Статья носит информационный характер, не является индивидуальной медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Новорожденный период постанатольного развития характеризуется быстрым ростом и развитием малыша, адаптацией к новой жизни вне материнской утробы и формированием основных навыков. В этом периоде особенно важно следить за здоровьем и питанием малыша, обеспечивать ему комфортные условия и много внимания и ласки.
Следующие разделы статьи расскажут о развитии физических и психологических навыков у новорожденного, о том, как правильно ухаживать за малышом, о влиянии окружающей среды на его развитие, а также об особенностях взаимодействия ребенка с родителями. Узнаете, какие заботы и радости приносит с собой новорожденный период и как создать благоприятные условия для оптимального развития вашего малыша.
Характеристика новорожденного периода постанатольного развития
Новорожденный период – это первые 28 дней жизни ребенка, характеризующиеся высокой уязвимостью и зависимостью младенца от взрослых. Поэтому особенно важно обеспечить новорожденному адекватные условия для нормального физического, психологического и социального развития.
Физическое развитие
В новорожденном периоде осуществляется адаптация организма к самостоятельной жизни вне материнского организма. Новорожденный привыкает к дыханию воздуха, питанию грудным молоком или смесью, регулированию температуры тела. Очень важно следить за физиологическими показателями ребенка, такими как вес, рост, обхват головы, чтобы своевременно выявить любые отклонения.
Психологическое развитие
В первые дни жизни ребенка происходит формирование первичных механизмов привязанности к матери, а также осознание окружающего мира через ощущения и восприятие. Важно обеспечить новорожденному психологический комфорт, общение и эмоциональную поддержку.
Социальное развитие
Социальное развитие новорожденного связано с формированием социальных навыков и способностей, а Взаимодействием с окружающими людьми. Особенно важно, чтобы младенец получал достаточно внимания, заботы и любви со стороны родителей и близких.
Периоды онтогенеза. Критические периоды развития и их особенности
В течение онтогенеза, процесса индивидуального развития человеческого организма, можно выделить два основных периода:
Первый период
Внутриутробный (перинатальный), когда новообразованный организм развивается внутри материнской утробы. Данный период начинается с момента зачатия эмбриона и продолжается до момента рождения ребенка.
Второй период
Публикация «Периоды онтогенеза, Критические периоды развития и их особенности» размещена в разделах
- Развитие ребенка. Материалы для педагогов
- Темочки
Внеутробный, когда новая особь продолжает свое развитие вне тела матери. Этот период длится от момента рождения ребенка до самой смерти человека
В первый триместр
происходит интенсивное развитие чувствительности и нервной системы ребенка:
5 неделя – формируются основные структуры головного мозга;
6 неделя – начинает функционировать вестибулярный аппарат;
6 – 8 недель – закладывается центральная и периферическая нервная системы;
8 неделя – появляется кожная чувствительность у детей;
с 10 недели – изменение траектории движения плода при столкновении со стенкой матки. Появляется основа для положительных эмоций;
В течение 11-12 недель ребенок развивает хватательный рефлекс;
На 13 неделе формируется сосательный рефлекс.
В период развития чувствительности (сенсорный период):
Начиная с 16 недели формируется пространственная организация мозга, появляется моторная реакция на звук. В этот момент важно осуществлять речевое общение с ребенком;
К 5 месяцам мозг ребенка функционирует как единая система.
Во второй половине триместра происходит изменение двигательной активности ребенка, что оказывает влияние на эмоциональное состояние матери;
На 18 неделе ребенок начинает использовать пальчики, чтобы перебирать пуповину, сжимает и разжимает пальчики рук, дотрагивается до лица и закрывает его руками;
С 20 недели можно начинать обучение ребенка;
На 26-28 неделе ребенок начинает выражать основные эмоции.
В период развития нервной системы особой важности является формирование индивидуальных особенностей, психики и интеллекта.
В это время появляется избирательность в отношении культурных особенностей пищи.
Дети начинают переживать успехи или неудачи, их реакция зависит от того, как матерь относится к движениям ребенка.
Наиболее опасными периодами считаются:
1) время развития половых клеток — овогенез и сперматогенез;
2) момент слияния половых клеток — оплодотворение;
3) имплантация эмбриона (4-8 день эмбриогенеза);
4) формирование осевых органов (головного и спинного мозга, позвоночного столба, первичной кишки) и плаценты (3-8 неделя развития);
5) стадия активного роста головного мозга (15-20 неделя).
6) Формирование функциональных систем организма и развитие мочеполового аппарата происходят в период с 20 по 24 неделю перинатального периода.
7) Момент рождения и новорожденность — это переход к жизни вне матки, который сопровождается метаболической и функциональной адаптацией.
На 15-25 неделях внутриутробного развития плода происходит закладка подкорковых структур мозга.
На 28 неделе мозг начинает формировать структуры коры головного мозга.
С 30 по 40 неделю психологическое развитие характеризуется появлением слуховой памяти и связанным с ней поведением плода, которое зависит от психического состояния матери.
Период перед родами, который длится 3-5 дней, предполагает, что плод находится в состоянии гибернации или готовится к родам в форме предродового анабиоза. Сам процесс родов является стрессом для плода, вызывающим глубокое нервное и психофизическое напряжение, сопряженное с возможностью развития различных патологий.
Период новорожденности, который продолжается 28 дней, характеризуется феноменом «запечатления».
Возраст 3-4 недель называется периодом первичного социального поведения, который проявляется в зрительном контакте с окружающим миром.
Возраст 6-8 месяцев характеризуется началом различения собственного «Я», индивидуализации и формированием первичной привязанности, избирательной улыбки и элементарных социальных предпочтений.
Возраст 15-17 месяцев определяется появлением новых навыков и умений.
Основной причиной поведения является первичная мотивация.
В возрасте 2,5-3,5 лет происходит формирование самосознания и полное отделение Я от индивидуальности.
В перинатальный период развития будущего ребенка может повлиять на следующие тератогенные факторы:
— Наследственные (генные и хромосомные заболевания);
— Гипоксические (внутриутробная гипоксия — кислородное голодание, которое может привести к нарушениям речи коркового генеза, например, алалия и дизартрия, а также задержке речевого развития при выраженной гипоксии и замедлении созревания клеток коры головного мозга);
— Травматические (внутричерепные кровоизлияния);
— Биологические (воздействие вирусов, бактерий, простейших организмов);
— Заболевания матери во время беременности (острые и хронические).
Факторы химического воздействия (неуправляемое применение лекарственных препаратов, влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ, неблагоприятное экологическое состояние окружающей среды, гипо- и гипервитаминозы, авитаминоз, недостаток микроэлементов) приводят к поражению ЦНС.
Социально-психологические факторы, такие как продолжительные стрессы, могут привести в будущем к развитию психосоматической слабости у ребенка.
В момент родов на плода воздействуют следующие тератогенные факторы:
Асфиксия (недостаток кислорода у плода в момент родов);
Травматические факторы (повреждение новорожденного при родах, возникающее при недостаточной или чрезмерно сильной активности при родах, несоответствии размеров плода и таза матери, аномальных положениях плода (лобное, лицевое, акушерско-гинекологические нарушения).
В послеродовом периоде:
Наследственные факторы, которые проявляются в период формирования речи.
Травматические (открытые и закрытые черепно-мозговые травмы) — случаи, произошедшие до трехлетнего возраста и приведшие к повреждению клеток коры головного мозга, могут вызывать алалию. Результатом травматизации в дошкольном возрасте может быть детская афазия;
Биологические причины — вызваны воздействием различных вирусов на организм ребенка. Наиболее распространенными причинами недоразвития речевой функциональной системы являются невроинфекции, такие как менингиты и энцефалиты. Отсроченным проявлением последствий этих заболеваний может быть локальное недоразвитие моторной или сенсомоторной функции речи;
Химические причины — вызваны взаимодействием со слабым соматическим состоянием ребенка и могут приводить к отставанию психоречевого развития;
Семейное воспитание может быть причиной в результате неправильного воспитания в семье.
У детей, воспитывающихся в условиях несемейного воспитания,
наблюдается психическая депривация,
Выполнение этих рекомендаций может привести к улучшению состояния ребенка и снижению вероятности возникновения патологических отклонений в его развитии. Это особенно важно на этапе перинатальной стадии жизни, когда формируются основные системы организма.
Одним из последствий невыполнения указанных мер может быть нарушение речевой функции ребенка, выражающееся в речевом негативизме и нарушении коммуникативных навыков.
Однако, правильный рациональный комплекс питания, основанный на молочных и растительных продуктах, обогащенных витаминами и минералами, может способствовать нормальному развитию плода.
Также очень важно установить нервно-эндокринный баланс и избегать всех неблагоприятных факторов, которые могут негативно влиять на формирование основных систем организма ребенка. К таким факторам относятся внутриутробная гипотрофия, инфекционные болезни, хронические заболевания и отравления.
Регулярные прогулки на свежем воздухе также способствуют нормальному развитию ребенка и его здоровью в целом.
Также очень важно, чтобы женщина находилась в положительном эмоциональном состоянии, радовалась и переживала положительные эмоции и впечатления. Это благотворно сказывается на развитии ребенка и способствует его здоровью.
Не менее важно предотвращение патологии родов и удаление всех возможных факторов, которые могут привести к травмам лицевой области ребенка. В данном случае, профилактика является ключевым моментом для обеспечения безопасности и здоровья.
Анатомо-физиологические особенности новорожденных
Нервная система
У новорожденного ребенка нервная система является морфологически и функционально незрелой в момент рождения. Важную роль в развитии нервных связей играет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, что достигается через сотрудничество с взрослыми.
Одним из основных проявлений функционирования нервной системы у младенца является врожденный безусловный рефлекс в отношении пищи – пищевой инстинкт. Это означает, что во время кормления любая другая активность подавляется. Тем не менее, уже с первых дней жизни начинают формироваться условные рефлексы, связанные с процессом питания. Например, может выработаться положительный пищевой рефлекс в определенное время кормления (если младенца кормят примерно в одно и то же время), в определенной позе или на привычном месте для кормления (например, на кресле или стуле). Импульсивные движения характерны для новорожденных в первые дни их жизни. Однако к концу первого месяца жизни эти движения замедляются из-за развития зрительной и слуховой концентрации, а также способности фокусировать взгляд на предметах.
Кожа и подкожная жировая клетчатка
Кожа и подкожная жировая клетчатка. Эпидермис, состоящий из 2-3 слоев клеток, которые легко отслаиваются, у младенца мягкий и рыхлый, а верхний защитный слой тонкий, что приводит к интенсивному испарению влаги и повышенной чувствительности кожи при небольших механических воздействиях, требующих особой осторожности при уходе.
Кожа новорожденного покрыта исходной жировой смазкой серовато-белого цвета. На коже младенца могут быть природные пятна (плоские, выпуклые или монголоидного типа). Сальные железы у младенца достаточно развиты и выделяют большое количество секрета, что может привести к закупорке и появлению милии (белых угрей) на носовом хребте, щеках и подбородке.
Воспалительный процесс, возникающий при заражении, быстро распространяется на все слои кожи. В тоже время у младенцев кожа обладает высокой способностью к восстановлению. Подкожный жировой слой хорошо развит, особенно на щеках, бедрах, голенях, плечах и предплечьях. Кожа новорожденного покрыта мягкими пушковыми волосами, которые вскоре после рождения выпадают.
На голове волосы имеют разную длину и оттенок, их количество не определяет пышность и густоту волосяного покрова в будущем. Ногти у младенцев достигают конца последней фаланги.
Костно-мышечная система
Система костей и мышц. Кости черепа еще не срастаются, между ними находятся швы и роднички. Во время родов такое строение черепа позволяет изменить форму головы ребенка, что улучшает проходимость родовых путей. Роднички и швы являются зонами роста костей черепа. Большой родничок (находится между лобными и теменными костями) имеет форму ромба, его размеры варьируются от 1 до нескольких сантиметров.
Большинство новорожденных имеют среднего размера родничок — 2 на 2,5 сантиметра (расстояние между сторонами «ромба»), он практически всегда открыт при рождении. Малый родничок (между теменными и затылочной костями) закрыт у 85% детей при рождении (открыт у недоношенных). Зубы новорожденных не видны, но уже существуют зачатки молочных и постоянных зубов.
У новорожденного ребенка наблюдается достоинство мышечной системы, при этом наблюдается преобладание мышц-сгибателей. Это приводит к тому, что ребенок принимает позу с полусогнутыми ножками в коленях и согнутыми ручками в локтевых суставах.
Дыхательная система
Дыхательная система. Функции органов дыхания у новорожденных также обладают своими особенностями. Дыхательные пути имеют узкие просветы, а слизистая оболочка насыщена кровеносными сосудами. Именно поэтому образование воспалительных и стенотических (сужение просвета) процессов у новорожденных детей происходит с легкостью. Нос новорожденных является небольшим, а носовые проходы узкие.
В придаточных пазухах носа у новорожденных они недостаточно развиты с самого рождения, несмотря на начало их формирования еще во время внутриутробного развития плода.
Глотка у новорожденных также является небольшой и узкой, отмечается слабое развитие лимфоглоточного кольца: оба небные миндалины не выходят за пределы мягкого неба в полость рта.
К моменту рождения ребенка трахея и бронхи имеют достаточно хорошую форму, правый бронх является продолжением трахеи, но он короче и шире левого. Легочная ткань у новорожденного менее газопроводима и имеет хорошо развитые кровеносные сосуды. Дыхание у новорожденных детей более поверхностное и частое, чем у взрослых (40-60 вдохов в минуту). При беспокойстве, плаче, крике или физическом напряжении дыхательная частота увеличивается.
Сердечно-сосудистая система
Кардиоваскулярная система. Сердце новорожденного ребенка обладает округлой формой и занимает центральное положение в грудной клетке. Оно относительно большое, его масса составляет 0,8 % от массы тела. Артериальные и венозные протоки могут быть еще не закрыты, следовательно, кровообращение имеет некоторые особенности.
В частности, большой и малый круги кровообращения частично связаны через овальное отверстие, которое у большинства новорожденных остается открытым. Частота сердечных сокращений достигает 120-140 ударов в минуту и увеличивается при плаче, крике, изменении положения тела, поэтому число дыхательных движений и частоту сердечных сокращений у новорожденного ребенка лучше определить в состоянии покоя, когда он спит. Артериальное давление у новорожденных детей ниже, чем у взрослого: систолическое — 70-75 мм рт. ст., диастолическое составляет 2/3 от систолического.
Пищеварительная система
Органы пищеварительной системы у младенца находятся в незрелом состоянии и имеют свои особенности, как с анатомической, так и с функциональной точек зрения. К ним относятся следующие:
- слизистая оболочка тонкая, сухая и легко раздражимая;
- подслизистый слой состоит преимущественно из рыхлой клетчатки и хорошо снабжен кровеносными сосудами;
- недостаточное развитие мышечной и эластической ткани;
- железистая ткань имеет низкую секреторную активность.
Все это способствует затрудненному перевариванию пищи, особенно если она не соответствует потребностям ребенка, а также уменьшает барьерную функцию желудочно-кишечного тракта и может вызывать возникновение различных заболеваний. Строение полости рта новорожденного адаптировано для процесса сосания, который обеспечивает ребенку получение пищи.
Пищевод имеет небольшую длину — всего 10-12 см, и недоразвитый мышечный слой как у него, так и у желудка создают условия для регургитации пищи.
У новорожденного ребенка в первые 2-3 дня стул имеет темный, липкий и без запаха вид (называемый меконий, который образуется внутриутробно начиная с 4-го месяца). Через 3-4 дня стул становится переходным, имеет зеленовато-коричневый оттенок и водянистую консистенцию со слизью. В дальнейшем стул становится однородным, похожим на кашу, и приобретает светло-коричневый цвет.
Частота дефекации может варьироваться от 2 до 6 раз в день, а внешний вид стула может меняться в зависимости от состава грудного молока. При искусственном вскармливании считается нормой иметь одну дефекацию в день. В этот период жизни часто возникает метеоризм, то есть вздутие кишечника, что может вызвать беспокойство как у ребенка, так и у его окружающих.
Мочевая система
В мочевой системе. В первые сутки жизни может производиться только 2 мл мочи, со временем количество мочи увеличивается (60-140-200 мл, к концу 1-го месяца — 330 мл), а также мочеиспускание может происходить 6-10 или даже 25 раз в день. Количество мочи и частота мочеиспускания у новорожденного зависят от количества жидкости, которую он пьет, температуры воздуха и т.д. Считается, что 6 раз мочеиспускание в течение суток говорит о достаточном приеме жидкости. С учетом того, что кожа новорожденного очень чувствительна, необходимо бережно и аккуратно ухаживать за кожей вокруг анального отверстия и половых органов, включая складки кожи.
Кровеносная система
Существуют различия в составе крови у взрослых и в количестве лейкоцитов, а В лейкоцитарной формуле. В первые часы после рождения количество лейкоцитов увеличивается, а с 2-5-го дня жизни — сокращается.
Система анализаторов
Глаза и зрительный анализатор ребенка развиваются вплоть до его рождения. Для полноценного формирования необходимо использовать световые стимулы.
Сразу после рождения у новорожденных наблюдается дальнозоркость (гиперметропия) и низкая острота зрения. Их глаза еще не приспособлены к условиям внутренней среды, поэтому они испытывают фобию к свету в течение примерно 3 недель. Глаза большую часть времени закрыты, зрачки сужены. Однако уже через 2 недели возникает временная фиксация взгляда. В возрасте около 3 недель ребенок начинает активно фиксировать взгляд на неподвижных объектах и следить за движущимися объектами в течение некоторого времени.
К к моменту появления на свет орган слуха находится в достаточно развитом морфологическом состоянии, однако наружный слуховой проход имеет недостаточную длину. У новорожденного ребенка слух функционирует, но из-за незрелости слухового анализатора не всегда возникает реакция на звук, особенно если он слабый (менее 12 децибел). Для проверки работы слухового анализатора у младенца можно использовать громкий голос, хлопок или звук погремушки, при этом важно, чтобы источник звука не был видим для ребенка. Ребенок, который слышит, откликается на звук смыканием век, поворотом головы в сторону источника звука, иногда может проявлять двигательное беспокойство, которое проявляется в виде гримасы плача, сосательных движений или открытием рта.
Обоняние
При рождении, обоняние развито на хорошем уровне, обонятельные рецепторы реагируют на запахи сразу после рождения. Новорожденный малыш отвечает на сильные запахи изменениями в пульсе и дыхании, а В мимике. Однако, на данный момент, он еще не способен различать приятные и неприятные запахи.
Вкусовой анализатор
У новорожденных младенцев функционирование вкусового анализатора развито на высоком уровне. В отличие от взрослого организма, у них порог восприятия вкусовых ощущений значительно выше. Это объясняется тем, что вкусовые рецепторы занимают большую площадь на языке, включая нижнюю поверхность его кончика, твердое небо, слизистую оболочку губ и поверхности щек в ротовой полости. У новорожденных младенцев отчетливо выделяется способность различать сладкое, что проявляется успокоением и сосательными движениями. Однако соленое, горькое и кислое вызывают негативную реакцию в виде гримасы неудовольствия, закрывания глаз и общего беспокойства.
Поначалу у ребенка неразвиты органы чувств. Обоняние еще практически не функционирует, чтобы пробудить его, требуется очень громкий звук, слишком яркий свет только беспокоит. Глаза младенца бессмысленно бродят, не задерживаясь ни на чем, у некоторых наблюдается косоглазие, связанное с ослаблением мышц глаза, а также непроизвольные движения глазных яблок — нистагмус.
Новорожденный малыш фокусирует свой взгляд на предмете, находящемся на расстоянии 20-25 см от глаз. Именно такое расстояние разделяет глазки ребенка и лицо матери во время кормления. До двух месяцев он может плакать без слез, так как его слезные железы еще не производят жидкость. Ему помогают познавать мир только вкус, осязание и чувствительность к температуре.
Диагностика и различение физиологических адаптационных процессов от патологических вызывает затруднения. Необходимо уметь различать физиологические адаптационные процессы, переходные состояния и патологические процессы.
Состояния и реакции, отражающие процессы приспособления (адаптации) к новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Период адаптации к условиям внеутробной жизни для доношенных детей продолжается около 3 недель, а для недоношенных – 4 недели. Обычно физиологические переходные состояния у новорожденных возникают при определенных условиях, в зависимости от гестационного возраста при рождении, особенностей течения внутриутробного периода и родового акта, условий окружающей среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний, и могут приобретать патологический характер.
К переходным состояниям относятся случаи, когда масса тела снижается. У всех новорожденных детей наблюдается снижение массы тела, которое не превышает 6-10%. Восстановление массы тела происходит к 6-8-му дню жизни. Потеря веса непосредственно зависит от количества сосущего молока, введения жидкости, времени первого применения ребенка к груди, а также от температуры и влажности окружающей среды.
Для ребенка крайне желательно естественное, то есть грудное вскармливание. И медицинские работники, взаимодействующие с беременными и кормящими матерями, должны поддерживать этот вид вскармливания.
У новорожденных детей, родившихся вовремя, физиологическая желтуха обычно появляется на 2-3 дне жизни и исчезает к 7-10 дню. Это состояние наблюдается у 60% новорожденных вовремя и у 80% недоношенных детей. Причина его связана с увеличенным разрушением эритроцитов у новорожденных. Однако, при задержке кормления и гипотермии, это состояние приобретает патологический характер и требует лечения (фототерапия).
Транзиторное нарушение теплового баланса также является переходным состоянием у новорожденных, хотя оно чаще возникает из-за неправильного ухода. Нормальная температура тела новорожденного составляет от 36,5 до 37,5 °C. Новорожденные легко перегреваются или охлаждаются при нарушении температурного режима. Снижение температуры тела до 36 °C определяется как холодовой стресс.
Гипотермия считается выраженной, когда температура тела составляет от 35,9 до 32 º С. Тяжелая гипотермия имеет место, когда температура тела опускается ниже 32 º С. Транзиторная гипертермия возникает на 3-5-е сутки и редко встречается при хороших условиях ухода за ребенком. Возможно повышение температуры тела, иногда до 38 º С и выше. Ребенок беспокоен, активно пьет, слизистые оболочки сухие, наблюдается значительная потеря веса.
Самой распространенной причиной повышения температуры является обезвоживание, нарушение водного баланса и перегрев организма (когда температура воздуха в палате для здоровых новорожденных превышает 24 °С, кровать находится возле отопительного прибора или прямых солнечных лучей). При правильном и свободном грудном вскармливании это происходит редко. Если у ребенка возникает временное повышение температуры, требуется вмешательство: ребенка оставляют без подгузников, дают ему дополнительное питье и обычно применяют физические методы охлаждения. В редких случаях могут применяться жаропонижающие препараты.
Гормональный криз после рождения может проявляться как у мальчиков, так и у девочек. Он сопровождается утолщением молочных желез и кровянистыми выделениями из половых органов у девочек.
Обычная краснота кожи – это естественное появление покраснения кожи в первые 1-2 дня. Оно возникает после удаления смазки, принятия первой ванны. Лечение не требуется. У некоторых новорожденных детей проявляется токсическая краснота – мелкие белые сыпьки, которые обычно исчезают через 2-3 дня. При сильном проявлении токсической красноты рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Отторжение остатков пуповины и заживление пупочной ранки происходит к концу третьих суток. Заживление пупочной ранки завершается к 10-19-му дню жизни. Пупок обрабатывается 70% спиртом и 5% раствором калия перманганата 2-3 раза в день. Пупочную ранку также можно обрабатывать 3% перекисью водорода и 2% раствором зеленки.
Периодизация и характеристика основных этапов постнатального онтогенеза
Сразу после рождения начинается послеродовой онтогенез. Развитие отдельных органов человека не происходит одновременно. Конечности ребенка начинают расти наиболее интенсивно, причем нижние конечности растут быстрее, чем верхние. Верхняя часть тела, шея и голова растут медленнее. В процессе послеродового онтогенеза, масса двигательного аппарата нарастает наиболее интенсивно, а рост других органов и головного мозга происходит гораздо медленнее. Весь послеродовой онтогенез разделяется на несколько периодов.
- Период новорожденности продолжается от 8 до 10 дней. В этот период ребенок адаптируется к внешним условиям окружающей среды. Новорожденные дети разделяются на зрелых, у которых беременность длилась 39-40 недель, и незрелых, у которых беременность длилась 28-38 недель.
- Сроки грудного вскармливания оканчиваются в возрасте 12–15 месяцев. Начало этого периода связано с переходом к питанию обычным молоком, в противоположность предварительному периоду, когда младенец питается молозивом. В течение этого времени наблюдается максимальный рост тела. Длина тела увеличивается в 1,5 раза с рождения до года, в то время как масса тела утраивается. Прорезывание молочных зубов начинается с 6 месяцев. В этот период наблюдается ярко выраженная неравномерность в росте тела.
- Период детского возраста, когда половые признаки слабо выражены и мальчики и девочки почти не отличаются друг от друга по размерам и форме тела, называется периодом нейтрального детства. Этот период делится на раннее детство (от 1 года до 4 лет) и первое детство (от 4 до 7 лет). В раннем детстве происходит завершение роста молочных зубов, а в первом детстве появляются первые постоянные зубы (первый моляр и медиальный резец на нижней челюсти) и вторичные точки окостенения в скелете.
- У мальчиков период второго детства длится с 8 до 12 лет, у девочек – с 8 до 11 лет. В этот период происходит завершение роста постоянных зубов, окостенение эпифизов, начало работы половых желез и появление вторичных половых признаков.
- Период полового созревания, известный также как подростковый период, продолжается с 13 до 16 лет у мальчиков и с 12 до 15 лет у девочек. В этот период происходит быстрый рост и набор веса, усиление активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы и окончательное оформление скелета.
- Юношеский возраст у юношей длится от 17 до 21 года, а у девушек – от 16 до 20 лет. В этот период заканчивается процесс роста и формирования тела, и все основные размеры организма достигают окончательного состояния. Также завершается формирование половой системы и созревание репродуктивной функции.
- Физическое развитие человека в период зрелого возраста характеризуется сохранением размеров и формы тела. Этот период делится на две части: у мужчин — с 22 до 35 лет, у женщин — с 21 до 35 лет. Вторая часть этого периода для мужчин продолжается с 36 до 60 лет, а для женщин — с 36 до 55 лет.
- Пожилой и старческий возраст сопровождаются некоторыми обратными изменениями в организме. У мужчин пожилой возраст наступает с 61 до 74 лет, а у женщин — с 56 до 74 лет. Старческий возраст для обоих полов длится с 75 до 90 лет.
- Долгожители — люди в возрасте от 90 лет и старше. Возраст продолжительности инволютивных изменений.
Периодизация постнатального онтогенеза
Под влиянием социальных факторов происходило формирование личности. Поэтому в качестве объекта исследования в области естественных наук человек представляет себя как уникальное явление.
Существующие подходы в научных исследованиях к вопросу о соотношении биологических и социальных факторов в индивидуальном развитии человека вызывают разнообразные мнения. Тем не менее, очевидно, что социальная составляющая человека не нарушает законы биологии, которые определяют развитие его организма. Следует отметить, что понятие роста и развития организмов является одним из фундаментальных понятий науки. Под термином «рост» понимается увеличение размеров и массы тела детей и подростков, связанное с увеличением числа клеток и количества органических молекул, составляющих их, то есть количественные изменения. Под «развитием» понимаются качественные изменения в организме ребенка, которые проявляются в усложнении его структуры и функций всех тканей и органов, а В усложнении взаимоотношений и процессов их регуляции.
Индивидуальное развитие человека подразделяется на пренатальный (этапы эмбриона и плода) и постнатальный. В постнатальном периоде наиболее четко выделяются фазы роста и развития, зрелости и старения. Однако в пределах каждой из этих больших фаз можно выделить более мелкие фазы, их общее количество может варьироваться от 3 до 24. Такие периодизации обычно основываются на комплексных критериях (морфофункциональных, психологических и социологических).
Поскольку различные системы и органы развиваются неравномерно, выбор наиболее информативного, «ведущего» критерия для данной фазы (фаз) онтогенеза становится основным значением.
Основные показатели биологического возраста могут быть представлены как морфологические, физиологические, биохимические, психофизиологические и, частично, психологические. В практике наиболее значимыми являются показатели «морфологической зрелости», такие как скелетный и зубной возраст, а также половое развитие. Из физиолого-биохимических показателей следует выделить показатели метаболизма (основной обмен веществ), зрелости центральной нервной системы и эндокринного статуса (гормональные показатели).
Периодизация развития послеродового онтогенеза.
Рост и развитие человека подчинены определенным закономерностям:
1. Генетическое определение. Рост и развитие зависят от генетической информации человека, однако взаимодействие между генами и воздействие различных факторов окружающей среды может влиять на генетическую информацию в разной степени.
2. Процесс роста и развития индивидуума происходит посредством последовательных стадий, определенных в детерминированном порядке. Однако, временные рамки между отдельными стадиями могут варьироваться. Активность процесса различается на различных стадиях, что позволяет некоторым исследователям говорить о цикличности.
В каждой стадии организма происходят как количественные, так и качественные изменения, которые обуславливают необратимость данного процесса.
3. В каждом этапе развития человека наблюдаются характеристические физиологические и анатомические особенности. Рост и масса тела являются интегральными показателями, по которым можно судить о физическом развитии человека. У мужчин рост продолжается до 18-20 лет, а у женщин до 16-18 лет. После этого до 60-65 лет длина тела остается неизменной, а затем начинает уменьшаться примерно на 1-1,5 мм в год из-за укорочения межпозвоночных дисков, изменения осанки и уплощения сводов стопы.
Это период адаптации ребенка к новым условиям жизни. Он начинается сразу после рождения, после того, как пуповина перевязана, и длится от 1-го до 10-го дня.
У новорожденного мужчины голова имеет округлую форму, она большая, шея и грудь короткие, а живот длинный. Ноги короткие, а руки длинные. Окружность головы на 1-2 см больше окружности груди, объем мозгового отдела черепа относительно больше лицевого. Грудная клетка имеет форму бочки. Позвоночник ровный, с незначительным сгибом в области шеи. Кости, образующие тазовую кость, еще не срослись друг с другом.
У новорожденных органы тела больше по размеру, чем у взрослых. Например, масса печени новорожденных составляет 1/20 их общей массы, в то время как у взрослых этот показатель составляет 1/50. Длина кишечника новорожденных в два раза больше их длины тела, взрослые же имеют кишечник длиннее тела в 4-4,5 раза. Масса мозга у новорожденных составляет примерно 13-14% от общей массы их тела, в то время как у взрослых этот показатель около 2%.
С момента рождения начинаются различные изменения в организме ребенка: он начинает дышать легкими, происходит перестройка кровообращения, начинаются процессы сосания и пищеварения, меняется обмен энергии, повышается основной обмен веществ.
Организм младенца находится в неустойчивом равновесии, и малейшие изменения в окружающей среде могут вызвать серьезные нарушения важных жизненных процессов. Младенческий организм очень чувствителен к гноеродным микробам, включая стафилококки, стрептококки и некоторые штаммы кишечной палочки. Эти возбудители часто вызывают у младенцев тяжелые токсикозы, такие как сепсис, пемфигус и другие гнойные заболевания кожи, а также заболевания пупочного каната, пупочной ранки и пупочных сосудов. Младенцы могут заболеть коклюшем, который протекает у них с большим тяжести.
В дополнение к этому новорожденные демонстрируют отсутствие восприимчивости к широкому спектру заболеваний. Они крайне редко страдают корью, скарлатиной и краснухой. Сниженная или полная нечувствительность новорожденных к определенным инфекциям объясняется получением пассивных материнских антител через плаценту во время пренатального развития и через грудное молоко при кормлении грудью.
Период грудного возраста.
В течение этого периода (от 10 дней до 1 года) происходит интенсивный рост тела ребенка. Это приводит к увеличенной потребности в пище. Однако, поскольку пищеварительные органы еще недостаточно развиты, малейшие нарушения в диете приводят к острым и хроническим расстройствам пищеварения.
Приблизительно с 6-го месяца начинается прорезывание молочных зубов. В течение первых лет жизни опорно-двигательный аппарат, пищеварительная и дыхательная системы быстро растут и развиваются.
Дети грудного возраста, в силу своего интенсивного роста скелета, подвержены выраженной нестойкости обмена веществ, что делает их восприимчивыми к заболеванию рахитом. У некоторых детей могут возникать аномалии конституции, такие как экссудативный, невропатический и лимфатический диатезы.
Помимо этого, у детей грудного возраста наблюдается склонность к диффузным реакциям, поэтому они легко подвержены судорогам, менингизму и токсикозам при различных заболеваниях, таких как пневмония, грипп, острые катары, отиты, дизентерия и другие.
В раннем детстве
В период раннего детства (1-3 года) все молочные зубы прорезываются и происходит первое «округление» тела, то есть увеличение массы опережает рост в длину. Психическое развитие ребенка и, главное, его речь и память быстро прогрессируют; ребенок начинает ориентироваться в пространстве. Во второй-третий год развивается воля («первый возраст упрямства»). Быстрое развитие мозга способствует развитию умственных способностей и каузального (причинного) мышления, сохраняется способность к узнаванию на длительный период. В раннем детстве половые отличия (кроме первичных половых признаков) почти не проявляются. В этот период детства характерно решение интеллектуальных задач и развитие речи. Начинается общение с взрослыми. Первое детство. Первое детство (4-7 лет); в 6 лет начинают прорезываться первые постоянные зубы. Второе детство.
В периоде отрочества, который продолжается с 8 до 12 лет (у девочек – с 8 до 11 лет), начинается созревание органов размножения, а в конце этого периода рост тела усиливается, причем девочки растут быстрее. К 10 годам происходит первое изменение: длина и масса тела у девочек становятся больше, чем у мальчиков. Параллельно с тем происходит развитие психики ребят – они начинают ориентироваться в календарных годах и месяцах.
Следует отметить, что наиболее важным является начало полового созревания, которое происходит раньше у девочек. Это связано с увеличением выделения женских половых гормонов. У девочек в возрасте 8-9 лет происходит расширение таза, округление бедер, увеличение выделения сальных желез и появление волос на лобке. Немного позже (в 10-11 лет) у мальчиков начинается рост гортани, яичек и полового члена.
Затем наступает подростковый период.
В период подростковости (13-16 лет) происходит интенсивное рост и развитие половых органов, а также развитие вторичных половых признаков. У девочек наблюдается увеличение количества волос на области лобка, появление волос в подмышечных впадинах, увеличение размеров внутренних половых органов и молочных желез, изменение реакции влагалищного секрета с щелочной на кислую, начало менструального цикла и изменение формы тазовой области.
У юношей наблюдается быстрое увеличение размеров яичек и полового члена. Вначале начинается рост волос на лобке по типу женского, грудные железы также увеличиваются в объеме. К концу этого периода (15-16 лет) начинается рост волос на лице, теле, в подмышечных впадинах и на лобке уже по мужскому типу. Кожа мошонки становится более пигментированной, половые органы еще больше увеличиваются, и возникают первые эякуляции. В подростковом возрасте рост тела в длину преобладает над ростом в ширину. В 13-14 лет происходит второе перекрещивание кривых роста мальчиков и девочек, после чего мальчики начинают расти быстрее, чем девочки. В подростковом возрасте развиваются механическая и словесно-логическая память.
Этот период называется юношеским.
У юношей в этот промежуток времени, который составляет 17-21 года, а у девушек – 16-20 лет, происходит завершение физического созревания организма, включая половое созревание. Психологически главной особенностью этого возраста является начало самостоятельной жизни, когда необходимо выбрать профессию и происходит резкое изменение социального статуса.
Зрелый период.
Наиболее продолжительный этап онтогенеза (22-60 лет), характеризующийся стремлением достичь максимального развития духовных, интеллектуальных и физических возможностей личности человека.
Пожилой период.
Пожилой возраст (61-74 лет для мужчин и 56-74 лет для женщин) характеризуется снижением веса и роста из-за дистрофических и атрофических изменений в тканях и органах, а также их обезвоживания.
Старческий период.
Происходит уменьшение адаптивной способности организма, изменение морфофункциональных показателей всех органов и систем, при этом ключевую роль играют иммунная, нервная и кровеносная системы. Процесс завершается органической деградацией и ослаблением функций, что приводит к смерти.