Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечной ткани матки. Ее причины могут быть связаны с гормональным дисбалансом, наследственностью или другими факторами. У женщин, страдающих от миомы матки, могут возникать различные симптомы, такие как боли внизу живота, обильные менструации, болезненные месячные и т.д.
Для лечения миомы матки применяются различные методы: от наблюдения и лечебной терапии до хирургического удаления опухоли. Выбор метода лечения зависит от размеров опухоли, возраста пациентки, ее желания сохранить матку и возможности беременности. Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы начать лечение на ранних стадиях и избежать осложнений.
- Миома матки — это доброкачественное образование, возникающее из мышечной ткани матки.
- Причины появления миомы могут быть различными: генетическая предрасположенность, гормональные изменения, нарушения в обмене веществ и др.
- Симптомы миомы могут быть разнообразными: болезненные менструации, кровотечения между менструациями, боли внизу живота, чувство давления внизу, болезненные половые акты и др.
- Для диагностики миомы используются УЗИ, МРТ, гистероскопия и другие методы исследования.
- Лечение миомы может быть консервативным (применение гормональных препаратов, лечение симптомов) или хирургическим (удаление миомы или матки).
- При выборе метода лечения учитываются возраст пациентки, размер и местоположение опухоли, наличие сопутствующих заболеваний и планы по беременности.
- Важно обратиться к врачу при появлении симптомов миомы, чтобы получить своевременное и эффективное лечение.
Миома матки: проблема современности
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая часто встречается у женщин. Это заболевание диагностируется у каждой пятой женщины в возрасте от тридцати лет. Ранее миому считали доброкачественной опухолью, которая могла стать злокачественной при определенных условиях, и методом лечения считалось удаление матки вместе с опухолью. Однако сегодня специалисты рассматривают миому как реакцию организма на повреждения матки. Среди факторов развития болезни можно выделить:
- эндометриоз;
- гинекологические операции;
- выскабливания;
- аборты;
- воспалительные процессы;
- гормональные колебания.
Миома формируется из соединительной или мышечной ткани и может иметь размер от нескольких миллиметров до 1-8 сантиметров. Опухоль может располагаться на шейке матки или на теле и часто обнаруживается несколько узлов различного размера при обследовании.
Причиной возникновения миомы является активное деление клеток матки, стимулируемое эстрогенами. Особенность этого заболевания заключается в том, что нормальный баланс содержания прогестерона и эстрогенов в крови не гарантирует отсутствия миомы. Для уверенности в отсутствии заболевания необходимо провести серьезное обследование с применением современных методов диагностики. Диагностика также позволяет определить местоположение образования: в полости матки, в брюшной полости или в стенке матки.
Диагностика миомы у девушек до 25 лет и женщин после 50 лет практически никогда не происходит, но женщины в возрасте от 25 до 50 лет наиболее подвержены этому заболеванию. Вероятность развития миомы особенно высока в периоды общего снижения иммунитета, во время воспалений половой сферы и беременности. Недавно диагноз «миома матки» все чаще ставят девушкам в возрасте 17-18 лет.
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая возникает из мышечной ткани матки. Она является одной из наиболее распространенных причин обращения женщин к гинекологу. Причины возникновения миомы могут быть различными, включая гормональные нарушения, генетическую предрасположенность и нарушения в кровоснабжении матки.
Симптомы миомы матки могут варьироваться в зависимости от ее размера и местоположения. Чаще всего женщины жалуются на обильные менструации, болезненные месячные кровотечения, боли внизу живота и поясницы, частые мочеиспускания и даже проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Лечение миомы матки может быть консервативным и хирургическим. В зависимости от размера опухоли, выраженности симптомов и планов женщины на будущее, врач может назначить медикаментозную терапию, процедуры лечения наружными воздействиями или операцию по удалению миомы (миомэктомию или гистерэктомию).
Симптомы миомы матки
Развитие миомы матки у женщины может протекать бессимптомно, поэтому она даже не подозревает о ее наличии. Нередко гинеколог может обнаружить опухоль во время осмотра, который проводится по другим причинам, например, во время профилактического осмотра. Симптомы миомы проявляются только в случае, если опухоль достигла больших размеров, в ином случае она может протекать бессимптомно.
Миома матки проявляется симптомами, сходными со многими другими заболеваниями женских репродуктивных органов. Среди наиболее частых признаков развития миомы можно выделить следующие:
- появление выделений с кровью в середине менструального цикла;
- увеличение продолжительности и нерегулярности менструаций;
- обильные маточные кровотечения;
- При наличии большой опухоли возникают проблемы с мочеиспусканием и стулом из-за давления на органы;
- Чувство сдавленности органов таза возникает;
- Появляются тянущие боли в нижней части живота;
- Увеличивается объем живота, что может быть связано с ожирением.
- Если миому не обнаружить вовремя, не будет необходимого лечения, что может привести к следующим последствиям:
- Развивается анемия из-за обильных кровотечений;
- Рост опухоли приводит к сдавливанию органов, что может вызвать запоры и учащенное мочеиспускание;
- Зачатие и рождение ребенка для женщины становится очень сложным.
Вы заметили у себя признаки миомы матки?
Точный диагноз может поставить только специалист. Не откладывайте визит к врачу — позвоните нам по номеру +7 (495) 126-41-31
Причины миомы матки
Существуют различные факторы, способствующие развитию патологии:
- воспалительные процессы, вызванные наличием хронического инфекционного очага в организме, такие как хронический тонзиллит;
- существенные нарушения кровообращения в тазовой области;
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- заболевания эндокринной системы;
- длительные стрессы;
- тяжелый физический труд;
- отсутствие родов и беременностей после тридцати лет;
- аборты, выскабливания;
- продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- осложненные роды и беременность.
Все перечисленные факторы могут способствовать появлению миоматозной опухоли, однако определить точные причины развития этой патологии представляется сложной задачей из-за ограниченного количества исследований.
Признаки миомы матки
Маленькие миоматозные узлы часто протекают бессимптомно и выявляются при осмотре у гинеколога. Редко происходит трансформация миомы (фибромиомы) в злокачественную опухоль.
При росте миомы обычно появляются следующие признаки:
- продолжительность и объем менструаций увеличиваются;
- маточные кровотечения вне периода менструаций;
- боли внизу живота и пояснице, усиливающиеся во время менструации;
- нарушения функции органов, соседствующих с маткой (мочевого пузыря, прямой кишки).
Симптомы боли при наличии патологии зависят от ее распространения. У большинства женщин боли могут возникать внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомной опухоли обычно возникают постоянные, ноющие боли. Резкие и схваткообразные боли характерны для субмукозной миомы. Боли усиливаются по мере роста опухоли, но на ранних стадиях патологии они встречаются редко.
- постоянные запоры;
- трудности с мочеиспусканием;
- учащенное мочеиспускание.
Маленькая миоматозная опухоль во время беременности обычно не проявляет симптомов и обнаруживается только при плановом УЗИ. Если узел крупный, то чаще всего возникают следующие признаки:
- дискомфорт, тяжесть внизу живота;
- у беременных — несоответствие окружности живота сроку;
- затруднение или, наоборот, учащенное желание на большую нужду;
- варикозное расширение вен;
- набухание ног и внешних половых органов.
Некоторые женщины, столкнувшиеся с подобными проявлениями, могут считать, что они связаны с беременностью или заболеваниями беременности и поэтому не обращаются к врачу.
Одним из распространенных заблуждений о миоме матки является то, что ее появление вызывается только гормональным дисбалансом. На самом деле, причины развития миомы очень сложны и могут быть связаны с генетическими факторами, нарушениями в кровоснабжении матки, а также с неспецифическими воздействиями окружающей среды.
Другим распространенным заблуждением является то, что миома матки всегда проявляется сильными болями и обильными менструациями. На самом деле, у некоторых женщин миома может протекать асимптоматически или с минимальными проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику.
Также не стоит верить мифу о том, что миому можно вылечить только хирургическим путем. Существует множество консервативных методов лечения миомы, таких как лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, миомолизис и другие.
Важно помнить, что каждый случай миомы матки уникален, поэтому для определения причин, симптомов и методов лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту — гинекологу. Не следует основываться на слухах или самодиагностике, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.
Узлы миомы матки могут находиться в различных местах, чаще всего их диагностируют под брюшиной или в теле матки. Они обычно являются доброкачественными опухолями, состоящими из гладкомышечных клеток. У 20-40% женщин репродуктивного возраста возникает данное заболевание. Субмукозное расположение узлов в полости матки редко встречается, но сопровождается более яркой клинической картиной.
Происхождение миомы матки: Причины появления этой опухоли неизвестны, однако они связаны с эпидемиологией, генетикой, гормональными аспектами и молекулярной биологией.
- Гормональные изменения: нарушение выделения и метаболизма эстрогенов и прогестерона.
- Изменения в иммунной реактивности организма (хроническая инфекция); исследования подтверждают роль воспалительного фактора, способствующего росту узлов.
- Выраженные изменения кровообращения в органах малого таза.
- Наследственная предрасположенность.
Анализ факторов риска развития миомы матки представляет собой сложную задачу из-за недостаточного количества эпидемиологических исследований и распространенности бессимптомных случаев заболевания.
Миома матки часто сочетается с различными другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза, такими как эндометриоз и гиперплазия эндометрия, полипы полости матки, кисты яичников и заболевания маточных труб.
Согласно клинико-анатомической классификации, основанной на местонахождении новообразования в разных частях матки и на росте опухоли по отношению к мышечному слою матки, выделяются следующие типы миомы:
- интрамуральная миома,
- субмукозная миома,
- субсерозная миома,
- межсвязочная миома,
- шеечная миома,
- паразитарная миома.
Наблюдения показывают, что в 95% случаев опухоль находится в теле матки, а только в 5% — в ее шейке.
В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения, определяющейся степенью дифференцировки опухоли:
- зрелая доброкачественная опухоль — обычная лейомиома,
- клеточная лейомиома,
- причудливая лейомиома,
- эпителиоидная лейомиома — лейомиобластома,
- внутрисосудистый лейомиоматоз,
- пролиферирующая лейомиома,
- лейомиома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся).
- одиночной,
- множественной.
Симптомы миомы матки
Клинические проявления опухоли связаны с маточными кровотечениями, болями, анемией, сдавливанием смежных органов, нарушением функций этих органов (мочеиспускание, дефекация, боль при половом акте), а также нарушением фертильности, включая бесплодие и выкидыш.
Симптомы и признаки миомы матки зависят от местоположения узла, его размеров и скорости роста опухоли. Существуют следующие основные симптомы и признаки данного заболевания:
- длительные и избыточные месячные кровотечения или неправильные кровотечения, не связанные с месячным циклом, которые могут привести к анемии из-за недостатка железа, сопровождающейся слабостью и бледностью кожи;
- боли внизу живота и пояснице, могут быть тупыми или острыми;
- нарушение работы соседних органов — почек и желудочно-кишечного тракта, что может привести к трудностям с мочеиспусканием и хроническим запорам;
- кровотечения из матки (длинные, избыточные месячные кровотечения), которые часто приводят к анемии у женщины (снижение уровня гемоглобина в крови);
- тянущие боли и тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и усиливаться во время месячных кровотечений.
Часто развивающуюся миому удается обнаружить во время влагалищного гинекологического исследования. Для подтверждения диагноза иногда проводится диагностическое выскабливание, после чего соскоб анализируется гистологическими методами.
УЗИ малого таза выполняют, чтобы подтвердить результаты гинекологического осмотра, оценить размеры и местоположение миомы, количество узлов и их структуру, а также их кровоснабжение.
Ультразвуковое сканирование женских репродуктивных органов проводится для оценки их формы, размеров и для исключения возможной патологии.
В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование малого таза с допплерографией, ультразвуковая трехмерная эхография или гидросонография.
Гистероскопия позволяет осмотреть внутренности матки с помощью специального оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку. Это позволяет визуально оценить размер и расположение миомы, структуру эндометрия и состояние устьев маточных труб. При необходимости во время процедуры можно провести удаление полипов и миоматозных узлов, растущих в полость матки.
Гистеросальпингография (ГСГ) — это рентгенологическое исследование, которое используется для оценки состояния полости матки и проходимости маточных труб с использованием контрастного вещества.
Лечение миомы матки
Консервативное лечение. Если миома небольшого размера и не проявляет ярких симптомов, то назначают гормональные препараты.
Использование магнитно-резонансной томографии для контроля при фокусированной ультразвуковой абляции позволяет нагревать и коагулировать узел с высокой точностью.
Радикальным методом хирургического лечения миомы является гистерэктомия, то есть удаление матки. Она проводится только в случае, если миома находится непосредственно под слизистым слоем матки и выступает в полость матки. Современные методы хирургического вмешательства позволяют считать гистерэктомию малоинвазивной операцией, которая в большинстве случаев не требует кожных разрезов при лапароскопическом и влагалищном доступах. В случае осложненного течения заболевания или нетипичного расположения миоматозных узлов гистерэктомия может потребовать лапаротомического доступа (то есть разреза брюшной стенки).
Женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется проведение консервативной миомэктомии. Это позволяет удалить миоматозный узел, сохраняя при этом матку. Существует несколько доступов для проведения процедуры: лапароскопический, лапаротомический, влагалищный, гистерорезектоскопический, а также сочетанный (лапароскопия и гистерорезектоскопия).
Для женщин, которые не хотят или не могут провести хирургическое лечение, существует альтернатива — эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой врач делает всего один небольшой прокол под местной анестезией в области паха. После этого специальный препарат вводится в артерии матки через бедренную артерию, перекрывая кровоток в узлах миомы.
Открытая полостная операция проводится только в случае очень крупных размеров миомы матки. В зависимости от размеров миомы, может быть выбрано радикальное оперативное вмешательство (удаление матки) или консервативное (сохранение матки).
Нормы размеров матки при миоме
Симптомы и методы лечения миомы матки при нарушениях гормонального баланса зависят от размеров как узлов, так и самого органа. Размеры матки и опухолей сравнивают с размерами во время беременности:
Маленькие опухоли обычно не проявляются и не беспокоят пациентку. При увеличении они вызывают боли и другие неприятные симптомы, а при достижении диаметра более 8 см могут приводить к кровотечениям, сдавливать нижнюю полую вену, вызывая одышку и проблемы с сердцем.
В прошлом врачи применяли стандартную стратегию в отношении женщин с миоматозными узлами. Если была обнаружена небольшая опухоль, пациентка находилась под постоянным наблюдением и проходила регулярные ультразвуковые обследования. При увеличении размеров узла она направлялась на хирургическое лечение. Сегодня подходы немного изменились. Размеры узла уже не играют такой важной роли в выборе стратегии, как это было раньше.
Современные показания к операционному вмешательству зависят от других критериев. Например, удаление опухолей назначается при маточных кровотечениях, планировании беременности, быстром росте узлов. Последний фактор определяется результатами УЗИ-диагностики. Если за 2–3 ультразвуковых обследования, проведенных с интервалом от 4 до 6 месяцев, опухоль выросла не менее чем на 1–2 см, ее удаляют.
Осложнения и последствия миомы
Какие риски для здоровья несет с собой миома матки? Какие проблемы и последствия она может вызвать? Самым серьезным осложнением является возможность развития раковых опухолей. Хотя это происходит нечасто, но не исключено, поэтому важно, чтобы женщины с миомой регулярно посещали гинеколога, чтобы врач мог своевременно выявить любые отрицательные изменения.
Бесплодие — еще одна неприятная проблема, мешающая женщине наслаждаться материнством. Другим возможным последствием, не таким опасным, но все же неприятным, является анемия, возникающая из-за избыточных и длительных менструаций.
Избавление от матки может стать серьезным испытанием для психоэмоционального состояния женщины и вызвать серьезный стресс. Поэтому тем женщинам, которым предстоит такая операция, важно сохранить спокойствие. Ведь матка нужна в первую очередь для зачатия и вынашивания детей, а если ребенок уже есть, то выбор сделать просто — здоровье прежде всего.
Хирургическое лечение
Основной индикацией для хирургического лечения являются:
- избыточные месячные кровотечения с развитием анемии;
- болевой синдром в нижней части живота, который не исчезает в течение 6 месяцев и более;
- сдавление прямой кишки, мочевого пузыря или мочеточников;
- увеличение размеров матки более 12 недель;
- активный рост новообразования (увеличение миомы минимум на 4 недели в течение года);
- увеличение узлов в постменопаузе (в норме должен быть регресс);
- подслизистая локализация узла (почти всегда сопровождается маточными кровотечениями);
- узел между связками, в шейке или перешейке;
- бесплодие, причина которого, вероятно, связана с миомой матки.
