкею ногу.
При своевременном выявлении здоровья и лечении сопутствующих заболеваний прогноз существенно улучшится. Более того, есть большая вероятность полного выздоровления.
Последствия и осложнения
После наступления микроинсульта у пациента часто возникают следующие последствия для его организма:
- появление головокружения и головных болей;
- резкие изменения настроения;
- усиленная утомляемость и длительная усталость;
- общее ощущение слабости и сонливость;
- нарушение когнитивных функций.
Если не начать лечение вовремя, через некоторое время может произойти полноценный инсульт, после которого могут возникнуть следующие серьезные осложнения:
- паралич;
- возникновение пневмонии;
- проблемы с речью, координацией движений, зрением, памятью;
- нарушение глотания и мочеиспускания;
- смерть пациента.
Для предотвращения такого развития событий важно вовремя обратиться в клинику для получения квалифицированной медицинской помощи.
Конечно, последствия обширного инсульта являются самыми трагическими. Однако и небольшой инсульт — это серьезное дело. Нельзя игнорировать это состояние, потому что это очень опасно. Почему?
Быстро, но не бесследно. В строгом смысле, термин «микроинсульт» не считается научным. Врачи называют такие случаи временными нарушениями мозгового кровообращения или транзиторными ишемическими атаками. Они возникают из-за сосудистых спазмов в головном мозге или образования тромбов, что приводит к временной и частичной закупорке сосудов.
Симптомы малого инсульта похожи на симптомы большого: головокружение, нарушения речи, онемение и слабость в конечностях (пациенты часто жалуются, что у них ослабли руки или ноги). Единственное отличие заключается в том, что все эти проявления являются временными (от нескольких минут до нескольких часов) и, на первый взгляд, проходят бесследно.
Однако в последние годы благодаря широкому использованию нейровизуализации (КТ, МРТ) было установлено, что даже кратковременные нарушения кровообращения могут вызвать изменения в головном мозге. Поэтому подход к лечению микроинсульта должен быть аналогичен подходу к лечению инсульта.
- Внезапная потеря чувствительности или онемение отдельных частей тела.
- Потеря координации, нарушения в ходьбе.
- Речевые нарушения.
- Потеря памяти.
- Увеличенная чувствительность к яркому свету и шумам.
- Необъяснимая сильная головная боль.
При поступлении в клинику у пациента должны быть проведены обследование МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга (питающих мозг), анализы крови и функции сердца, которые позволяют полностью оценить риск развития большого инсульта. Согласно статистике, у 60% пациентов, перенесших микроинсульт, в перспективе возникает полноценный ишемический или геморрагический инсульт. Следующим этапом является лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения головного мозга. Затем необходимо решить проблемы, приведшие к развитию микроинсульта.
Множество факторов может привести к инсульту: жара, стресс и нервное напряжение. Особенно опасна жаркая погода, которая приводит к обезвоживанию организма, увеличению вязкости крови и возможному образованию тромбов. В лето 2010 года в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество случаев инсульта. Особенно уязвимыми оказываются люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом под палящим солнцем во время сбора урожая.
Длительное пребывание в согнутом положении с опущенной головой также является опасным, так как это увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и может привести к разрыву сосудов, особенно если у человека есть аневризма. Острое нарушение кровообращения может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголем, курением, стрессами, как физическими, так и психологическими.
Есть люди, которые живут под угрозой инсульта постоянно из-за таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония и стенокардия. Они нуждаются в постоянном наблюдении врачей и регулярном приеме лекарств.
У людей с извитыми сосудами и атеросклерозом головного мозга риск инсульта высок. Для выявления патологии следует провести дуплексное сканирование сосудов головного мозга (это возможно в любой районной поликлинике). Если выявляется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, чтобы восстановить просвет в сосудах. Эту информацию представила заместитель директора Научного центра неврологии, доктор медицинских наук, профессор Маринэ Танашян.
Лечение и последствия
Если у человека появились признаки микроинсульта, необходимо положить его, подняв голову, обеспечить доступ к свежему воздуху и немедленно вызвать «Скорую помощь». С помощью ультразвуковой допплерографии и МРТ врачи определят причину: спазм, тромб или кровоизлияние. Комплексное лечение включает в себя антиагреганты, ангиопротекторы, ноотропы и сосудорасширяющие средства.
У половины пациентов несколько дней после микроинсульта развивается обширный инсульт. Кроме того, повторные случаи микроинсульта негативно сказываются на психическом состоянии. Могут возникать депрессии, проявляться агрессия, плаксивость, раздражительность. Уровень интеллекта снижается, развивается слабоумие.
Микроинсульт — это очень тревожный сигнал о состоянии здоровья. Пока еще не поздно, необходимо срочно изменить свою жизнь, чтобы избежать опасных состояний.
