Перибронхит: симптомы, причины и лечение у взрослых

Перибронхит у взрослых — это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется кашлем, затрудненным дыханием, повышенной температурой и общей слабостью. Причинами возникновения могут быть вирусы, бактерии, пыль, дым, аллергены и другие раздражители.

В следующих разделах статьи мы рассмотрим, какие симптомы и признаки характерны для перибронхита, как проводится его диагностика, какие методы лечения применяются, какие профилактические меры помогут предотвратить развитие этого заболевания, а также какие осложнения могут возникнуть при неправильном или недостаточном лечении. Узнайте, как правильно определить и эффективно лечить перибронхит, чтобы вернуться к здоровой жизни!

Перибронхит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Перибронхит у взрослых — это воспалительное заболевание, которое поражает бронхиальное дерево. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая вирусы, бактерии и другие возбудители. Симптомы перибронхита у взрослых могут быть разнообразными и включать кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, повышенную температуру и общую слабость.

Симптомы перибронхита у взрослых:

• Кашель, чаще с отделением мокроты
• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Повышенная температура
• Общая слабость и утомляемость

Причины перибронхита у взрослых:

Перибронхит у взрослых может быть вызван инфекционными и неинфекционными причинами. Наиболее распространенной причиной заболевания являются вирусы, такие как респираторно-синцитиальный вирус, грипп, аденовирус и другие. Также перибронхит может быть вызван бактериальной инфекцией, в том числе хламидиозом и микоплазмозом. Другие причины включают аллергические реакции, ингаляцию раздражающих веществ, курение и другие вредные привычки.

Лечение перибронхита у взрослых:

Лечение перибронхита у взрослых зависит от причины заболевания. В случае вирусной инфекции рекомендуется пить больше жидкости, принимать обезболивающие препараты, соблюдать постельный режим. При бактериальной инфекции может потребоваться прием антибиотиков. Важно учитывать индивидуальные характеристики пациента и проконсультироваться с врачом для назначения эффективного лечения.

Бронхит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Функция бронхов в организме человека заключается в перевозке воздуха, насыщенного кислородом, к альвеолам для проведения газообмена. При заболеваниях органов дыхания, этот процесс нарушается. Возвращение углекислого газа также осуществляется через бронхи. Появление воспалительного процесса в бронхах сопровождается появлением кашля.

Бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, которое преимущественно имеет инфекционный характер. Оно часто возникает на фоне ОРВИ или простуды. При своевременном лечении риск осложнений минимален.

У взрослых бывают две разновидности бронхита: острый и хронический, катаральный и гнойный, обструктивный и необструктивный. Все формы этого заболевания объединяет один основной симптом – кашель. В первые 2-3 дня кашель навязчивый, сухой или с незначительным выделением мокроты. Через несколько дней симптомы бронхита начинают изменяться. Отделение мокроты происходит более интенсивно.

Продуктивный кашель – более точное определение этого процесса. Мокрота в основном беловато-серого и прозрачного цвета, но если присоединяется бактериальная инфекция, она может стать желтовато-зеленой. У взрослых симптомы бронхита включают:

• общую интоксикацию организма (слабость, сонливость, потерю аппетита);
• невысокую температуру (37-38°C);
• боли в груди.

Особенности симптоматики при разных формах заболевания

Вы испытываете симптомы, характерные для бронхита?

Точную диагностику заболевания может провести только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по номеру +7 (495) 126-41-31

Факторы возникновения и прогрессирования

Данные статистики показывают, что у взрослых бронхит возникает в 80-90% случаев из-за инфекционной природы. Самостоятельное заболевание бронхитом легких встречается крайне редко. Основными причинами возникновения и развития этого заболевания являются:

• бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки);
• вирусы (парагрипп, аденовирусы и другие);
• инфекции верхних дыхательных путей (синуситы, аденоидиты, тонзиллиты);
• аллергическая предрасположенность;
• частые простуды;
• застой в легких;
• загрязнение воздуха и курение.

Острый бронхит

В большинстве случаев это осложнение острой респираторной инфекции распространено и часто встречается у детей, так как они более подвержены таким инфекциям.

При острой локализации воздействия на бронхи происходит размножение микроорганизмов, которые обычно являются условно-патогенной микрофлорой. Структура слизистой оболочки изменяется, верхние слои и стенки бронхов поражаются. В результате образуется отек слизистой, и эпителиальные клетки отторгаются организмом, что приводит к образованию инфильтратов в подслизистом слое. Весь этот процесс сопровождается длительным и тяжелым кашлем, который может продолжаться даже после полного выздоровления пациента.

Острая форма бронхита требует лечения в течение 3-4 недель. В течение этого времени происходит восстановление структуры и функций бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите, кашель с отхождением мокроты наблюдается не менее двух лет и повторяется каждый год в течение трех месяцев. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще встречается у взрослых, поскольку она формируется только при длительном воздействии раздражителей на бронхи. Причинами раздражения могут быть не только повторяющиеся острые заболевания, но и вредные факторы, такие как сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и другие негативные воздействия.

Длительное воздействие на слизистую оболочку бронхов неблагоприятных факторов приводит к изменениям в слизистой, постепенному увеличению выделения мокроты. Значительно снижается способность бронхов проводить воздух, а функция вентиляции легких страдает.

Причины трахеобронхита

Развитие острого трахеобронхита связано с воздействием вирусных респираторных инфекций — ОРВИ, грипп, парагрипп. В дальнейшем, после вирусной инфекции, добавляется бактериальная инфекция.

Наиболее распространенной причиной заболевания является действие вирусных и бактериальных возбудителей.

Вирусы, способные вызвать трахеобронхит:

• вирус гриппа;
• риновирус;
• вирус парагриппа;
• респираторно-синцитиальные вирусы;
• аденовирусы;
• вирус кори;
• вирус коклюша.
• Бактерии:
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• микоплазма;
• стафилококки;
• пневмококки;
• гемофильная палочка.

Чаще всего при вирусной инфекции происходит присоединение бактериальной инфекции, что требует проведения специфической антибактериальной терапии в специализированном отделении стационара.

Также факторы, предрасполагающие к заболеванию, включают:

— Наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;

— Постоянный контакт с носителями инфекции (что характерно для работников медицинских и детских учреждений);

— Астению;

— Стрессы на работе и дома;

— Иммунодефицитные состояния;

— Воздействие физических и химических раздражителей (холодный и горячий воздух, вредные испарения);

— Переохлаждение организма;

— Нервное и физическое истощение;

— Климатические условия (холодный и сухой или очень влажный воздух);

— Травматические поражения слизистой оболочки дыхательных путей;

• Недостаток витаминов;
• Неблагоприятные условия жизни и социальное окружение;
• Длительное курение;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Длительные хронические инфекции ЛОР-органов (синуситы, назофарингиты, отиты, бронхиты);
• Длительное нахождение пациента в реанимации и использование искусственной вентиляции легких — такое состояние встречается у 30-35% интубированных пациентов;
• Врожденные аномалии дыхательных путей;
• Деформация грудной клетки (врожденная и приобретенная).

Основные пути распространения инфекции:

• Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с человеком, находящимся в активной фазе заболевания (во время разговора и тесного контакта);
• Распространение инфекции происходит бронхогенным путем из легких;
• Инфекция диссеминирует по кровеносным сосудам гематогенным путем из уже имеющихся очагов;
• Микроорганизмы распространяются с током лимфы лимфогенным путем.

Виды заболеваний

Патологический процесс влияет на слизистую оболочку трахеи и бронхов различного диаметра. При воспалительном процессе стенки дыхательных путей становятся гиперемированными, слизистая оболочка отекает, наблюдается увеличенное выделение слизистого секрета.

При присоединении бактериальной инфекции слизистый секрет приобретает гнойный характер. Хронический трахеобронхит характеризуется появлением атрофических изменений в тканях.

Симптомы заболевания различны в зависимости от стадии воспалительного процесса.

По продолжительности заболевания выделяют острую, подострую и хроническую формы.

1. Острый трахеобронхит длится 4 дня, острые симптомы полностью исчезают к 7-му дню. При нарушении проходимости бронхов острая форма переходит в хронический трахеобронхит.
2. Острое протекание заболевания в большинстве случаев возникает в результате осложнения патологического процесса: ОРВИ, воспаление ткани легких, корь и коклюш.
3. Подострая форма может продолжаться в течение месяца. В таком случае проводится антибактериальная терапия.
4. Хроническая форма возникает при отсутствии лечения или неправильной терапии в остром периоде заболевания. Часто встречается у людей, подверженных воздействию вредных производственных факторов (газы, пыль) или имеющих длительный опыт курения.

Инфекционный трахеобронхит является наиболее распространенной формой, однако, кроме него, выделяют следующие:

• аллергическая, которая возникает при попадании аллергена и развитии специфической реакции организма;
• обструктивная, при развитии преграды в мелких бронхах;
• Токсико-химическая форма клинически имеет тяжелое течение. У пациентов с этой формой трахеобронхита наблюдается продолжительный кашель с мокротой, бронхоспазм, одышка и возникновение признаков дыхательной недостаточности.
• Для пылевой формы характерно появление одышки, сначала сухого, а затем влажного кашля. Слизистые оболочки больного становятся цианотичными. Диагноз устанавливается на основе данных анамнеза — развитие этой формы чаще всего связано с работой на производстве.

хронический бронхит

Говорят о хроническом бронхите, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет. Хронический бронхит подразделяется на несколько типов воспалительных процессов:

• катаральный — поверхностное изменение слизистой, кашель с незначительным отделением;
• гнойный — образование гнойной мокроты;
• катарально-гнойный;
• геморрагический — мокрота с добавлением крови;
• фибринозный — наличие плотных пленок и нитей из фибрина.

Основные признаки острого воспаления бронхиальных трубок

Острое воспаление бронхиальных трубок характеризуется резким началом с проявлением симптомов поражения верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся признаками интоксикации различной степени выраженности 3,7,9 :

Кашель

В начальной стадии заболевания (в первые 2-3 дня) возникает сухой, болезненный, надсадный кашель. Позже появляется мокрота, которая имеет слизистый, реже слизисто-гнойный характер. Кашель становится более мягким и постепенно утихает. У большинства больных кашель не превышает 2 недель, у некоторых может затянуться на 4 недели, а у некоторых продолжается до 6-8 недель. Такой продолжительный кашель в основном связан с временным увеличением чувствительности бронхов. Иногда во время кашля возникает боль в грудной клетке из-за спазма диафрагмы.

Нарушение проходимости бронхов

Пациенты могут сообщать о чувстве перенасыщенности и хрипоте в груди, при тяжелых случаях возникает одышка. Подобные симптомы обычно начинают проявляться на третий-четвертый день заболевания, сохраняются в течение недели, а затем постепенно утихают.

Поражение верхних дыхательных путей

Среди признаков поражения верхних дыхательных путей отмечаются заложенность и/или появление выделений из носа, ощущение дискомфорта и боли в области горла, а также грубость голоса 3.

Общая интоксикация

Кроме того, острый процесс может сопровождаться ознобом, повышением температуры до 38°C, головной болью и чувством усталости.

Диагностика заболевания

Диагностика трахеобронхита проводится специалистами — врачами-терапевтами или пульмонологами. При первичном приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, анализирует симптомы и проводит осмотр дыхания. Как правило, дополнительные исследования не требуются, поскольку диагноз может быть поставлен на основе только осмотра.

Однако в случае длительного заболевания или подозрения на осложнения хронического бронхита, дополнительные обследования могут потребоваться. Важно исключить такие заболевания, как астма, пневмония и другие с похожими симптомами и возможными осложнениями. Для этого врач может назначить комплексное обследование, включающее:

• проведение общего анализа крови;
• посев мокроты, мазков из носа и зева;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• аллергологические пробы;
• бронхоскопию и другие методы.

Для установления диагноза и разработки плана лечения могут участвовать специалисты-оториноларинголог (ЛОР), аллерголог или другие медицинские эксперты.

Лечение трахеобронхита

Обычно лечение трахеобронхита проводится амбулаторно без необходимости госпитализации. Врач может назначить большое количество теплых напитков, постельный или полупостельный режим в зависимости от состояния пациента. Возможно проведение постурального дренажа грудной клетки — массажа, который способствует более легкому удалению слизи из дыхательных путей.

Врач может рекомендовать следующие медикаменты:

• препараты против кашля для случаев сухого насморка: необходимо удостовериться, что кашель действительно является сухим;
• муколитики — препараты, которые помогают разжижить и облегчить отхождение мокроты, когда она является вязкой и плохо отделяется;
• бронхолитики в случае, когда болезнь усложняется обструкцией бронхов;
• ингаляционные гормональные препараты при аллергическом воспалении трахеи и бронхов: курс лечения такими препаратами может продолжаться до 5 дней;
• противовирусные средства в случае вирусного воспаления;
• антибиотики при трахео-бронхите: рекомендуются только при бактериальной или смешанной инфекции.

В перечень предписаний Входят алкалинные ингаляции, необходимые для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей, улучшения отхождения густой и липкой слизи. В некоторых случаях ингаляции назначаются вместо приема лекарств внутрь. В дополнение могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, например, УФО-терапия, электрофорез или УВЧ, галотерапия.

Иногда целесообразно использовать симптоматические средства. Например, при температуре выше 38,5 °C врач порекомендует принимать жаропонижающие препараты.

Для смягчения и улучшения отхождения мокроты при непродуктивном кашле может быть рекомендовано использование препарата Бронхипрет®. Его действие направлено на снижение частоты и интенсивности приступов кашля, уменьшение воспалительных процессов и облегчение отхаркивания мокроты. При этом в составе «Бронхипрета» присутствуют эфирные масла тимьяна, которые активно выводятся через дыхательные пути, обеспечивая ингаляционный эффект в легких. Препарат доступен в форме таблеток и сиропа, разрешенных для применения у детей от 1 года.

В лечении трахеобронхита необходимо уделять внимание качеству воздуха в помещении. Важно обеспечить комфортную температуру около 20 °C и оптимальную влажность в пределах 50−70%. Рекомендуется регулярно проветривать помещение с противоположных сторон и осуществлять влажную уборку. В период отопительного сезона желательно использовать увлажнитель воздуха или повесить влажную ткань на батарею. Увлажнение слизистых оболочек способствует более быстрому выздоровлению, разжижению и отхождению мокроты.

При аллергическом трахеобронхите врач необходимо рекомендует исключить общение с аллергеном, если он известен, и также назначит прием антигистаминных препаратов. Курильщикам рекомендуется уменьшить количество выкуриваемых сигарет, а при возможности полностью отказаться от вредной привычки.

После перенесенного трахеобронхита важно ускорить процесс выведения остаточной мокроты с помощью лечебной физической культуры. Полезным будет пребывание в благоприятных климатических условиях, санаторно-курортное лечение. Массаж для улучшения отхождения слизи можно проводить после устранения лихорадки и затем продолжать его, что поможет справиться с остаточным кашлем. Той же цели служит дыхательная гимнастика. Специалист расскажет о том, какие упражнения помогут улучшить функцию дыхания.

Профилактика

У некоторых индивидуумов из-за анатомических особенностей дыхательных путей существует высокий риск развития бронхита. Однако, даже у них есть возможность избежать этого заболевания, если уделить должное внимание профилактике. Для защиты бронхов следует придерживаться следующих указаний:

• • Избегать курения.
  • В период эпидемий гриппа и ОРВИ стараться избегать мест с большим скоплением людей.
  • Регулярно делать вакцинации.
  • Не забывать о личной гигиене. После прогулки обязательно мыть руки с мылом.
  • Увеличить потребление свежих фруктов.
  • Следить за достаточным уровнем потребления белка.
  • Дополнительно изолировать горло во время холодов.

Часто задаваемые вопросы

Какие признаки типичны для острого и хронического бронхита у взрослых?

Острый бронхит у взрослых обычно сопровождается кашлем, затруднением дыхания, усталостью, слабостью, повышением температуры тела и общим недомоганием. Хронический бронхит характеризуется продолжительным кашлем, частыми обострениями, обильным отхаркиванием мокроты и затруднением дыхания.

Какие методы лечения острого и хронического бронхита у взрослых существуют?

Лечение острого бронхита у взрослых включает применение препаратов, которые уменьшают кашель, средств против вирусов, антибиотиков (если возникла бактериальная инфекция), препаратов, которые снижают воспаление и температуру. Хронический бронхит требует всестороннего подхода, включающего прекращение курения, использование препаратов, расширяющих бронхи, противовоспалительных средств, проведение физиотерапии и регулярный контроль у врача.

Какие меры можно предпринять для профилактики острого и хронического бронхита у взрослых?

Для предотвращения острого и хронического бронхита у взрослых рекомендуется не подвергаться воздействию инфекционных больных ОРВИ, соблюдать правила гигиены для рук, проветривать помещения, избегать переохлаждения и пассивного курения, укреплять свой иммунитет, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования.

Хронический бронхит

Согласно международной классификации, хроническую форму называют бронхитом, который проявляется три месяца в году в течение двух лет. Обнаружение хронического бронхита может быть сложным. Не все пациенты обращаются за помощью, и другие не могут предоставить точные данные о продолжительности кашля и периодических болях в горле.

После посещения врача и прохождения всех необходимых обследований вероятнее всего будут обнаружены местные повреждения бронхов. Основываясь на анамнезе, результаты диагностики и сопоставив все данные с повреждениями, врач установит диагноз хронического бронхита.

Основной задачей лечения хронического бронхита у взрослых является точное определение обострения воспаления в бронхах и этапа ремиссии. Для этого может потребоваться значительное время и множество исследований.

Во время обострения бронхита пациент начинает испытывать признаки интоксикации организма:

• Ухудшается общее состояние здоровья;
• Возникают головная боль и слабость;
• Потливость увеличивается;
• Приступы усталости настигают;
• Появляется одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
• Возможно повышение температуры.

В период ремиссии все подобные симптомы исчезают, однако они могут вернуться вновь, чтобы напомнить о себе.

Провоцировать развитие хронической формы бронхита может курение или особенности профессии — длительное воздействие большого количества пыли и загрязненного воздуха на дыхательные пути. Подобное явление возможно на различных производственных предприятиях. Врачи даже выделили отдельное заболевание — пневмокониоз или «болезнь шахтеров» 4 .

Диагностика и лечение бронхита

Диагностика бронхита является важной для составления программы лечения заболевания, особенно учитывая его различные формы. Врачи применяют следующие методы диагностики 4 :

• Тщательное сбор информации о прошлых заболеваниях и определение всех возможных внешних факторов, которые могли способствовать развитию бронхита;
• Определение характера и продолжительности кашля;
• Физическое обследование — осмотр, пальпация и прослушивание при помощи фонендоскопа;
• Рентгенография грудной клетки;
• Наблюдается одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
• Возможно повышение температуры.

Дополнительно может быть проведен общий анализ крови, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука эволюционировала в изучении респираторных заболеваний и конкретных возбудителей бронхита. Врачи имеют знания о том, как лечить бронхит у взрослых, однако универсального лекарства пока не существует. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых имеет одну интересную особенность. При данном заболевании врачи зачастую назначают антибиотики без разумного обоснования. Эффективное излечение заболевания невозможно, зато организм может получить большую дозу побочных эффектов.

• Принятие противовирусных препаратов, направленных на устранение вирусной инфекции и подавление ее размножения.
• Укрепление иммунитета, чтобы организм мог бороться с вирусами.
• В случае наличия бактериальной инфекции, назначение антибиотиков для ее лечения.
• Симптоматическое лечение, направленное на снятие симптомов бронхита.
• Для поддержания влажности воздуха используются специальные увлажнители и аппараты для очистки воздуха.
• Существуют леденцы, которые помогают смягчить кашель и уменьшить боль.
• Важно пить много теплых жидкостей, воздерживаясь от слишком холодной или горячей воды.
• Рекомендуется использовать мед и другие народные средства.
• Необходимо соблюдать постельный режим.

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, однако назначение медикаментов должно быть осуществлено только врачом 2 :

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут помочь снизить температуру (при значениях выше 38) и снять боль.
2. Не рекомендуется злоупотреблять противокашлевыми препаратами.
3. Можно использовать иммуностимуляторы.
4. Применение противовирусных препаратов рекомендуется.
5. Возможно использовать противоаллергические препараты.
6. Можно принимать антигистаминные препараты.
7. Препараты, которые помогают отхаркивать, муколитические и бронхолитические;
8. Разнообразные растительные лекарства, часто с отхаркивающим действием;
9. Антибиотики в экстремальных и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие медицинские специалисты сталкиваются с дилеммой, как лечить бронхит, когда это хроническая форма заболевания. При хроническом бронхите применяются аналогичные лекарства и методы лечения. Если бронхит вызван вредными привычками или продолжительным нахождением в неблагоприятной среде (например, в производственных условиях), то необходимо изменить образ жизни, иначе вероятность успешного лечения невелика.

В редких случаях, при обострении хронического бронхита и снижении функции бронхов, могут быть проведены специальные процедуры, такие как ингаляции с использованием специальных лекарств, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики 5 .

Ни в коем случае необходимо помнить про здоровье иммунитета. Он является ключевой системой, которая может защитить организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться и, при необходимости, соблюдать диету.

В зимний период и во время обострения респираторных вирусных инфекций может потребоваться поддержка иммунитета. Для поддержания и восстановления защитных функций могут быть использованы вспомогательные лекарственные препараты. Один из таких препаратов — ИРС ® 19, который является комплексным лекарственным средством на основе бактериальных лизатов 6 .

Лизаты — эти микробные частицы являются наиболее распространенными возбудителями респираторных инфекций. Они не могут вызвать болезнь самостоятельно, но организм их распознает и активирует местный иммунный ответ 9 .

При контакте с слизистой оболочкой дыхательных путей, ИРС ® 19 активирует местный иммунитет для борьбы с патогенными вирусами и бактериями 6,8 .

Распыленный ИРС ® 19 образует мельчайший аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа и приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа 6 .

Использование ИРС ® 19 может значительно снизить частоту респираторных заболеваний и общую потребность в антибактериальной и противовоспалительной терапии 8 .