Описание анатомической структуры: мыщелок медиальной части большеберцовой кости

Мыщелок медиальный большеберцовой кости — это аномальное образование, встречающееся в некоторых случаях у человека. Этот выступ на внутренней поверхности большеберцовой кости может вызвать различные проблемы со стопой и подвижностью суставов.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим причины возникновения мыщелка медиального большеберцовой кости, его симптомы и методы диагностики. Также рассмотрим возможные методы лечения и профилактики данного аномального образования, а также его влияние на общее состояние организма.

Мыщелок медиальный большеберцовой кости

Мыщелок медиальный большеберцовой кости представляет собой выступ на внутренней поверхности большеберцовой кости человека. Этот анатомический элемент имеет важное значение для эффективной передачи нагрузки при ходьбе и беге.

Структура мыщелка медиального большеберцовой кости

Мыщелок состоит из губы и основания. Губа является более массивной частью мыщелка и служит для крепления связок и сухожилий. Основание соединяется с основанием головки большеберцовой кости и обеспечивает стабильность при движениях стопы.

Функции мыщелка медиального большеберцовой кости

Мыщелок участвует в поддержании дугоподобной формы стопы, а также обеспечивает устойчивость и гибкость при ходьбе и беге. Он играет важную роль в амортизации ударных нагрузок, защищая суставы и связки от травм.

Выводя общие черты, можно сказать, что мыщелок медиальный большеберцовой кости является ключевым анатомическим элементом, обеспечивающим стабильность и подвижность стопы, а также защищающим суставы от излишних нагрузок.

Кости голени

Скелет нижней части ноги состоит из двух длинных трубчатых костей разной толщины — большеберцовой и малоберцовой. Первая расположена внутри, а вторая — снаружи. Только большеберцовая кость соединяется с бедренной костью через коленный сустав. Вся нижняя конечность имеет вертикальную ось, по которой передается вес туловища на поверхность опоры. Эта ось проходит через центр головки бедренной кости, через середину коленного сустава и до середины голеностопного сустава. Внизу она совпадает с продольной осью большеберцовой кости, которая несет всю тяжесть тела и, следовательно, имеет большую толщину, в отличие от малоберцовой кости.

Иногда большеберцовая кость отклоняется от механической оси в сторону медиальной или латеральной, в результате чего угол между бедром и голенью становится острее или тупее. Когда эти отклонения явно выражены, то в первом случае формируется структура нижних конечностей, известная как Х-образные ноги, или genu valgum, а во втором случае формируется структура О-образных ног, или genu varum.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, также известная как tibia, имеет два выступа на своем проксимальном конце (эпифизе) — медиальный (condylus medialis) и латеральный (condylus lateralis). Выступы, обращенные к бедренной кости, обладают слабо выпуклыми суставными поверхностями (facies articularis superior) для соединения с выступами бедра. Оба суставных поверхности выступов большеберцовой кости разделены выпуклостью, названной eminentia intercondylaris, которая имеет два бугорка — tuberculum intercondylar mediale et laterale.

На данном выступе находятся две небольшие углубления — переднее, которое называется area intercondylaris anterior, и заднее, которое называется area intercondylaris posterior (все эти образования обусловлены связями внутри сустава). Поверхности сустава окружены утолщенным краем (след от крепления суставной капсулы, физический участок).

Ниже последнего, на передней поверхности большеберцовой кости, находится массивное шероховатое выпячивание, tuberositas tibiae (апофиз), место крепления сухожилия четырехглавой мышцы (вид связи с надколенником). В области заднебоковой части бокового хряща находится небольшая плоская суставная поверхность — место соединения с головкой малоберцовой кости, facies artucilaris fibularis.

Большеберцовая кость обладает трехгранной формой, на ней выделяются 3 грани: передняя, margo anterior, медиальная, margo medialis, и латеральная, которая обращена к малоберцовой кости и служит местом прикрепления межкостной перепонки, margo interossea. Между этими гранями находятся 3 поверхности: задняя, facies posterior, медиальная, facies mediales, и латеральная, facies lateralis. Пальпация под кожей позволяет легко ощутить медиальную поверхность и переднюю (самую острую) грань. Нижний дистальный конец большеберцовой кости (эпифиз) на медиальной стороне имеет книссельный отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis. Сзади последней прослеживается плоский костный желобок, sulcus malleolaris, обозначающий прохождение сухожилия.

На нижней части большеберцовой кости расположены устройства для суставных соединений с костями стопы, которые называются facies articuldris inferior. На внешней стороне внутренней лодыжки находится facies articuldris malleoli. На внешнем краю нижнего конца большеберцовой кости есть вырезка, которая называется incisura fibularis и служит местом соединения с малоберцовой костью.

Симптомы повреждения

Признаки импрессионного перелома наружного мыщелка большеберцовой кости и других типов повреждений могут проявляться следующим образом:

1. Наблюдаются острые болевые ощущения. При этом сустав деформируется и не имеет четких контуров.
2. Наблюдается отечность и выпячивание тканей колена, вызванные кровоизлиянием внутрь.
3. При несильном нажатии на участок над коленом можно ощутить его упругость, которая обусловлена скоплением крови в суставе.
4. Медиальный перелом мыщелка большеберцовой кости можно определить визуально по изменению положения голени – она наклонена в сторону.
5. Пациент испытывает сильную боль при попытке выполнить элементарное движение и не может опираться на поврежденную конечность.

Указанная симптоматика характерна для различных видов переломов большеберцовой кости, повреждения мениска, растяжения связок, повреждения надколенника и других травм. Для установления точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований.

Повреждение мыщелков отличается от других травм голени расположением болезненных ощущений – они сосредоточены выше разреза коленного сустава. При пальпации нижней части бедра боль может распространяться в другие области из-за раздражения нервов.

Возможные осложнения

Часто перелом латерального мыщелка большеберцовой кости приводит к повреждению других тканей и структур, таких как сосуды и нервы. Повреждение наружного мыщелка часто вызывает ушиб нерва, что ведет к длительным нарушениям иннервации.

После лечения перелома мыщелка большеберцовой кости могут сохраниться ограничения пассивного движения разной степени выраженности. Это обусловлено продолжительной неподвижностью сустава, неточным сопоставлением фрагментов и образованием рубцов на мягких тканях.

Одним из частых осложнений является артроз коленного сустава. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в хрящах, сопровождающимися сильной болью. В случае отсутствия грамотного лечения колено теряет способность к движению.

Возникает субхондральный склероз на фоне деградации хрящей, что приводит к дистрофическим изменениям поверхности костей. Это приводит к деформации сустава.

Артроз развивается, если неправильно проводится терапия оскольчатого, краевого перелома мыщелка большеберцовой кости, когда фрагменты были не точно сопоставлены.

Обратите внимание!

Даже при правильной терапии, хорошей динамике и выздоровлении повышается риск развития остеоартроза – заболевание может формироваться через несколько десятилетий после травмы.

Большеберцовая кость (анатомия)

Большеберцовая кость является частью костного скелета позвоночных. Она расположена в нижней конечности вместе с малоберцовой костью, ниже коленного сустава. Этот анатомический сегмент, известный как нога, у человека находится медиальнее и имеет большую толщину и длину по сравнению с малоберцовой костью.

• 1 Анатомия человека
• 1.1 Проксимальный эпифиз
• 1.2 Диафиз
• 1.3 Дистальный эпифиз
• 1.4 Половые различия
• 1.5 Васкуляризация

Структура организма человека

Перед вами трехмерная модель (в формате .stl) голени.

Большеберцовая кость является второй по длине костью в организме человека, уступая только бедренной кости.

Это длинная кость, которая соединяется сверху с бедренной костью и надколенником в коленном суставе. Сверху и посередине она соединяется с малоберцовой костью, а снизу — с таранной костью.

Кость обладает двумя эпифизами, причем проксимальный эпифиз толще и шире дистального.

Передним взором мы наблюдаем коленный сустав, после удаления капсулы видны средства сращения.

Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз большеберцовой кости состоит из двух мыщелков, межмыщелкового возвышения, бугорка Герди, бугристости большеберцовой кости и двух межмыщелковых областей.

• Латеральный мыщелок обладает широкой, выпуклой поверхностью неправильной округлой формы в верхней части, почти плоской в латеро-латеральном направлении и слегка наклоненной вперед-назад. Его передняя и задняя поверхности шероховатые в отличие от латеральной, более гладкие и располагаются выше места прикрепления вершина малоберцовой кости.
• Медиальнее латерального мыщелка расположены две пирамидальные выпуклости, а именно латеральный и медиальный межмыщелковые бугорки. Они выделяются над двумя мыщелками и их передними и задними краями сходятся в этих местах. Основания этих двух бугорков занимают примерно половину толщины большеберцовой кости и совместно образуют высоту межмыщелкового участка. В оставшихся впадинах формируются передняя и задняя межмыщелковые области, из которых происходят передняя и задняя крестообразные связки.
• Передняя межмыщелковая область меньше по размерам, она имеет треугольную форму и немного наклонена.
• Задняя межмыщелковая область представляет собой впадину, толщиной около пальца, которая опускается от вершины двух бугорков гладкой поверхностью к нижнему краю передних поверхностей каждого мыщелка.

В стандартной практике, периферический край именуется интеркостальным краем, ибо он принимает межкостную перепонку, которая занимает пространство, находящееся между большеберцовой и малоберцовой костями. Позади от медиального мыщелка располагается небольшой желобок, в который вставляется сухожилие полуперепончатой мышцы.

Диафиз

При обследовании исследуемой области сзади, также можно заметить гребень, направленный вниз и в сторону с наиболее верхней части кости. Этот гребень называется камбаловидной линией и может расщепляться в верхней трети диафиза. Диафиз исследуемой области имеет треугольное сечение и разделен на три края (передний, медиальный и межкостный или латеральный) с гладкой поверхностью с медиальной, латеральной и задней сторонами. Передний край незначительно смещается вниз и затем смещается в сторону медиально в нижней трети диафиза, достигая медиальной лодыжки, которая является четко различимым костным выступом в нижней части кости.

Дистальный эпифиз

Передняя часть нижнего конца большеберцовой кости имеет гладкую поверхность, которая выпуклая на краях и вогнута в передне-заднем и латеро-латеральном направлениях. Задняя сторона имеет шероховатую поверхность и борозду для сухожилий задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев. Нижняя часть имеет суставную фасетку с таранной костью, с закругленными углами и четырехугольной формы, которая вогнута в латеро-латеральном направлении, а также суставную поверхность медиальной лодыжки, которая имеет треугольную форму с широкой закругленной вершиной. Обе поверхности расположены под углом, немного превышающим 90°. Боковая сторона нижнего конца большеберцовой кости соединяется с боковой лодыжкой малоберцовой кости. Пространство между этими двумя костями называется малоберцовой вырезкой.

Половые различия

У мужчин она направлена в вертикальном положении и параллельно кости на противоположной стороне, а у женщин она имеет небольшой наклон вниз и в сторону, чтобы скорректировать больший наклон бедренной кости.

Васкуляризация

В голени имеется два источника артериальной васкуляризации:

1. Основной сосуд, обеспечивающий питание — питающая артерия
2. Переднебольшеберцовая артерия выдает ветви, которые представляют собой периостальные сосуды