Понимание атеросклероза сосудов: симптомы, причины и методы диагностики

Атеросклероз сосудов — это хроническое заболевание, при котором на стенках артерий образуются жировые бляшки, что приводит к их утолщению и узловатости. Это может привести к нарушению кровотока и развитию серьезных осложнений, таких как инфаркт или инсульт.

Симптомы атеросклероза могут быть незаметными или проявляться как боли в области сердца, проблемы с дыханием, головокружение, слабость. Причины возникновения заболевания — нездоровое питание, курение, малоподвижный образ жизни, наследственность. Диагностика включает анализ крови, УЗИ, ЭКГ, КТ и МРТ сосудов, что позволяет определить степень поражения сосудов и выбрать оптимальное лечение.

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения обмена липидов и приводит к отложению холестерина в сосудистой системе. Этот процесс приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые, в свою очередь, могут вызвать деформацию и сужение сосудов.

Эти бляшки могут привести к закупорке сосудов из-за роста соединительной ткани и кальционоза, что в свою очередь приводит к нарушению кровотока и возможным серьезным осложнениям.

Суть этиологии и патогенеза заболевания

Атеросклероз представляет собой заболевание, которое воздействует на артериальную систему организма человека. Оно имеет сложную природу и основано на генетических факторах, приводящих к нарушению обмена холестерина и его отложению в стенках сосудов. Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, являются основной причиной смертности и инвалидизации взрослого населения на Земле. Этот процесс заключается в отложении холестерина в стенках сосудов, образовании атеросклеротических бляшек, которые вызывают сужение артерий и уменьшение поступления крови к органам (ишемия), а также приводят к тромбозу с полной закупоркой артерий (окклюзия). Это приводит к прекращению поступления крови, что приводит к гибели части или всего органа.

Формирование атеросклеротических бляшек и перестройка стенки артерии происходит по разным причинам, а не только по одной. Многие ученые считают, что основным моментом в развитии атеросклероза является нарушение обмена жиров, особенно эфиров холестерина, связанное с генетической предрасположенностью. Существуют заболевания, такие как семейная гиперхолестеринемия, вызванные снижением скорости удаления ЛНП из кровотока из-за мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

Пациенты с семейной гиперхолестеринемией имеют высокий уровень холестерина в крови, особенно связанного с ЛНП, что приводит к развитию атеросклеротической болезни. Семейная гиперхолестеринемия является наиболее распространенным генетическим заболеванием, вызванным мутацией одного гена (моногенное заболевание).

О заболевании

Среди взрослых мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и у женщин старше 60 лет наиболее часто встречается атеросклероз. Это заболевание имеет очень высокую распространенность на сегодняшний день, особенно в развитых странах. В течение многих лет сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти по всему миру, опережая инфекции, травмы и злокачественные опухоли. Врачи отмечают, что симптомы этого заболевания стали проявляться у пациентов более молодого возраста по сравнению с предыдущими годами.

Атеросклероз является заболеванием с разнообразными проявлениями и клиническими формами. Классификация этого заболевания основана в первую очередь на месте патологического процесса. Существуют следующие виды атеросклероза:

• атеросклероз коронарных артерий (приводит к различным формам ишемической болезни сердца);
• атеросклероз сосудов, питающих мозг (приводит к острым и хроническим нарушениям кровообращения в мозге);
• поражение аорты;
• атеросклероз артерий, проходящих к внутренним органам;
• атеросклероз артерий нижних конечностей;
• патологическое поражение нескольких групп сосудов (мультифокальное поражение);

В зависимости от степени сужения просвета сосудов и выраженности симптомов, выделяют две стадии атеросклероза:

• субклиническая стадия: патологические процессы в сосудистой стенке уже присутствуют, но жидкие признаки болезни не проявляются;
• Симптоматическая (клиническая): проявляются характерные признаки заболевания; обычно это происходит при сужении просвета сосуда на 50% и более.

Симптомы атеросклероза

Выявление признаков атеросклероза зависит от того, какой сосуд поражен, а также от того, насколько орган получает кровоснабжение. Если кровь поступает к тканям в недостаточном количестве, то симптомы кислородного голодания будут более заметными. Большинство типов данного заболевания можно разделить на три стадии, начиная с появления первых признаков:

• стадия ишемии (кислородного голодания): характеризуется постепенным ухудшением функции органа, специфическими болями, которые сначала возникают при нагрузке, а затем и в покое;
• тромбонекротическая стадия: происходит при резком прекращении кровоснабжения (как правило, на фоне сопутствующего тромбоза), характеризуется омертвением (инфарктом) органа или его участка;
• стадия фиброзных изменений: омертвевшие участки замещаются рубцовой тканью, которая уже не может выполнять функции.

Атеросклероз коронарных сосудов

Это заболевание проявляется в форме ишемической болезни сердца. Обычно пациенты сначала испытывают стенокардию напряжения — специфическую боль в грудной клетке при физической нагрузке. Постепенно сердце теряет способность адекватно функционировать в условиях усиленной нагрузки, и толерантность к ней уменьшается.

В результате боли появляются уже в относительно спокойном состоянии, длительность их увеличивается, и они хуже поддаются снятию. При резком нарушении кровоснабжения происходит инфаркт миокарда. При этом пациент ощущает сильные, жгучие боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, иногда в спине или верхней части живота. Они сопровождаются страхом смерти, липким холодным потом, а в тяжелых случаях и потерей сознания. Без медицинской помощи может наступить летальный исход.

Атеросклероз аорты и ее ветвей, а также сосудов, питающих внутренние органы

Поражение сосудов аорты может происходить как в грудном, так и в брюшном отделе. В первом случае пациент ощущает рвущие боли за грудиной, которые, в отличие от стенокардии, не зависят от физической нагрузки. При поражении брюшного отдела может нарушаться кровоснабжение нижних конечностей. Пациент сталкивается с онемением тканей, болями в ногах и хромотой, усугубляющейся при ходьбе (перемежающаяся хромота). Аналогичные симптомы проявляются при поражении артерий нижних конечностей.

Если атеросклеротический процесс затрагивает ветви аорты, которые обеспечивают кровоснабжение внутренних органов, пациент жалуется на боли в животе или поясничной области. Поражение сосудов почек часто становится причиной устойчивой артериальной гипертензии.

Атеросклероз мозговых сосудов

Поражение сосудов головного мозга приводит к нарушениям чувствительных и/или двигательных функций, а также высшей нервной деятельности. У пациентов могут возникать жалобы на постепенное уменьшение чувствительности или ослабление мышц, ухудшение зрения или слуха, частые головные боли или головокружения. У некоторых появляется проблема с памятью и ухудшается концентрация внимания. При острой нарушении кровообращения в мозге может произойти инсульт.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Сужение сосудов нижних конечностей всегда сопровождается характерной болью, появлением зябкости ног и онемением. В процессе развития заболевания кожа становится бледной и сухой. Без лечения существует опасность возникновения трофических язв и гангрены.

Атеросклероз

Атеросклероз: происхождение, симптомы, диагностика и методы лечения.

Определение

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, характеризующееся отложением липопротеинов и холестерина во внутренней оболочке сосудов. Это приводит к росту соединительной ткани и образованию атеросклеротических бляшек, которые уменьшают просвет артерии и вызывают медленное нарастание недостаточности кровоснабжения органов. Атеросклероз может быть причиной развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт, сердечная недостаточность, нарушение кровообращения в конечностях и органах брюшной полости и других заболеваний.

Исследования русского ученого Н.Н. Аничкова в 1913 году обосновали термин атеросклероз, который был впервые предложен немецким патологом Ф. Маршаном в 1904 году. Именно поэтому данное заболевание также известно как болезнь Маршана-Аничкова. Префикс «атеро» происходит из греческого языка и буквально означает «густая каша».

Изменение нормального обмена веществ является основной причиной возникновения атеросклероза. Это происходит, когда из-за различных причин нарушаются процессы преобразования липидов, в результате чего они начинают избыточно накапливаться в сосудах. При развитии атеросклероза в организме происходит дислипидемия — нарушение баланса жиров. Это состояние может быть как врожденным, генетически обусловленным, так и приобретенным, например, из-за поражения печени, эндокринной системы и других факторов. Дислипидемия также может иметь алиментарное происхождение, связанное с нерациональным питанием.

Кроме нарушения баланса липидов, важную роль играет повреждение сосудистой стенки, которое может быть вызвано курением, злоупотреблением алкоголем, длительной неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

Причиной атеросклероза, как правило, являются нарушения обмена жиров, поэтому важно рассмотреть различные аспекты классификации дислипидемий. Они могут быть врожденными или приобретенными. В случае врожденных дислипидемий обычно присутствует генетический дефект какого-либо фермента, участвующего в обмене жиров. В результате происходит избыточное накопление одной фракции липидов и недостаток другой.

Согласно классификации дислипидемий по Фредриксону, принятой Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс разделяется на пять типов:

• I тип — наследственная дислипидемия — характеризуется повышением уровня хиломикронов (самых крупных липопротеинов, основная функция которых — транспорт жиров от кишечника к тканям) и не является основной причиной развития атеросклероза.
• Дислипидемия IIa типа (полигенная гиперхолестеринемия, наследственная гиперхолестеринемия) – это повышение уровня липопротеинов низкой плотности;
• Дислипидемия IIb типа (комбинированная гиперлипидемия) – это увеличение уровня липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов.
• Дислипидемия III типа (наследственная дис-бета-липопротеинемия) – это увеличение уровня липопротеинов промежуточной плотности; с высокой вероятностью развития атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах.
• Дислипидемия IV типа (эндогенная гиперлипемия) – характеризуется увеличением уровня липопротеинов очень низкой плотности.
• Дислипидемия V типа (наследственная гипертриглицеридемия) – это увеличение уровня хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

Для эффективного лечения и прогнозирования заболевания необходимо определить тип дислипидемии с помощью лабораторных исследований.

Симптомы атеросклероза могут проявиться только в хроническом течении заболевания, когда уже нарушен кровоток по пораженному сосуду.

Ишемическая болезнь сердца — одно из проявлений атеросклероза коронарных сосудов.

Она может проявляться стенокардией – острыми, сжимающими болями за грудиной, сменяющимися хромотой. При осмотре глазного дна выявляются признаки атеросклероза мелких артерий, при эхокардиографии видны признаки атеросклероза сердечных клапанов, аорты. Эти изменения могут привести к инфаркту миокарда, постепенному снижению сократимости сердечной мышцы, сердечной недостаточности.

Атеросклероз сосудов головного мозга часто проявляется головокружениями, нарушением координации движений, падениями с потерей сознания, а также ухудшением мозговых функций. Один из самых опасных проявлений атеросклеротического поражения сосудов головного мозга – инсульт.

Основным симптомом атеросклероза почечных артерий является непрерывное повышение артериального давления, приводящее к стойкой гипертензии вторичного характера.

Симптомы атеросклероза верхних и нижних конечностей включают в себя ощущение холода в пальцах рук и ног, тяжесть, онемение и сниженную чувствительность кожи. В поздних стадиях возможно появление сухости, истончения и шелушения кожи, утолщения и помутнения ногтей, а также трудно заживающих трофических язв. Пациенты также могут жаловаться на частые судороги.

Диагностика атеросклероза направлена на выявление причин, способствовавших развитию процесса, а также проявлений атеросклеротического поражения сосудов.

Необходимо провести липидограмму для определения дисбаланса между различными фракциями липидов, а также биохимический анализ крови, с учетом показателей функции печени: общего белка, альбуминов, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ), билирубина 13 и его фракций.

Причины атеросклероза

Было обнаружено, что следующие факторы способствуют развитию атеросклероза:

• курение. Негативное воздействие никотина и смол, содержащихся в табаке, на сосуды;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• нерациональное питание, прежде всего – избыток жирной и холестерином насыщенной пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• эмоциональная неустойчивость (повышенная склонность к стрессу);
• артериальная гипертензия;
• избыточный вес (ожирение);
• сахарный диабет.

К немодифицируемым факторам, которые также способствуют развитию атеросклероза (то есть факторы, которые человек не может изменить), относятся:

• возраст (лица старше 45 лет находятся в группе риска);
• Определение случаев атеросклероза в раннем возрасте у членов семьи.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз: симптомы, диагностика и лечение

Атеросклероз часто начинается незаметно. Пациенты могут не замечать, что их артерии засорены, пока это не приведет к проблемам с кровообращением. Современные методы диагностики позволяют обнаружить атеросклероз на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение.

Согласно последним исследованиям, атеросклероз может быть обнаружен у большинства людей старше 30 лет. Риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом, особенно у мужчин.

Симптомы атеросклероза могут различаться в зависимости от пораженных артерий и органов.

Атеросклероз сосудов сердца является основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС). Самой распространенной формой ИБС является стенокардия, которая проявляется как грудная боль, обычно давящего характера, а также (иногда) одышка, слабость, усиленное потоотделение. Атеросклероз сосудов сердца может привести к инфаркту миокарда, порокам сердца, сердечной недостаточности.

У атеросклероза сосудов головного мозга могут быть такие симптомы, как ухудшение памяти, снижение внимания, головокружение, шум в ушах, нарушения сна. Полное закрытие сосуда угрожает ишемическим инсультом (гибелью части ткани головного мозга из-за нарушения кровоснабжения).

Сознание одолевает когда артерии в ногах становятся очень больными во время ходьбы, что признак атеросклероза. Как только остановишься, боль проходит и можно двигаться дальше. Подальшее расстройство болезни приводит к болям в ногах в покое и появлению язв. Атеросклероз почечных артерий и аорты проявляется гипертонией.

Редко атеросклероз артерий верхних конечностей вызывает слабость в руках. Это системное заболевание, поэтому обнаружение поражения артерий в одной области предполагает развитие атеросклероза и на других артериях. Увеличение артериального давления.

Выявляется при поражении атеросклерозом аорты и почечных артерий.

Стадии атеросклероза

Считается, что атеросклероз проходит три последовательные стадии в своём развитии.

На первой стадии образуются липидные (жировые) пятна. Они появляются на внутренней стенке сосуда и содержат молекулы жира. Постепенно пятна сливаются в полоски, но не мешают кровотоку.

Вторая стадия — образование холестериновых бляшек. Вокруг пятен и полосок происходит рост соединительной ткани, и появляются бляшки с жировым ядром внутри. Они могут выступать в просвет сосуда, но обычно не препятствуют кровотоку.

Третья стадия — осложнение холестериновых бляшек. «Комочки» становятся больше, жировое ядро увеличивается и занимает до 30% объёма бляшки, а её оболочка становится тоньше.

При этом образуются отложения, сужающие просвет сосуда или даже полностью перекрывающие его. Это приводит к нарушению кровоснабжения ткани или органа, что приводит к развитию ишемии. При разрыве отложений они могут перекрывать просвет артерий более мелкого калибра, а на их поверхности образуется тромб — плотный сгусток крови. Этот тромб может заблокировать кровоток или оторваться и заблокировать артерии меньшего калибра, что приводит к развитию инфаркта миокарда, атеротромботического инсульта, инфаркта почки, тромбоза артерий нижних конечностей.

Пятна жира образуются в основном там, где сосуды разветвляются — кровь текучее здесь немного медленнее, поэтому риск образования бляшек выше.

Симптомы атеросклероза

В начальной стадии атеросклероз обычно не проявляется симптомами. Подозрения на наличие болезни могут возникнуть только при проведении лабораторных анализов (повышенный уровень «плохого» холестерина и триглицеридов в крови), ультразвукового исследования с доплеровским картированием кровотока, или ангиографии — рентгенологического исследования, с помощью которого врач может оценить особенности кровотока и обнаружить пораженные бляшками участки сосудов.

Обычно первые симптомы появляются, когда холестериновые бляшки приводят к сужению просвета артерии примерно наполовину. Это приводит к ухудшению кровотока к тканям и органам.

На данном этапе развития атеросклероза у человека могут возникать симптомы, свидетельствующие о хроническом нарушении артериального кровотока в соответствующей области: боль в области груди, боли в мышцах нижних конечностей, похолодание нижних конечностей, нарушения в питании тканей, ухудшение функции почек. При церебральном атеросклерозе может наблюдаться нарушение памяти и сна, координации, появление шума в ушах, неустойчивость в положении стоя, а также при ходьбе.

В случае разрыва бляшки и образования тромба, симптомы будут более ярко выражены — развивается клиника инфаркта миокарда, ишемического инсульта, инфаркта почки, тромбоза брюшной аорты, подвздошных артерий и т. д.

Таким образом, для различных локализаций атеросклеротических бляшек характерны свои специфические признаки.

Атеросклероз коронарных артерий

Коронарные артерии являются источником крови, богатой кислородом, для сердечной мышцы. Если эти артерии поражены атеросклерозом, это может привести к развитию ишемической болезни сердца. Ее симптомами являются приступообразные давящие боли за грудиной, усиливающиеся после физических нагрузок или стресса и обычно длительностью несколько минут, которые уменьшаются после отдыха.

Косвенные признаки ишемической болезни сердца включают одышку (например, после подъема по лестнице), головокружение и общую слабость.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Долгое время атеросклероз артерий нижних конечностей может не проявляться симптомами. Однако затем появляются первые признаки заболевания — боль в ногах после длительной прогулки. Постепенно, по мере того как сосуды ног закупориваются холестериновыми бляшками, боль становится все более ощутимой, а расстояние, которое человек может пройти без неприятных ощущений, становится все короче.

Еще одним признаком атеросклероза артерий нижних конечностей является выпадение волос на ногах, похолодание голеней и стоп, плохое заживление повреждений кожи на стопах и голенях. Это связано с нарушением кровоснабжения нижних конечностей.

Если сосуды, обеспечивающие кровью головной мозг, забиваются холестериновыми отложениями, то человек может испытывать головокружения и головные боли. Далее могут нарушаться когнитивные функции — внимание и память. Появляется неустойчивость, тошнота, дрожание конечностей. Без адекватного лечения атеросклероз может привести к ишемическому инсульту — острому нарушению кровоснабжения мозга.

Атеросклероз почечных артерий

Основные признаки поражения атеросклерозом почечных артерий включают в себя артериальную гипертензию, боли в области живота и поясницы, а также уменьшение объема мочи до полного отсутствия мочеиспускания.

Лечение атеросклероза

Для уменьшения уровня холестерина в организме применяется специальная диета, исключающая из рациона продукты, содержащие холестерин.

В лекарственное лечение входят:

1. Препараты никотиновой кислоты, которые снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, увеличивают уровень ЛПВП с антиатерогенными свойствами. Однако они не рекомендуются для лиц с заболеваниями печени.
2. Фибраты, уменьшающие синтез жиров в организме, но способные вызвать нарушения функции печени и желчнокаменную болезнь.
3. Секвестранты желчных кислот, связывающие и выводящие желчные кислоты из организма, что приводит к уменьшению уровня холестерина. Однако их использование может вызвать метеоризм и запоры.
4. Препараты статинов. Они отлично снижают уровень холестерина в организме, блокируя его производство. Статины лучше принимать перед сном, поскольку в этот период усиливается синтез холестерина. Важно помнить, что они могут повлиять на функцию печени.

В случае высокого риска или блокировки артерии тромбом или бляшкой, может потребоваться хирургическое вмешательство (открытое или эндоваскулярное). При эндоваскулярном вмешательстве расширяют артерию и устанавливают стент на место стеноза, чтобы предотвратить дальнейшую блокаду сосуда. Если атеросклероз сосудов сердца продвинутый и может привести к инфаркту миокарда, можем выполнить коронарное шунтирование.

Диета при атеросклерозе

Один из важных аспектов эффективного лечения заключается в соблюдении специальной диеты. Ее основная цель — уменьшение потребления пищи, богатой холестерином и животными жирами. Такая диета рекомендуется для людей с диагностированным атеросклерозом, а также для тех, у кого были случаи этого заболевания среди родственников или у кого холестерин в крови превышает норму.

• курица без кожи;
• телятина, кролик, индейка;
• рыба, особенно морские виды;
• нежирные молочные продукты;
• от 1 до 2 яиц в неделю;
• фрукты и овощи любые;
• миндаль и грецкие орехи;
• хлеб из грубой муки;
• макароны;
• крупы;
• приправы (без жира);
• слабый чай, не крепкий кофе;
• минеральная вода;
• натуральные фруктовые соки без добавления сахара.

Продукты, которые ограничиваются в рационе:

• растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное);
• постная говядина, фарш из нее;
• яичный белок;
• легкий майонез;
• соевый соус;
• сладости: сахар, мед, сиропы, пастила, мармелад;
• безалкогольные напитки.

Продукты, исключаемые из рациона:

• животный жир, свиное сало;
• сливочное масло, твердый маргарин;
• мясо с высоким содержанием жира, колбасы, сосиски, паштеты;
• побочные продукты;
• кожа птицы;
• обезжиренное и обезжиренное молоко, обезжиренные сливки, обезжиренный творог;
• сыры с содержанием жира более 30%;
• мороженое;
• картофель, приготовленный на животном жире;
• картофель фри, картофельные чипсы;
• выпечка изготовленная на запрещенных жирах, печенье, бисквиты и другие кондитерские изделия;
• жирные сладкие кремы, ирис, шоколад, карамель;

Приготавливайте еду на растительном масле или без него, без излишнего жира. Остудите готовый мясной бульон, удалите застывший жир с поверхности и только потом употребляйте. В выпечку вместо яиц добавляйте яичный белок и 2 ч. л. растительного масла. Для заправки салатов лучше использовать не майонез, а подсолнечное или оливковое масло, уксус или лимонный сок.

Причины атеросклероза

Симптоматика зависит от зоны поражения. Однако, имеется общий признак – боль, ее интенсивность зависит от степени поражения коронарных сосудов. Изначально боль в определенной области возникает лишь при физической нагрузке, а затем, по мере прогрессирования заболевания, она может возникать и в покое. С течением времени болевые ощущения усиливаются, становятся более длительными и хуже реагируют на обезболивающие препараты. Это связано с ухудшением кровоснабжения органа, что отражается на его функционировании.

В случае образования холестериновых бляшек в сосудах сердца, пациент отмечает боль в области сердца. При полном закупоривании сосуда развивается инфаркт, сопровождающийся интенсивной, жгучей болью в области груди. Человек может даже потерять сознание, и без медицинской помощи вероятность летального исхода велика.

Поражение сосудов головного мозга сопровождается нарушением двигательных функций и чувствительности. Пациенты часто испытывают ухудшение зрения и слуха, постоянные головные боли и мышечную слабость. Если сосуд полностью заблокирован, это может привести к инсульту.

Образование холестериновых бляшек в аорте может вызывать боль в груди и брюшной полости, не зависящую от физической активности. Поражение брюшной части аорты может привести к онемению ног и появлению хромоты.

Диагностика атеросклероза сосудов

• Для изучения сердца используют кардиограмму, холтер, часто также проводят пробы с физической нагрузкой.
• Ультразвуковое сканирование проводится для оценки сердца, почек, артерий и сосудов.
• Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию. Процедура включает рентген с применением контрастного вещества.
• МРТ проводится для изучения головного мозга, органов брюшной полости.
• Анализы включают общий анализ крови и мочи, биохимию, липидограмму (для определения уровня холестерина).
• Регулярные занятия спортом необходимы. Достаточно умеренных нагрузок (прогулки, плавание, велосипед, лыжи). Врач подберет оптимальный вид нагрузки.
• Рацион необходимо сбалансировать, добавив продукты, богатые растительными жирами, витаминами и минералами.
• Необходимо нормализовать вес.
• Регулярно навещать врача для отслеживания сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония.

Если консервативное лечение не приносит результатов, или у пациента высокий риск осложнений (прежде всего тромбоз), то рекомендуется операционное вмешательство. Это может включать как удаление холестериновых отложений, так и установку стента в артерию для расширения просвета, или же шунтирование.

Атеросклероз почечной артерии

Чаще всего, атеросклероз почечной артерии протекает бессимптомно. Однако, следует обратить внимание на постоянно повышенное артериальное давление, которое не поддается контролю с помощью лекарств. В случае западения артерии возможны такие симптомы, как боли в области поясницы, тошнота и рвота. Такие признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Атеросклероз коронарных артерий (снабжающих кровью ткани сердца) является основной причиной ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Когда болезнь затрагивает сосуды сердца, клетки сердечной мышцы начинают отмирать из-за недостаточного питания. Риск образования тромба и закупорки сосуда только усугубляет ситуацию. Это состояние очень опасно и требует обращения к врачу. Особое внимание следует уделить возможным симптомам:

• чувство дискомфорта в области груди;
• ощущение необычной тяжести и давления в груди;
• неправильный ритм сердцебиения, то есть учащенное или замедленное сердцебиение;
• ощущение пропусков или замирания сердца.

Эти симптомы не должны быть недооценены. Важно помнить, что риск развития атеросклероза присутствует у большинства людей. Осложнения этого заболевания могут быть очень опасны, поэтому важно обратиться к врачу, даже если есть опасения по поводу подтвержденного диагноза или необходимости операции. Современная медицина достигла значительных успехов в лечении атеросклероза различных локализаций.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Чем раньше вы обратитесь к медицинскому специалисту, тем лучше будет прогноз на излечение, как и в любом другом случае заболевания. Не стоит рисковать своим здоровьем и игнорировать появившиеся симптомы: рекомендуется обратиться к врачу – это успокоит вас и ваших близких, а также даст подтвержденную информацию о вашем состоянии здоровья. Процесс заболевания может затронуть артерии по всему организму, что может негативно повлиять на различные органы. Поэтому в нашем медицинском центре пациентов с подозрением на атеросклероз всегда обследуют комплексно с участием нескольких специалистов, а иногда и отделений, если это потребуется. Мы стремимся предоставить своим пациентам наиболее комфортное проведение диагностики и лечения, исключая ненужные процедуры и повторяющиеся обследования.

Эта болезнь считается хронической, что означает, что полное излечение невозможно. Однако, при правильном уходе за собой пациент может контролировать течение болезни, избегая дискомфорта и осложнений. Прежде всего, это подразумевает изменение образа жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Наши врачи готовы предоставить подробную информацию о состоянии здоровья, выдать рекомендации и провести необходимое лечение. Однако результаты будут зависеть от самого пациента и его способности следовать новому образу жизни.

На ранних стадиях атеросклероза, лечение медикаментами является эффективным: могут применяться лекарства, которые предотвращают образование тромбов, а также лекарства, снижающие уровень холестерина в крови, и лекарства, нормализующие давление. Даже на более поздних стадиях рекомендуется использование этих препаратов для улучшения состояния и предотвращения ухудшения заболевания. При атеросклерозе сосудов головного мозга основное внимание уделяется медикаментозному лечению.

Кроме того, может понадобиться консультация эндокринолога, если есть подозрение или уже установлен диагноз сахарного диабета. В этом случае будут предприняты меры для нормализации уровня глюкозы в крови.

• Процедура установки стента включает в себя введение баллона со стентом через артерию и его продвижение до области сужения. Затем баллон раздувается, разворачивая стент внутри сосуда. После этого баллон удаляется, а стент остается внутри сосуда как металлическая опора, поддерживая и расширяя сосуд. Наша команда опытных хирургов проводит эту операцию в соответствии с международными стандартами, и поэтому восстановление после нее занимает всего несколько дней, а риск осложнений минимален.
• Удаление атеросклеротической бляшки может быть осуществлено путем открытой операции на сосуде.
• Шунтирование – это сложная операция, которую проводят только опытные специалисты в крупных центрах с необходимым оборудованием. В процессе операции хирург устанавливает шунт, который обходит закупоренный сосуд, пораженный атеросклерозом. В отделении кардиохирургии нашего Центра операции шунтирования коронарных артерий могут проводиться как с использованием искусственного кровообращения, так и без него. Кроме того, наши хирурги регулярно проводят операции коронарного шунтирования с использованием минимально травматичного доступа – через мини-торакотомию. Этот метод помогает ускорить послеоперационное восстановление и не требует существенного ограничения физической активности в первые три месяца после операции.
• Операция по протезированию. Хирург удаляет пораженный участок сосуда и заменяет его на протез (в этом основное различие от шунтирования, где пораженный участок сохраняется).