Остеопения — это состояние, при котором костная плотность уменьшается, что может привести к ухудшению костной структуры и увеличению риска переломов. Для диагностики необходимо провести костную денситометрию, которая поможет определить плотность костей.
Лечение остеопении включает в себя прием препаратов кальция и витамина D, физические упражнения, полноценное питание. Для профилактики рекомендуется употребление пищи, богатой кальцием и витамином D, занятия спортом, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские обследования.
- Остеопения – это состояние, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани и повышенным риском переломов.
- Для диагностики остеопении применяются методы, такие как измерение плотности костей с помощью денситометрии или КТ.
- Лечение остеопении основывается на сочетании фармакологических препаратов, витаминов D и кальция, а также регулярных физических нагрузок.
- Для профилактики остеопении необходимо вести здоровый образ жизни, в том числе правильно питаться, употреблять достаточное количество кальция и витамина D, а также заниматься спортом.
- Важно также избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут способствовать развитию остеопении.
Остеопения — это состояние, характеризующееся потерей плотности костей, что делает их более хрупкими и подверженными переломам. Наша статья расскажет о причинах, симптомах, методах диагностики, лечения, профилактики и выводах, связанных с остеопенией.
Причины остеопении: Ухудшение плотности костей может быть вызвано несколькими факторами, включая:
- Недостаток кальция и витамина D в организме.
- Снижение уровня эстрогена у женщин после менопаузы.
- Ряд медицинских состояний, таких как гиперпаратиреоз, ревматоидный артрит и некоторые эндокринные заболевания.
- Длительное применение определенных лекарств, таких как глюкокортикостероиды и противосудорожные препараты.
- Недостаток физической активности и отсутствие нагрузки на кости.
Признаки остеопении: На начальных этапах остеопения может не быть видимых симптомов. Однако по мере развития болезни могут появиться следующие признаки и симптомы:
- Частые переломы, особенно в области позвоночника, бедер и запястья.
- Слабость и боли в костях или мышцах.
- Ухудшение роста и уменьшение роста.
Диагностика остеопении: Она включает:
- Оценку плотности костей при помощи денситометрии (DXA), которая определяет степень остеопороза и остеопении.
- Анализ крови для оценки уровня кальция, фосфора и других маркеров костного обмена.
Лечение остеопении: Оно направлено на укрепление костей и предотвращение переломов. Включает в себя:
- Для поддержания здоровья костей необходимо регулярно употреблять достаточное количество кальция и витамина D через питание или прием специальных добавок.
- Также важны физические упражнения, направленные на укрепление костей и мышц.
- Для профилактики остеопении можно использовать лекарства, такие как бисфосфонаты, для улучшения плотности костей и снижения риска переломов.
Для предотвращения остеопении можно принимать следующие профилактические меры:
- Соблюдать правильное питание, богатое кальцием и витамином D.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями, включая упражнения с нагрузкой на кости.
- Избегать курения и умеренно употреблять алкоголь.
Вывод: Остеопения — это состояние, при котором происходит потеря плотности костей, увеличивая риск переломов. Раннее выявление, адекватное лечение и профилактика могут помочь предотвратить прогрессирование остеопении и снизить вероятность переломов. Регулярное применение кальция и витамина D, физическая активность и здоровый образ жизни играют важную роль в поддержании здоровья костей.
Остеопения — это состояние, при котором костная плотность снижается, что делает кости более хрупкими и подверженными переломам. Для диагностики остеопении следует провести специальное исследование — денситометрию, которая позволяет определить уровень минеральной плотности кости.
Лечение остеопении направлено на укрепление костей и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Важными методами являются прием препаратов кальция и витамина D, физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек.
Профилактика остеопении включает в себя регулярные занятия физическими упражнениями, богатыми кальцием продуктами питания (молочные продукты, орехи, рыба), а также отказ от курения и умеренное употребление алкоголя.
Причины остеопении
По мере того, как человек стареет, его кости становятся тоньше — это естественный процесс уменьшения плотности костной ткани. В среднем возрасте начинают преобладать процессы разрушения костных клеток над процессами образования новой костной ткани. В результате кости теряют минералы, их масса уменьшается, структура ослабевает, что увеличивает риск переломов. У всех людей после 30 лет начинается потеря костной массы, и чем плотнее были кости в 30 лет, тем дольше занимает процесс развития остеопороза.
Тем не менее, старикам также необходимо регулярно проверять плотность костной ткани, поскольку снижение уровня тестостерона также может привести к потере костной массы и уменьшению плотности костей.
Существует множество причин, способствующих развитию остеопении. Общие факторы риска включают в себя:
Симптомы
Обычно остеопения не вызывает боли, пока не произойдет перелом костей. Кроме того, даже при остеопении переломы могут протекать без симптомов. Остеопения или остеопороз могут развиваться много лет до установления диагноза. Многие переломы костей из-за остеопороза или остеопении, такие как перелом бедра или позвонков, очень болезненны. Однако некоторые переломы, особенно позвоночника, могут быть безболезненными, поэтому остеопения или остеопороз могут не быть обнаружены много лет.
Любой человек с диагнозом остеопении должен изменить образ жизни и подобрать с врачом лекарственную коррекцию остеопении.
Симптомы и лечение остеопении
Что такое остеопения костной ткани? Под этим состоянием понимают патологическое снижение плотности кости, которая определяется входящими в ее состав минералами. Если не установить остеопению вовремя и не заняться ее коррекцией, то она неизбежно приведет к развитию остеопороза. Ранняя диагностика затрудняется тем, что она протекает без симптомов. Поэтому выявляют ее тогда, когда плотность костной ткани уже значительно снижена.
В частности, до 45% детей, которые попадают в медицинские учреждения с переломами, страдают остеопенией. Данное состояние выявляют и у взрослых. Риск группы включает мужчин старше 50 лет и женщин в постменопаузе. Именно у этих категорий людей чаще всего диагностируют остеопороз, который является крайним проявлением остеопении.
Одним из распространенных заблуждений остеопения является то, что она развивается только у пожилых людей. Однако это не так — остеопения может возникнуть у людей всех возрастов, особенно у тех, кто ведет сидячий образ жизни или имеет неправильное питание.
Другим распространенным заблуждением является то, что остеопения не нуждается в лечении. На самом деле, остеопения требует внимания и своевременного лечения, чтобы предотвратить переход в остеопороз и уменьшить риск переломов костей.
Некоторые люди ошибочно считают, что профилактика остеопении сводится только к приему кальция. Хотя употребление достаточного количества кальция важно для здоровья костей, но эффективная профилактика остеопении также включает в себя регулярные физические упражнения, умеренное употребление алкоголя и отказ от вредных привычек.
Почему возникает остеопения
Различные аспекты оказывают влияние на плотность костей скелета. Один из основных факторов — достижение пика костной массы, который является определяющим параметром для общей прочности костей.
Обычно максимальная пиковая костная масса достигается в возрасте 18-20 лет, когда скелет активно растет. Даже после завершения этого процесса кости продолжают увеличивать свою массу за счет минерализации. Этот процесс может быть нарушен различными факторами, такими как наследственная предрасположенность или различные нарушения обмена или всасывания кальция в организме, что может привести к остеопении и остеопорозу.
Влияние возраста на минеральную плотность также играет значительную роль, поскольку именно в определенном возрасте начинается потеря костной массы и происходит ускорение этого процесса. У мужчин и женщин около 30 лет начинают доминировать процессы резорбции, что означает постепенное снижение костной массы. Однако скорость этого процесса может различаться.
У мужчин он остается на постоянном уровне на протяжении всей жизни с незначительными колебаниями (от 0,3 до 0,5% в год). У женщин скорость потери костной массы сильно зависит от гормонального фона, поскольку после наступления менопаузы происходит значительная гормональная перестройка. Этот жизненный этап имеет кардинальное значение для рисков развития остеопении и остеопороза.
У женщин в репродуктивном возрасте костная масса теряется быстрее, чем у мужчин — от 0,7% до 1,3% в год. Однако после менопаузы происходят радикальные изменения. Сначала скорость потери костной массы резко увеличивается, а затем в течение 5-10 лет постепенно снижается до 2% в год.
На костный метаболизм влияют различные факторы. Процессы разрушения и образования в костной ткани происходят в течение всей жизни человека. Обычно они находятся в равновесии и компенсируют друг друга. Для поддержания этого равновесия необходимо обеспечить организм достаточным количеством структурных компонентов, необходимых для костей. К таким веществам относятся кальций, витамин D, цинк, медь, магний и другие.
Генетические особенности также влияют на процессы ремоделирования и резорбции. Генетические изменения могут привести к ранней менопаузе или мутациям, которые влияют на прочность костей. Есть и другие факторы, которые также влияют на риск развития остеопения.
Остеопения — это уменьшение плотности костной ткани, вызванное патологическими процессами. С возрастом кости становятся хрупкими из-за замедления обмена веществ и уменьшения всасывания кальция из пищи. Это естественный процесс. Однако, если остеопения развивается слишком рано и слишком быстро, это становится проблемой. Болезнь поражает только костную ткань, не затрагивая суставы.
Первые признаки остеопении начинают появляться после 40 лет. Уменьшение массы костной ткани происходит из-за неправильного обмена кальция по многим причинам: недостаточное поступление кальция с пищей, нарушение его доставки и усвоения в костной ткани, увеличенное разрушение костей собственными клетками костной ткани.
У 43% мужчин и 44% женщин старше 50 лет выявляют остеопению. У женщин в период менопаузы заболевание развивается чаще из-за снижения выработки гормона эстрогена. Этот гормон в молодом возрасте защищает костную ткань, регулирует обмен кальция и предотвращает разрушение.
В период менопаузы эстроген перестает выполнять свою защитную функцию, и кости у женщин теряют плотность в 2 раза быстрее, чем у мужчин. В среднем женщины теряют от 2 до 5% костной массы в год, в то время как этот показатель не должен превышать 0,3-0,5% в год.
Код МКБ-10 для диагноза «остеопения» — М85.
В большинстве случаев остеопения протекает асимптоматически. Она может быть подозрена только при появлении неопределенных тянущих и ноющих болей в конечностях и позвоночнике.
На запущенной стадии, близкой к переходу остеопении в остеопороз, возникают патологические переломы. Они происходят без внешнего воздействия, при минимальных нагрузках (кашле, чихании, наклонах, чистке зубов) и сопровождаются болями разной силы. Если боли были слабыми, пациенты иногда даже не замечают момент перелома. Это только усугубляет его течение и может вызвать осложнения.
Такие переломы, а также сам факт дефектов в костной ткани, обнаруживаются только после проведения рентгеновского исследования или других диагностических процедур. Этот тип переломов заживает очень медленно, часто неправильно, если не проводить лечение.
Особенно критическим является остеопения позвоночника. При усугублении состояния, переломы тел позвонков могут вызвать ущерб спинному мозгу, нарушение работы внутренних органов, затруднения с дыханием, нарушение чувствительности и движений.
Лечение остеопении
При выборе метода лекарственного лечения учитываются индивидуальные особенности пациента, результаты диагностики, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Также учитываются все факторы риска, такие как наследственная предрасположенность, тип телосложения и наличие хронических заболеваний, которые могут повлиять на вероятность переломов в ближайшие годы.
Не менее важной частью терапии является изменение образа жизни. Например, если человек злоупотребляет алкоголем или табаком, ему необходимо избавиться от этих вредных привычек. Если уровень физической активности недостаточен, регулярные, но умеренные упражнения (например, плавание или йога) необходимы.
Важно также обеспечить ежедневный прием достаточного количества кальция и витамина D. В случае невозможности получить их с пищей, разрешается использовать специальные добавки. Женщинам старше 70 лет рекомендуется принимать 800 МЕ витамина D в день, для мужчин и женщин других возрастных групп – 600 МЕ в день, а для маленьких детей (до года) – 400 МЕ в день.
Что касается кальция, то взрослым женщинам (старше 55 лет) и мужчинам (старше 70 лет) требуется 1200 мг в сутки. Рекомендуется принимать его дозированно, не более 600 мг за один раз. Для женщин старше 45 лет и мужчин старше 55 лет рекомендуется прием 1000 мг в день.
Врачи часто выписывают специальные лекарственные препараты для лечения остеопороза: бисфосфонаты, кальцитонин, терипаратид. Иногда может потребоваться заместительная гормональная терапия с использованием эстрогенов и прогестерона.
Важно отметить, что длительное употребление различных бисфосфонатов может вызвать различные побочные эффекты, которые имеют свои особенности (например, асептический некроз челюсти). Однако они встречаются редко. Такие препараты назначаются в случаях, когда польза профилактики переломов костей явно преобладает над возможными рисками побочных эффектов.
Часто при лечении остеопении не требуется применение специализированных лекарств, так как не у всех она приводит к переломам или развивается в остеопороз. При этом длительное применение таких средств часто сопровождается побочными эффектами и может привести к серьезным осложнениям. В таких клинических случаях врач назначает динамическое наблюдение за плотностью костной ткани с помощью денситометрии.
Профилактика остеопении
Для уменьшения риска развития остеопороза необходимо вести здоровый образ жизни. Важно правильно питаться, чтобы получить достаточное количество кальция. Также важно убедиться, что у вас достаточный прием витамина D, ограничить потребление алкоголя, умеренно заниматься спортом и избегать употребления табачных изделий.
В молодом возрасте важно принимать меры по укреплению костной ткани, так как она достигает пика примерно к 30 годам. Однако даже после 30 лет изменение образа жизни будет полезным. Благодаря сбалансированному рациону и регулярным тренировкам процесс потери плотности костной ткани замедляется, что предотвращает развитие остеопороза.
- Постменопаузальная остеопения возникает из-за уменьшения уровня эстрогена после менопаузы у женщин, что способствует потере костной массы.
- Возрастная остеопения: с возрастом организм естественным образом начинает терять костную массу быстрее, чем формирует новую, что может привести к снижению плотности костей.
- Лекарственно-индуцированная остеопения: некоторые препараты, например глюкокортикоиды, при длительном применении могут вызывать потерю костной массы.
- Остеопения, связанная с дефицитом витамина D и кальция: недостаток этих веществ в организме может привести к потере костной массы.
- Снижение плотности костей из-за других заболеваний: такие состояния, как ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, некоторые гастроэнтерологические заболевания, которые влияют на усвоение кальция, и другие, могут привести к остеопении.
- Идиопатическая остеопения в молодом возрасте: данное редкое состояние встречается у детей, подростков и молодых взрослых без явной причины.
При наличии признаков заболевания у вас или у ваших близких важно обратиться к врачу для оценки плотности костной ткани и получения рекомендаций по лечению или профилактике.
Причины остеопении
- Одной из причин остеопении является возраст. По мере старения у всех людей происходит уменьшение костной массы.
- Генетическая предрасположенность также может способствовать развитию остеопении и остеопороза.
- Недостаток кальция и витамина D в организме также влияет на уменьшение костной массы.
- Употребление определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды, может привести к ускоренной потере костной массы.
- Снижение уровня эстрогена после менопаузы у женщин является еще одной причиной остеопении.
Остеопения характеризуется уменьшением костной массы по сравнению с нормальной, но не настолько сильным, чтобы костная ткань становилась пористой и хрупкой, как при остеопорозе.
- Длительные заболевания. Особенно ревматоидный артрит, гипертиреоз, хронические заболевания печени или почек, могут привести к остеопорозу.
- Образ жизни. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, долгое сидячее положение и отсутствие физической активности могут ухудшить костную плотность.
- Нарушения гормонального баланса. Различные заболевания и состояния, такие как гипогонадизм, гиперпаратиреоз или гипертиреоз, могут влиять на плотность костей.
- Проблемы с питанием. Например, анорексия или другие расстройства пищевого поведения могут привести к потере костной массы.
- Химиотерапия. Некоторые лекарства, применяемые для лечения рака, могут уменьшить плотность костей.
Если нужно оценить плотность костей и выявить причины остеопороза, следует обратиться к врачу, который сможет провести соответствующие обследования и назначить необходимое лечение.
