Необходимость введения в искусственную кому после хирургического вмешательства на органах пищеварительной системы

Искусственная кома после операции на кишечнике нужна для того, чтобы дать организму отдохнуть и восстановиться после вмешательства хирурга. В этой статье мы рассмотрим, как происходит процесс введения искусственной комы, какие преимущества она приносит пациенту, а также какие осложнения могут возникнуть во время этой процедуры. Будут даны рекомендации по уходу за пациентом в коме и рассказано о дальнейшем плане реабилитации после выхода из искусственной комы. Не пропустите следующий раздел, в котором мы расскажем о методах реабилитации и восстановления после операции на кишечнике, помогающих вернуться к полноценной жизни.

Искусственная кома после операции на кишечнике

После операции на кишечнике пациент может быть помещен в искусственную кому. Этот метод используется для предотвращения инфекций, снижения воспаления и ускорения процесса выздоровления.

Причины введения в искусственную кому

Введение пациента в искусственную кому может потребоваться в случае кишечной обструкции, перитонита, тяжелой инфекции, а также после сложных операций на кишечнике.

Преимущества искусственной комы

Искусственная казалось бы кома позволяет пациенту покойно восстанавливаться, пока его организм самостоятельно не справляется с последствиями операции. Во время комы основным органам и системам организма предоставляются условия для восстановления и выздоровления.

Контроль состояния пациента

Пациент, находящийся в искусственной коме, находится под тщательным медицинским наблюдением. Постоянный мониторинг важных показателей позволяет своевременно выявлять любые осложнения и принимать необходимые меры.

В заключение можно сказать, что использование искусственной комы после операции на кишечнике является одним из методов интенсивной терапии, направленным на успешное восстановление пациента.

Зачем вводят в искусственную кому?

Искусственная кома применяется в случаях, когда организм находится в тяжелом состоянии и единственным способом предотвратить необратимые процессы в мозге и смерть пациента является его погружение в глубокий медикаментозный сон. Замедление кровообращения в головном мозге способствует снижению обмена веществ в нейронах, что препятствует возникновению очагов некроза в нервной ткани и увеличению отека мозга.

Искусственную кому широко применяют в области нейрохирургии и неврологии для лечения сложных состояний, таких как тяжелые черепно-мозговые травмы, острые нарушения кровообращения (инсульты), отравления, острые воспалительные процессы внутренних органов с сильной интоксикацией. Показаниями для применения искусственной комы являются следующие:

— Высокий риск отека головного мозга при травмах, инфарктах (инсультах), гематомах мозга не травматического происхождения;

— Сложные операции на сердце и головном мозге;

— Тяжелые интоксикации;

— Ожоговая болезнь;

— Тяжелая гипоксия у новорожденных;

— Рефрактерная внутричерепная гипертензия, когда другие методы не помогают нормализовать давление внутри черепа;

— Некупирующийся судорожный синдром, эпилептический статус;

— Тяжелый синдром отмены алкоголя, острые психозы.

• Для ускорения восстановительного периода после нейрохирургических вмешательств можно использовать нейропротекторную терапию.
• Если у пациента имеется сочетанная травма с интенсивным болевым синдромом, требующая проведения нескольких операций, то нет смысла восстанавливать его сознание между операциями.

Методика проведения искусственной комы

Врачи анестезиологи-реаниматологи вводят пациента в искусственную кому исключительно в клинических условиях, в отделении интенсивной терапии. Для достижения медикаментозного сна используются специальные седативные препараты, которые быстро выводят пациента из состояния сознания и чувствительности.

После введения необходимых лекарств, врач приступает к налаживанию искусственной вентиляции легких и закрепляет электроды на груди для мониторинга сердечной активности. При необходимости Возможно регистрация электроэнцефалограммы.

Для достижения искусственной комы применяются специальные лекарственные препараты, которые подбираются индивидуально с учетом различных факторов: целей лечения, возраста и веса пациента, основного заболевания и присутствующих сопутствующих патологий, ожидаемой продолжительности комы. Современные медики используют следующие препараты:

• Пропофол — лекарственное средство для проведения внутривенной анестезии, которое обеспечивает короткую длительность комы (всего несколько часов), оказывает охранительное действие на нервную ткань и сосуды мозга, предотвращая их повреждение. Длительность комы, вызванной пропофолом, невелика, поэтому риск возникновения побочных реакций относительно низок, а пациент быстро приходит в себя после отмены препарата. Врач легко контролирует степень подавления сознания в течение нескольких часов, в которые действует пропофол;
• Бензодиазепины (например, диазепам) обладают свойством противосудорожного действия и применяются в психиатрии в качестве транквилизаторов. Они помогают устранить проблемы со сном и могут использоваться для вызывания медикаментозной комы продолжительностью не более трех суток.
• Барбитураты наиболее часто применяются для создания искусственной комы, так как они имеют ярко выраженное защитное действие на нервную систему и могут помочь снять отек мозга. Контроль нейрологической активности в условиях барбитуратной комы осуществляется с помощью электроэнцефалографии.

В прошлом для достижения искусственной комы могли применяться опиаты (то есть наркотические анальгетики). Однако из-за высокого риска побочных эффектов от них практически полностью отказались от их использования. Кроме того, были известны случаи, когда кома развивалась самостоятельно при применении опиатов в качестве анальгезирующего средства.

В нейрохирургии, при серьезных повреждениях головного мозга, с высоким риском отека, используются комбинации седативных препаратов и наркозных средств (натрия тиопентал, оксибутират натрия). Такой медикаментозный метод седации позволяет уменьшить кровоток в мозге, замедлить обменные процессы, сужить сосуды и снизить внутричерепное давление. Кроме того, искусственная кома применяется в случаях, когда другие консервативные методы не способны нормализовать внутричерепное давление.

Состояние медикаментозной комы отличается от других форм комы тем, что оно вызвано специальными препаратами и имеет целенаправленный характер. У пациента отсутствует самостоятельное дыхание, мышцы расслаблены, а также отсутствует чувствительность. После пробуждения пациент сохраняет память о прошлых событиях, но не помнит, что происходило в период искусственной комы. Это особый механизм защиты, который способствует лучшему восстановлению работы мозга, минимизируя влияние стресса от травмы или тяжелого заболевания.

Искусственная кома может быть использована неонатологами для лечения тяжелых случаев гипоксии плода во время родов. Временное потеря сознания младенца и его погружение в кому помогает снизить метаболический процесс в нейронах, восстановить их функцию и предотвратить некроз.

Один из основных вопросов, который беспокоит родственников пациента, — сколько времени будет длиться состояние комы и как оно повлияет на его организм, память и время восстановления. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как длительность применения снотворных препаратов зависит от степени тяжести состояния, характера заболевания и может продолжаться от нескольких часов до нескольких месяцев и даже больше.

С увеличением продолжительности искусственной комы значительно возрастают риски осложнений, которые она может вызвать. После прекращения введения седативных препаратов пациент может продолжать испытывать нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому ему потребуется продолжительная реабилитация.

Длительность нахождения в искусственной коме определяется профессиональными медицинскими специалистами на основе текущего состояния пациента и поставленных целей лечения. Основной приоритет врачей заключается в том, чтобы сократить время применения лекарственного сна до минимально необходимого уровня для достижения требуемого результата.

Во время нахождения пациента в медицинской коме его физиологические показатели и активность мозга тщательно контролируются медицинским персоналом. Пациент не разбуживается до полного излечения основного заболевания (или устранения другой причины, приведшей к коматозному состоянию). При этом приоритетным является минимизация риска повреждения мозга и поддержание общего состояния пациента в достаточно стабильном состоянии.

Возстановление сознания пациента после искусственной комы может занимать значительное время и требовать постоянного медицинского наблюдения и реабилитации.

Как происходит выход из искусственной комы?

Процесс восстановления может занять несколько дней или даже больше, в зависимости от каждого индивидуального случая. Он должен быть тщательно контролируем медицинскими специалистами для обеспечения безопасности и комфорта пациента.

Вот несколько этапов выхода пациента из состояния искусственной комы:

1. Постепенное сокращение седации: дозировку препаратов, используемых для вывода из комы, медленно уменьшают, чтобы пациент мог осознать себя под контролем. Этот процесс может занимать несколько дней, в зависимости от каждого индивидуального случая.
2. В течение всего процесса снижения седации необходимо тщательно контролировать жизненно важные показатели пациента, такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений и уровень кислорода, для обеспечения его безопасности.
3. При наступлении пробуждения пациента, медицинский персонал проводит оценку его неврологической функции, включая двигательные навыки, речь и реакцию на раздражители.
4. Если у пациента, находившегося в искусственной коме, возникают осложнения, такие как инфекции, тромбы или пролежни, они выявляются и лечатся по мере необходимости.
5. Поддержка и реабилитация: после полного выхода пациента из комы возможно необходимое медицинское и реабилитационное сопровождение для восстановления от последствий комы и любых сопутствующих заболеваний.

Применение медикаментозной комы в лечебной практике

По различным причинам медицинский персонал может решить применить метод медикаментозной комы для пациента. Основная цель такого вмешательства заключается в защите мозга от возможных последствий тяжелых травм или инсультов. Понижение активности мозга с помощью лекарственного воздействия позволяет сократить отек и давление в черепной полости, что способствует восстановлению нервной ткани. Кроме того, такой подход может быть эффективен при управлении эпилептическими приступами или в случаях, когда необходимо обеспечить полную неподвижность пациента на длительное время, например, во время определенных хирургических вмешательств.

Редко врачи используют индукцию комы для содействия выздоровлению после тяжелых инфекционных заболеваний, таких как сепсис, или в послеоперационный период для поддержания процесса исцеления. В исключительных случаях глубокая седация может быть применена для облегчения интенсивной боли, борьбы с тревожностью или гиперактивностью пациента, предоставляя ему возможность насладиться спокойным отдыхом и уменьшить стресс.

Актуальные исследования в области синтетического сна открывают новые возможности для его применения благодаря созданию новых лекарственных препаратов и методов контроля состояния пациентов, что в будущем может расширить его сферу применения.

Время применения лекарственного сна

Проводимый пациентом период в состоянии лекарственной комы строго индивидуален и зависит от медицинских показаний и целей, поставленных перед медицинской командой. Это время может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев, в зависимости от сложности случая и динамики восстановления.

Длительность синтетического сна определяется на основе тщательного анализа состояния здоровья пациента и стремления к минимизации времени нахождения в коме до минимально необходимого срока для достижения положительного результата лечения.

Во время пребывания пациента под воздействием лекарственных средств, специалисты непрерывно следят за его состоянием, контролируя все жизненно важные показатели и активность мозга для обеспечения его безопасности. Процесс пробуждения начинается после устранения первопричины комы с минимальным риском для мозговых функций и достаточной стабилизацией общего состояния.

Необходимо осознавать, что возвращение из состояния лекарственной комы требует времени и может потребовать продолжительной медицинской поддержки и реабилитационных мер.

Зачем вводят в искусственную кому?

Использование искусственной комы необходимо в критических состояниях организма, когда единственный метод предотвращения необратимых процессов в мозге и смерти пациента — погружение его в глубокий медикаментозный сон. Замедление кровообращения в головном мозге приводит к снижению метаболизма в нейронах, что предотвращает возникновение очагов некроза в нервной ткани и рост отека мозга.

Искусственную кому широко применяют в нейрохирургии и неврологии при серьезных повреждениях головного мозга, острых нарушениях кровообращения (инсультах), отравлениях и острых воспалительных процессах внутренних органов с выраженной интоксикацией. Показаниями для применения искусственной комы являются:

— Высокий риск отека головного мозга при травмах, инфарктах (инсультах) и гематомах мозга не травматического происхождения.

— Сложные операции на сердце и головном мозге.

— Тяжелые случаи интоксикации.

— Ожоговая болезнь.

— Сильная гипоксия у новорожденных.

— Невозможность нормализации давления внутри черепа другими методами при рефрактерной внутричерепной гипертензии.

— Судорожный синдром, который нельзя прекратить другими средствами, и эпилептический статус.

— Тяжелый синдром отмены алкоголя и острые психозы.

Применение нейропротекторной терапии восстанавливающего периода после нейрохирургических вмешательств.

В случае сочетанной травмы с интенсивным болевым синдромом, требующей нескольких операций, восстановление сознания пострадавшего между операциями неоправданно.

Методы введения в искусственную кому

Врачи анестезиологи-реаниматологи проводят введение в искусственную кому исключительно в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии. Для достижения состояния медикаментозного сна используются специальные седативные препараты, которые вводятся внутривенно и приводят к быстрой потере сознания и чувствительности у пациента.

После введения необходимых препаратов, врач приступает к установке искусственной вентиляции легких, а также закрепляет электроды на груди для наблюдения за работой сердца. При необходимости также осуществляется регистрация электроэнцефалограммы.

Выбираются индивидуальные препараты для достижения искусственной комы, учитывая преследуемые цели, возраст, вес пациента, характер основного заболевания и сопутствующую патологию, а также предполагаемую длительность медикаментозной комы. На сегодняшний день врачи применяют следующие препараты:

• Пропофол — препарат, используемый для внутривенной анестезии, обеспечивающий короткую длительность комы (всего несколько часов), оказывающий защитное действие на нервную ткань и сосуды мозга, предотвращая их повреждение. Длительность комы под воздействием пропофола невелика, поэтому риск побочных реакций относительно невелик, и пациент быстро восстанавливается после отмены препарата. Врач легко контролирует глубину подавления сознания в течение нескольких часов действия пропофола;
• Бензодиазепины (диазепам) — обладают антиэпилептической активностью и применяются в психиатрии в качестве успокоительных средств, способных решить проблемы со сном. Длительность медикаментозной комы, вызванной их использованием, не может превышать трех суток;
• Барбитураты — наиболее распространенные лекарственные препараты, используемые для создания искусственной комы благодаря своему выраженному защитному действию на нервную систему. Они могут помочь справиться с отеком мозга. Контроль функции мозга во время барбитуратной комы осуществляется при помощи электроэнцефалографии.

Ранее в качестве средства для создания искусственной комы применялись опиаты (наркотические анальгетики), однако из-за высокого риска побочных эффектов от них такая практика была практически покинута. К тому же, известны случаи, когда кома развивалась самопроизвольно при их использовании в качестве обезболивающих средств.

В области нейрохирургии, при серьезных повреждениях головного мозга с высоким риском отека, используются комбинированные препараты седативного и наркотического действия (натрий тиопентал, оксибутират натрия). Такой фармакологический подход позволяет уменьшить кровоток в головном мозге и замедлить обменные процессы, сужает сосуды мозга и снижает внутричерепное давление. Кроме того, искусственное введение пациента в коматозное состояние применяется в случаях, когда все консервативные методы неэффективны в нормализации внутричерепного давления.

Медикаментозная кома отличается от других видов патологической комы тем, что вызывается специальными препаратами. У пациента отсутствует самостоятельное дыхание, мышцы находятся в расслабленном состоянии, а чувствительность отключена. После пробуждения сохраняется память о прошлых событиях, но информация о периоде нахождения в искусственной коме не сохраняется в памяти. Этот уникальный защитный механизм способствует лучшему восстановлению функций мозга, снижая влияние стресса, вызванного травмой или тяжелым заболеванием.

В практике неонатологов искусственная кома может быть использована для лечения тяжелой гипоксии плода во время родов. Временное нарушение сознания младенца и погружение его в коматозное состояние способствуют замедлению обменных процессов в нейронах, восстановлению их функций и профилактике некрозов.

Один из основных вопросов, который волнует родственников пациента, — сколько времени продлится состояние комы и как оно скажется на организме, памяти и восстановлении. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как продолжительность медицинского наркоза зависит от степени тяжести состояния, характера заболевания и может длиться от нескольких часов до месяцев или даже более.

С увеличением продолжительности искусственной комы значительно возрастают риски осложнений, которые она может вызвать. После прекращения введения седативных препаратов могут продолжаться расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому пациенту потребуется длительный период восстановления.

Особенности проведения лечения в детском возрасте

Психоэмоциональные реакции пациентов часто мешают процессу лечения и негативно влияют на их выздоровление. Вместо местной анестезии в некоторых случаях можно использовать медикаментозную седацию. Болезненные процедуры, стресс и незнакомая среда негативно сказываются на эмоциональном состоянии ребенка.

Как правило, в таких ситуациях рекомендуется применять адекватные дозы гипнотиков (снотворные) или анксиолитиков (препараты, устраняющие тревожность). Недостатком седации является то, что дети, находящиеся в состоянии сна, не могут отвечать на важные вопросы, которые врач может задать во время лечения.

В случаях, когда ребенок подключается к аппарату искусственной вентиляции легких, рекомендуется проведение глубокого медикаментозного сна. Данная процедура, которая включает интубацию трахеи — введение дыхательной трубки в полость трахеи, а также отсутствие возможности коммуникации, может вызвать у детей дискомфортные ощущения и страх. Это в свою очередь приводит к увеличению уровня гормона кортизола, который играет важную роль в стрессовых реакциях организма.

Параллельно происходит появление таких реакций, как повышение показателей артериального давления, увеличение числа сердечных сокращений и тахипноэ (ускоренное, поверхностное дыхание). В таких случаях обычно используют Тиопентал натрия или Мидазолам.

Возможные осложнения и последствия

Предполагаемые последствия после введения в искусственно вызванную кому включают нарушение функции сердца и нервной системы. Осложнения различной степени тяжести при продолжительной форме (более 24 часов) встречаются в 85% случаев. Риск возникновения неблагоприятных последствий связан с продолжительностью медикаментозной комы. Чем дольше поддерживается состояние глубокого сна, тем выше вероятность осложнений.

Врач определяет индивидуально, какое количество времени человек может провести в состоянии искусственной комы. В некоторых ситуациях после выхода из комы наблюдается заметное ухудшение мышечного тонуса, которое связано с длительным отсутствием двигательной активности. Когда пациент выходит из комы, он сталкивается с трудностями при выполнении произвольных движений. В случае длительного пребывания больного в подобном состоянии, после выхода из него могут возникнуть проблемы с дыханием, даже при полном сознании.

В большинстве случаев после выведения пациента из продленной искусственной комы требуется определенное время для восстановления функций организма — двигательных, речевых, когнитивных. Процесс реабилитации может занимать несколько недель или месяцев. Часто пациентам приходится восстанавливать навыки самообслуживания, такие как самостоятельное прием пищи, умывание, расчесывание волос, одевание.

У некоторых пациентов после выхода из коматозного состояния возникают кошмарные сновидения, несмотря на то, что ранее им они не снились. Некоторые больные, проснувшись из комы, рассказывают о том, что слышали голоса своих близких и врачей. При нахождении в состоянии медикаментозного сна, пациенты ощущают манипуляции врача отчужденно, что объясняется граничащим состоянием между полным отключением и частичным сохранением сознания.

Изначально вызванная кома после операции — профилактическая мера, которая снижает вероятность повреждения структур головного мозга и возникновения неврологических нарушений. Применение снотворных препаратов рекомендуется при лечебных и диагностических процедурах, связанных с неприятными и болезненными ощущениями.

Диагностика комы

Для постановки диагноза комы невролог проводит двойную задачу: во-первых, выясняет причину, которая привела к наступлению коматозного состояния, а во-вторых, непосредственно диагностирует и различает кому от других сходных состояний.

Опрос родственников или случайных свидетелей позволяет выяснить причины, по которым пациент попал в кому. В ходе этого опроса уточняется, были ли у больного какие-либо предшествующие жалобы, а также наличие хронических заболеваний сердца, сосудов или эндокринных органов. Свидетелей также расспрашивают о том, принимал ли пациент какие-либо лекарства, а также были ли рядом с ним пустые блистеры или баночки от препаратов.

Скорость появления симптомов и возраст пациента имеют важное значение. Если кома возникает у молодых людей, которые ранее были полностью здоровыми, это чаще всего указывает на отравление наркотическими или снотворными средствами. У пожилых пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями большая вероятность развития комы на фоне инсульта или инфаркта.

Осмотр позволяет определить предполагаемую причину комы. Врач обращает внимание на уровень артериального давления, пульс, частоту дыхательных движений, наличие характерных кровоподтеков, запах изо рта, следы уколов и температуру тела. Именно эти признаки помогают врачу поставить правильный диагноз.

Возлагается особое внимание на положение пациента. Запрокинутая голова с повышенным тонусом мышц шеи указывает на раздражение мозговых оболочек, возникающее при кровоизлияниях и менингитах. Судорожные сокращения всего тела или отдельных мышц могут возникнуть в случае эпилептического статуса или эклампсии (в случае беременности). Вялый паралич конечностей свидетельствует о инсульте головного мозга, а полное отсутствие рефлексов указывает на серьезное повреждение большой части коры и спинного мозга.

В дифференциальной диагностике комы от других состояний нарушения сознания, наиболее важным является изучение способности пациента открывать глаза в ответ на звуковое и болевое раздражение. Если пациент произвольно открывает глаза при воздействии звука или боли, это исключает диагноз комы. Если несмотря на усилия врачей пациент не открывает глаза, то его состояние считается коматозным.

Большое внимание уделяется исследованию реакции зрачков на свет. Особенности этой реакции помогают определить предполагаемое место повреждения в головном мозге и косвенно указывают на причину возникновения коматозного состояния. Кроме того, зрачковый рефлекс имеет прогностическую ценность.

Атропиновая миоза (миоза точки), нечувствительная к свету, характеризует отравление алкоголем и наркотиками. Неравный диаметр зрачков в левом и правом глазу указывает на увеличение внутричерепного давления. Широкая атропиновая мидриаза — признак поражения среднего мозга. Расширение диаметра зрачков обоих глаз в сочетании с полным отсутствием их реакции на свет является характерным признаком запредельной комы и является чрезвычайно неблагоприятным признаком, свидетельствующим о скорой смерти мозга.

Использование современных медицинских технологий позволяет осуществлять инструментальную диагностику причин коматозного состояния в качестве первоочередной процедуры при поступлении пациента с нарушением сознания. Проведение компьютерной томографии (КТ головного мозга) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить структурные изменения в головном мозге, наличие объемных образований и признаки повышения внутричерепного давления. На основе полученных изображений принимается решение о методах лечения: консервативном или неотложной операции.

В случае невозможности проведения КТ или МРТ пациенту следует выполнить рентгенографию черепа и позвоночного столба в нескольких проекциях.

Для установления или опровержения метаболической природы коматозного состояния требуется провести биохимический анализ крови. Необходимо срочно определить уровень глюкозы, мочевины и аммиака в крови. Также необходимо определить соотношение газов в крови и основных электролитов, таких как ионы калия, натрия и хлора.

Если результаты КТ и МРТ свидетельствуют о том, что от ЦНС нет факторов, способных ввести пациента в коматозное состояние, выполняется анализ крови на гормоны (инсулин, гормоны надпочечников, щитовидной железы), токсические вещества (наркотики, снотворные, антидепрессанты), бактериальные культуры крови. Одним из самых важных исследований, которое помогает различить различные виды комы, является электроэнцефалография (ЭЭГ). Во время этой процедуры регистрируются электрические потенциалы мозга, оценка которых позволяет отличить коматозное состояние, вызванное опухолью мозга, кровоизлиянием или отравлением.

Лечение комы

Лечение коматозного состояния осуществляется по двум направлениям:

1) поддержание жизненной активности пациента и предотвращение некроза мозга;

2) борьба с основной причиной, спровоцировавшей развитие этого состояния.

В процессе транспортировки пациента в больницу на скорой помощи уже начинается поддержание его жизненных функций и проводится до получения результатов обследования. Это включает в себя такие меры, как обеспечение проходимости дыхательных путей (выправление опущенного языка, очищение рта и носовой полости от рвотных масс, применение кислородной маски, введение дыхательной трубки), поддержание нормального кровообращения (введение антиаритмических препаратов, лекарств для нормализации давления, проведение закрытого массажа сердца). В палате реанимации, при необходимости, производится подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких.

В случае наличия судорог проводится введение противосудорожных препаратов, обязательное внутривенное вливание глюкозы, нормализация температуры тела пациента (укрывание и обкладывание грелками при гипотермии или борьба с жаром), а при подозрении на отравление лекарствами проводится промывание желудка.

Второй этап лечения осуществляется после тщательного обследования, и дальнейшая стратегия врача зависит от основной причины, вызвавшей кому. В случае травмы, опухоли мозга или внутричерепной гематомы проводится срочное оперативное вмешательство. При выявлении диабетической комы контролируется уровень сахара и инсулина. Если причиной стала почечная недостаточность, то назначается гемодиализ.

Последствия искусственной комы

Этот метод используется в самых сложных случаях, так как иногда возникают осложнения после операций. Особенно это относится к операциям, связанным с черепно-мозговой травмой, инсультами, разрывами артерий. Чем быстрее обратиться за помощью к врачам в таких ситуациях, тем меньше будут негативные последствия после операций.

Более 20 % пациентов, сознательно находившихся в искусственной коме, сообщают о побочных эффектах:

• боли в сердце;
• нарушение перистальтики тонкого и толстого кишечника;
• почечные колики;
• резкое снижение иммунитета.

Часто во время нахождения в коме у пациентов развиваются заболевания легких и верхних дыхательных путей из-за искусственной вентиляции легких.

Негативные эффекты

Возможны разнообразные побочные реакции:

• воспаление легких, спайки, поражение слизистой трахеи, бронхиты;
• галлюцинации, кошмары во время впадения в состояние медикаментозной комы, невралгия после выхода из комы;
• отложенные реакции: резкое ухудшение памяти, изменение поведения, речи, полное забывание некоторых способностей, появление новых, некоторые люди могут потерять способность говорить.

Факторы, которые влияют на состояние после выхода из комы:

• продолжительность сна;
• сердечная активность;
• биохимические показатели во время операции;
• наличие мозговой смерти (в таком состоянии выход из комы невозможен).