МРТ проходимости маточных труб является диагностической процедурой, помогающей выявить возможные проблемы с проходимостью труб. Показания для проведения этого исследования включают бесплодие, повышенный риск эндометриоза или внематочной беременности.
Противопоказания к МРТ проходимости маточных труб включают наличие металлических имплантатов или других металлических предметов в теле, беременность, аллергическую реакцию на контрастное вещество. После завершения процедуры врач составляет заключение, оценивая состояние маточных труб и их проходимость, что помогает определить дальнейшие шаги в лечении или планировании беременности.
Показания для проведения МРТ проходимости маточных труб:
- Бесплодие, особенно в случае неясного происхождения;
- Оценка состояния маточных труб перед проведением искусственного оплодотворения;
- Подозрение на наличие затруднений или нарушения проходимости маточных труб.
Противопоказания для проведения МРТ проходимости маточных труб:
- Беременность;
- Наличие металлических имплантов или протезов в организме;
- Страх открытых пространств или панфобия.
Заключение после проведения МРТ проходимости маточных труб:
- МРТ позволяет определить степень проходимости маточных труб и выявить возможные причины бесплодия;
- Врач делает заключение на основе полученных данных и рекомендует дальнейшие действия по лечению или планированию беременности;
- Результаты МРТ проходимости маточных труб могут стать отправной точкой для выбора оптимального пути лечения пациента.
Как проводится проверка проходимости маточных труб?
Фаллопиевы трубы являются важным компонентом репродуктивной системы женщины, отвечая за перемещение яйцеклетки от яичников до матки. Нарушение их проходимости может стать причиной бесплодия. Одной из наиболее распространенных причин бесплодия является непроходимость маточных труб, из-за которой около 30% семей не могут иметь детей, поэтому специалисты уделяют этой проблеме особое внимание.
Появление спаек в маточных трубах, в основном, связано с воспалительными процессами, вызванными различными инфекциями.
Например, после воспаления придатков могут появиться спайки, которые могут затруднять прохождение фаллопиевых труб. Также препятствие для проходимости маточных труб может создаваться эндометриозом, опухолями, врожденными аномалиями, после внематочной беременности и после операций. Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий обычно проверяют проходимость маточных труб, чтобы убедиться, что они способны обеспечить нормальный проход оплодотворенной яйцеклетки для последующего прикрепления к эндометрию.
МРТ (магнитно-резонансная томография) проходимости маточных труб – это диагностическое исследование, которое позволяет оценить проходимость маточных труб у женщин. Этот метод помогает выявить возможные причины бесплодия или других проблем, связанных с маточными трубами.
Показания для проведения МРТ проходимости маточных труб включают: бесплодие у женщин, предыдущие воспалительные заболевания женских органов, ранее выполненные хирургические вмешательства в области маточных труб, аномалии развития маточных труб, а также неэффективность других методов диагностики.
Противопоказания для МРТ проходимости маточных труб включают беременность, наличие металлических имплантов в организме (например, стентов, клапанов), внутренний кардиостимулятор, аллергию на контрастное вещество или наличие других противопоказаний к проведению МРТ.
Виды исследования проходимости маточных труб
Для этой цели можно использовать несколько основных подходов, которые позволяют точно определить состояние этих органов:
- Гистеросальпингография (ГСГ).
- Соногистеросальпингография (СГСГ).
- Лапароскопия маточных труб.
Малоизвестным фактом является то, что МРТ проходимости маточных труб является одним из наиболее информативных методов диагностики бесплодия у женщин. Он позволяет оценить проходимость маточных труб, выявить возможные препятствия для оплодотворения яйцеклетки и установить причины бесплодия.
Противопоказаниями к проведению МРТ проходимости маточных труб являются беременность, наличие металлических имплантатов в организме, аллергическая реакция на контрастное вещество. Также не рекомендуется проведение исследования при обострении инфекционных заболеваний наружных половых органов.
По результатам исследования врачи делают заключение о состоянии проходимости маточных труб. В случае выявления патологий специалисты назначают соответствующее лечение для устранения препятствий для зачатия и беременности.
Диагностика морфологических и функциональных изменений маточных труб
Главная задача маточных труб — обеспечить перемещение яйцеклетки и сперматозоидов, создавая оптимальную среду для оплодотворения, развития оплодотворенной яйцеклетки и её транспортировки в матку. В настоящее время при изучении женщин с бесплодием применяются различные методы лучевых обследований: рентгеновская гистеросальпингография, УЗИ и МРТ. При этом информативность вышеупомянутых методов различна.
УЗ-сальпингография
УЗ-сальпингография — это метод оценки проходимости и состояния фаллопиевых труб. Важным положительным моментом этого исследования является возможность использования специальных техник, таких как допплерометрия и цветное допплеровское картирование, для получения дополнительной информации о кровоснабжении патологических изменений. Однако у этого метода есть свои недостатки. Практически все исследователи отмечают, что результаты зависят от используемого оборудования и оператора. Еще одним значимым недостатком УЗИ является ограниченное визуализационное окно, которое может быть недостаточным для получения четких изображений, особенно у женщин с ожирением.
Рентгеновская гистеросальпингография
Использование традиционной рентгеновской гистеросальпингографии имеет длительную историю в клинической практике. Однако данная процедура обладает несколькими недостатками: высокая лучевая нагрузка, болезненность и множество ограничений при диагностике женского бесплодия. Хотя метод обладает высокой чувствительностью, его специфичность при оценке структурных нарушений матки и придатков остается низкой. Традиционная рентгеновская гистеросальпингография представляет собой рентгенологическое исследование, в ходе которого в полость матки и маточные трубы вводится рентгеноконтрастное вещество, в основном для оценки проходимости фаллопиевых труб. Однако благодаря визуализации внутренних контуров матки, с ее помощью можно косвенно оценить состояние матки, но при этом необходимо учитывать высокую лучевую нагрузку.
Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод
МРТ — это метод медицинской визуализации, который не требует вмешательства в организм и обладает высокой точностью диагностики благодаря контрастности тканей.
В сочетании с разнообразными плоскостными изображениями и дополнительным программным обеспечением, МРТ позволяет визуализировать анатомические особенности органов малого таза, оценить патологические изменения матки и придатков, которые могут препятствовать зачатию, а также одновременно оценить проходимость маточных труб. МР-гистеросальпингография выявляет морфологические и функциональные изменения маточных труб у женщин в период репродуктивной активности.
- подозрение на бесплодие;
- миоматозные узлы различной локализации;
- аномалии развития влагалища, шейки матки, самой матки и придатков.
- присутствие острой инфекционной патологии;
- воспалительное заболевание матки и её придатков;
- острый воспалительный процесс во влагалище и наружных половых органах (кольпит, вульвовагинит);
- обильные кровотечения из матки;
- наличие в организме пациентки металлических предметов (ферромагнитные имплантаты, осколки).
- Трехдневная подготовка к проведению обследования с назначением эспумизана, но-шпы (3 раза по 40 мг per os) и бесшлаковой диеты для уменьшения артефактов движения кишечника.
- Непустой мочевой пузырь (мочевой пузырь средней степени наполнения)
- МРТ проводится на 7-10 день менструального цикла
- гинекологическое обследование с использованием зеркал;
- анализ микрофлоры влагалища;
- общий анализ мочи и крови (для выявления признаков воспаления);
- анализ крови на RW, ВИЧ.
МРТ малого таза. Как проводится
Врачем гинекологом проводится установка катетера. Катетер имеет тонкий дистальный кончик с мягким баллоном, который предотвращает обратный ток контрастного вещества из полости матки. Это обеспечивает атравматичное введение и равномерное распределение контрастного вещества, снижая риск повреждения полости матки и ее перфорации.
МРТ является менее болезненным и малоинвазивным методом диагностики проходимости маточных труб по сравнению с традиционной рентгеновской гистеросальпингографией, и перед процедурой не требуется наркоз или местная анестезия.
- Исследование проводится в положении лежа на спине.
- Глубокое изучение патологических изменений и анатомии органов малого таза, включая маточные трубы, возможно благодаря поверхностной катушке, которая располагается в области таза.
- Во время проведения МРТ маточных труб пациентке необходимо сохранять неподвижность в течение 30 минут.
- В конце исследования проводится постпроцессорная обработка: строится изображение маточных труб, оценивается распространение контрастного вещества в полости матки, маточных трубах и тазовой полости.
Одним из распространенных заблуждений на тему МРТ проходимости маточных труб является то, что данное исследование обязательно проводится при бесплодии. На самом деле, МРТ маточных труб выполняется не только при бесплодии, но и при других гинекологических проблемах, таких как боли внизу живота, нарушения менструального цикла и др.
Другим распространенным заблуждением является мнение о том, что МРТ проходимости маточных труб является болезнью и наносит вред женскому организму. На самом деле, это простая и безопасная процедура, которая проводится с целью выявления возможных причин нарушений репродуктивной системы.
Также существует мнение о том, что МРТ маточных труб имеет массу противопоказаний и может быть опасным для здоровья. На самом деле, основные противопоказания к проведению МРТ проходимости маточных труб сводятся к наличию металлических имплантов в организме, беременности или аллергии на контрастное вещество. В остальных случаях процедура является безопасной.
В заключении можно сказать, что МРТ проходимости маточных труб является важным методом диагностики женских репродуктивных органов, который позволяет выявить причины возникновения различных гинекологических проблем. Важно помнить, что данная процедура не является опасной и обычно проводится без осложнений.
Магнитно-резонансная томография маточной трубы с контрастом
Картинки, полученные с использованием контрастного вещества в ходе МРТ исследования, обладают более высокой информативностью по сравнению с нативными снимками. Один из таких контрастных агентов — гадолиний, который используется в хелатированной форме. Этот редкоземельный металл растворим в жидкости и крайне редко вызывает нежелательные побочные эффекты, осложнения встречаются менее чем в 1% случаев.
Отек в тазовой клетке, признак явного воспалительного процесса, является косвенным указанием врачу на возможную непроходимость маточных труб
- развития терминальной почечной недостаточности при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
- наличия аллергии на гадолиний в анамнезе;
- наличия беременности.
Назначение МРТ органов малого таза с применением парамагнетиков осуществляется для:
- определения стадии опухолевого процесса;
- разграничения очаговых образований между собой;
- уточнения данных, полученных при ультразвуковом исследовании.
МРТ с контрастом маточной трубы позволяет обнаружить измененные участки в случае значительного увеличения их размеров. Изображения помогают диагностировать трубно-перитонеальную форму бесплодия, при которой яйцеводы органически поражены и имеют спаечный процесс в брюшной полости и малом тазу. МРТ помогает визуализировать заболевания, которые могут привести к нарушению проходимости. Для окончательной оценки возможности зачатия необходимы эндоскопические методы визуализации, позволяющие оценить сократительную способность мускулатуры, состояние фимбрий и степень фиброзных изменений в яйцеводе в режиме реального времени. Во время диагностической трансабдоминальной/вагинальной лапароскопии врач может провести лечебные манипуляции, такие как удаление спаек и очагов эндометриоза.
Интерпретацией результатов занимается рентгенолог. В большинстве диагностических центров Санкт-Петербурга результат готов через 2 часа после окончания обследования. Женщина получает на руки диск с записью всех снимков и заключение врача, которое имеет описательный характер: окончательные выводы сделает гинеколог или репродуктолог.
Если есть перитонеальная жидкость или контрастное вещество, то фаллопиевы трубы выглядят как парные, тонкие, змеевидные околоматочные структуры. Толщины, сокращение длины (норма — 10-12 см), закупорки, скручивания, гипо-, гиперплазии, отсутствие мышечной полостной трубки, фиброзные изменения после реконструктивной хирургии или воспаления, эктопическое прикрепление рассматриваются как патология.
В случае сомнительной ситуации можно воспользоваться услугой “Второе мнение”: два независимых доктора оценивают диск и делают выводы.
Подготовка к исследованию
Для проведения МРТ малого таза у женщин обычно выбирают 6-12 день цикла, если специалист не указал другие рекомендации. В этот период можно выявить малейшие признаки патологий репродуктивной системы. Подготовка к исследованию направлена на предотвращение метеоризма в кишечнике, так как это может повлиять на результаты снимков.
Перед процедурой обследования органов малого таза следует исключить из рациона продукты, способствующие брожению и повышенному газообразованию:
- Сладости и сдобные хлебобулочные изделия;
- Бобовые;
- Свежие ягоды, фрукты, овощи;
- Молоко;
- Газированные и алкогольные напитки.
Для избежания раздражения стенок кишечника, лучше всего заменить цельные крупы макаронными изделиями или пюре из обработанных овощей. Временно отказаться от употребления цельных круп, цитрусовых и семечек. Можно употреблять творог, яйца, нежирное мясо и рыбу.
Последний прием пищи перед проведением МРТ должен произойти за 6 часов до процедуры, предпочтительно вечером предыдущего дня. Необходимо естественное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, за исключением случаев, когда МРТ малого таза требует наполнения мочевого пузыря для выявления патологий.
Для диагностики патологий прямой кишки может понадобиться очищение с помощью слабительных препаратов или клизмы. Эти действия следует проводить только по рекомендации врача, также как и прием спазмолитиков.
Для того чтобы избежать возможных неприятных ощущений в виде головокружения и тошноты во время МРТ малого таза с контрастом, рекомендуется провести легкий перекус за час до процедуры. Если вы кормите грудью, необходимо заранее сцедить молоко и не кормить малыша грудью до тех пор, пока организм не выведет контрастное вещество.
Проведение МРТ сканирования малого таза не рекомендуется пациентам, находящимся в тяжелом состоянии и требующим реанимационных мероприятий. Это исследование противопоказано при наличии:
- Водителя сердечного ритма;
- Сосудистых стентов и клипс;
- Инсулиновой помпы;
- Эндопротезов;
- Металлических элементов в виде спиц, штифтов, сеток, пластин.
Существуют также относительные противопоказания, которые могут создать определенные сложности при проведении МРТ органов таза. Это клаустрофобия, вес более 120 кг, расстройства психического или неврологического характера, острый болевой синдром, из-за которого пациент не может сохранять неподвижность.
Прежде чем провести МРТ, необходимо обязательно предупредить врача о наличии каких-либо противопоказаний. После того, как будут подготовлены все медицинские документы, пациент должен снять все металлические украшения и предметы, а затем лечь на платформу томографа, которая затем будет втянута внутрь аппарата. При необходимости, контрастное вещество вводится внутривенно.
Результаты
При выполнении гистеросальпингографии выявляются различные патологии, такие как полипы и миомы маточных труб. Эти отклонения проявляются искажением формы, увеличением размеров матки и частичным заполнением полости.
Врач тщательно анализирует полученные изображения во время процедуры гистеросальпингографии и обнаруживает различные патологические состояния. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество останавливается на определенном участке из-за образования спаек и не достигает брюшной полости.
Также, контрастное вещество позволяет изучить форму матки. В норме она полностью заполняется веществом.
При выполнении процедуры гистеросальпингографии обнаруживаются полипы и миомы маточных труб. Эти отклонения проявляются искажением формы, увеличением размеров матки и частичным заполнением полости.
Важно! Точный диагноз может поставить только врач на основании результатов обследования.
Диета перед МРТ малого таза у женщин
Избегайте определенных продуктов, которые могут вызывать газообразование и увеличивать сокращения кишечника, за несколько дней до обследования. Можно отказаться от молочных продуктов, газировки, алкоголя, овощей, фруктов и сдобы. Особенно важно избегать капусты, картофеля и бобовых.
Продолжительность обследования составляет 40 минут (55 минут при использовании контраста). Начало диагностики происходит с помещения пациента в томограф — это цилиндрическое устройство с туннелем в центре, длиной и шириной 60 сантиметров. Для размещения больного туннель оснащен подвижным столом. После укладки пациента, медицинский работник предложит надеть наушники — они необходимы, чтобы шум от томографа не мешал обследованию (а также для связи с оператором и прослушивания музыки, которая помогает расслабиться и сократить время ожидания). Пациенту дается кнопка на проводе — сжав ее, можно связаться с оператором через интерком.
Пожалуйста, сохраняйте неподвижность на протяжении всего обследования. Выполняйте все указания оператора — вас могут попросить сделать выдох или задержать дыхание. Постарайтесь расслабиться и сохранять спокойствие — процедура абсолютно безопасна и не причинит вреда.
Как подготовиться к исследованию
Для проведения данного исследования не требуется специальная подготовка. Основное требование — воздержаться от пищи примерно на 6 часов перед началом обследования. Также желательно не курить за такой же период времени до процедуры.
Исследование проводится с использованием высокопольного томографа с магнитной силой 1,5 ТЛ. Благодаря получению тонких «срезов» можно получить достаточно подробное изображение, отображающее даже мельчайшие детали, такие как миллиметровые камни. Чем больше магнитная сила, тем более четким и детальным будет изображение.
Используемое магнитное поле абсолютно безопасно для здоровья человека, что объясняет популярность метода МРТ маточных труб. При этом исключается риск развития онкологических заболеваний, который возможен при рентгеновском облучении. Также нет опасности для иммунной системы. Наши специалисты гарантируют комфортное проведение исследования, быстрые результаты и правильный диагноз.
Зачем необходимо МРТ маточных труб
Существует множество патологических состояний и заболеваний, которые можно успешно обнаружить с помощью МРТ:
- Непроходимость маточных труб
- Подозрение на наличие различных опухолей, в том числе злокачественных
- Различные аномалии развития матки, такие как сужение, неправильная форма, перегородки и другие деформации
- Подозрения на наличие миомы, эндометриоза или кисты
Важно отметить, что МРТ является неинвазивной процедурой и не требует никакого вмешательства в организм пациента. В отличие от инвазивных методов, МРТ не вызывает осложнений или других неприятных ощущений.
Часто врачи назначают проведение МРТ сразу после получения результатов УЗИ. Нередко бывает так, что изображение, полученное при помощи УЗИ, оказывается не совсем четким, и требуется подтверждение или дополнение диагноза. Именно в таких случаях МРТ является неотъемлемым методом исследования.
Более того, следует отметить, что эти методы дополняют друг друга по многим параметрам. Опухоли, которые невозможно обнаружить с помощью УЗИ, можно диагностировать при помощи МРТ.
Этот материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не является научной статьей или профессиональным медицинским советом.
Как проходит процедура ГСГ
Диасцинезия мочевого пузыря проводится либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре. Рекомендуется опорожнить мочевой пузырь перед проведением процедуры. Для этого исследования обычно не требуется наркоз.
Пациентке предлагается раздеться и надеть одноразовый медицинский халат. Для получения четкого снимка без помех важно, чтобы в области таза не было металлических предметов.
Порядок проведения процедуры:
- Женщина принимает положение лежа на спине, аналогично стандартному гинекологическому осмотру
- Врач вводит зеркала во влагалище для визуализации шейки матки
- Далее через шейку матки в полость матки вводят специальную канюлю или тонкую пластиковую трубку для введения контрастного вещества
- После этого зеркала удаляются, а женщину помещают под рентгеновский аппарат. Контрастное вещество вводится через канюлю. Введение контраста может вызвать небольшие спазмы
- Врач-рентгенолог делает серию снимков, чтобы контраст полностью заполнил полость и трубы матки. Женщину могут попросить повернуться на бок
- Если трубы проходимы, контраст пройдет через яичниковый конец маточных труб
- После получения изображения канюлю удаляют. Процедура завершена
Врач-рентгенолог анализирует изображение и толкует результаты. По результатам оценивают проходимость труб, форму и размер матки, наличие рубцовых изменений внутри матки и в окружающих тканях.
Продолжительность процедуры обычно не превышает 30 минут.
После процедуры гистеросальпингографии у женщин часто наблюдаются густые выделения из влагалища с примесью крови. Для удобства можно использовать прокладку.
Также возможно небольшое вагинальное кровотечение, боли внизу живота и ощущение общего недомогания, слабости, тошноты после проведения исследования. Эти симптомы обычно быстро проходят. Если недомогание сохраняется дольше суток, необходимо обратиться к лечащему врачу.
В первую неделю после гистеросальпингографии рекомендуется ограничить половые контакты, посещение бани, сауны, бассейнов.
