Субхондральный склероз – это процесс, при котором под хрящевой тканью суставных поверхностей стопы происходит плотное окостенение. Это изменение часто наблюдается при различных заболеваниях суставов, таких как артрит и остеоартроз. Сам по себе субхондральный склероз может привести к болям и ограничению подвижности в суставах стопы.
Следующие разделы статьи расскажут об основных причинах и симптомах субхондрального склероза стопы, методах его диагностики и лечения, а также о профилактических мерах для предотвращения развития данного процесса. Узнаете, какие факторы способствуют развитию склероза, как своевременно диагностировать заболевание и какие методы лечения помогут облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Субхондральный склероз суставных поверхностей стопы что это такое
Субхондральный склероз представляет собой изменения в костной ткани под хрящевым слоем в суставе. Это состояние обычно связано с дегенеративными изменениями суставов, такими как остеоартрит.
Причины и симптомы
Субхондральный склероз стопы может быть вызван различными факторами, включая травму, перегрузку суставов, нарушения кровоснабжения или генетическую предрасположенность. Симптомами этого состояния могут быть боль в суставе стопы, отек, ограничение движения и скованность.
Диагностика
Для диагностики субхондрального склероза стопы обычно используются рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Лечение может включать носку ортопедической обуви, физиотерапию, лекарственную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Субхондральный склероз — это термин, который используется для описания разрушительных изменений в подхондральном слое кости, которые возникают в местах максимальной нагрузки опорно-двигательного аппарата.
При потере суставного хряща и повышенном трении между суставными поверхностями, вызванных отсутствием амортизации, организм пытается компенсировать потерю хряща путем увеличения объема костной ткани в этих областях. Процесс склерозирования часто сопутствует остеоартрозу, такому как ревматоидный артрит.
Склеротизация чаще всего происходит в суставах крестцово-подвздошных, позвоночника, тазобедренного, коленного или плечевого.
Факторы
Субхондральная склеротизация суставных конечностей чаще всего связана с остеоартритом. Возраст является важным фактором, способствующим развитию склеротизации, поскольку с возрастом происходит постепенное разрушение хряща. Другие факторы, приводящие к склеротизации, включают:
- Недостаточная физическая активность и отсутствие физических тренировок;
- Избыточный вес и неправильное питание;
- Частые повреждения костей и суставов;
- Частые нагрузки на суставы;
- Участие в соревновательных видах спорта;
- Неправильное выполнение упражнений.
Механизм развития
Остеосклероз – это не самостоятельное заболевание. Это всего лишь признак поражения суставных поверхностей, мыщелков кости, обнаруживаемый на рентгене. Когда по каким-то причинам нарушается кровообращение и обменные процессы в ткани, находящейся под хрящом, она начинает деформироваться. Происходит рост, уплотнение костной ткани, разрушение хряща.
Таким образом проявляются артроз, спондилит и остеохондроз. Поражению чаще всего подвергаются суставы, которые испытывают наибольшую нагрузку: тазобедренные суставы, кисти рук, головки большеберцовой кости. В позвоночнике особенно часто встречается субхондральный склероз в поясничном и шейном отделах.
При повреждении хряща, который покрывает внутреннюю поверхность сустава, он может замениться костной тканью. Костная ткань начинает расти и становиться плотной, образуя костные наросты — остеофиты. Иногда остеофиты не вызывают никаких проблем, но чаще всего они вызывают сужение суставной щели и затрудняют движение, вызывая боль.
Поражение бедренной кости может привести к полной неподвижности. При дегенеративных процессах в суставах позвоночника остеофиты могут сдавливать нервные корешки. Это проявляется болью в спине и различными неврологическими проблемами.
Виды
Самым распространенным является субхондральный склероз замыкательных пластин в позвоночнике. Они находятся между позвонками и дисками. Затрагиваются пластины в шейном отделе и пояснице. Патология возникает в суставах конечностей, которые подвергаются значительным нагрузкам. Часто встречается субхондральный склероз коленного сустава, тазобедренного сустава, стопы, плечевого сустава или суставов кистей рук.
В зависимости от особенностей развития, выделяют первичный и вторичный склероз. Первичная форма может возникнуть даже в здоровой хрящевой ткани при повышенной нагрузке или травме. Вторичный склероз развивается на поверхностях суставов, которые уже подверглись дегенеративным процессам, например, при артрозе.
Часто развивается склероз внутренних пластинок тел позвонков, расположенных под хрящевым слоем.
Кроме того, заболевание имеет четыре стадии, которые используются для его классификации.
- Первая стадия характеризуется появлением краевых остеофитов, которые почти не ограничивают подвижность сустава.
- Умеренный склероз показывает сужение суставной щели на рентгеновском снимке.
- Третья стадия характеризуется выраженным склерозом, при котором остеофиты значительно увеличиваются в размерах, что приводит к сильному сужению суставной щели.
- Последняя стадия характеризуется полной деформацией сустава, сглаживанием его углубления и плоскостью его поверхностей. Остеофиты значительно нарушают нормальное функционирование сустава.
Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава
При обследовании такого состояния, как субхондральный склероз суставов, наиболее часто патологические изменения наблюдаются в области большого сустава костей в организме человека.
Субхондральный склероз тазобедренного сустава является первой стадией развития деформирующего остеоартроза. При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако через некоторое время возникает боль в области верхней части бедра. Она может быть связана с физическими нагрузками и длительным стоянием на ногах.
При длительном развитии субхондрального склероза вертлужной впадины тазобедренного сустава проявляются следующие клинические симптомы:
- ограничение движений в утренние часы сразу после пробуждения;
- внезапная агонизирующая боль в области бедра;
- боли в пояснице, которые постоянно тянутся и распространяются в область паха и бедра;
- при длительной ходьбе возникают судороги в икроножных мышцах из-за недостаточного кровотока;
- полное сужение суставного щели вызывает туннельный синдром и появляются клинические признаки нейропатии;
- синдром беспокойных ног проявляется в том, что пациент не может найти удобное положение для ног при попытке заснуть;
- нарушение функции толстого кишечника проявляется упорными атоническими запорами, чередующимися с длительными периодами диареи;
- затруднение мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
- хромота, изменение походки и потеря способности самостоятельно передвигаться в пространстве.
Для диагностики субхондрального синдрома, врач проводит тщательный осмотр и диагностические функциональные тесты. Затем назначаются рентгенографические снимки, а при необходимости проводится МРТ и КТ обследование.
Склероз колена и голеностопного сустава
Склероз колена может развиваться из-за неправильного положения стопы и деформации связочного аппарата. Он часто связан с воспалением менисков и их ростом. Половина случаев склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).
Симптомы очень похожи на разрушение суставных поверхностей в области тазобедренного сустава. Болезненность, утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки – основные проявления.
У молодых активных людей, занимающихся подвижными видами спорта, возникает возможность диагностировать склероз голеностопного сустава подхрящевой зоны. Интенсивные физические нагрузки часто вызывают различные повреждения мягких тканей, такие как растяжения и разрывы связок и сухожилий. Есть опасность развития фиброзной рубцовой ткани в результате неправильного лечения данных повреждений. Эта ткань мешает нормальному кровоснабжению на уровне капилляров. Недостаточное поступление артериальной крови к поверхностям сустава приводит к их деформации и развитию склероза подхрящевой зоны.
Для правильного лечения артроза стопы или пятки необходимо провести медицинское обследование. Врач, в процессе осмотра, обращает внимание на деформацию стопы, специфические изменения большого пальца и ограниченность движений в суставах. Важно исключить наличие других заболеваний, таких как подагра, охроноз, нейрогенная артропатия, плоскостопие 2 степени и др. Для этого назначается подробный общий анализ крови, а также иногда выполняется диагностическая аспирация.
Первоочередным методом диагностики является проведение рентгенографии стопы. Эта процедура позволяет выявить костные деформации, увеличение размеров, дефекты на поверхностях суставов, уменьшение промежутков между суставами, склероз субхондральной кости, образование кист и проведение дифференциальной диагностики.
Лечение артроза стопы: применение препаратов и необходимые процедуры
Лечение артроза стопы включает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, которые назначает врач после проведения обследования. Основные методы лечения включают следующие процедуры и препараты:
- Физическая реабилитация, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, механотерапия. Полезным является катание на велосипеде и плавание в бассейне.
- Лекарственная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ибупрофен, пироксикам, ортофен и другие. Также проводятся внутрисуставные инъекции стероидных препаратов.
- В крайне серьезных случаях выполняется операция.
Профилактика болезни имеет огромное значение: своевременное устранение факторов, способствующих развитию заболевания, снижение нагрузки на пораженный сустав, избавление от лишнего веса.
В нашей медицинской организации проводится точная диагностика болезни и назначается эффективное и грамотное лечение артроза стопы, пятки и суставов. Не откладывайте обращение к специалистам. Своевременная терапия поможет быстро решить проблему со здоровьем.
Остеосклероз при наследственных заболеваниях
Остеопетроз
Заболевание, известное как остеопетроз (также известное как мраморная болезнь или болезнь Альберс-Шенберга), имеет два различных варианта хода: с ранним и поздним появлением симптомов. Ранний семейный остеопетроз передается по аутосомно-доминантному типу наследования.
Сразу после рождения обнаруживаются увеличение размеров головы (макроцефалия) и скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия). Пациенты отстают в росте, а также имеют увеличенную печень и селезенку. С течением времени возникают нарушения зрения и слуха из-за сдавления нервов, которые проходят через череп. Болезнь также связана с развитием анемии из-за нарушения процесса образования крови. Возможны случаи патологических переломов.
При обследовании рентгеновскими методами обнаруживается общий остеосклероз. Кости имеют однородную структуру, отсутствует костный мозг. Метафизы длинных трубчатых костей имеют булавовидное расширение. На рентгенограммах черепа виден склероз и снижение пневматизации синусов. Поздний остеопетроз передается по аутосомно-рецессивному типу и проявляется теми же признаками, однако, заболевание проявляется в возрасте 10 лет или позже и характеризуется меньшей частотой остеосклероза.
Дизостеосклероз
Это состояние передается по аутосомно-рецессивному типу. Первые признаки проявляются еще в раннем детстве. Можно обнаружить задержку в росте, системный остеосклероз, нарушение развития зубов из-за гипоплазии эмали, а также атрофию зрительного нерва и бульбарный паралич, вызванные сдавлением черепно-мозговых нервов.
При рентгенографии длинных трубчатых костей можно обнаружить остеосклероз эпифизов и диафизов с расширенными метафизами и неизменной структурой кости. Рентгенография позвоночника показывает сглаженность и склероз тел позвонков. Остеосклероз может быть выявлен в костях таза, в черепе, в ребрах и ключице.
Пикнодизостоз
Пикнодизостоз передается наследственным путем по типу аутосомно-рецессивного наследования и обычно проявляется в раннем детском возрасте. Возникает заметная задержка в росте. У пациента наблюдается характерное лицо: нижняя челюсть разширена, на лбу увеличены выпуклости, нос имеет форму клюва, также выявляется увеличенное расстояние между глазами. Развитие зубов нарушено.
Вместе с этим отмечаются сильное укорочение кистей рук в сочетании с гипоплазией пальцев. Часто возникают патологические переломы. На рентгенографиях видно общее утолщение костной ткани, особенно выраженное в конечностях.
Склеростеоз
Мелореостоз является наследственным заболеванием, которое передается по аутосомно-рецессивному типу и проявляется в раннем детстве. Характерными симптомами этого заболевания являются уплощение лица, гипертелоризм, прогнатия и уплощение переносицы. Кроме того, часто наблюдается синдром синдактилии кожи в сочетании с дисплазией ногтей. При проведении рентгенографии нижней челюсти, ключицы и основания черепа можно обнаружить остеосклероз. Изменения в длинных трубчатых костях незначительны: костномозговой канал сохранен, а зона остеосклероза заметна только в области кортикального слоя.
Остеосклероз при мелореостозе
Мелореостоз (также известный как ризомономелореостоз или болезнь Лери) — это врожденное нарушение развития скелета, которое было описано французским неврологом Лери в 1922 году. Одним из основных признаков этого заболевания является остеосклероз, который обычно затрагивает кости одного сегмента конечности или несколько сегментов одной конечности.
В редких случаях признаки остеосклероза могут быть выявлены в области позвонков или нижней челюсти. Это проявляется болями, быстрым утомлением и иногда слабостью мышц пораженной конечности. Также возможны нарушения в питании тканей. Со временем в околосуставных мягких тканях развивается фиброз и появляются области образования костного надпроцесса, что приводит к развитию контрактур.
На рентгенограммах наблюдаются изменения плотности и уплотнение костной ткани. Увеличение плотности костей представляет собой продольные прерывистые или непрерывные полосы, создающие особую визуальную характеристику «наплывов воска на свече». В некоторых случаях в соседних отделах конечностей также обнаруживается умеренный остеопороз.
Лечение направлено на симптоматическую терапию. Для предотвращения возникновения контрактур рекомендуется проводить профилактические мероприятия, а при значительных деформациях может потребоваться хирургическая коррекция. Прогноз благоприятный.
Эндопротезирование
Эндопротезирование представляет собой сложную операцию, при которой врачи удаляют поврежденный сустав и заменяют его искусственным эндопротезом. Хирургическое вмешательство полностью устраняет боль, восстанавливает подвижность голеностопа и возможность опоры на конечность. В настоящее время эндопротезирование является предпочтительным методом лечения дегенеративно-дистрофических изменений суставов.
В настоящее время пациентам применяют эндопротезы последнего, третьего поколения. Они лишены недостатков своих предшественников и обеспечивают хорошие функциональные результаты. Установка таких протезов сейчас является предпочтительным вариантом по сравнению с традиционной артродезией.
Перспективы восстановления после операции
Замена голеностопного сустава — это радикальный метод лечения. В отличие от других методов, операция позволяет устранить боль и восстановить полную подвижность сустава. Уже через несколько месяцев после эндопротезирования пациент возвращается к привычному образу жизни. Что касается осложнений, с разработкой протезов нового поколения их частота снизилась в несколько раз. Эндопротезирование стало не только эффективным, но и безопасным методом лечения.
На последних стадиях артроза хирургическое вмешательство становится необходимым. В настоящее время лучшим методом лечения является полное замещение поврежденного сустава искусственным имплантатом. В случае успешной операции без осложнений возможно восстановление подвижности конечности и работоспособности. Обычно уже через 4-6 месяцев пациент может вернуться к привычному образу жизни.
Эндопротезирование – это сложное хирургическое вмешательство, выполнение которого требует использования современного оборудования и инструментов. Поэтому лучше проводить операцию в больницах с хорошей материально-технической базой. Необходимо доверять свое здоровье хирургам с большим опытом в эндопротезировании крупных суставов.
Почему развивается остеосклероз: причины
Остеосклероз как отдельное заболевание развивается на фоне воспалительных, дегенеративных, некоторых наследственных заболеваний и прочих. В его основе лежит изменение соотношения различных типов костной ткани. Уплотнение кости приводит к изменению ее механических свойств, что часто приводит к переломам, травмам и повышает риск повреждений при незначительном воздействии. Заболевание является серьезным. Без коррекции первоначального фактора, причины патологического процесса, эффективное лечение невозможно.
Патогенез расстройства
Основой поражения является уменьшение объема губчатой ткани и увеличение объема компактной ткани в костях. Компактная ткань отвечает за прочность и твердость костей, так как она имеет более плотное составление. Губчатая ткань, напротив, имеет меньшую плотность и придает костям упругость и адаптивность.
Оба этих качества — прочность и гибкость — должны быть в равновесии. Однако при развитии остеосклероза это равновесие нарушается в пользу прочности. Кости становятся твердыми, но хрупкими. Они не справляются с компрессией и механическим воздействием. Для травмы достаточно даже незначительного воздействия в случае запущенной и продвинутой формы патологического процесса.
Есть несколько непосредственных причин, по которым вообще возникает остеосклероз. Среди них можно выделить:
- опухоли костной ткани — как первичные, так и отдаленные метастазы из груди, бронхов и других органов;
Список возможных причин включает:
- воспалительные заболевания костных тканей, такие как остеомиелит, периостит (воспаление надкостницы также может вызвать патологический процесс);
- артроз, дегенеративно-дистрофическое состояние, которое затрагивает сустав и костные ткани, образуя очаги остеосклероза в продвинутых стадиях патологии, но не сразу;
- некоторые виды интоксикации, особенно опасные компаунды стронция и свинца, приводящие к разрушению костной ткани и изменению ее формы;
- инфекционные заболевания костей, которые являются частными формами воспалительных процессов (классическим примером является туберкулез костной ткани).
Дегенеративные изменения в костной ткани вызывают развитие остеопороза. Прогрессия данного заболевания может происходить с различной интенсивностью, не всегда быстро. Без проведения лечения основных патологических состояний, таких как остеоартроз и других, невозможно достичь полноценного восстановления.
Помимо основной патологической формы остеосклероза, существуют и другие виды. Они объединяются под общим названием естественного или физиологического остеосклероза. Естественные формы встречаются у подростков, образуются очаги в зонах роста при увеличении размеров и объемов костной ткани. Это нормальное явление, которое не требует специального лечения.
Оно исчезает со временем по мере взросления организма и стабилизации состояния опорно-двигательного аппарата. Еще один случай, когда возможно естественное уплотнение костной ткани — восстановление после перелома. Чем серьезнее была травма, тем больше степень уплотнения и дольше времени требуется для нормализации состояния. Исходя из наших наблюдений, естественная форма остеосклероза встречается у каждого, кто перенес достаточно серьезную и тяжелую травму. Однако это явление временное.
Определение причин проводится в процессе сбора анамнеза, а также при проведении инструментальных исследований.
Факторы повышенного риска
Остеосклероз возникает не только из-за основных причин патологического процесса, но и из-за воздействия факторов риска. Эти факторы создают условия для развития нарушения.
- Подростковый возраст: природное изменение структуры костной ткани под влиянием фактора роста и развития опорно-двигательного аппарата;
- Мужской пол: исходя из нашего опыта, основная часть пациентов с остеосклерозом — это мужчины молодого или среднего возраста. Старческие изменения, похожие на остеопороз, также могут иметь характер склероза;
- Гормональный дисбаланс, нарушения фона особых веществ: болезнь сама по себе не развивается, но увеличиваются риски;
— Генетические аномалии и некоторые заболевания в медицинской истории, особенно те, которые влияют на процесс нормального формирования соединительной ткани.
— Наличие хронической инфекции в организме.
— Ранее перенесенные воспалительные процессы в костях, включая те, которые произошли давно (до полугода назад). В таком случае говорят о реактивном остеосклерозе, как ответе на перенесенное воспаление.
Определение патологического процесса выполняется врачом-травматологом-ортопедом. Он также назначает соответствующее лечение. При необходимости, он работает с другими специалистами вместе.
Классификация и разновидности патологического процесса
Классификация проводится на основе широкого спектра критериев.
По времени возникновения патологического состояния. В этом случае речь идет о:
- врожденной форме заболевания;
- приобретенном патологическом процессе.
Врожденные виды остеосклероза встречаются реже. Они обусловлены генетическими факторами (за крайними исключениями). Приобретенные формы — основная часть заболеваемости.
Если учитывать более точное деление по происхождению, можно выделить:
- посттравматический остеосклероз;
- реактивный остеосклероз.
- Остеосклероз физиологический или естественный, который происходит в периоды роста или после травм опорно-двигательного аппарата во время реабилитации.
- Остеосклероз патологический, который развивается при наличии других заболеваний.
- Локальный остеосклероз или ограниченная форма, когда затрагивается только одна кость.
- Распространенную форму остеосклероза, когда страдает несколько костей одновременно.
- Системную форму, когда затронут весь скелет.
- Для классификации используется критерий локализации патологического процесса.
- Остеосклероз позвонков (также включает остеосклероз поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника);
- Остеосклероз челюстей;
- Остеосклероз ребра;
- Остеосклероз костей рук;
- Остеосклероз подвздошной кости;
- Поражение костей нижних конечностей (бедренная кость, тазобедренный сустав, вертлужная впадина, большеберцовая кость, коленный сустав).
Локализацию можно уточнить в рамках конкретной кости, выделяют:
- Субхондральный остеосклероз;
- Остеосклероз суставных поверхностей;
- Остеосклероз замыкательных пластинок.
- В зависимости от степени распространенности патологического процесса в пределах одной кости, возможно возникновение локального остеосклероза или общего остеосклероза, когда затрагивается вся толщина и длина кости. При этом размеры очага остеосклероза могут различаться.
Субхондральный склероз: причины, симптомы и особенности лечения
Субхондральный склероз представляет собой дегенеративные изменения в костях и суставах опорно-двигательного аппарата. Оно часто наблюдается у лиц пожилого возраста. Это заболевание протекает непрерывно и значительно снижает качество жизни пациента. Своевременное лечение способствует остановке патологического процесса.
Субхондральный склероз — это увеличение плотности костной ткани, которое возникает из-за разрастания рубцовой ткани. Это может произойти из-за воспаления или естественного старения. В результате такой патологии образуются остеофиты и костные наросты, которые делают поверхность сустава неровной. Это может привести к увеличению трения и возникновению нового очага воспаления.
Если не начать своевременное лечение, эти образования могут привести к блокировке и неподвижности сустава. Часто склероз возникает в области грудной клетки, где остеохондроз может развиваться бессимптомно в течение длительного времени. В таком случае существует риск превращения грудной клетки в неподвижную костную структуру.
Список факторов, которые могут способствовать развитию отклонений, включает:
— естественное старение;
— проблемы с минеральным обменом;
— наследственная предрасположенность;
— сахарный диабет;
— подагра;
— сосудистые заболевания;
— аутоиммунные состояния.
Следует отметить, что наиболее распространенной причиной развития отклонений является травма опорно-двигательного аппарата, такая как перелом суставной поверхности или микроповреждение.
Неправильный образ жизни и ожирение также оказывают разрушительное воздействие. Эти факторы повышают риск травматизма и пассивной деструкции скелета. Важно помнить, что ограничения в двигательной активности могут привести к нарушению циркуляции внутрисуставной жидкости.
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессивным поражением моторных нейронов, что приводит к параличу и атрофии мышц. Он относится к группе заболеваний, называемых амиотрофическим латеральным склерозом (АЛС).
Симптомы БАС появляются постепенно и могут включать следующее:
- Слабость мышц, особенно в руках и ногах;
- Потеря мышечной массы и атрофия;
- Трудности с оральным и фарингеальным глотанием;
- Проблемы с речью и произношением;
- Мышечные судороги и спастичность;
- Потеря координации;
- Изменения чувствительности;
- Потеря жизненной активности и инвалидность.
Диагноз БАС может быть поставлен на основании клинических проявлений и результатов дополнительных исследований, таких как электромиография (ЭМГ) и нейровизуализация. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лечения, способного полностью остановить прогрессирующее ухудшение состояния пациента с БАС. Однако существуют различные методы и меры поддержки, направленные на облегчение симптомов и улучшение качества жизни пациента.
- Острые или ноющие боли в позвоночнике;
- Чувство сдавленности груди;
- Головные боли;
- Головокружения;
- Появление цветных пятен перед глазами;
- Боль в груди при поднятии руки или наклонах.
У большинства пациентов отмечаются проблемы с гибкостью спины и поворотом головы. Иногда возникает мышечные судороги.
На последней стадии развития патологического состояния суставы полностью окоченевают, полная подвижность теряется. Без своевременного лечения эта деформация может привести к полной потере движения и инвалидности.
- На первой стадии происходит образование краевых остеофитов на поверхности сустава.
- Второй этап заболевания называется умеренным. При использовании рентгена для диагностики видно, что суставное пространство уменьшилось. На фоне здоровой кости ясно видно место развития патологии.
- На третьей стадии разрыв между суставами значительно сужен, а остеофиты имеют большой размер. Из-за трения поверхностей происходит повреждение. Во время движения у пациента возникает сильная боль. При использовании артроскопии видно, как хрящевая ткань разрушается. Часто на этой стадии образуется «суставная мышь» — осколок остеофита, отколотый в результате травмы.
- В четвертом этапе наблюдается явная деформация сустава. Формируются плоские поверхности сустава, и остеофиты прорастают непосредственно в кость. В результате таких процессов возникают сколы в области околосуставного пространства. На рентгеновском снимке можно увидеть зоны остеопороза и крупные поражения остеосклероза. Пациент не способен передвигаться самостоятельно, и во время движения испытывает сильную боль.
Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет. В противном случае суставы полностью потеряют свою подвижность. Кроме того, пациент столкнется с рядом осложнений, возникающих вследствие его неподвижности.
Виды поражений
Выделяются три основных формы субхондрального склероза: поражение суставных поверхностей, поражение замыкающих пластин и поражение вертлужной впадины. Первую форму поражения можно обнаружить в различных частях конечностей.
Это заболевание часто атакует сустав большого пальца стопы. Передняя часть стопы становится болезненной, а со временем возникает нарост на левой стороне, который вызывает сильное неудобство при ходьбе. В случаях с тяжелой формой даже надеть закрытую обувь становится невозможным для пациента. При травме, склероз также часто затрагивает плечевой сустав. Боль во время движения, которая распространяется в ключицу и лопатку, указывает на наличие отклонения.
При субхондральном склерозе вертлужной впадины наблюдается сужение суставного промежутка. Со временем соли и кальций начинают откладываться вдоль внешней стороны вертлужной впадины, образуя уплотнение.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, характеризуется поражением спинного столба. Замыкательная пластина выполняет функцию хряща и является частью сустава. Позвонковое тело покрыто такой пластиной, которая отвечает за поставку питательных веществ в межпозвоночный диск. Нарушения в работе пластин могут привести к дегенеративным процессам. В итоге у пациента может появиться межпозвоночная грыжа или остеохондроз.
Заболевание может быть первичным, а затем перейти во вторичное состояние, в зависимости от способа развития. Патологический процесс возникает в здоровой хрящевой ткани при сильной перегрузке и травме. Болезнь прогрессирует, поражает поврежденные костные поверхности и способствует развитию артроза.
Существуют различные методы лечения.
- Растяжка суставов и мышц для снятия напряжения и улучшения кровообращения.
- Массаж суставов для стимуляции кровообращения и улучшения питания хрящевой ткани.
- Тепловые процедуры (парафинотерапия, ультразвуковая терапия) для улучшения микроциркуляции и облегчения болевых ощущений.
Важным элементом лечения является также назначение лекарственных препаратов, которые направлены на улучшение кровотока, снижение воспаления и защиту хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. К примеру, назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется контроль за физической активностью, но без переутомления суставов.
- Остеопатия и массаж. Они способствуют восстановлению микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в области поврежденного сустава.
- Кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Эти процедуры необходимы для улучшения состояния мышечной ткани, которая обеспечивает питание хрящевых волокон.
- Рефлексотерапия. Манипуляции активизируют естественный процесс регенерации поврежденных тканей.
- Лазерное лечение. Оно способствует более быстрому выздоровлению и снижает риск развития деформирующего остеоартроза.
Для улучшения подвижности суставов назначаются физиотерапевтические процедуры. Они предотвращают образование фиброзной рубцовой ткани. Лечение не должно ограничиваться локальным воздействием на суставные ткани. Основная цель терапии — общее улучшение состояния пациента.
Патология замыкательных пластинок
Перед началом лечения склероза замыкательных пластинок тел позвонков проводится тщательная диагностика, направленная на определение характера патологии. Для этой цели выполняются следующие процедуры:
— рентгенологическое исследование;
— магнитно-резонансная томография;
— нейровизуализация.
Эти диагностические методы позволяют получить полное клиническое представление о заболевании. Для лечения назначается прием медикаментов, содержащих хондроитин и глюкозамин, чтобы снять воспаление. Для снятия боли рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Параллельно с медикаментозным лечением пациенту следует посещать занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.
Профилактические меры
Чтобы уменьшить вероятность возникновения субхондрального склероза, рекомендуется придерживаться несложных рекомендаций. Если необходимо длительное время проводить в положении, сидя, рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Это могут быть простые наклоны тела и вращения головы. Важно контролировать свой вес и избегать переедания.
При наличии заболеваний позвоночника, а также патологий шейного, тазобедренного и коленных суставов рекомендуется проходить курс профилактических массажей раз в полгода. Они помогут предотвратить образование остеофитов.
Важно обратиться к врачу своевременно при первых признаках развития патологического состояния. Правильно проведенная терапия в ранние стадии позволяет остановить прогрессирование склероза.
Субхондральный склероз является необратимым заболеванием. Его можно устранить только с помощью хирургической операции. Комплексная консервативная терапия помогает замедлить развитие отклонения и снимает всю негативную симптоматику.
