Описание опухоли молочной железы с лимфоваскулярной инвазией

Опухоль молочной железы с лимфоваскулярной инвазией — это новообразование, которое распространилось на сосуды и лимфатические пути. Это свидетельствует о более агрессивном характере опухоли и требует более серьезного вмешательства.

Дальнейшие разделы статьи расскажут о причинах возникновения опухоли с лимфоваскулярной инвазией, способах диагностики и лечения, а также прогнозе и последствиях данного состояния. Узнайте, как рано выявить и эффективно бороться с этим типом опухоли для сохранения вашего здоровья.

Опухоль молочной железы с лимфоваскулярной инвазией

Опухоль молочной железы с лимфоваскулярной инвазией — это вид злокачественной опухоли, который характеризуется наличием раковых клеток в лимфатических сосудах и/или кровеносных сосудах, распространяющихся через них по организму.

Причины возникновения

Оппухоли молочной железы с лимфоваскулярной инвазией могут возникнуть из-за мутаций генов, избыточного потребления алкоголя, нарушения эндокринной системы, генетических предпосылок, воздействия окружающей среды и других причин.

Диагностика

Для диагностики опухоли молочной железы с лимфоваскулярной инвазией используются различные методы исследования, включая маммографию, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсию и другие.

Лечение

Лечение опухоли молочной железы с лимфоваскулярной инвазией обычно включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию, гормональную терапию и другие методы в зависимости от стадии и характеристик опухоли.

Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и регулярно проходить профилактические обследования для своевременного выявления опухоли молочной железы с лимфоваскулярной инвазией.

Классификация опухолей

Инвазивные опухоли грудной железы отличаются в зависимости от местоположения, клеточной структуры и степени распространения злокачественного процесса.

Существуют различные типы рака груди, среди которых выделяются:

1. Прединвазивный рак протоков. На этой стадии опухоль находится внутри протока, но со временем может изменить свою форму.
2. Инвазивный рак протоков. Злокачественное образование распространяется за пределы протока.
3. Инвазивный рак долей. Он формируется внутри доли и постепенно распространяется за ее границы.

Инвазивный непрецизионный рак, который развивается из протоков, является наиболее распространенной формой заболевания, которая обнаруживается у 50-75% пациентов с раком груди. Его также называют инфильтративной карциномой. В данном случае выделяют следующие разновидности:

1. Высокодифференцированный. Опухоли состоят из однородных клеток и характеризуются небольшими размерами;
2. Средняя степень дифференциации. Эти клетки похожи на низкокачественные инвазивные клетки молочной железы.
3. Низкодифференцированная. Размер опухоли составляет 5 мм и больше в диаметре, часто сопровождается камедонекрозом.

Неспецифический рак груди — это одно или несколько новообразований неопределенного типа. Они разделяются на следующие категории:

1. Инфильтративный. Встречается в 70% случаев. Характеризуется агрессивным течением и быстрым развитием метастаз.
2. Медуллярный. Диагностируется у 5-10% пациентов. Отличается большим размером опухоли и низкой инвазивностью.
3. Рак Педжета. Редкая злокачественная патология, поражающая соски и ареолы. Чаще всего развивается на одной груди.

Неблагоприятный прогноз характерен для рака слизистого и тубулярного типов. В зависимости от размера опухоли и степени повреждения окружающих тканей выделяются следующие стадии онкологии:

1. Первая. Размер новообразования не превышает 2 см. Отсутствуют метастазы.
2. Вторая. Размер опухоли составляет 2–5 см в диаметре. Подмышечные лимфоузлы с пораженной стороны увеличены.
3. Третья. Размер опухоли превышает 5 см, подмышечные лимфоузлы срастаются с прилегающей жировой тканью или друг с другом. Наблюдаются метастазы в прилегающих органах.
4. Четвертая. Характеризуется тяжелым протеканием и наличием множественных вторичных очагов по всему организму. Многие опухоли этой стадии не поддаются оперативному лечению, поскольку сильно срастаются с окружающими тканями.

В зависимости от различных типов эпителиальных клеток, которые выстилают протоки, новообразования классифицируются как базальный и люминальный тип (А или В). Кроме того, они также отличаются по наличию или отсутствию эстрогеновых рецепторов (ЭРц) на клетках. ЭРц-позитивные виды обычно встречаются после наступления менопаузы, а ЭРц-негативные виды – в более молодом возрасте.

У 9–20% больных возникают два и более типов онкологии одновременно. Это называется первично-множественными новообразованиями. Чаще всего у женщин с раком груди диагностируют опухоли яичников и шейки матки. Основная причина их появления – нарушения эндокринной системы.

Признаки

В начальных стадиях болезни симптомы не очень выражены. Основные признаки включают:

• появление узлов и плотностей;
• болезненность и отек желез;
• изменение симметрии, размера и формы груди;
• любые выделения из сосков, не связанные с грудным вскармливанием;
• обесцвечивание кожи над отдельными участками железы.

При появлении указанных признаков следует обратиться к гинекологу!

Доля рака в 30–65% случаев поражает обе молочные железы. Для протокового рака характерно одностороннее поражение. На ранних стадиях долевого рака можно ощутить уплотнение, которое находится в разных частях груди. Чаще всего уплотнение находится сверху. При надавливании боль не возникает.

Контуры становятся неровными. В запущенных случаях ткань железы теряет свою форму, а кожа становится морщинистой.

Протоковой рак продолжительное время протекает без симптомов. Не всегда удается ощутить новообразование. При прогрессировании опухоль распространяется на область вокруг соска, что вызывает его деформацию.

Каковы проявления инвазивного рака молочной железы?

Лечение рака молочной железы, проникающего в ткани, зависит от стадии заболевания.

Существует вероятность того, что инвазивный рак молочной железы может протекать без видимых симптомов. В этих случаях его можно обнаружить с помощью обычных методов скрининга, включая маммографию.

При наличии симптомов, они могут включать:

• Новое уплотнение или комок, ощутимые в груди или подмышечной области.
• Изменение размеров или формы груди.
• Кожные изменения в области груди, такие как покраснение, отек или вдавленности.
• Сосок, который втягивается внутрь.
• Выделение жидкости из соска, не являющейся грудным молоком.

Как проводится диагностика рака груди?

Существует множество методов для обнаружения инвазивного рака молочной железы:

• Пальпация груди. Медицинский специалист осуществляет аккуратное ощупывание груди с целью выявления уплотнений или других изменений.
• Маммография. Во время этой процедуры грудь прижимается между двумя пластинами устройства. Затем делается рентгеновское изображение ткани молочной железы и оцениваются возможные признаки наличия рака.
• Визуальные тесты. Могут быть назначены дополнительные визуализирующие исследования, такие как УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы более детально рассмотреть ткань молочной железы.
• Биопсия. Это процедура, при которой тщательно извлекается образец ткани из молочной железы и под микроскопом проверяется на наличие признаков рака.
• Анализы крови. Образец крови анализируется на наличие различных раковых маркеров.

При обнаружении рака производятся дополнительные исследования для описания рака и определения его стадии:

• Испытание рецепторов: разнообразные тесты могут проверять рецепторы эстрогена, рецепторы прогестерона и статус HER2.
• Лимфатическая биопсия: данная процедура может определить, распространился ли рак на соседние лимфатические узлы.
• Визуализационные тесты: они позволяют определить, распространился ли рак в другие области. Для этого проводятся сканирование костей, рентген, компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Симптомы инвазивного неспецифического рака молочных желез

Признаки инвазивного неспецифического рака молочных желез:

• Образование нового уплотнения или шишки в области молочных желез или подмышечной области
• Изменение размера, формы или ощущения груди
• Наблюдение кожных изменений на молочных железах, таких как морщинистость, ямочки, сыпь или покраснение кожи
• Выделение жидкости из соска у женщины, которая не находится в состоянии беременности или не кормит грудью
• Изменение положения соска

Определение инвазивного неспецифического рака молочных желез — проведение обследований и тестов

У множества женщин обнаружение рака происходит в процессе ежегодного планового обследования молочных желез с использованием УЗИ или маммографии. Для установления различий в диагнозе опухоли необходимо:

• провести биопсию груди с применением контроля УЗИ или КТ
• произвести УЗИ подмышечных лимфатических узлов
• провести МРТ молочных желез с использованием динамического контрастного усиления.

Как диагностируется лимфоваскулярная инвазия при раке груди?

• Лимфоваскулярная инвазия присутствует
• Лимфоваскулярная инвазия отсутствует
• Нет достаточно данных для оценки наличия или отсутствия лимфоваскулярной инвазии

Наличие или отсутствие лимфоваскулярной инвазии является важным фактором при определении стадии рака груди и выборе соответствующей терапии. Если лимфоваскулярная инвазия присутствует, это может указывать на распространение опухоли на лимфатические или кровеносные сосуды, что требует более агрессивного лечения. Если лимфоваскулярная инвазия отсутствует, это может свидетельствовать о более локализованной опухоли, что может позволить выбрать менее инвазивные методы лечения.

• Наблюдалась положительная лимфоваскулярная инвазия: В исследуемой ткани обнаружена лимфоваскулярная инвазия. Это указывает на присутствие раковых клеток в мелких кровеносных или лимфатических сосудах.
• Лимфоваскулярная инвазия отсутствовала: В исследуемой ткани не обнаружена лимфоваскулярная инвазия. Это означает, что раковые клетки отсутствовали в мелких кровеносных или лимфатических сосудах.

Влияет ли лимфоваскулярная инвазия на рак груди?

У пациентов с раком груди лимфоваскулярная инвазия может способствовать распространению рака на другие органы. Так происходит, поскольку раковые клетки могут разноситься по всему организму через лимфу или кровь. Этот процесс называется метастазированием. Метастазы рака груди трудно лечить, и выживают на этой стадии лишь немногие пациенты.

Лимфатические сосуды соединены с лимфатическими узлами. Рак может распространяться на лимфатические узлы через лимфатические сосуды. Лимфатические узлы — это маленькие скопления клеток иммунной системы, которые находятся в следующих областях:

• Вверху и внизу от ключицы
• В подмышечных впадинах
• Рядом с грудной клеткой

Лимфатические узлы выполняют транспорт функцию для иммунных клеток по всему организму. Таким образом, раковые клетки могут распространяться через эти лимфатические узлы. Врачи проводят биопсию лимфатического узла и отправляют его в лабораторию для последующего исследования под микроскопом. Если обнаружены раковые клетки в ткани лимфатического узла при микроскопическом осмотре, врачи определют это как наличие злокачественной опухоли со положительным результатом. Если раковые клетки отсутствуют в ткани лимфатических узлов, врачи сообщают об этом как о наличии злокачественной опухоли без поражения лимфоузлов.

Несколько исследований постоянно подтверждают, что поражение лимфоваскулярной системы при раке груди является плохим показателем. Это может привести к рецидиву рака груди после проведенного лечения и сократить сроки выживания у пациентов без поражения лимфатических узлов раком.