Почему важно обращаться к гинекологу для лечения стафилококка

Лечение стафилококковой инфекции у женщин имеет большое значение, поскольку этот тип бактерий может вызвать различные гинекологические заболевания, включая вагиниты и эндометриты. Если инфекция не лечить, она может привести к серьезным осложнениям и ухудшению общего состояния здоровья.

Кроме того, стафилококк может способствовать развитию резистентности к антибиотикам, что делает лечение более сложным и длительным. Поэтому важно своевременно обращаться к гинекологу для диагностики и назначения адекватной терапии, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы со здоровьем.

Стафилококковая инфекция

Стафилококки – это разновидность бактерий, которые способны вызывать гнойно-септические инфекции. Происхождение названия связано с греческими терминами “staphylоs” – виноград и “coccos” – зерно, так как под микроскопом группы этих микроорганизмов напоминают гроздья винограда. Впервые стафилококки были открыты немецким ученым Робертом Кохом в 1878 году.

Эти бактерии относятся к грамположительным, они неподвижны и не создают споры. Их размножение возможно как в присутствии кислорода, так и без него.

Стафилококки довольно стойки в окружающей среде. В пыли они могут сохраняться до 100 дней, а в гнойном экссудате — до 200 дней. Прямое воздействие солнечного света уничтожает их в течение 10-12 часов. Бактерии устoyчивы к высокой температуре, и также имеют сопротивляемость к многим антисептикам и антибиотикам. При температуре 70-80°C стафилококки погибают за 20-30 минут, в то время как при 150°C они погибают всего за 10 минут.

Устойчивость стафилококков к высоким концентрациям поваренной соли позволяет им долго сохраняться в различных пищевых продуктах. Погибают бактерии при обработке перекисью водорода и при продолжительном кипячении.

Актуальные факторы, способствующие стафилококковым инфекциям инфекционный процесс начинается с адгезии (крепления стафилококка к клеточной стенке), после чего происходит колонизация тканей. Если защитные механизмы организма не могут ограничить инфекцию в месте её проникновения, стафилококки проникают в лимфу и далее в кровоток, затрагивая другие органы и системы организма.

Научно известно более 35 различных видов стафилококков. Многие из них нормально присутствуют в человеческом теле, на коже и слизистых оболочках, не причиняя вреда. Однако такие виды, как золотистый, сапрофитный, гемолитический и эпидермальный стафилококки могут при определенных условиях привести к серьезным проблемам со здоровьем. Золотистый стафилококк включает шесть биологических подвидов (А, В, С и другие).

Патогенным для человека и основным возбудителем заболеваний является вариант А. Прямое проникновение в ткань – наиболее распространенный механизм заражения. Входными воротами являются поврежденные участки кожи и слизистых оболочек (микротравмы), закупоренные волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Токсины и ферменты, которые вырабатывают стафилококки в процессе своей жизнедеятельности, приводят к поражению и интоксикации организма. Обладая аллергическими свойствами, они могут стать причиной геморрагического васкулита, неспецифического полиартрита. Энтеротоксины стафилококков часто являются причиной пищевых отравлений.

Источниками стафилококковых инфекций могут быть как пациенты, имеющие разные формы инфекции, так и здоровые носители.

Заражение стафилококками возможно через воздух и пищу, через непрямой контакт (поверхности, одежда, пыль), а также через кровь и нестерильное медицинское оборудование. Дети могут перенимать бактерию от матерей во время родов, а микробы иногда проникают в организм от животных. В случае инфекций в больницах часто фиксируются вспышки стафилококков в ожоговых центрах, реанимационных отделениях и роддомах. Проведение операций, катетеризация сосудов, а также применение нестерильных инструментов в диагностике и лечении способствуют распространению инфекции.

Медицинские работники, обладающие антибиотикоустойчивыми штаммами, представляют особую угрозу как распространители инфекции.

Восприимчивость к инфекции зависит от общего состояния организма и возраста. К группе повышенного риска относятся пожилые, новорожденные, кормящие матери, люди со сниженным иммунитетом, страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, различными иммунодефицитами, почечной и печеночной недостаточностью, пациенты на гемодиализе. Вероятность получить инфекцию выше у людей с травмами кожи (порезами, ожогами), работников медицинской сферы или сельского хозяйства. Спровоцировать патологическую активность стафилококков можно сильным переохлаждением организма, постоянными стрессами и недостатком сна.

Вероятность инфицирования увеличивается при длительном применении антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и гормональных препаратов, а также при проведении химио- и лучевой терапии.

Классификация заболеваний Сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus) способен вызывать гнойные осложнения в послеоперационном периоде, локализуется в основном в мочевыводящих и половых органах (может вызывать цистит, уретрит), чаще встречается у женщин.

Эпидермальный стафилококк (S. epidermidis) обитает на коже и слизистых оболочках, но при травмах может попасть в кровоток и при ослабленном иммунитете вызывать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), инфекции суставов и мочевыводящих путей и т. д. Особенно опасен для пациентов, перенесших операции с установкой протезов (например, шунтов, клапанов или эндопротезов суставов).

Гемолитический стафилококк (S. haemolyticus) чаще поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, бронхит и другие заболевания. Золотистый стафилококк (S. aureus) – самый распространенный и агрессивный вид, вызывает более 60% стафилококковых инфекций и может поражать любые органы. Носителем этого микроорганизма является до 40% взрослых людей. Одинаково легко поражает женщин и мужчин, пожилых и детей. Высокий уровень носительства золотистого стафилококка отмечается у персонала больниц и пациентов стационаров.

У здоровых людей S. aureus чаще всего вызывает пиодермии.

1. Заболевания кожи и подкожной клетчатки – инфекции эпидермиса (импетиго), инфекции поверхностных слоев дермы (фолликулит), инфекции глубоких слоев дермы (фурункулы, карбункулы, гидраденит), инфекции подкожной клетчатки (рожа, целлюлит, фасциит).
2. Инфекции опорно-двигательного аппарата (остеомиелиты, артриты). Обычно процесс начинается с гнойного поражения кожи и мягких тканей, после чего стафилококки проникают в костную ткань через кровь.
3. Заболевания органов дыхания (ангина, синусит, пневмония, абсцесс легких, гнойный плеврит и др.).
4. Поражения, вызванные токсинами, – синдром «ошпаренных младенцев» (болезнь Риттера), синдром «ошпаренной кожи» (синдром Лайелла), пищевые отравления, синдром токсического шока.
5. Заболевания нервной системы и органов чувств (гнойный менингит, гайморит, наружный и средний отит).
6. Урологические заболевания (острый гнойный пиелонефрит, абсцесс почки, пионефроз, эндометрит, пиометра).
7. Поражения желудочно-кишечного тракта (воспаление слизистой рта – стоматит; желудка – гастрит; кишечника – энтерит, колит; желчевыводящих путей – ангиохолит, холецистит; сочетанные – гастроэнтероколит).

Различают генерализованные (септицемия и септикопиемия) и локальные формы инфекции.

Симптоматика стафилококковых инфекций

Патологическая активность стафилококков не бывает бессимптомной. Существует ряд признаков, которые могут указывать на наличие заражения:

• гипертермия (выше 38°C) и озноб;
• симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея, общая слабость);
• сильные головные боли и одышка;
• появление гноя в ранах, отеки, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;
• утрата обоняния и заложенность носа;
• першение в горле, боли при глотании, сухой кашель;
• болезненные ощущения в суставах.

При повреждении кожи и мягких тканей может наблюдаться воспаление сальных или потовых желез, волосяных фолликулов. Характерны сыпь, узелки, пустулы, фурункулы, карбункулы или абсцессы, проявляющиеся болезненными очагами, заполненными гнойным содержимым. После вскрытия гнойника самочувствие пациента, как правило, улучшается.

У новорожденных развиваются эритема и пузырчатка, пиодермии, генерализованная скарлатиноподобная сыпь, тяжелая интоксикация и отслоение эпителия. Входными воротами для инфекции чаще становится пупочная ранка.

Стафилококковый остеомиелит чаще всего проявляется у детей, поражая обычно плечевую, бедренную, большеберцовую кости. На фоне интоксикации и повышения температуры появляются сильные, невыносимые боли, усиливающиеся при движении. При разрыве гнойника может развиться флегмона окружающих тканей, что приведет к образованию свища.

Гнойные артриты являются осложнением остеомиелита или стафилококковой инфекции мягких тканей. Местными проявлениями являются отек и покраснение кожи в области пораженного сустава, стреляющая или пульсирующая боль.

Инфекция ЛОР-органов вызывает острый тонзиллит, который сопровождается болями в горле, кашлем (сухим или продуктивным). Длительный насморк, устойчивый к лечению, продолжительная заложенность носа или изобилие выделений — все это может быть знаком активности стафилококков.

Наружный и средний отит возникают на фоне гайморита, ангины, других ЛОР-заболеваний, вызванных стафилококком. Заболевание проявляется болью, гнойными выделениями, снижением слуха, появлением посторонних шумов.

Пациенты с стафилококковым конъюнктивитом жалуются на слезотечение, гнойные выделения из глаз, ощущение «песка» в глазах.

Стафилококковый менингит развивается в результате проникновения инфекции из околоносовых пазух, фурункулов и ран на лице. Сопровождается неврологическими нарушениями, менингеальными симптомами, эпилептическими припадками, расстройствами сознания.

Пневмония, вызванная стафилококками, встречается довольно редко и отличается тяжелым течением, заметной интоксикацией, затрудненным дыханием и болезненным кашлем.

Гнойный перикардит, как правило, возникает вторично. Из-за сдавления сердечной мышцы гноем, скопившимся в сердечной сумке, появляются нарушения сердечной деятельности, боли, тахикардия, цианоз кожи, выраженная одышка.

Стафилококковый эндокардит в основном диагностируется после хирургических вмешательств на сердце. Симптомы включают повышение температуры, слабость, кашель, одышку и боли в области грудной клетки.

Синдром токсического шока проявляется высокой температурой, снижением артериального давления, развитием шока.

Пищевые отравления стафилококковой природы проявляются рвотой, болями в животе и диареей через 2-6 часов после употребления зараженной пищи (таких как кондитерские изделия с кремом, молочные продукты, консервированные овощи, мясные и овощные салаты и др.). Возможно также дегидратация организма.

При стафилококковой инфекции мочеполовой системы отмечаются боли, рези, интоксикация, озноб, специфические выделения.

Проведение диагностики стафилококковых инфекций

Для уточнения вида возбудителя и определения антибиотикочувствительности чаще всего берут мазки, смывы, мокроту, раневое отделяемое, грудное молоко, кровь, мочу. Вид исследуемого материала зависит от локализации патологического процесса:

№ 445 Обзорные исследования: бактериоскопические и культуральные анализы

A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму. Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear. Краткое описание ис.

Симптомы инфицирования

Нередко клинические проявления заболевания отсутствуют у большинства пациенток. Стафилококк может быть обнаружен при плановых медицинских обследованиях или в ходе диспансеризации. Современные работодатели нередко требуют прохождения диагностики перед устройством на работу, что способствует своевременному выявлению стафилококков в мазках у женщин без проявлений воспалительных процессов.

При снижении иммунитета происходит обострение заболевания, что сопровождается симптомами:

• зуд в области наружных половых органов;
• увеличение влагалищных выделений и повышение объема слизи;
• появление неприятного запаха из влагалища;
• дискомфорт во время половой близости;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• повышенная нервозность и раздражительность из-за дискомфорта;
• срыгивание сыпи в области промежности.

Основной причиной заражения чаще всего является незащищенный половой акт.

При запущенном воспалительном процессе у женщин происходит появление дополнительных симптомов. Поражение яичников сопровождается сбоями менструального цикла. Воспаление эндометрия приводит к прорывным кровотечениям. Если в малом тазу развивается спаечная болезнь, у женщины возникают хронические тазовые боли.

Причины появления стафилококка в мазке

Главной причиной развития заболевания является проникновение инфекционных агентов в интимные области женщины. Существует несколько путей заражения:

• Игнорирование правил личной гигиены. Поскольку стафилококк является условно-патогенной бактерией, он может попасть в интимные зоны из других участков тела. Это может произойти при неправильном подмывании, несоблюдении стандартов ухода после дефекации или при ношении тесного нижнего белья.
• Перенос инфекции во время медицинских процедур. Причиной воспаления могут стать выскабливания и аборты, произведенные в несертифицированных медицинских учреждениях. Инфекция может попасть в организм во время родов или при гинекологическом обследовании с использованием нестерильных инструментов.
• Половые контакты. Незащищенные половые акты являются наиболее распространенным источником заражения. Непредусмотренные контакты значительно увеличивают риск переноса инфекции из кишечника во влагалище.

Провоцирующими факторами для обострения воспалительного заболевания становятся:

• пониженные защитные функции организма;
• частое применение спринцеваний;
• небрежение барьерными методами контрацепции;
• долгосрочный прием антибиотиков, гормонов и химиотерапевтических препаратов;
• простуды и вирусные заболевания;
• специальное подавление иммунного ответа для лечения различных болезней;
• дисбактериоз кишечника и влагалища.

Во время беременности возможно увеличение числа стафилококков. Будущие мамы попадают в категорию риска, поскольку в этот период у них наблюдается понижение иммунитета и изменение состава микрофлоры половых органов.

РОЛЬ СТАФИЛОКОККОВ В РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА И ИНФЕКЦИОННЫХ ПРОЦЕССОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИН

Вступление

В настоящее время демографическая ситуация в Украине оставляет желать лучшего. За последние годы наблюдается рост

показатель смертности, низкий показатель рождаемости и негативный показатель природного прироста населения. Высокий уровень невынашивания беременности, который не снижается. Неблагоприятные факторы внешней среды и перинатального риска, которые влияют на состояние плода и новорожденного, значительно повышают вероятность рождения ребенка с тяжелой перинатальной патологией, которая может привести к формированию инвалидов с детства. В последние годы инфекционная патология преобладает и в структуре причин перинатальной смертности [3].

На сегодняшний день инфекции, затрагивающие женскую половую систему, остаются одними из самых распространенных среди заболеваний репродуктивной системы. Это связано с тем, что данные недуги оказывают прямое воздействие на органы, относящиеся к репродукции, что в свою очередь сказывается на возможности рождения здоровых детей.

Представление о бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища, представляет собой отдельное заболевание, которое характеризуется появлением выделений из влагалища с неприятным запахом при отсутствии патогенных факторов (таких как Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans) и без признаков воспалительных процессов слизистой оболочки [5].

Предыдущие исследования свидетельствуют о возможной связи бактериального вагиноза и дисплазий шейки матки (цервикальной интерепителиальной неоплазии – CIN), однако не установлено, есть ли бактериальный вагиноз непосредственным фактором риска, или опосредствованный половой активностью [1]. Несмотря на многочисленные исследования в области изучения проблемы бактериального вагиноза, на сегодняшний день нет четкого понятия вопроса етиопатогенеза и влияния бактериального вагиноза на беременность. В последнее время накоплено много данных, которые свидетельствуют, что бактериальный вагиноз является фактором риска и причиной возникновения инфекционных осложнений во время протекания беременности и родов, самопроизвольных абортов, синдрома инфицирования амниотической жидкости, хориоамнионита, преждевременного разрыва плодных оболочек, инфекционных заболеваний плода и новорожденного [2].

Все более важным в патологии репродуктивной системы становятся различные микробные ассоциации с разной степенью этиологического значения. Исследования позволили выделить инфекцию «бактериальный вагиноз» как самостоятельную форму, в которой была подтверждена роль ассоциации нескольких облигатно-анаэробных и микроаэрофильных микроорганизмов [3].

Вагинальная микрофлора включает в себя, как микроорганизмы, которые формируют нормальную микрофлору, так и случайно занесенные из внешней среды непатогенные, условно-патогенные и патогенные бактерии. Эти транзиторные микроорганизмы, как правило, не способны к длительному пребыванию в генитальном тракте и не вызывают возникновения патологического синдрома до тех пор, пока не имунные и имунные защитные механизмы макроорганизма способны обеспечивать барьерную функцию, которая предупреждает чрезмерное размножение экзогенных микроорганизмов и проникновение их в слизистую оболочку стенки влагалища с последующей транслокацией в мочевыводящие пути, в цервикальный канал и другие органы и ткани. В свою очередь микрофлора влагалища делится на облигатную (резидентную) и факультативную. К облигатной микрофлоре относят микроорганизмы, которые постоянно входят в состав нормальной микрофлоры влагалища и играют важную роль в метаболизме макроорганизма, в защите его от возбудителей инфекционных заболеваний [4].

Микробные организмы играют роль в поддержании вагинальной среды. Под воздействием различных внешних факторов, изменяющих физико-химические характеристики вагинальной среды (таких как pH, температура, уровень гидратации, кислородный потенциал и другие характеристики), может произойти нарушение нормального баланса, что значительно влияет на количественный и качественный состав влагалищной микрофлоры. Как правило, после устранения таких факторов микрофлора возвращается к норме [2].

Роль стафилококков в возникновеннии бактериального вагиноза

При обследовании женщин с неспецифическими воспалительными процессами всегда выявляется стафилококк, ассоциированный с несколькими видами облигатно-анаэробных и микроаэрофильных микроорганизмов. Стафилококки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые не имеют специфического органного поражения и могут воздействовать на различные органы и ткани. В специфических воспалительных заболеваниях репродуктивной системы стафилококки не играют никакой роли [5].

Стафилококки, вместе с некоторыми микроорганизмами, вызывая воспалительный процесс, не всегда реагируют на защитный барьер макроорганизма. Потому, что структурные компоненты стафилококка играют не мало важную роль в защите клетки и в создании благоприятных условий для воспалительного процесса. Так, например, микрокапсула защищает его от фагоцитоза, способствует адгезии эпителиальных поверхностей и распространению по тканях, создает устойчивость к фагам. Каталаза, в свою очередь, защищает от действия кислородно-зависимого фагоцитоза,β -лактамаза разрушает молекулы β -лактамовых антибиотиков, липазы облегчают проникнновение в ткани, плазмокоагулаза защищает от фагоцитоза, фибринолизин рассасывает фибринозную пленку, а лизис фибрина приводит к инвазии микробов по макроорганизму, что ведет к генерализации инфекции, гиалуронидаза способствует распространению стафилококков в тканях вследствии нарушения их проницаемости, лецитиназа разрушает лецитин клеточных мембран лейкоцитов и других клеток, что приводит к лейкопении. Благодаря этим факторам стафилококки способны длительное время выживать в клетках и тканях организма.

Стафилококки выделяют несколько токсинов, отличающихся по механизму действия. Важное значение среди факторов патогенности занимают экзотоксины. К ним относятся токсины, повреждающие мембраны клеток, создавая каналы в клеточных мембранах эритроцитов, лейкоцитов и других клеток, что приводит к нарушению осмотического давления и разрушению соответствующих клеток. Например, при бартолините, когда развивается абсцесс бартолиниевой железы, гнойные микроорганизмы проникают в ее паренхиму, что приводит к ее разрушению.

Стафилококк в месте проникновения вызывает развитие воспалительного очага с тенденцией к нагноению и некрозу. В условиях сниженой резистентности, под влиянием ферментов и токсинов стафилококка происходит проникновение токсина возбудителя из очага инфекции в кровь (бактериемия и интоксикация). Возможно развитие бактериального шока с формированием гнойных очагов в органах и тканях. Однако наличие стафилококка в крови не всегда свидетельствует о септическом состоянии, поскольку бактериемия может быть транзиторной (когда стафилококк в крови не размножается) [2]. При эндогенном инфицировании большую роль играет состояние иммунологической реактивности человека.

Эндогенное инфицирование может происходить при генерализации стафилококковой инфекции через лимфогенный или гематогенный путь, когда стафилококки из гнойного очага попадают в другие органы и ткани [3].

Заключение

Профилактика бактериального вагиноза занимает важное место и включает как общие, так и индивидуальные меры.

Общими мероприятиями являются распространение сети лечебных учреждений, диагностика воспалительных заболеваний на ранних стадиях и их своевременное лечение, виявление благоприятных факторов и их устранение, соблюдение правил асептики и антисептики при проведении различных диагностических и лечебных манипуляций.

Индивидуальная профилактика направлена на предотвращение эндогенной инфекции и повышение реактивности организма. Значительное значение имеет образовательная деятельность, направленная на разъяснение правил личной гигиены и пропаганду здорового образа жизни (избегание случайных половых связей, использование презервативов и т. д.). Важно также соблюдать рациональное и сбалансированное питание, чтобы поддерживать иммунную реакцию организма, включая в рацион продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Классификация золотистого стафилококка

Существует четыре типа золотистого стафилококка, различающиеся по чувствительности к лекарственным средствам:

• дикий S. aureus — чаще всего встречается на коже и слизистых оболочках у младенцев;
• MSSA — чувствителен к метициллину, вызывает острые инфекции с ярко выраженной симптоматикой, поскольку обладает ферментами, способными быстро разрушать мягкие ткани;
• MRSA, или метицилин-резистентный стафилококк — этот штамм часто называют супербактерией из-за своей устойчивости к широкому спектру антибиотиков;
• VRSA — стафилококки, имеющие устойчивость к ванкомицину, встречаются крайне редко.

Золотистый стафилококк у детей

Стафилококковый инфекционный процесс у малышей встречается чаще, чем у взрослых – это обусловлено незрелыми механизмами защиты организма.

Симптомы стафилококка у детей

Симптомы золотистого стафилококка у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых:

• высокая температура;
• тошнота, в некоторых случаях рвота;
• снижение аппетита;
• частый плач и капризы;
• головные боли;
• диарея и вздутие;
• кожные высыпания, иногда в виде пузырьков;
• покраснение кожи;
• высыпания на слизистой горла.

Еще один симптом инфекции — это боль. Ее локализация зависит от того, где находится очаг инфекции, например, это может быть ухо при отите или сустав при артрите.

Диагностика наличия бактерии

После осмотра пациента и сбора анамнеза, врач назначает исследование образцов гнойных выделений, мазков или биологических жидкостей (моча, кровь).

• микроскопический метод — образцы наносится на предметное стекло, подсушиваются, окрашиваются по Граму и исследуются под микроскопом;
• культуральный метод — образец помещают на питательные среды в чашке Петри и через 18-48 часов анализируют результаты;
• метод иммуноферментного анализа (ИФА);
• серологическая диагностика;
• ферментативные тесты;
• ПЦР-диагностика.

Нормальная человеческая микрофлора в мазке

Прежде всего следует разобраться что же представляет собой микрофлора нормальная.

Некоторые микроорганизмы, находящиеся в органах мочеполовой системы человека, не только сосуществуют мирно с хозяином, но и выполняют для него полезные функции.

Такие мельчайшие организмы называются микрофлорой нормальной.

Заселение микробами половой системы новорожденного начинается уже в первые часы после рождения.

Мельчайшие организмы заносятся из материнских родовых путей и/или с кожи.

Некоторые микроорганизмы могут погибать, а другие приживаются в зависимости от наличия подходящих условий.

Состав микрофлоры в норме определяется полом человека.

Представители нормальной микрофлоры обычно не вызывают заболеваний.

Такое возможно только у лиц с серьезными иммунодефицитными состояниями.

Однако у некоторых женщин по неясным причинам может наблюдаться избыточный рост лактобактерий, что приводит к цитолитическому вагинозу.

Это невоспалительное состояние, сопровождающееся разрушением эпителия влагалища.

Микрофлора нормальная в мазке у женщин

Нормальная микрофлора влагалища создает кислую среду, что имеет два главных значения:

• формирование неблагоприятных условий для болезнетворных микроорганизмов, способных вызывать заболевания при определенных условиях;
• обеспечение специфического отбора при оплодотворении яйцеклетки — только здоровые сперматозоиды могут пройти через кислую среду.

У женщин состав микрофлоры нормальной меняется на протяжении всей жизни несколько раз.

Важно отметить, что в клетках влагалища содержится гликоген.

Содержание его регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами.

При этом влагалищная среда имеет кислую реакцию, и доминирующими являются лактобактерии и бифидобактерии.

Постепенно количество эстрогенов уменьшается, кислотность снижается, и слизистая населяется кокками.

Если в этот период провести анализ, в мазке могут обнаруживаться сапрофитные и эпидермальные стафилококки, а также другие микроорганизмы.

РН смещается в щелочную сторону.

С наступлением полового созревания у девочек происходит увеличение уровней гормонов и количество гликогена.

И главными «квартирантами» снова становятся лакто- и бифидумбактерии, кислотность среды нарастает.

Уменьшение уровня эстрогенов после менопаузы также приводит к изменению состава микрофлоры в сторону кокковой флоры.

Таким образом, у женщин, взрослых и здоровых, в мазке стафилококк выявляется с частотой: эпидермальный и сапрофитный – от 50 до 100%, золотистый – от 0 до 5%.

Считается, что нормальное содержание стафилококка в мазках у женщин не превышает 10^3 — 10^4 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц в одном миллилитре биологического материала).

Хотя этот показатель весьма относителен.

Часто врачи рекомендуют проводить анализ мазка на стафилококки и лактобактерии в случаях подозрения на бактериальный вагиноз.

Это невоспалительное инфекционное состояние.

При этом состоянии происходит значительное уменьшение количества лактобактерий, которые заменяются колониями нехарактерных микроорганизмов.

Подобное нарушение выявляется почти у 30% женщин, оказываясь одной из причин воспалительных заболеваний, раннего прерывная беременности, осложнений операций гинекологических и иных проблем.

Поэтому выявление стафилококков в мазке у беременных женщин может послужить основанием для более глубокого медицинского обследования.

В диагностике бактериального вагиноза важную роль играет определение лактобациллярной степени – показателя заселенности влагалища лактобактериями.

В рамках исследования анализируются как лактобактерии, так и стафилококки, для чего мазок из влагалища окрашивается специальными методами, соблюдающими грамм-окрашивание.

Степень IIA характеризуется значительным количеством кокков, но при этом число лактобацилл все равно выше.

Нормальными показателями считаются две степени контроля.

Такое состояние называют промежуточной флорой.

При обнаружении кокковой флоры в условиях полного отсутствия лактобактерий происходит установка III степени, что служит признаком бактериального вагиноза или аэробного вагинита.

Стафилококковая инфекция у детей

У новорождённых стафилококк вызывает ряд специфических заболеваний:

• Эксфолиативный дерматит Риттера — это тяжелая инфекция кожи у новорожденных, при которой кожа краснеет и образует пузырьки.
• Синдром ошпаренной кожи — это острое заболевание кожи, вызванное токсинами стафилококка, проявляющееся покраснением, отслойкой эпидермиса и появлением пузырей, по своему виду напоминающих ожог второй степени.
• Эпидемическая пузырчатка новорождённых — это инфекционное заболевание, при котором на коже образуются пузырьки с серозным содержимым, которые лопаются даже при легком прикосновении, инфекция может распространяться на новые участки кожи.
• Острый мастит — это гнойное воспаление грудной железы, обычно проявляющееся на 7-10 день жизни малыша, сопровождается уплотнением железы (как правило, с одной стороны) и повышением температуры до 39°C.

У детей дошкольного и школьного возраста стафилококковая инфекция может привести к таким заболеваниям, как синусит, ринит, фарингит, бронхит и пневмония.

Также достаточно распространены поражения кожи, причём у детей их может вызвать не только золотистый стафилококк, но и эпидермальный, сапрофитный — как правило, при иммунодефицитных состояниях.

Диагностика стафилококковой инфекции

К какому врачу обращаться

Врачи-инфекционисты занимаются лечением инфекций, вызванных стафилококками. В случае отсутствия четкого диагноза можно обратиться к терапевту или педиатру для дальнейшей диагностики.

Какие анализы нужно сдать

Анализ на стафилококк берут из той зоны, в которой предположительно развивается инфекция.

Современные методы диагностики позволяют анализировать различные биоматериалы и жидкости: грудное молоко, кал, мочу, мокроту, соскобы из зева, носа, конъюнктивы, а также отделяемое из уха и раневую экссудацию.

Лечение стафилококка в мазке у женщин

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Важно понимать, что анализ мазка на флору и выявление в нем превышающего норму стафилококка — это лишь первый шаг в процессе диагностики заболевания. Для более точного определения необходимо провести дополнительные тесты, такие как ПЦР, которые помогут выявить даже скрытые инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей должен осуществляться доктором, учитывая характер заболевания. Чаще всего рекомендуются свечи такие, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин, которые эффективно подавляют как микробные, так и грибковые инфекции.

Профилактика стафилококка у женщин

Для того чтобы не допустить попадания стафилококковой инфекции в полость влагалища, необходимо соблюдать несложные правила, среди которых:

• Практиковать безопасный секс с использованием презервативов.
• Своевременно лечить гинекологические воспаления.
• Правильно осуществлять интимную гигиену, при подмывании движения должны быть направлены спереди назад. Это же правило касается выполнения гигиенических процедур после дефекации. Руки всегда должны оставаться чистыми.
• Необходимо отказаться от регулярного применения тампонов и носки синтетического нижнего белья.
• Для прохождения диагностики половой системы лучше обращаться только в проверенные клиники, соблюдающие санитарные нормы.
• Спринцевание не рекомендуется проводить без назначения врача.
• Не следует принимать антибактериальные препараты без консультации с врачом.

Соблюдение данных рекомендаций будет способствовать поддержанию полезных бактерий во влагалище и предотвращению размножения стафилококков, что позволит обнаруживать их в мазке только в допустимых количествах.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Опыт других людей

Анна, 29 лет, врач-гинеколог: «Лечить стафилококковую инфекцию нужно потому, что она может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. Необходимо учитывать, что стафилококк может вызывать воспалительные процессы в организме, что может привести к бесплодию или другим осложнениям. Я всегда советую своим пациенткам проходить регулярные обследования и не игнорировать симптомы, чтобы избежать осложнений.»

Игорь, 34 года, менеджер: «Когда моя жена столкнулась с проблемами, связанными с гинекологией, и ей поставили диагноз стафилококка, я понял, как важно вовремя обратиться к врачу. Заболевание оказалось серьезным, и лечение помогло избежать дальнейшего ухудшения состояния. Я всегда был уверен, что профилактика и ранняя диагностика — это ключ к здоровью.»

Екатерина, 26 лет, студентка: «На лекциях о здоровье я узнала о том, как опасен стафилококк. Меня это очень впечатлило. Я стала более ответственно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования. Зачем же рисковать, если можно заранее знать о потенциальных угрозах? Я считаю, что каждый должен следить за своим организмом.»

Вопросы по теме

Как стафилококковая инфекция может повлиять на репродуктивное здоровье женщин?

Стафилококковые инфекции могут вызывать различные осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивном здоровье женщин. Например, они могут привести к воспалению органов малого таза, что в свою очередь может вызвать бесплодие или проблемы с беременностью. Кроме того, стафилококки могут ухудшить течение различных гинекологических заболеваний, таких как эндометрит или воспаление яичников. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить стафилококковую инфекцию, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Какие симптомы могут указывать на наличие стафилококка в организме?

Симптомы стафилококковой инфекции варьируются в зависимости от локализации. В гинекологии общими симптомами могут быть зуд, жжение, выделения, боли внизу живота или нарушения менструального цикла. Важно отметить, что некоторые инфекции могут протекать бессимптомно, что делает регулярные осмотры у гинеколога особенно важными для выявления проблем на ранней стадии.

Почему стоит обратить внимание на профилактику стафилококковых инфекций?

Профилактика стафилококковых инфекций крайне важна, поскольку они могут вызывать серьезные осложнения, включая системные инфекции и сепсис. Основные меры профилактики включают поддержание личной гигиены, избегание случайных половых связей и своевременное лечение любых воспалительных процессов. Кроме того, укрепление иммунной системы способствует снижению риска заболеваний. Регулярные посещения гинеколога также помогут на ранней стадии обнаружить и устранить проблемы.