МРТ височно-нижнечелюстных суставов – это процедура, которая проводится для диагностики патологий и заболеваний данного сустава. Пациент должен лечь на стол, после чего его голову укрепят в специальном устройстве, чтобы исключить движение во время исследования.
Чтобы получить качественные результаты, важно соблюдать все рекомендации врача и акуратно подготовиться к процедуре. Пациенту, возможно, понадобится немного терпения и сосредоточенности, но результаты МРТ помогут врачу определить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) височно-нижнечелюстных суставов – это неинвазивное метод исследования, позволяющее получить детальное изображение состояния суставов с высокой четкостью.
- Для прохождения МРТ височно-нижнечелюстных суставов пациенту необходимо лечь на стол томографа, при этом голова зафиксирована специальными устройствами для максимальной позиционной стабилизации.
- Перед проведением исследования пациенту могут ввести в вену контрастное вещество для улучшения качества получаемых изображений.
- Во время МРТ пациент должен оставаться неподвижным, чтобы избежать искажений в получаемых снимках.
- Проводить МРТ височно-нижнечелюстных суставов рекомендуется в специализированных клиниках под наблюдением опытных специалистов.
Информация, выявляемая при проведении МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Метод МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в клинике СИМЕД на Ладожской занимает от 20 до 30 минут и выполняется с использованием высокопольного томографа Symphony Siemens мощностью 1,5 Тесла. При МРТ ВНЧС производится одновременная оценка обоих суставов, что позволяет специалисту комплексно оценить выраженность патологических изменений. Изменения височно-нижнечелюстного сустава являются довольно распространенной причиной обращения пациентов в стоматологические клиники, поскольку могут значительно влиять на физическое и психологическое здоровье человека.
Диагностика нарушений височно-нижнечелюстного сустава может стать сложной задачей, особенно при наличии сильной боли. Поэтому основное внимание уделяется лучевой диагностике: ультразвуковому и магнитно-резонансному исследованию. Симптомы этого заболевания проявляются щелчками и хрустом при открывании рта, болями при смещении нижней челюсти в сторону, нарушениями речи и прикуса, что может заставить изменить обычный рацион питания. Также неправильное проведение ортодонтических процедур, таких как протезирование зубов и установка брекетов, без учета восстановления правильного прикуса, способно значительно изменить нормальную анатомию и функцию височно-нижнечелюстного сустава, вызвать стойкую боль и в итоге способствовать развитию артроза суставов.
Большинство первичных заболеваний ВНЧС чаще диагностируются у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, чем у мужчин. Патологические изменения в ВНЧС, проявляющиеся разнообразными асимметриями лицевого черепа, часто сопровождаются нарушением работы жевательных мышц (мышечно-суставная дисфункция), что приводит к появлению болевого синдрома.
Как специалист в области радиологии, я могу поделиться некоторыми рекомендациями относительно проведения МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов. Данная процедура может быть необходима для выявления различных патологий и диагностики болевых симптомов, связанных с этими суставами.
Для того чтобы успешно пройти МРТ височно-нижнечелюстных суставов, необходимо заранее подготовиться. Во-первых, следует убедиться, что у вас нет противопоказаний к проведению данного исследования, таких как наличие металлических имплантов или стимуляторов. Также важно сообщить своему врачу о возможной беременности.
В сам день исследования рекомендуется избегать употребления пищи и напитков за пару часов до процедуры. На теле не должно быть металлических предметов, так как они могут искажать результаты исследования. При посещении центра МРТ, убедитесь, что вы удобно одеты и готовы к процедуре.
Само МРТ височно-нижнечелюстных суставов проходит безболезненно и занимает примерно 30-40 минут. В процессе исследования вам потребуется лежать на столе внутри кольца аппарата МРТ, который создает магнитное поле и радиоволны для получения изображений. Следуйте инструкциям медицинского персонала и попробуйте максимально расслабиться во время процедуры.
Аномалии прикуса – нарушение осанки
Появление нефункциональных нагрузок во внутричерепной челюсти (ВНЧС) может быть вызвано нарушением взаимоотношения зубов, что приводит к избыточному давлению на их анатомические элементы. В результате уменьшаются адаптационные возможности тканей ВНЧС, что приводит к ограниченной подвижности нижней челюсти, гипертонусу и болезненности жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.
Исследования показали, что частая причина сколиоза у молодежи — аномалии прикуса. Одновременно была выявлена обратная зависимость. Деформации зубов и челюстной системы в совокупности способствуют деформациям лицевого скелета, что приводит к неприятным последствиям, таким как асимметрия лица и его непропорциональность.
Показания
Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстного сустава поможет выявить признаки ряда проблем, которые могут вызывать поражение этого сустава. Среди них могут быть различные травмы, ошибки при протезировании, постоянное напряжение челюстных мышц, точечные дегенеративные изменения, а также ряд заболеваний.
К показаниям для проведения обследования относятся:
- спазмы мышц;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные);
- повышенная чувствительность в области щек, висков или подбородка;
- боль при открывании или закрывании рта;
- травмы;
- анкилоз;
- бруксизм;
- артрит или артроз;
- смещение челюсти или уменьшение амплитуды при открытии рта;
- онемение щеки или отёчность подбородка;
- диагностика перед лечением или оперативным вмешательством;
- Мониторинг изменений после процедуры.
Индикации для проведения МРТ височных костей и слуховых нервов включают в себя следующее:
- Ухудшение слуха или зрения без очевидных причин;
- Нарушение координации движений;
- Онемение лицевых мышц;
- Боль в области среднего уха;
- Холестеатома височной кости;
- Гнойные выделения из ушей;
- Отит;
- Опухоли;
- Изменения в работе лицевых мышц;
- Нарушения во вкусовом восприятии.
Противопоказания
Проведение обследования имеет некоторые ограничения, такие как наличие имплантов, металлических пластин, штифтов, кардиостимуляторов, нейростимуляторов и других инородных металлических объектов в организме.
Также, людей с поврежденной нервной системой, не контролирующих свои движения, а также пациентов с весом более 120 кг могут не допустить к проведению МРТ и другим видам томографии.
Беременные и кормящие женщины проходят процедуру МРТ только в случаях, когда необходимость диагностики превышает риск возможных побочных эффектов.
Пациентов с аллергией на контрастное вещество и людей с почечной недостаточностью перед обследованием отправляют на биохимический анализ крови, чтобы исключить возможные риски. Решение о проведении обследования принимается после результатов анализа.
Для тех, кто страдает от клаустрофобии или детей, перед процедурой МРТ могут быть назначены успокоительные препараты, так как во время сканирования необходимо лежать совершенно неподвижно.
Симптоматика височно-нижнечелюстного сустава, с которой нужно сделать МРТ
Проблемы с функцией височно-нижнечелюстного сустава — одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, вместе с кариесом и болезнями пародонта. (3)
Благодаря внедрению и широкому использованию рентгенологических исследований, МРТ, стало возможным установить связь между состоянием височно-нижнечелюстного сустава и контактом зубов, прикусом, который можно определить при МРТ ВНЧС.
Функционирование височно-нижнечелюстного сустава нарушается при наличии дискомфорта в:
1. щелканье и хрусте в области челюстей;
2. головных болях, включая затылочно-теменные боли (которые часто возникают при смещении диска на зону нервных окончаний);
3. болях в нижней половине лица;
4.Снижение чувствительности кожи лица;
5.Ощущение напряжения в мышцах
6.Шум в ушах, заложенность, шелест
Кроме того, в течение жизни может происходить естественное изменение положения сустава, связанное с изменением прикуса (потерей высоты, естественным износом зубов, удалением зубов), что приводит к его нестабильности.
Немало случаев неправильного движения нижней челюсти без какого-либо дискомфорта или болевых ощущений со стороны височно-нижнечелюстного сустава, что существенно затягивает визит к специалисту до появления явных симптомов, свидетельствующих о изменениях в суставе.
Описанные симптомы обычно говорят о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом, которые требуют комплексного подхода, включая диагностику с помощью магнитно-резонансной томографии ВНЧС сустава.
Дифференцированный подход обусловлен разнообразием проявлений дисфункции ВНЧС сустава, таких как внутренние нарушения, мышечные проблемы, биохимические изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
Одним из распространенных заблуждений о МРТ височно-нижнечелюстных суставов является идея о том, что этот вид обследования протекает длительно и болезненно. На самом деле процедура МРТ длится обычно около 30-40 минут и не вызывает никаких болезненных ощущений.
Еще одно заблуждение заключается в том, что для прохождения МРТ височно-нижнечелюстных суставов необходимо специальное оборудование или подготовка. На самом деле для проведения этого обследования достаточно стандартного оборудования и не требуется никакой особой подготовки.
Также существует мнение, что результаты МРТ височно-нижнечелюстных суставов сложно интерпретировать или они неверные. Однако специалисты, проводящие обследование, проходят специальную подготовку и имеют опыт работы с подобными случаями, что гарантирует точность результатов.
Итак, МРТ височно-нижнечелюстных суставов – это безопасная и не болезненная процедура, не требующая специальной подготовки со стороны пациента. Результаты обследования точны и легко интерпретируются специалистами, что позволяет эффективно диагностировать состояние суставов и назначить соответствующее лечение.
Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Продолжительность проведения медицинского обследования составляет 20-30 минут. Время, необходимое для подготовки заключения, составляет 1-2 часа.Результаты обследования:
Послойные снимки изучаемой области и подробный протокол с описательной частью и заключением.
Для проведения исследования пациент ложится на выдвижной стол томографа. В случае проведения высокочастотной космус-магнитной резонансной томографии, стол заезжает в магнитный контур по плечи. В ходе диагностики возможно возникновение небольшого шума, в рамках проведения исследования больному может предоставляться наушник для улучшения комфорта. В диагностических кабинетах медицинского учреждения «СМ-Клиника» предусмотрена кнопка двусторонней связи, что позволяет общаться как врачу, так и пациенту.
Производятся послоныне снимки в нескольких проекциях:
- в состоянии закрытого рта и касающихся друг друга зубных рядов;
- широко открытый рот;
- полуоткрытая ротовая полость.
Этот метод позволяет тщательно изучить структуру височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от начального диагноза также могут быть проведены функциональные тесты.
Во время ядерного магнитного резонанса пациент должен сохранять полное неподвижность. Это поможет избежать диагностических искажений и получить контрастные изображения. Если планируется контрастное томографическое исследование, то специальный катетер предварительно устанавливается в вену для введения усилителя (гадолиниевых солей). Такое исследование позволяет подробно изучить состояние сосудов и рекомендуется для дифференциальной диагностики онкологических заболеваний. На основе косвенных томографических признаков врач устанавливает наиболее вероятный характер опухоли (окончательное подтверждение доброкачественности или злокачественности опухоли достигается при помощи гистологического анализа).
Во время процедуры томография создает слоистые изображения, показывающие малейшие отклонения от нормы в челюстной кости, хрящах, мягких тканях и сосудах. МРТ ВНЧС является наиболее точным, информативным и быстрым методом диагностики травм, новообразований, повреждений сосудов, воспалительных процессов, структурных изменений тканей.
На снимках видно особенности прикуса, форма ВНЧС, смещение суставного диска, состояние сосудов, челюстная анатомия в целом. При подозрении на онкологические заболевания необходимо проведение МРТ с контрастным веществом (гадолиниевыми солями, которые вводятся пациенту внутривенно). Использование контраста улучшает четкость снимков, делает контуры новообразований более яркими.
МРТ-обследование позволяет выявить следующие патологии:
- воспалительные процессы, такие как артрит
- дистрофические поражения челюстной области, включая артроз
- синовит
- травмы, такие как вывихи, переломы
- смещение диска
- аномалии развития
- повреждение и сдавливание сосудов
Современные томографы могут обнаружить даже малейшие структурные изменения, что позволяет начать лечение на самом раннем этапе заболевания.
Показания к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава
Не только при сильных болях, но и при незначительных отклонениях от нормального самочувствия показана томография челюстно-лицевой области, которые пациенты зачастую игнорируют. Это такие проявления, как:
- опухание боковых сторон лица
- небольшая чувствительность в височно-челюстной области
- щелчки и стук при жевании
- ограничение в открывании рта
- проявление жжения, онемения
- отечность
- нарушение функции жевания
- затруднение в произношении, связанное с ограничением движений
- незначительное смещение челюсти
- изменение прикуса
- нарушение симметрии нижней части лица
- ограничение движений лица при разговоре, жевании, зевании
- местные судороги
Также проведение томографии рекомендуется при выявленном артрозе или артрите, перед оперативными вмешательствами, для изучения анатомических особенностей структуры суставов.
- Ранняя беременность до 14 недель может быть обследована обычной процедурой, а беременность на любом сроке требует МРТ с контрастом.
- Состояния острых психических нарушений.
Необходимо предупредить врача о наличии имплантов. Также важно сообщить о наличии относительных противопоказаний, таких как повышенная температура, сильное волнение, позывы к рвоте, тремор, спазмы лицевых мышц. При сильном волнении или неконтролируемых движениях врач может назначить седативное средство, которое поможет сохранить неподвижность во время обследования.
Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава
Перед процедурой необходимо избавиться от всех металлических предметов, таких как очки и украшения, а также от мелкой электроники, включая фитнес-браслеты, мобильный телефон и часы. Пациент будет помещен на выдвижной стол, который затем будет помещен в томограф до плеч. При сканировании височно-нижнечелюстного сустава, как и при других типах МРТ, человек не ощутит никаких неприятных ощущений. Нормальная работа аппарата сопровождается небольшим шумом и щелчками. Исследование займет около 30 минут.
Во время сканирования височно-нижнечелюстного сустава производится сканирование мягких тканей (несколько минут), а также самого ВНЧС с боковой и лицевой сторон в различных положениях:
- с закрывшимися челюстями
- с открытым ртом
- с частично открытым ртом (промежуточная позиция)
Изменение положения челюсти и сканирование с разных сторон позволяют полностью оценить структуру височно-нижнечелюстного сустава. При необходимости могут быть проведены функциональные тесты или введен контрастный препарат.
Для записи на МРТ височно-нижнечелюстного сустава, пожалуйста, свяжитесь с нами.
Что лучше МРТ или КТ челюсти?
Невозможно однозначно сказать, какое исследование лучше. Методы могут дополнять друг друга. КТ нижней челюсти визуализирует костные структуры лицевого отдела черепа, в то время как МРТ используется для оценки мягких тканей. В обоих случаях получают послойные изображения изучаемой области, и при необходимости компьютер преобразует их в 3D-модель.
КТ основано на использовании рентгеновских лучей, а МРТ использует магнитное поле. Это означает, что во время компьютерной томографии нижней челюсти человек получает лучевую нагрузку. Однако оба метода безопасны. Решение о необходимости исследования принимает врач, который оценит диагностическую ценность, выписав направление и прокомментировав результаты.
МРТ-сканирование является процедурой, которая соответствует всем современным стандартам медицинской безопасности. В ходе исследования нет облучения пациента. Кроме того, магнитно-резонансная томография является неинвазивной методикой и исключает риск инфицирования. Расшифровка снимков проводится опытными врачами.
МРТ сканирование нижнечелюстных суставов проводится относительно быстро. Стандартная процедура занимает 20-30 минут, в случае использования контрастного вещества — 40-50 минут. Ожидание занимает примерно полчаса, пока врач проанализирует снимки и напишет заключение.
