Почему болит колено при сгибании: причины и лечение

Боль в коленях при сгибании может быть вызвана различными причинами, такими как травмы, износ хрящей, воспалительные процессы или заболевания. Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходима консультация врача. Обычно специалист может рекомендовать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию или в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Что делать, если ощущается боль при сгибании колена

Иногда, когда сгибается колено, возникает неприятное ощущение или даже боль. Это может происходить не только после травмы, но и в обычных условиях, без видимых причин. Как преодолеть этот неприятный симптом, чтобы не усугубить проблему?

Эта проблема затрагивает и тех, кто ведет сидячий образ жизни, и тех, кто подвергает суставы повышенным физическим нагрузкам. Среди наиболее распространенных причин могут быть:

• естественные процессы старения организма у пожилых людей;
• инфекционные заболевания с повышением температуры (грипп, ангина, ОРВИ часто провоцируют боли в суставах);
• травмы и чрезмерная физическая нагрузка;
• сидячий образ жизни.

Если болезнь возникла впервые, вероятно, это связано с травмой. При постоянных симптомах можно подозревать остеоартроз коленного сустава или другую хроническую болезнь. Последние могут усугубиться из-за переохлаждения, инфекции, переутомления, недостатка сна, неправильного питания или других неблагоприятных факторов.

Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успех консервативной терапии

При каких болезнях может болеть колено при сгибании

• Повреждения. Острая и нарастающая боль. Если не обратиться за помощью сразу, уровень повреждения будет увеличиваться, возможно, произойдет смещение суставов и серьезные осложнения.
• Скрытые повреждения. Если у вас возникает боль под коленом сзади во время ходьбы, ортопед-травматолог может подозревать разрыв мениска, вывих сустава или трещину в кости.
• Остеоартроз. Боль в коленном суставе чаще всего связана именно с остеоартрозом. Сначала колено хрустит при сгибании из-за износа хрящевой ткани. Затем в нем появляются костные наросты — остеофиты, компенсирующие ее дефицит. Окостеневшее колено становится болезненным и менее подвижным, мышцы атрофируются.
• Миозит. Боль при сгибании и отеки без ушиба сигнализируют о воспалении сустава и близлежащих тканей.
• Если у вас синовит или бурсит, то воспаление синовиальной оболочки или суставной сумки сопровождается аналогичными симптомами. Однако при таких диагнозах температура тела повышается, появляется слабость, и человек не может опереться на больную ногу.
• Если колено болит в покое, особенно вечером или после ходьбы, возможно, у вас артрит или артроз, что может показать диагностика.
• Если у вас суставная киста, то боль при сгибании колена сзади может указывать на ее наличие.

Боль при сгибании колена может быть не только в результате травмы

Причины

Различные заболевания могут вызывать ревматоидный дискомфорт при сгибании колена, от артроза коленных суставов до патологий костей таза крестцового отдела позвоночника. Хондропатии, артриты, невриты и другие заболевания могут быть причиной неприятных ощущений и сильной боли в коленях.

Травмы, ушибы, вывихи, разрывы связок, повреждения менисков или внутрисуставные переломы также могут вызвать болезненные ощущения в колене, возникшие в результате удара, падения или других травматических факторов. В таких случаях требуется обращение к травматологу.

Таким образом, боли в колене могут быть признаком поражения его структур: хрящей, костей или мягких тканей, вызванного воздействием на иннервирующие нервы. Они могут быть вызваны различными причинами.

Артроз коленных суставов или гонартроз

При развитии артроза, остеоартроза или гонартроза происходят изменения в хрящах сустава из-за нарушения обмена веществ, травмы и появления боли в колене. Гонартроз обычно обнаруживается у взрослых и пожилых людей, а также у спортсменов и тех, кто занимается тяжелым физическим трудом.

Это заболевание характеризуется хроническим течением, которое часто приводит к ограничению подвижности сустава и нарушению его опорной функции. Обычно обе конечности подвергаются этому процессу. Вначале боль в колене является тупой и ноющей, возникает при движении и сопровождается хрустом, особенно при подъеме по лестнице. Без лечения хрящи в коленных суставах будут продолжать изнашиваться, усиливая болевой синдром даже в состоянии покоя. Дальнейшее разрушение сустава может привести к инвалидизации.

Одним из характерных признаков артроза коленных суставов является стартовая боль, которую пациентам нужно развеять в течение 15-30 минут, чтобы почувствовать облегчение.

Часто гонартроз усложняется присоединением воспалительных аутоиммунных процессов, которые затрагивают синовиальную сумку, связки и сухожилия, что иногда приводит к усилению боли, приобретению распирающего характера, отечности мягких тканей и повышению температуры.

Причины боли в коленных суставах

Боль в колене может быть вызвана различными причинами, такими как избыточная нагрузка на сустав, травмы, обострение хронических заболеваний, нарушение кровообращения и другие.

В случае артроза человек может ощущать скованность в области сустава утром, замечать, что движения становятся труднее и их амплитуда ограничена. Боль обычно утихает в покое, но затруднено ходьба, спускание по лестнице, вставание с корточек. С возрастом болевые ощущения могут только усиливаться.

Главные симптомы остеоартрита

• начинается дискомфорт, который со временем прогрессирует в боль в колене
• возникает отек в области сустава
• появляется тугоподвижность сустава
• заметно ограничение движений в суставе – трудно полностью согнуть или разогнуть ногу в колене

Эта болезнь в основном поражает людей в возрасте старше 45 лет.

Острый артрит сопровождается интенсивной болью при легком касании к колену. Сустав деформируется, отечен, кожа над ним краснеет. Также наблюдается местное повышение температуры.

При подагре кожа вокруг сустава покраснеет, и появляется боль в колене слева или справа. Болезнь развивается из-за накопления мочевой кислоты или кристаллов кальция в суставной жидкости. Если игнорировать тревожные симптомы и не начать лечение вовремя, то боль только усилится.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Если в коленной чашечке возникают боль и неприятное ощущение напряжения, это может быть признаком кисты Бейкера — образования, заполненного жидкостью, расположенного в этой области.

• Возможные причины:
• ревматизм;
• повреждение мениска;
• повреждение хряща.

Лечение кисты часто включает в себя применение лекарств, таких как кортизон, которые могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Однако неправильное применение лекарств может ухудшить состояние связок и сухожилий, увеличивая риск травм. С другой стороны, без медикаментозной терапии нельзя обойтись, поскольку заболевание быстро прогрессирует и может привести к серьезным осложнениям.

Поэтому решение о выборе лекарственного препарата должен принимать врач. Он проанализирует общее состояние пациента и степень прогрессирования болезни. Исходя из медицинского заключения, врач подберет наиболее безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

Внутри коленного сустава находится задняя крестообразная связка, прикрепленная к бедренной кости изнутри и проходящая наискосок к противоположной стороне голени. Эта связка является самой прочной в колене и состоит из множества пучков волокон.

В случае несчастных случаев (чаще всего в дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари часто страдают от этого типа травм.

Признаки травмы вначале могут показаться незначительными. Обычно колено немного опухает, и пострадавший испытывает умеренную боль. В зависимости от тяжести повреждений на коже могут быть ссадины. Через несколько дней на месте коленной чашечки или на голени появляется видимая гематома.

Стабильность при ходьбе обеспечивается крестообразными связками, поэтому при разрыве одной из них (например, задней крестообразной) походка становится неуверенной и шаткой.

В традиционной медицине разрывы крестообразной связки лечатся операциями или физиотерапией для укрепления мышц. Считается, что самостоятельно крестообразная связка не восстанавливается. Медикаменты помогают значительно снизить или полностью устранить боль в колене.

Во время приёма у врача обсуждается ваше состояние здоровья.

Для того чтобы получить первичную консультацию, необходимо записаться заранее.

В ходе консультации врача производится сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это происходит?

Сбор анамнеза – анализ болезни, определение ограничений и противопоказаний, разъяснение принципов кинезитерапии и особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод ручной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, выявляет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

В реабилитационном зале проводится функциональная диагностика, в ходе которой врач объясняет, как выполнять определенные упражнения на оборудовании, наблюдает за пациентом во время выполнения упражнений, определяет амплитуду движения, выявляет движения, вызывающие боль, определяет подходящий вес для тренировок и наблюдает, как реагирует сердечно-сосудистая система. В результате определяются проблемные зоны, данные заносятся в карту, и выстраивается индивидуальная программа лечения.

Прежде всего, по результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

Для полноценной диагностики желательно иметь при себе следующие документы:

• при болях в позвоночнике – результаты МРТ или КТ (магнитно-резонансной или компьютерной томографии) проблемной области;
• при болях в суставах – рентгеновские снимки;
• при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническая карта.
• Комфортную (спортивную) одежду и обувь

Начните занятия с тренером

В начале реабилитационного периода врач вместе с пациентом разрабатывают план лечебных мероприятий, включающий в себя дату и время лечебного сеанса, контрольные визиты к врачу (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и занятия в гимнастическом зале.

Использование реабилитационных тренажеров позволяет точно регулировать нагрузку на определенные мышечные группы, что обеспечивает адекватный режим физических воздействий. Личная программа восстановления разрабатывается врачом и учитывает особенности каждого пациента. Контроль за процессом осуществляют опытные инструкторы. На всех этапах важно соблюдать правильную технику движения и дыхания, знать нормы весовых нагрузок на тренажерах, а также следовать рекомендациям специалистов по лечению.

Занятия суставной гимнастикой способствуют восстановлению координации движений, улучшению подвижности суставов и гибкости позвоночника. Они также являются отличной профилактикой, которую можно использовать самостоятельно.

Каждый курс лечения состоит из 12 сессий, проводимых под наблюдением инструктора. Продолжительность каждой сессии варьируется от 40 минут до 1,5 часов. Инструктор составляет индивидуальную программу, учитывая сопутствующие заболевания и общее состояние пациента. Он также обучает пациента правильной технике выполнения упражнений и следит за их правильным выполнением.

Каждый 6-й сеанс включает в себя повторную консультацию врача, в ходе которой вносятся изменения и дополнения в программу в зависимости от динамики пациента.

Напишите восторженный отзыв

Количество необходимых курсов индивидуально для каждого пациента и зависит от длительности заболевания, физической подготовки и желаемого результата.

Если прошло много времени, с тех пор как вы занимались гимнастикой, у вас есть сопутствующие заболевания, то может потребоваться больше времени

— чтобы снять обострение? — достаточно одного-двух циклов,

— ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

— наклоняться, выполнять определенную работу без усилий

— долгое время проводить в путешествиях без движения (в самолете, машине )

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

могут понадобиться три и более лечебных циклов

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента — индивидуальна.

Что такое синдром колена бегуна?

Травмы колена часто возникают у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой, в частности, бегом.

• Симптомы синдрома колена бегуна включают боль позади или вокруг коленной чашечки (надколенника), боль при сгибании колена, боль, усиливающуюся при спуске по склону или по лестнице, припухлость в области колена и ощущение щелкания или хруста в колене

Для лечения синдрома колена бегуна рекомендуется отдых и применение противовоспалительных препаратов

Что делать при сильной боли в колене

Резкая боль в колене может возникнуть внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении интенсивной боли следует сохранить спокойствие и сразу же обратиться за помощью к медикам. Все это лечится, профессионалы смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если нет возможности обратиться к врачу в данный момент, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Однако стоит помнить, что это временное решение при боли в коленном суставе, все равно следует обратиться за медицинской помощью, без этого не обойтись. И лучше не затягивать.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Для уменьшения боли в коленном суставе можно предпринять следующие экстренные меры:

• Применить обезболивающие таблетки:
• Принять Найз (нимесулид) – 1 таблетку по 100 мг при сильной боли; эффективное современное лекарство, относящееся к группе последнего поколения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), имеющее минимум побочных эффектов, включая отсутствие негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); в случае острого воспалительного процесса оно снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если колено опухло;
• Пенталгин — это комбинированное средство от боли, которое содержит два противовоспалительных препарата (парацетамол и напроксен), спазмолитик (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин — оно поможет с опухшим коленом. Принимать по одной таблетке (но не более 3-4 в день).
• Использовать обезболивающие средства наружного применения (мази, гели). Самые эффективные:
• Эмульгель Вольтарен, активное вещество — диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносить на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирать;
• Препарат Меновазин представляет собой спиртовой раствор, предназначенный для наружного применения, с комбинированным составом, включающим в себя бензокаин и прокаин, обладающие местным обезболивающим действием. Ментол, входящий в состав, усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и создания приятного ощущения холода, которое способствует снятию воспаления и жара. Раствор рекомендуется втирать в воспаленные ткани для быстрого облегчения симптомов.
• Одним из эффективных обезболивающих и противовоспалительных средств является гель Димексид, который следует наносить на кожу 1-2 раза в день. Отличительной особенностью данного геля является быстрое появление лечебного эффекта. Кроме того, он препятствует внутрисуставному разрастанию соединительной ткани, что поможет предотвратить развитие неподвижности конечности. Однако следует помнить, что применение данного препарата имеет ряд противопоказаний, включая тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, а также беременность и период кормления грудью.
• Если таблетки и наружные средства не помогают, лекарство вводится внутримышечно или подкожно:
• Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг — одноразовая доза для внутримышечного введения; это очень эффективный препарат, он быстро помогает при болях и отеках колена, но может вызвать побочные эффекты, поэтому не рекомендуется при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – однократная доза для взрослого; не рекомендуется частое использование из-за большого количества побочных эффектов.

Все эти препараты доступны в аптеках без рецепта.

При наличии хронических болей в суставах колена, без явного воспаления, рекомендуется проводить физические упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата, улучшения кровообращения и обмена веществ. Регулярные тренировки приводят к постепенному снижению болевых ощущений, несмотря на хруст ног в процессе выполнения упражнений.

Примерный набор упражнений при болях в коленях:

1. Фиксация колена. Лежа на спине, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и удерживать в таком положении в течение минуты; в это время другая нога остается неподвижной; медленно выпрямить ногу, опустить ее, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
2. Упражнение «Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица» заключается в лежании на спине, согнутых в коленях ногах, которые фиксируются около лица на минуту. Затем медленно выпрямить и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение 5-6 раз, увеличивая нагрузку.

Для уменьшения острой боли в колене необходимо соблюдать покой, исключать любые физические нагрузки и тренировки.

Если у вас острые боли в суставе колена, с отеком и покраснением кожи, с нарушением общего состояния и лихорадкой, не следует двигать ногу, нужно держать ее в покое. Только после того, как воспаление утихнет, можно начинать с пассивных упражнений (выполняемых помощником), а затем переходить к активным упражнениям (выполняемым самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При постоянных болях необходимо избегать следующего:

• получения ушибов на коленях — чтобы избежать этого, нужно организовать свою жизнь таким образом, чтобы минимизировать риск получения травм;
• лишнего веса — это дополнительная нагрузка на колени, особенно для пожилых людей;
• тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; бег тоже следует избегать;
• любой формы интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), лечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
• ношения неудобной и тесной обуви, а также обуви на высоких каблуках;
• стрессов и недостатка сна;
• сидячего образа жизни — необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Также не рекомендуется применять согревающие компрессы без предписания врача: они могут причинить непоправимый вред при гнойных и геморрагических процессах (с внутрисуставным кровотечением).

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если возникли проблемы с коленом, необходимо немедленно обратиться за помощью, если появились следующие симптомы:

• Отек, покраснение и болезненность в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
• Сильные болевые ощущения в коленке сразу после травмы или через некоторое время после нее;
• Постепенное усиление интенсивности боли;
• Периодическая боль после физических нагрузок, длительного пребывания в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
• Ночные боли и связанная с ними бессонница;
• Если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Дискомфорт в колене у людей может проявляться по-разному и иметь разную длительность. Он может быть постоянным или возникать только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для некоторых заболеваний характерна боль при сгибании колена, а для других — боль при ходьбе и т.д. Выяснить причину боли и как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Суставные воспалительные процессы могут возникать в результате вирусных инфекций. Обычно эти болезни развиваются на фоне уже существующей инфекции и исчезают без каких-либо последствий после ее исчезновения. Например, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с высокой температурой могут возникать как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Их течение обычно благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого пациента она проявляется по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время болезни иногда возникают ноющие суставные боли, отечность и покраснение – признаки острого артрита, но затем они уходят.

Более опасны артриты, которые начинают проявляться примерно через месяц после перенесенной коронавирусной инфекции. Причина заключается в том, что она существенно влияет на иммунную систему. Нарушения в работе иммунитета могут привести к развитию аутоиммунных процессов. Это особенно опасно для людей, у которых близкие родственники страдают хроническими формами артрита.

Эксперты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первым симптомом РА является ограничение подвижности суставов по утрам (сложно согнуть колено).

При появлении артрита после выздоровления от вирусной инфекции необходимо срочно обратиться к ревматологу.

Сильная боль под коленом

Эти признаки могут указывать на наличие кисты Бейкера — растянутой сумки с жидкостью, которая находится в области под коленом. Киста и боль, связанная с ней, возникают из-за того, что она связана с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. В то же время обратный отток жидкости затруднен по различным причинам. Чаще всего киста развивается после ушибов, артрозов и артритов коленного сустава.

Маленькая киста может незаметно развиваться в течение многих лет. Однако при значительном увеличении размеров она начинает давить на окружающие ткани, вызывая боль под коленом, которая усиливается при физических нагрузках, включая ходьбу и бег. Женщины страдают этим чаще. Иногда киста исчезает сама собой, но часто она продолжает расти, увеличиваясь в размере, что может привести к ее разрыву или инфицированию.

Если неприятные ощущения под коленом не проходят, то важно как можно скорее обратиться к специалисту. Лечение может включать в себя консервативные методы (например, удаление жидкости из кисты, введение глюкокортикоидов) и оперативное вмешательство (удаление самой кисты).

Сильная боль левом или правом колене

Если возникает острый болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над одним из колен, это часто указывает на развитие острой воспалительной реакции. Это может быть острый неспецифический артрит (который может стать гнойным) или реактивный артрит, возникающий через несколько дней после инфекции мочеполовой системы или кишечника. Оба состояния проявляют схожие симптомы, и правильный диагноз может быть поставлен только после полноценного обследования.

Любое из колен может страдать от микротравм, особенно у спортсменов или работников определенных профессий, которые чаще используют одну (обычно правую) коленку.

Важно не прибегать к народным средствам на ранних этапах, а провести правильное лечение, чтобы полностью победить и навсегда забыть о болях. Даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет помочь и убрать боль.