Боль в пятке при ходьбе может быть вызвана различными причинами, такими как пяточные шпоры, плоскостопие, подагра или травма. Важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.
Лечение боли в пятке может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедической обуви или стельки, а также регулярные упражнения для укрепления мышц и сухожилий стопы. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Одной из основных причин боли в пятке при ходьбе является плантарный фасцит — воспаление связки, соединяющей пятку и пальцы стопы.
- Плантарный фасцит чаще всего возникает из-за перегрузки стопы, неправильной обуви или чрезмерного физического напряжения.
- Другими распространенными причинами боли в пятке при ходьбе могут быть подагра, ахиллобурсит, плоскостопие или пятка спортсмена.
- Для лечения боли в пятке при ходьбе рекомендуется отдыхать и не нагружать больную стопу, использовать поддерживающую обувь с амортизацией и ортопедические стельки.
- Также эффективными методами лечения могут быть физиотерапия, применение холодных компрессов, растяжка мышц стопы и лекарственная терапия.
- В случае сильной боли и отсутствия улучшений необходимо обратиться к врачу-ортопеду для проведения дополнительных обследований и назначения индивидуального плана лечения.
Болезненные ощущения в области пятки
Появилась боль в пятке Многие принимают такие боли на легкий счет, и не обращают внимания на дискомфорт, который они доставляют. Однако постоянная или периодически возвращающаяся боль в пятке может быть признаком серьезного заболевания. Не следует откладывать визит к врачу! Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избавиться от недуга.
Боль в пятке при ходьбе может быть вызвана различными причинами, однако наиболее распространенным диагнозом обычно является пяточная шпора. Пяточная шпора представляет собой остеофит, образовавшийся на пяточной кости, который может вызывать резкую боль при ступании на ногу после длительного отдыха или физической нагрузки.
Другими причинами боли в пятке могут быть плантарный фасцит — воспаление связочной ткани на стопе, бурсит — воспаление слизистой оболочки, а также травмы и перенапряжения мышц и сухожилий, вызванные неправильной обувью или увеличенной физической активностью.
Лечение боли в пятке при ходьбе зависит от причины ее возникновения. В случае пяточной шпоры можно применять консервативные методы, такие как ношение ортопедических стелек, физиотерапия, лекарственное лечение и упражнения для растяжения мышц стопы и голени. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для предотвращения боли в пятке рекомендуется носить удобную обувь с хорошей амортизацией, избегать длительной нагрузки на ноги, проводить регулярные упражнения для укрепления мышц стопы и голени, а также следить за своим весом. При появлении боли в пятке важно обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального метода лечения.
Почему возникает боль в пятке
Появление неприятных ощущений или боли в пятке чаще всего связано с несколькими причинами:
- Травма стопы — связки могут быть растянуты или разорваны, фиброзная капсула (суставная сумка) и хрящевая ткань могут быть повреждены, также могут иметься трещины в костях. Иногда боль бывает умеренной, и человек способен передвигаться. Однако со временем начинается воспалительный процесс, болевые ощущения усиливаются, нагрузка на конечности меняется, суставы постоянно смещаются. В результате в тканях стопы возникают дегенеративные изменения.
- Инфекционно-воспалительные процессы в суставных тканях могут возникнуть из-за инфицирования или аутоиммунных заболеваний. Если иммунитет ослаблен, в организм легко проникают патогенные микроорганизмы. Подобные проблемы могут возникнуть также при повреждениях кожи. Туберкулез и проникновение пиогенных бактерий могут быть причиной развития синовита, септического артрита, остеомиелита, бурсита. Кроме того, злокачественная опухоль или продолжительное присутствие хронической инфекции могут привести к сбоям в иммунной системе и аутоиммунным поражениям. Развитию реактивного артрита могут способствовать грипп, инфекционные заболевания ЖКТ, мочеполовая система. Среди других причин воспаления тканей стопы можно выделить лихорадку, переохлаждение, интоксикацию, катаральные заболевания ЛОР-органов.
- Заболевания обмена веществ могут быть причиной боли в пятке. Например, уровень мочевой кислоты увеличивается при подагре, что приводит к ее накоплению в суставах и, в конечном итоге, к развитию артрита. При сахарном диабете страдают в основном нервы и мелкие артериолы, что приводит к нарушению кровообращения в стопе, потере чувствительности и увеличению риска травмирования.
Причины боли в пятке при наступании
- Одной из наиболее распространенных причин болей в пятке являются физиологические факторы. Среди них:
- ношение неудобной обуви, тесной, узкой, с высоким каблуком, которая может перегружать стопу и весь опорно-двигательный аппарат;
- продолжительные статические или физические нагрузки на ноги;
- резкое увеличение нагрузки на стопу из-за набора веса, беременности или тяжелых физических упражнений.
В начальной стадии появления боли длительный отдых может помочь уменьшить ее. Развитие патологии сопровождается отечностью, тяжестью в ногах и нарушением кровообращения, что может привести к возникновению сопутствующих заболеваний.
- Повреждение пяточной кости может произойти при падениях или скачках с большой высоты. Острая боль возникает внезапно и нарастает вместе с отеком в пораженной области. Пятка увеличивает свой размер, становится синей, при пальпации ощущается боль, иногда сопровождаемая хрустящим звуком;
- Ушиб часто встречается у детей, играющих и прыгающих. Боль обычно тянущая, локализована на поверхности стопы. Отек обычно незначительный. Покой обычно помогает уменьшить боль;
- Разрыв ахиллова сухожилия часто происходит у спортсменов, нарушивших разминку или подвергших ногу резкой нагрузке. Острая боль в задней части ноги сопровождается резким треском разрыва. Движения пятки становятся невозможными, но в состоянии покоя боль становится более терпимой;
- Перелом при остеопорозе сопровождается отеком средней степени выраженности и болью от умеренной до интенсивной. Эта возрастная травма происходит при пониженной прочности тканей кости.
- Повреждение связок голеностопа вызывает резкую боль и нарастающий отек.
- Тендинит ахиллова сухожилия является следствием перегрузок и проявляется болезненностью, которая может возрастать несколько месяцев. Также периодически сопровождается отеком, болезненной пальпацией и повышением температуры пострадавшего участка.
- Деформация Хаглунда вызывает давящие боли по задней поверхности пятки в процессе ходьбы и выявляется плотная болезненная шишка.
- Пяточная шпора сопровождается выраженной болью, которая становится наиболее острой при начале движения. Это нарушает ходьбу и изменяет походку. В периоды обострения передвижение становится невозможным даже с опорой.
- Северное недомогание. Проявляется у парней в переходном возрасте. Болезненные ощущения усиливаются при движении. Нет видимых изменений внешне.
Распространенные жалобы
Если у вас болит пятка с внутренней стороны, в первую очередь стоит сделать рентген, чтобы исключить наличие пяточной шпоры. В случае ее отсутствия, причиной боли сбоку могут быть различные травмы во время занятий спортом, повседневные травмы, деформации стопы, лишний вес, неудобная обувь или тяжелый физический труд. Если болит ступня при ходьбе, старайтесь сократить нагрузку на нее и обязательно обратитесь к врачу.
При возникновении указанных симптомов возможны пяточная шпора, ахиллит, остеохондропатия бугра пятки, бурсит, нагрузочный периостит, а также инфекционные заболевания, онкология и травмы. Лечащий врач разработает индивидуальную стратегию дифференциальной диагностики. После сна у большинства больных наблюдается усиление боли в пятке, что чаще всего является признаком пяточной шпоры, характеризующейся интенсивной болью и отеком утром, которые постепенно уменьшаются к середине дня.
Когда вы обращаетесь к врачу, проводится осмотр согласно определенной схеме. Врач сначала внимательно выслушивает ваши жалобы, выясняет характер, тип и местоположение болезненных ощущений, а также дополнительные симптомы боли. Затем проводится первичный прием и осмотр области пятки. Если у вас постоянные боли в пятке, обратитесь к ортопеду, чтобы исключить опасные заболевания, которые требуют немедленного лечения.
Заболевания, которые могут вызвать боли в пятке:
- пяточная шпора, или плантарный фасциит
- бурсит
- деформация Хаглунда
- тарзальный туннельный синдром
- туберкулез кости
- остеомиелит
- реактивный артрит
- остеохондропатия
- эпифизит
- диабетическая ангиопатия
- подагра
- ушибы
- растяжения
- воспаления сухожилий
- трещины
Одним из распространенных заблуждений о боль в пятке при ходьбе является убеждение, что это всегда является признаком плоскостопия. На самом деле, боль в пятке при ходьбе может быть вызвана несколькими различными причинами, включая пяточные шпоры, пяточные костные наросты, ахиллобурсит и пяточный фасциит.
Другим распространенным заблуждением является идея, что единственным способом лечения боли в пятке при ходьбе является хирургическое вмешательство. На самом деле, большинство случаев боли в пятке при ходьбе могут быть успешно лечены консервативными методами, такими как физиотерапия, ношение ортопедической обуви, применение специальных стелек и упражнения для укрепления мышц и связок стопы.
Также важно отметить, что игнорирование боли в пятке при ходьбе может привести к ухудшению состояния и развитию серьезных осложнений. Поэтому в случае появления таких симптомов, необходимо обратиться к врачу для правильного диагноза и лечения.
Диагностика боли в пятке
При необходимости специалист назначит прием у врача-невролога, ревматолога, хирурга, реабилитолога, флеболога, травматолога, остеопата, вертебролога, рефлексотерапевта, массажиста или мануального терапевта. Для точного определения диагноза он также может назначить клинические анализы и лабораторные тесты, а при необходимости направить на инструментальные методы диагностики:
- Общий анализ крови поможет выявить воспалительные процессы: анемию, проблемы со свертываемостью крови или изменения уровня тромбоцитов.
- Биохимический анализ крови необходим для выявления диабетических осложнений, ревматоидного или подагрического артрита, а также инфекций, вызванных патогенными стрептококками. Результаты покажут любые нарушения обмена веществ.
- Исследование на онкомаркеры при подозрении на опухолевые процессы в костях.
- Посев анализ на флору при наличии гнойных поражений для подбора противомикробных препаратов.
- Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
- Комплексное обследование организма (чек-ап)
Для точной диагностики поражения структур и выявления причин болезненных ощущений в области пятки в клинике проводятся:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Дуплексное сканирование
- Компьютерная томография (КТ)
- Рентгенография костей и мягких тканей стопы для определения дегенеративных процессов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) для определения локализации очага воспаления при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома.
С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках
Боль в пятках может быть вызвана различными внешними и внутренними факторами. Например, из-за большой нагрузки большинство людей с избыточным весом знакомы с этим симптомом, также те, кто проводит много времени на ногах и носит неудобную обувь часто сталкиваются с ним.
- Подошвенный (плантарный) фасциит – это знакомая многим пяточная шпора. Она возникает из-за воспалительных и дегенеративных изменений сухожилий в области пяточного бугра. При повышенных нагрузках апоненевроз воспаляется, вызывая резкую боль при ходьбе.
- Ахиллит (тендинит голеностопа) – это воспаление сухожилия ахиллова. Оно может возникнуть из-за плоскостопия, аномальной формы голеностопа, травмы, длительного давления обувью (особенно при ходьбе в гору). Сопровождается воспалением тканей и острыми, часто невыносимыми болями.
- Ахиллобурсит – это воспаление бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. Это состояние может развиться на фоне инфекционных заболеваний, распространяющихся через кровь, на фоне артритов и артрозов стопы, системных заболеваний соединительной ткани и суставов, а также после травм.
- Подагра – это отложение мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов. Это может быть первичным или вторичным ревматическим заболеванием, часто вызывающим артрит, который иногда оказывает воздействие на пятно-пяточный сустав.
Почему стоит обратить внимание на боль в пятках
Боль в пятках может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она связана с воспалением мягких тканей и хряща сустава. Из-за постоянных нагрузок на пятку во время ходьбы, симптомы не исчезают без правильного лечения. Болезнь прогрессирует, вызывая сильные боли, которые могут стать невыносимыми при ходьбе. Поэтому в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение или операция.
Также существует вероятность развития доброкачественных и злокачественных опухолей, которые могут проявляться как воспалительные процессы в суставах и другие заболевания. Поэтому при любом воспалительном процессе и боли в пятках необходимо пройти осмотр и выяснить настоящую причину.
К каким врачам обращаться
Если у вас болит пятка, рекомендуется обратиться к хирургу, ортопеду или травматологу. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста или других специалистов. Выбор специальности зависит от причин, вызвавших данное состояние.
Диагноз ставится комплексно на основе анамнеза, медицинской истории, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:
- МРТ, КТ. Эти методы используются, если не удалось установить причину патологического состояния или необходимо уточнить местоположение осколков при переломах.
- Рентгенография. Снимки делаются для пятностной кости или стопы. Этот метод помогает выявить переломы, наличие осколков, некротизированные участки.
- Лабораторные методы. Необходимы при инфекционных процессах и интоксикации.
В случае необходимости медики имеют возможность предписать Биохимический анализ крови (БАК), Общий анализ крови (ОАК), бактериологическое посевание, лабораторные исследования на онкомаркеры, а также проведение пункции суставной жидкости.
Что можете сделать вы
Если вы испытываете острую боль в пятке, ограничение движений или жжение в этой области, обязательно вызовите скорую помощь. Не следует применять тепло при непонятной боли, воспалительных процессах или гнойных инфекциях. При переломах важно обеспечить покой поврежденной конечности. В случае физиологических болей следует установить причину, приобрести специальную обувь или ортопедические стельки.
Важно! Не занимайтесь самолечением, даже если речь идет о ношении ортопедической обуви или стелек — это требует консультации врача-ортопеда. Не рекомендуется лечить заболевание народной медициной.
В случае обнаружения боли в правой пятке, необходимо обратиться к следующим врачам:
- Ортопеду
- Травматологу
- Неврологу
- Эндокринологу
Обследования
При изначальном осмотре для выявления возможных причин боли в правой пятке врач может порекомендовать следующие исследования:
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- компьютерная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография стопы
- рентгенография голеностопного сустава
- нейросонография
- компьютерная томография головного мозга
- электроэнцефалография
- электронейромиография
- общий анализ крови
- биопсия нерва
- анализ крови на уровень фосфора
- рентгенография
- денситометрия
- рентгенография стопы
Диагностика болей в пятке
Ортопед-травматолог или ревматолог проводят диагностику и определяют причину болей в пятке, а также могут потребоваться консультации других специалистов (невропатолога, онколога, инфекциониста).
Для установления диагноза проводится оральное обследование пациента о характере боли в пятке, сбор анамнеза, пальпация и двигательные тесты. На основе первоначальных наблюдений врач определяет дальнейшие шаги.
Для подтверждения или опровержения имеющихся гипотез о причинах болей в пятке могут применяться следующие методы:
- общий и биохимический анализ крови, анализ на онкомаркеры и ревмофактор;
- микробиологические и бактериоскопические исследования (синовиальной жидкости, мокроты и прочее);
- определение уровня глюкозы в крови;
- рентгенография пораженной конечности;
- выполнение пункционной биопсии в случае подозрения на туберкулез кости;
- осуществление УЗИ для выявления поражения костей, сосудов и других органов;
- проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
- проведение электронейромиографии.
Каким образом можно избавиться от боли в пятке при ходьбе? Этот вопрос можно решить, определив причину болей в этой области.
Если причиной боли является инфекция, то следует прибегнуть к приему антибиотиков. В случае травм используется консервативное лечение с помощью бандажей, корректоров микроциркуляции крови, а также средств для коррекции костного и хрящевого обмена веществ. При автоиммунной природе болей в пятке рекомендуются препараты для базисной терапии, НПВП и глюкокортикоиды. Если причиной боли являются метаболические нарушения, следует начать лечение основного заболевания.
Хирургическое лечение
Для некоторых случаев переломов пяточной кости со смещением, а также на поздних стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургическое лечение боли в пятке может быть необходимо. Операция может быть рекомендована в случаях:
- разрыва сухожилия;
- запущенной пяточной шпоры;
- бурсита, не поддающегося медикаментозному лечению.
В некоторых случаях ревматоидного артрита также может быть рекомендовано частичное иссечение синовиального хряща.
Современные методики лечения боли в пятке приходят к использованию малоинвазивных методов — большинство операций проводится через небольшие проколы, длится не более 30 минут, а период восстановления занимает всего несколько дней. Хирургическое вмешательство при болях в пятке при ходьбе направлено на устранение боли и воспаления.
Физиотерапия
Лечение боли в пятке с помощью физиотерапии способствует уменьшению отека и воспаления в острой фазе заболевания, улучшает питание тканей и восстанавливает нарушенный обмен веществ. При сильной боли в пятке следует проконсультироваться с врачом относительно выбора методики лечения: некоторые виды физиотерапии можно проводить только в период ремиссии.
При боли в пятке могут быть назначены следующие методики:
- электрофорез (в частности, с использованием лекарств);
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- ультразвуковая терапия;
- фонофорез;
- термотерапия, криотерапия;
- грязелечение и бальнеологические процедуры;
- тейпирование;
- мануальная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- ультравысокочастотная терапия;
- лечебный массаж (стопа, голень, бедро);
- Упражнения лечебной гимнастики помогут вам избавиться от боли.
Если у вас болит пятка при ходьбе, то носите ортезы или шины — это поможет справиться с дискомфортом.
В случае, если боль в пятке при ходьбе вызвана системным заболеванием, помимо основных медикаментов могут быть применены следующие средства:
- Применение курсов НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в течение 10-12 дней может помочь снять острую боль в пятке при ходьбе. Продолжительное употребление этой группы лекарств может привести к эрозивным поражениям слизистых желудка и кишечника.
- В случае неэффективности других методов помощи при болях в пятках, можно применить внутрисуставные блокады с новокаином, лидокаином и глюкокортикоидами (гидрокортизон, дипроспан, преднизолон).
- Хондропротекторы способствуют улучшению эластичности соединительной ткани, синтезу коллагена и протеогликанов, а также предотвращают возникновение осложнений на суставах. Одним из эффективных хондропротекторов является Артракам — глюкозамин сульфат в форме саше. Также для лечения болей в пятках при ходьбе может быть рекомендовано применение препаратов типа Дона, Мовекс Актив и других.
Принимая хондропротекторы в течение 3-6 месяцев, можно достичь накопительного эффекта. Они способствуют снижению болевого синдрома, что в свою очередь позволяет сократить количество потребляемых при болях в пятке лекарств.
Для облегчения оттока жидкости, снятия боли и воспаления при легком течении болезни, можно применять компрессы с димексидом, новокаином, ацетилсалициловой кислотой.
Массаж пятки – отличный метод предотвращения боли
Возможные осложнения
У каждой патологии суставов есть свой ряд возможных осложнений. Без медицинского вмешательства боль в пятке только усиливается. Человек начинает прихрамывать, перегружая симметричные суставы, чтобы снизить их интенсивность. Это часто приводит к постепенному разрушению суставов и изменению структуры хрящевых и костных тканей.
Если пациент не обращается за медицинской помощью, начинается процесс сращения суставной щели. На последних стадиях происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).
Чтобы избежать боли в пятке, следует исключить из повседневной жизни все факторы, которые могут привести к повреждению мягких, хрящевых и костных тканей. Это может быть связано с ношением неудобной обуви, ходьбой по скользкому или неровному грунту, а также длительным пребыванием на ногах. Врачи советуют при необходимости уменьшить вес, заменить жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.
