Почему болит шея при повороте головы: грыжи и протрузии в шейном отделе

Боль в шее при повороте головы может быть связана с грыжами и протрузиями дисков в шейном отделе. Эти состояния возникают, когда межпозвоночные диски теряют свою упругость и начинают вызывать давление на нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям и ограничению подвижности.

Кроме того, наличие грыж или протрузий может привести к воспалению surrounding tissues, что усиливает дискомфорт. При повороте головы нагрузка на поврежденные диски увеличивается, что может вызывать резкие боли и затруднения в движении.

Дискомфорт в шее при поворотах головы – это признак, который требует быстрого обследования и терапии. В данной области находятся корешки спинномозговых нервов и важные сосудистые структуры. Болезненность может быть следствием острых или хронических воспалений, а также травм и дегенеративных заболеваний шейного отдела позвоночника. Клинический Институт Мозга обеспечивает диагностику и лечение проблем, вызывающих боли в шее при наклонах и поворотах головы. Крайне важно обратиться к врачу на ранних этапах, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. 1. Причины дискомфорта в шее при поворотах головы 1.1 Заболевания шейного отдела позвоночника 1.1.1 Остеохондроз 1.1.2 Протрузии и грыжи 1.1.3 Искривления шейного отдела 1.1.4 Спондилез 1.2 Мышечные боли 1.3 Шейная мигрень 1.4 Прочие факторы 2. Методы обследования 3. Первая помощь 4. Способы лечения 5. Профилактика болей в шее

В домашних условиях можно лишь предположить, что вызвало боль в шее при движении головой, но для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, который оценит результаты исследования. При обращении важно точно указать, в какой области возникает дискомфорт, а также обстоятельства его возникновения. Схожие симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, каждому из которых требуется индивидуальный подход в лечении.

Патологии шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника включает 7 позвонков и характеризуется высокой подвижностью. Эти костные элементы связаны между собой связками, а для смягчения ударов между ними размещены межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани. Выступы позвонков образуют каналы для прохождения нервов и сосудов. Шейный отдел является наиболее уязвимой частью, так как уровень мышечной поддержки здесь недостаточен для надежной защиты. При диагностике могут выявляться как острые, так и хронические патологии, а также механические повреждения позвонков и тканей вокруг них.

Остеохондроз

• уменьшение эластичности межпозвоночного хряща и его способности к амортизации;
• сужение пространства между соседними позвонками, что приводит к сжатию важных нервов и артерий;
• формирование остеофитов – костных выростов, которые появляются на суставных поверхностях позвонков как компенсационный механизм, предотвращающий их износ при движении;
• патологическая неподвижность позвонков, усиливающая болевые ощущения не только при движении, но и в покое, а также механическое травмирование нервных окончаний и стенок сосудов.

Острая боль в шее при повороте головы проявляется при остеохондрозе 2 и 3 стадии. На этих этапах начинаются необратимые изменения, разрастание суставных поверхностей позвонков. Остеофиты оказывают давление на позвоночную артерию и корешки спинномозговых нервов. Это приводит к резкой боли в определенном положении головы, а затем болезненность сохраняется даже в состоянии покоя.

Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. На ранних этапах возможно остановить прогрессирование заболевания без оперативного вмешательства. Для этого назначаются специальные физические упражнения, препараты, способствующие восстановлению кровообращения, а также противовоспалительные медикаменты. При необходимости может быть назначена операция для удаления остеофитов.

Протрузии и грыжи

Одна из основных причин резкой боли в шейной области при поворотах головы – это протрузии и грыжи. Данные патологии представляют собой выпячивание межпозвоночного диска, чаще всего в боковых направлениях. Эти нарушения могут быть вызваны неправильной осанкой, искривлением шейного отдела позвоночника, а также ослабленными мышцами и сухожилиями. Протрузии могут возникнуть в результате травм, включая переломы и ушибы.

Межпозвоночный диск представляет собой структуру, состоящую из прочной, но гибкой фиброзной оболочки и желеобразного ядра. При неравномерном давлении позвонков на хрящ, он начинает выступать туда, где сопротивление меньше. Проявления зависят от стадии протрузии.

1. Первая стадия характеризуется образованием маленьких разрывов в фиброзной капсуле. На МРТ можно заметить небольшие выпячивания в боковом направлении.
2. Вторая стадия – пролапс. Под действием давления позвонков формируются выпячивания межпозвоночного хряща, величина которых не превышает 3 мм.
3. На третьей стадии появляются протрузии и грыжи большего размера. Они могут вызывать резкую боль при движениях головой, которая иррадиирует в шею, руку, спину и область лопаток.
4. Четвертая стадия – нарушение целостности фиброзной капсулы. Это угрожающее состояние, требующее хирургического вмешательства.

На ранних этапах протрузии возможно применение консервативных методов терапии. Специалист назначает обезболивающие средства и препараты, способствующие улучшению питания хрящевой ткани. Важно ежедневно выполнять набор упражнений, направленных на укрепление мышц и связок шеи. Эти действия помогают не только приостановить болезнь, но и сократить размеры протрузии. На третьей и четвертой стадии большинству пациентов рекомендуется операция, в ходе которой соседние позвонки фиксируются и становятся неподвижными.

Искривление шейного региона позвоночника

Боль в шее при наклоне головы либо при ее повороте в сторону часто сопровождает искривления позвоночного столба. В шейном отделе встречается сколиоз (боковое искривление) либо лордоз – отклонение оси в переднем направлении. Кифоз – изгиб позвоночника назад, в области шеи диагностируется очень редко, поскольку этот участок в норме имеет физиологический лордоз. Болезнь часто обнаруживается еще в детском или подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста. Однако, у взрослых ее появление может быть связано с травмами, авитаминозами, слабостью мышц шейного отдела позвоночника.

При первой степени искривления позвоночника наблюдается отклонение от нормального положения в пределах до 10 градусов, второй – от 10 до 25 градусов, третьей – до 50 градусов, а четвертой – свыше 50 градусов. Клинические проявления заболевания зависят от его стадии. Легкие формы можно скорректировать с помощью специальных упражнений, соблюдения правильной осанки и массажа. В случаях искривления третьей и четвертой степени может потребоваться операция.

Спондилез

Спондилез представляет собой острое или хроническое состояние, которое характеризуется патологической неподвижностью соседних позвонков. Причинами этого состояния могут быть травмы, дегенеративные изменения, остеохондроз и другие заболевания шейного отдела позвоночника. Спондилез также может возникать в результате травм. Болезнь развивается по нескольким этапам:

• снижение эластичности межпозвоночных дисков;
• накопление кальциевых солей в мягких тканях, включая волокна передней продольной связки;
• возникновение остеофитов;
• в тяжелых случаях – соединение соседних позвонков.

При спондилезе болевые ощущения возникают при определённом положении головы. Это связано с механическим давлением на корешки спинномозговых нервов, находящиеся в поражённой области. Лечение хирургическое, включает в себя удаление острых остеофитов или замену сустава на имплант.

Боли в мышцах

Одна из причин возникновения болей в шее при наклоне головы вперёд, назад или в стороны – это болезни шейных мышц позвоночника. Одним из таких заболеваний является миогелоз. В мышечных тканях формируются небольшие плотные узелки, которые болезненны при пальпации. Их размеры невелики, наиболее крупные могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Болезнь часто проявляется в острой форме.

Уплотнения мешают нормальному кровообращению в сосудах и нарушают передачу нервных импульсов. Это приводит к следующим симптомам:

• сильные болевые ощущения в области шеи, которые усиливаются при движении и могут отдавать в затылок и плечи;
• явное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
• головные боли и головокружения;
• тошнота и общая слабость, ухудшение состояния.

Частые причины миогелоза – травмы и растяжения мышц, частые переохлаждения, неправильная осанка во время ходьбы либо работы за монитором. Узелки легко обнаруживаются путем пальпации, над поврежденными участками кожа может становиться красной и горячей. При своевременном лечении уплотнения проходят, восстанавливается подвижность шеи и головы.

Шейная мигрень

Мигрень представляет собой первичную головную боль, возникающую в виде приступов и имеющую хронический характер. Одной из причин её возникновения может быть сдавление позвоночной артерии, расположенной в шейном отделе позвоночника. Это состояние может быть обусловлено смещением позвонков, образованием протрузий или грыж, а также разрастанием костной ткани и формированием остеофитов. Симптоматика ухудшается после длительного нахождения в неудобной позе, которая приводит к давлению на стенки сосудов. В такой ситуации клетки головного мозга недополучают кислород и питательные вещества, что вызывает ишемию. Пациенты часто обращаются с характерными признаками:

• дискомфорт в шее, связанный с основным заболеванием, усиливающийся в определённых позах;
• болезненные ощущения в затылочной области головы;
• головокружение, рвота, возможны обмороки при сильном сжатии артерий;
• временное ухудшение слуха, зрения, координации движений.

При заболеваниях шейной области позвоночника проявляются признаки типичной мигрени. В процессе диагностики можно выявить ее причины и предложить терапию, которая поможет снизить проявления основного заболевания. Приступы мигрени можно контролировать – для этого нужно выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи, правильно дозировать физические нагрузки и следить за осанкой в течение дня.

Другие причины

Боль в шейном отделе – распространенный симптом, характерный для множества патологий. Несмотря на их общие проявления, каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению. В процессе диагностики могут быть выявлены как острые, так и хронические состояния, включая:

• ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление, затрагивающее суставы шейного отдела позвоночника;
• новообразования – в этой области нередко встречаются нейрофибромы (доброкачественные опухоли, возникающие из оболочек нервных волокон);
• травмы – на рентгенограммах можно увидеть вывихи и подвывихи позвонков, компрессионные переломы, а также ушибы и растяжения мышц;
• патологии щитовидной железы, находящейся на передней поверхности шеи;
• вирусные инфекции дыхательных путей.

Боли в шее часто возникают и у здорового человека. Они развиваются после длительного пребывания в некомфортном положении, неправильного выполнения упражнений, сна на слишком твердой или мягкой поверхности

Методы диагностики

В случае возникновения болей в шейной области следует обратиться к терапевту. В ходе осмотра врач направит на консультацию к специалисту узкой направленности. Например, заболевания шейного отдела позвоночника лечит вертебролог, патологии нервной системы – невролог, а травмы костей и мягких тканей – травматолог. Для выяснения причин боли и установки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования:

• рентгенография – на снимках можно выявить переломы и вывихи позвонков, а также признаки остеохондроза, спондилеза и аномального разрастания костной ткани;
• МРТ – назначается при подозрении на наличие протрузий и грыж, а также на патологии мышц, связок и сухожилий;
• анализы крови для выявления симптомов инфекций и воспалительных процессов;
• дополнительные исследования, которые помогут выявить ревматоидный артрит – анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор.

В Клиническом Институте Мозга имеется современное высокоточное оборудование, позволяющее быстро получать нужные данные. Качественная диагностика является основой эффективного лечения. Всеобъемлющая информация о состоянии шейного отдела позволит определить, какие методы и медикаменты следует использовать для каждого конкретного пациента.

Причины

• Дегенеративные процессы или износ, приводящие к разрушению межпозвоночного диска.
• Регулярные сгибания и вращательные движения, особенно в сочетании, оказывают наибольшее влияние на внешнее фиброзное кольцо диска.
• Диски наиболее подвержены травмам в сидячем или наклонном положении, поскольку давление на диск смещается вперед, а вектор сил сдвигает содержимое диска к более тонким и уязвимым участкам фиброзного кольца.
• Падение или травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий.
• Множественные стрессовые травмы, возникающие при работе с руками над головой или во время занятий тяжелой атлетикой.
• Наследственные факторы могут способствовать раннему развитию дегенеративных изменений в дисках (остеохондрозу).
• Курильщики имеют более высокий риск раннего появления дегенерации диска.
• Инфекция (дисцит)

Протрузии межпозвоночных дисков в шейной области позвоночника встречаются довольно часто, при этом большинство из них не проявляют яркой симптоматики. Клинические проявления при протрузии диска зависят от расположения выпячивания и мягкотканевых структур, на которые оно воздействует. В процесс могут быть вовлечены: затылок, шея, верхние конечности, область плеч и кисти. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до значительной и продолжительной боли.

Чаще всего, встречаются следующие симптомы :

• Дискомфорт в шее, голове, плече и руке, усиливающийся при незначительной нагрузке на руку, а также при кашле или чихании;
• Хруст и болевые ощущения в шее при наклонах или поворотах головы;
• Мышечные спазмы и изменение положения тела;
• Онемение, покалывания в конечностях, жжение в области между лопатками;
• Головная боль, которая часто начинается в шейном отделе и распространяется на затылок и височные области;
• Головокружение и возможность обморока при резких поворотах головы;
• Ограничение движений в шее, затруднения в ее подвижности;
• Длительное пребывание в сидячем положении может вызывать дискомфорт в шее и руке;
• Боль в шейной области или корешковая боль, иррадиирующая в руку, при сжатии нервного корешка диском;
• Слабость, уменьшение объема мышц или понижение силы в руках могут наблюдаться при сжатии мотонейронов.
• Ощущение усталости и истощения;

Дополнительные проявления протрузии межпозвоночного диска в шейной зоне: звон в ушах, ухудшение зрения и слуха, а порой и дискомфорт в области сердца

Красные флажки при боли в шее

Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:

• Первые признаки заболевания возникли в период до 20 лет или после 55 лет.
• Слабость, охватывающая более одного миотома, или нарушения чувствительности, затрагивающие несколько дерматомов.
• Сильная или прогрессирующая боль.

Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:

• Лихорадочное состояние.
• Необъяснимая утрата массы тела.
• Наличие в истории болезни случаев воспалительного артрита.
• История болезни, включающая злокачественные опухоли, злоупотребление наркотиками, туберкулез, ВИЧ/СПИД или другие инфекционные заболевания.
• Снижение иммунной реакции.
• Интенсивная боль, усиливающаяся и / или мешающая сну.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Локальная болезненность в области позвоночника.

Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):

• Увеличение выраженности клинических проявлений.
• Изменение походки; слабость или нарушения двигательных функций в верхних конечностях; утрата контроля над мочевым пузырем и кишечником.
• Симптом Лермитта (наклон головы вызывает ощущения, подобные электрическому удару, которые идут вниз по позвоночнику и отдают в конечностях).
• Патологические проявления в нижних конечностях (рефлекс Бабинского, гиперрефлексия, клонусы, спастичность) и в верхних конечностях (атрофия, гипорефлексия).
• Разнообразные изменения чувствительности (утрата проприорецепции более выражена в руках, чем в ногах).

Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:

• Хроника повреждения.
• Ранее проведенные операции на шее.
• Наличие остеопороза или его предрасполагающие факторы.
• Возрастание и постоянство болевых ощущений.

Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:

• Головокружение и потемнение в глазах (сжатие позвоночной артерии) во время движений, особенно при наклоне головы назад.
• Чувство головокружения, эпизоды обморока.

Виды

Протрузия может быть классифицирована на несколько типов в зависимости от направления выпячивания:

• 1 Медианная Располагается в центре позвоночного канала, зачастую вызывает неврологические расстройства.
• 2 Парамедианная Находится справа или слева от позвоночного канала. Часто приводит к защемлению нервных корешков и сопровождается сильной болью.
• 3 Фораминальная Выпячивание расположено в естественных межпозвоночных отверстиях и может вызывать неврологические нарушения и болезненные ощущения.
• 4 Диффузная Протрузия обширна и распределена по всей задней поверхности межпозвоночного диска.

Протрузия межпозвонковых дисков в шейном отделе прогрессирует постепенно, проходя через три стадии:

• 1 Пульпа межпозвонкового диска перемещается, оказывая давление на фиброзное кольцо, что приводит к снижению его эластичности. Это состояние зачастую не проявляется клинически, и, следовательно, становится заметным лишь случайно или продолжает свое развитие.
• 2 Объём выпячивания растёт, создавая давление на связку, богатую болевыми рецепторами, находящуюся вдоль задней границы позвонков. Это вызывает возникновение болевых ощущений и дискомфорта в области шеи.
• 3 Выпячивание продолжает расти, что приводит к разрушению фиброзного кольца. В результате формируется протрузия значительных размеров или межпозвонковая грыжа.

Диагностика

• Проведение опроса для уточнения возникающих жалоб, их природы и особенностей. Также собирается исчерпывающая информация о жизни пациента — наличие наследственных заболеваний, уровень физической активности, перенесенные болезни, травмы и операции.
• Неврологическое исследование. Специалист проводит оценку поверхностной и глубокой чувствительности, силы мышц и рефлексов в конечностях.
• Общий и биохимический анализ крови при наличии подозрений на воспалительные или ревматологические заболевания, а также при нарушениях обмена веществ.
• Рентгенография — наиболее доступный и простой метод визуализации шейного отдела позвоночника. Снимок позволяет получить информацию о дегенеративных изменениях, наличии опухолей и деформации позвонков.
• Компьютерная томография (КТ) — более детальный метод, позволяющий тщательно оценить костные структуры позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является оптимальным способом диагностики, который предоставляет подробную информацию как о костной ткани, так и о мягких структурах обследуемой области, а также позволяет визуализировать межпозвонковые грыжи и протрузии.
• Электронейромиография конечностей. Она проводится для оценки проводимости по моторным и сенсорным волокнам периферических нервов и спинномозговым корешкам, что важно для дифференциальной диагностики и выбора стратегии лечения.

Многие люди не знают, какой врач лечит протрузии шейного отдела. Из-за этого они откладывают визит к специалисту, пока болезнь прогрессирует. Это существенно ухудшает прогноз на быстрое выздоровление без осложнений.

Протрузией занимается невролог, который осуществляет диагностику и лечение данного состояния. Он проводит необходимые обследования, ставит диагноз и разрабатывает персонализированный план терапии. В случае необходимости специалист может направить пациента на прием к другим врачам: нейрохирургу, травматологу, реабилитологу, физиотерапевту и прочим.

Записаться на консультацию к неврологу можно, нажав на кнопку; я подтверждаю, что ознакомлен с условиями политики конфиденциальности и согласен с правилами обработки личных данных.

Чем опасна болезнь

Выступание диска в шейном отделе может стать причиной развития воспалительных заболеваний позвоночника и связанных с ним тканей в данной области. Это может привести к образованию межпозвоночной грыжи. К тому же, выпячивание диска затрудняет кровообращение и сжатие нервов, что приводит к нарушению питания головного мозга. Это может вызвать серьезные последствия, включая инсульт. Оказывая давление на спинной мозг, протрузия может спровоцировать парезы и паралич, а также нарушить функционирование внутренних органов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно посетить невролога. Предположив протрузию, он направит пациента, прежде всего, на рентген. Это простое и недорогое обследование покажет, есть ли патология, после чего ее исследование эффективнее всего проводить с помощью магнитно-резонансной томографии.

Она предоставит полную информацию о размере протрузии, направлении выхода диска, состоянии позвонков и окружающих тканей. В качестве информативных методов также используются миелография (рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества) и компьютерная томография. Эти процедуры назначаются при необходимости в дополнение к основным исследованиям.

Для установления причин заболевания может потребоваться сдача биохимического анализа крови, который выявит наличие воспалительных процессов в организме и уровень усвоения необходимых для хрящевой ткани веществ. Если есть подозрения на гормональные расстройства, потребуется провести отдельный анализ крови.

Лечение

• Для эффективного лечения протрузии шейного отдела позвоночника необходимо зафиксировать этот участок, что достигается с помощью специальных воротников для иммобилизации.
• Облегчить болевые ощущения, убрать воспаление и отечность позволяют медикаменты. Для улучшения питания хрящей рекомендованы хондропротекторы, препараты, которые активизируют кровообращение, а Витамины.
• Массаж, физиотерапевтические процедуры и специализированные упражнения играют значимую роль в восстановлении состояния позвоночника. Они помогают улучшить поступление питания к межпозвонковым дискам, а также способствуют расслаблению и разгибанию позвоночного столба.

Чтобы предотвратить изменения в межпозвонковых дисках, следует придерживаться простых рекомендаций:

• укреплять мускулатуру шейного отдела;
• избегать резких и необдуманных движений;
• соблюдать правильную осанку;
• сбалансированно питаться и при необходимости принимать витаминно-минеральные добавки;
• следить за хроническими недугами, предотвращая возможные осложнения.

С учетом того, что с возрастом протрузии встречаются чаще, специалистами рекомендуется всем лицам после 40 лет регулярно проходить профилактические осмотры позвоночника.

Возможные осложнения

Затянутое развитие шейной межпозвонковой грыжи может привести к возникновению корешковых симптомов, проявляющихся нарушениями чувствительности и движений. Кроме того, это состояние может спровоцировать сжатие спинномозгового канала. В итоге может развиться компрессионная миелопатия, а в некоторых случаях и некроз тканей спинного мозга, что может вызвать непригодность пациента к трудовой деятельности.

Есть информация, что развитие подобной патологии в некоторых случаях способствует сдавливанию вертебрального артериального сосуда с правой либо левой стороны. Это является вспомогательным источником, при котором может сформироваться ишемический инсульт, в особенности в молодом возрасте.

Часто обострение протрузии и грыжи, вызванное резкими движениями головы и шеи, приводит к значительному сужению стенок позвоночных артерий. Это может вызвать ишемический процесс в области мозга. Вероятность возникновения такого состояния значительно увеличивается, если у пациента имеются врожденные анатомические особенности строения виллизиева круга, такие как его разомкнутость и отсутствие задних соединительных артерий.

Если виллизиев круг замкнут, то кровоток может быстро перераспределяться между задним вертебробазилярным и передним (каротидным) бассейнами, либо в противоположном направлении.

Если задние соединительные артерии полностью отсутствуют или имеют недоразвинутое состояние, быстро изменить направление кровотока не удастся. Это зачастую приводит к превращению ишемического очага в некротизированный участок, что, в свою очередь, может вызвать инсульт.