Остеохондроз: симптомы, лечение и профилактика. Полезная информация для сохранения здоровья позвоночника

Остеохондроз — это заболевание позвоночника, характеризующееся прогрессивным уменьшением высоты межпозвоночных дисков из гиалинового хряща. Проще говоря, диски просто изнашиваются и теряют свои функции со временем.

Остеохондроз позвоночника чаще всего развивается в возрасте 30-35 лет. Этим заболеванием страдает около 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% пожилых людей. При воздействии неблагоприятных факторов болезнь может проявиться и в более молодом возрасте.

Основной причиной возникновения болей в спине считается остеохондроз. Без лечения данная болезнь может привести к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.

Симптомы и признаки остеохондроза

В зависимости от места поражения межпозвоночных дисков, остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:

• шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено недостаточным развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
• грудной остеохондроз. Реже встречающаяся форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
• Поясничный остеохондроз является наиболее частой формой заболевания. Это объясняется тем, что поясница выполняет функцию амортизатора при большинстве движений и поэтому подвергается наибольшим нагрузкам.

Также существует общая форма остеохондроза, при которой происходит поражение отделов всего позвоночника.

Поясничного отдела

Симптомы остеохондроза поясничного отдела:

• Поясничная боль, которая усиливается во время упражнений, длительного сидения и резких поворотов. Боль имеет ноющий характер. Если она резкая, это указывает на развитие межпозвоночной грыжи;
• Боль в ногах, вызванная сдавливанием корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боль при остеохондрозе может быть ноющей или простреливающей;
• Ограничение подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
• Спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области дискомфорта появляются мурашки.
• Болевые ощущения в почечной области;
• Нарушения процесса мочеиспускания;
• Снижение сексуальной функции;
• Патологии матки, яичников и придатков у женщин.

Шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой зоне они наименьшие, и поэтому особенно подвержены подобному заболеванию. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут распространяться по всей шейке, в ключичной области, на плече или на передней поверхности груди. Головная боль может возникать в области затылка. При этом наблюдается ощущение тяжести в голове.

Кроме того, остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, а также может возникать онемение и покалывание в плечах и руках. Другие симптомы шейного остеохондроза:

• затруднения при отведении рук в сторону;
• интенсивные прострелы в шее;
• головокружение и головные боли;
• боль в области сердца;
• Парестезии и пaresthesias пальцев;
• Субъективное ощущение глобуса в горле.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже других видов данного заболевания. Его характеризуют обхватывающие боли в области груди, которые усиливаются при движении и наклонах. Они иррадиируют в сердце, внутреннюю поверхность плеча и подмышечную область. Дополнительно, у пациентов наблюдаются проблемы с дыханием и возможно развивается сильная одышка.

Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в виде приступов межреберной невралгии. Для этого характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки, которая иррадиирует в область за грудиной, в эпигастрий, руки и лопатки.

Вас беспокоят симптомы остеохондроза?Точный диагноз может быть поставлен только врачом. Не откладывайте консультацию — позвоните по номеру телефона +7 (495) 126-41-31.

О заболевании

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата среди пожилых людей. У подростков и молодых людей данная патология диагностируется реже. Характерными симптомами болезни являются сильная боль в области пораженного сустава и нарушение подвижности, указывающие на наличие заболевания. Без проведения лечения остеохондроз может осложниться сдавливанием спинного мозга и нарушением функций внутренних органов.

Существует классификация остеохондроза, основанная на локализации изменений, которая является наиболее распространенной. Согласно данной классификации выделяются следующие виды заболевания:

• шейный;
• грудной;
• поясничный.

В зависимости от степени выраженности патологических изменений можно выделить три стадии развития заболевания:

• 1 стадия: происходит уплощение и небольшое выпячивание межпозвонкового диска;
• На второй стадии, вокруг диска образуется фиброзное кольцо, в котором появляются трещины, что приводит к потере стабильности пораженного сегмента позвоночника;
• На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу межпозвонкового диска.

Симптоматика заболевания зависит от места разрушения суставных дисков. Основным проявлением является неприятная или острая боль, которая усиливается при движении. В связи с этим пациенты часто принимают вынужденную позу. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника у пациента возникают трудности с поворотом головы, а также сильные головные боли. Если заболевание приводит к сдавливанию периферических нервов и спинного мозга, могут возникнуть симптомы нарушения движения и функциональных расстройств внутренних органов.

Характерными признаками остеохондроза являются:

• умеренная тупая боль в течение дня, которая усиливается при движении;
• распространение боли в область головы, плеча, таза и нижних конечностей;
• постоянное напряжение мышц, связанных с пораженным межпозвоночным суставом;
• снижение работоспособности;
• нарушение сна;
• Деформация осанки и неуклюжая походка.

Патология может продвигаться в течение нескольких лет. Начальные фазы поражения хряща не проявляются никакими признаками, однако постепенно возникает постоянное чувство боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Главный признак — боль, вызванная сдавливанием спинного мозга костными наростами. Боль часто сопровождается появлением необычных ощущений и нарушениями мышечной функции. Движения в шее ограничены и сопровождаются болями и хрустом.

Клинический образ остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• постоянные или приступообразные (похожие на прострелы) боли в шее, интенсивность которых усиливается после сна и при резких поворотах головы;
• напряжение мышц шеи, особенно передней группы;
• сглаженность шейного изгиба, вынужденное положение головы (часто с наклоном в сторону пораженного диска);
• сдавление симпатического сплетения позвоночника и нарушение проходимости артерий в позвоночном канале;

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Для данного заболевания характерна боль в области межлопаточной. Часто боль распространяется в область груди, ощущается по ходу межреберных швов. Также возможно снижение поверхностной и глубокой чувствительности.

Внутренние нарушения проявляются стенокардией, болевыми ощущениями в области печени и проблемами с пищеварением. Иногда возникают нарушения мочеиспускания и половой функции.

Остеохондроз поясничного отдела

Наиболее распространенным видом остеохондроза является остеохондроз поясничного отдела. Возникает боль в области поясницы, которая может распространяться на ноги (люмбоишалгия) или оставаться локализованной только в ноге (ишалгия).

Боль обычно имеет характер тупой и ноющей, усиливается при резких движениях и при длительном нахождении в вынужденной позе, уменьшается, когда тело находится в горизонтальном положении. Возможны атрофия и парезы (нарушение чувствительности), а также снижение рефлексов.

Вегетативные нарушения проявляются в виде сухости и шелушения кожи, нарушения потоотделения и синюшности кожи. Статические нарушения проявляются сглаживанием поясничного лордоза, что является приспособительной реакцией для ограничения движений позвоночника.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника: причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения.

Определение Позвоночный столб состоит из шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов, включающих 33-34 позвонка, расположенных друг над другом и связанных в цепь. Чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время ежедневной физической активности и нахождения тела в вертикальном положении, позвоночник имеет физиологические (нормальные) изгибы. Два изгиба выпуклостью вперед в шейном и пояснично-крестцовом отделах (лордозы) и два выпуклостью назад в грудном и крестцовом отделах (кифозы). Между позвонками находятся межпозвоночные диски — хрящи, которые выполняют функцию амортизации и состоят из пульпозного ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Остеохондроз позвоночника — заболевание, которое характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и последующим вовлечением смежных позвонков и окружающих тканей.

В настоящее время, для обозначения болей в спине и шее, врачи все чаще используют термин "дорсопатия", иногда заменяя им термин "остеохондроз". Дорсопатия включает различные виды болей: в шее (цервикалгия), в шее и голове (цервикокраниалгия), в шее и плече (цервикобрахиалгия), в груди (торакалгия), в пояснице (люмбалгия), а также боли в пояснице, которые лучатся в ногу (люмбоишиалгия).

Причины развития остеохондроза позвоночника

На данный момент нет точной информации о причинах дегенеративных изменений позвоночника. Существует несколько теорий, которые рассматривают различные факторы: инволютивные (обратное развитие), механические, иммунные, гормональные, обменные, сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные. Самая распространенная теория — инволютивная, согласно которой локальное преждевременное старение хряща и кости происходит в результате предшествующих механических или воспалительных повреждений. Согласно этой теории, развитие дегенеративных изменений позвоночника определяется генетически, а возникновение заболевания с соответствующими клиническими проявлениями связано с влиянием различных внутренних и внешних факторов.

С вероятностью возникновения остеохондроза связаны различные факторы, такие как возраст, наличие избыточного веса, недостаток физической активности и слабая физическая подготовка с одной стороны, и тяжелый физический труд, воздействие вибрации с другой стороны.

Нагрузка на позвоночник увеличивается вместе с увеличением массы тела, поэтому люди с избыточным весом испытывают перегрузки даже при умеренной активности; ситуация усугубляется недостаточной физической активностью, вызванной плохой переносимостью физических нагрузок.

Психоэмоциональное напряжение в сочетании с недостатком физической активности вызывает напряжение в определенных группах мышц, изменение мышечного тонуса, двигательных стереотипов — осанки, походки. Развитие сколиоза — бокового искривления позвоночника, патологического кифоза и лордоза (усиление физиологических изгибов) также способствует деформации межпозвоночных дисков.

Классификация заболеваний

• Этап развития патологического процесса внутри межпозвонковых дисков (хондроза). В этот период происходит перемещение пульпозного ядра внутри диска. Мягкое ядро проникает через трещины в кольцевом волокне и раздражает нервные окончания, вызывая ощущение боли.
• Этап нестабильности или потери фиксации пораженного диска, когда верхний позвонок смещается относительно нижнего. В этот период могут возникать синдромы нестабильности, рефлекторные и даже компрессионные синдромы.
• Этап образования грыж межпозвонковых дисков вследствие нарушения целостности кольцевого волокна, которые могут сдавливать сосудисто-нервные образования, включая спинномозговые корешки.
• Стадия фиброза межпозвоночных дисков и образования краевых костно-хрящевых приростов тел позвонков, что приводит к появлению неподвижности позвонков и компенсаторному увеличению площади их опоры на недоразвитые диски. В некоторых случаях эти костные приросты, как и грыжи дисков, могут сдавливать прилежащие нервно-сосудистые структуры.

Симптомы остеохондроза

Клиническая картина остеохондроза зависит от зоны поражения позвоночника и от степени происходящих в нем изменений, в результате чего может быть нарушена функция внутренних органов.

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна боль в шее, усиливающаяся при движении, распространяющаяся в руку и сопровождающаяся онемением пальцев.

Могут быть жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами или мелькание мушек перед глазами.

В случае поражения грудного отдела позвоночника пациентам могут быть неприятны боли в области сердца и межлопаточной области, которые продолжаются длительное время. Боли могут быть разного характера — ноющими, давящими, острыми, колющими или резкими.

Эти боли могут возникать или усиливаться при глубоком вдохе, наклонах и поворотах туловища, поднятии рук, чихании или кашле. Также возможно появление онемения кожи в области груди, живота и спины.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела пациенты могут отмечать ограничение подвижности и боль в нижней части спины, которая может распространяться в одну или обе ноги. Боль усиливается при наклонах, поворотах туловища, ходьбе и поднятии тяжестей.

Также возможны вегетативные нарушения, такие как ощущение холода в ногах при комфортной температуре для остальных частей тела или бледность кожи ног. Пациенты могут также испытывать онемение и покалывание в коже ног и ягодиц.

Диагностика заболевания Используется метод инструментальной диагностики, включающий проведение рентгенографии позвоночника с целью исключения возможных травматических повреждений, выявления врожденных аномалий строения и определения наличия костных разрастаний. В ходе исследования также осуществляются функциональные пробы, включающие выполнение рентгеновских снимков при сгибании и разгибании шейного и поясничного отделов позвоночника с целью выявления возможного патологического смещения позвонков относительно друг друга.

Для оценки состояния и структурной целостности позвонков шейного отдела позвоночника применяется рентгенологическое исследование.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяются несколько типов остеохондроза:

• Цервикальный. Этот вид остеохондроза возникает при нарушениях в области шейных позвонков. Самыми распространенными симптомами патологии являются острые боли при поворотах головы, чихании, кашле и стрельчатые боли.
• Грудной. Такой остеохондроз встречается реже, чем другие формы. В этом случае острые боли не характерны. Остеохондроз отличается симптомами других заболеваний. Боль в области грудины, например, может привести к подозрению на стенокардию.
• Люмбальный. Этот вид остеохондроза встречается чаще других форм. Это связано с тем, что поясничный отдел позвоночника испытывает повышенную нагрузку. Пациенты жалуются не только на выраженные боли, но и на онемение (включая ноги).

В определенных случаях выявляют остеохондроз копчика. Существует также понятие смешанной патологии, при которой в патологический процесс вовлекаются два отдела позвоночника. При диффузном остеохондрозе поражаются все сегменты позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза у взрослых

Основными симптомами патологических изменений в позвоночнике у взрослых пациентов являются:

• Боль, которая может возникать в области шеи, плеч, поясницы и даже ребер
• Ощущение скованности в спине и пояснице
• Онемение конечностей
• Спазмы мышц или ощущение слабости в них
• Озноб и ломота в теле
• Повышенная утомляемость
• Головокружения и головные боли, вызванные защемлением нервных окончаний

В поздних стадиях заболевания пациенты сообщают о нарушениях чувствительности в области спины, ног и рук, о болях в сердечной области, о нарушениях работы мочеполовой системы (например, затруднения с мочеиспусканием).

Симптомы патологии часто усиливаются после физического перенапряжения, интенсивных тренировок, воздействия низких температур на организм.

Грудной остеохондроз

Это заболевание проявляется реже из-за недостаточной подвижности позвонков в грудном отделе. Обычно эта патология возникает у людей, вынужденных длительное время находиться в одной позе, например, у водителей-дальнобойщиков. Остеохондроз грудного отдела симптоматически схож с некоторыми заболеваниями сердца и легких, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти диагностику.

• Ощущение стеснения в груди.
• Болевые сенсации в области спины и грудины.
• Боль между лопатками при поднятии верхних конечностей.
• Покалывание в руках.
• Чувство дыхательной недостаточности и острая боль (дорсалгия).
• Постоянно нарастающая боль в грудной клетке (дорсалгия).

Остеохондроз поясничного отдела

В поясничном отделе позвоночника находится пять позвонков. При нарушении питания хрящевой ткани, которая находится между позвонками, диск теряет свою упругость, становится тонким и перестает полностью выполнять свои функции. В результате таких негативных изменений развивается остеохондроз поясничного отдела.

Симптомы поясничного остеохондроза

• У пациента имеется хроническая долющая боль в области поясницы, таза и нижних конечностей, которая усиливается при движении.
• Присутствует парестезия — онемение отдельных участков нижней части тела.
• Наблюдается ограничение подвижности.
• Пациент испытывает слабость в ногах.
• Обнаруживаются проблемы с мочеиспусканием — при остеохондрозе поясницы возможно временное недержание мочи из-за нарушения нервной регуляции.

Какие возможности лечения существуют при остеохондрозе?

Лечебные процедуры проводятся в зависимости от степени тяжести заболевания. На первоначальной стадии активно применяются различные физические упражнения и комплексы.

Методы для стабилизации двигательных сегментов

Неоперативное лечение

• Лекарственное обезболивающее лечение (использование НПВС, миорелаксантов, противоотечных и десенсибилизирующих препаратов, опиатных анальгетиков и других)
• Физическое обезболивающее лечение (включая физиотерапию, растяжку позвоночника, различные виды мануальной терапии и массажа, иглорефлексотерапию и другие)
• Инфильтрационные методы терапии (воздействие на триггерные точки, блокады нервов и другие)
• Упражнения для спины (направленные на укрепление мышц, растяжку мышц и связок, снятие компрессии в позвоночнике, коррекцию осанки, комплексы для обезболивания)
• Трансплантация клеток межпозвоночных дисков, лазерная регенерация диска.

Как лечить остеохондроз спины

• Физиотерапия — применение физических факторов (теплота, холод, электричество, свет и т.д.) для улучшения состояния позвоночника и снятия боли.
• Массаж — механическое воздействие на ткани позвоночника с целью улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения и повышения общего тонуса.
• Лечебная гимнастика — систематическое выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины, развитие гибкости и улучшение общей физической подготовки.
• Акупунктура — воздействие на определенные активные точки тела с помощью иглы с целью восстановления энергетического баланса и снятия болевых ощущений.
• ЛФК — лечебная физкультура, которая включает в себя комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц позвоночника и улучшение подвижности суставов.
• Физиотерапия включает в себя комплекс процедур, направленных на снижение боли и стимуляцию естественных процессов восстановления в тканях позвоночника и дисков. В процессе применяются лазерное, ультразвуковое и магнитное воздействие. Кроме того, в качестве дополнительного метода для расслабления мышц и общего укрепления организма, а также восстановления нервной системы, может быть назначен курс хвойных или жемчужных ванн.
• Массаж применяется для снятия болевых ощущений и восстановления кровообращения в мышцах. Однако на острой стадии заболевания массаж не рекомендуется.
• Вытяжение позвоночника или тракция. В ходе этой процедуры позвонки возвращаются в свое естественное положение, что позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
• Рефлексотерапия включает воздействие на рефлекторные зоны и болевые точки, что помогает снизить болевые ощущения. Она применяется в сочетании с массажем.
• Важными профилактическими мерами, которые имеют лечебный эффект, является использование специальных ортопедических приспособлений, таких как матрасы, подушки, ортопедическая обувь или стельки, а также специальные корсеты, которые поддерживают поврежденные участки позвоночника в правильном положении.
• Введение хондропротекторов является дополнительным источником питания поврежденных тканей. Также рекомендуется включить в рацион пищу, основанную на желатине, такую как желе, холодцы и заливное.
• По назначению врача после прохождения соответствующих анализов зарубежные медицинские специалисты рекомендуют принимать витамин D3, омега-жирные кислоты и комплекс витаминов В.

Последствия отсутствия лечения остеохондроза

В случае неправильного или несвоевременного лечения остеохондроза могут возникнуть следующие патологии:

• Дисфункция сосудов и нервной системы.
• Недостаток кислорода в мозге.
• Межпозвоночная грыжа, способная вызвать нарушение двигательных функций рук и ног.