Причины возникновения варикозного расширения вен и методы лечения

Варикозное расширение вен возникает из-за нарушения работы клапанов в венах, что приводит к накоплению крови и увеличению давления в сосудах. Факторами риска являются наследственность, старение, беременность, ожирение, сидячий образ жизни и другие.

Для правильного лечения варикоза важно сочетать консервативные методы (компрессионное белье, лечебная гимнастика, мази) с процедурами (склеротерапия, лазерная или хирургическая коррекция). Также важно следить за весом, активно двигаться, избегать длительного стояния или сидения, а также обратиться к врачу для определения индивидуальной схемы лечения.

Часто первые признаки развития варикоза принимают за обычную усталость, люди игнорируют визит к врачу и продолжают свой обычный образ жизни, что еще больше ухудшает состояние вен. Осложнения при варикозе могут развиваться очень быстро. Пациенты обращаются к специалисту, в основном, уже в тот момент, когда им необходимо хирургическое вмешательство. До этого момента каждый пытается лечить себя самостоятельно с помощью настоек и таблеток.

Как избежать доведения себя до критического состояния и принять своевременные меры? Во-первых, важно понимать, когда необходимо обратиться к врачу. Во-вторых, необходимо сразу же обратиться к врачу, как только почувствуете, что пора. Это не момент, когда стоит подождать и посмотреть, что произойдет с венами. Любая задержка может обернуться дорогостоящими последствиями.

Данная публикация содержит описание различных симптомов варикоза, которые могут помочь определить, есть ли у вас подозрения на наличие этого заболевания.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВАРИКОЗ

Если вы понимаете, каковы причины развития варикоза, то вы можете предпринять профилактические меры, чтобы защитить себя вовремя.

Генетика. Если у кого-то из ваших близких родственников есть варикозное расширение вен, то есть вероятность, что у вас тоже может появиться. Варикоз не передается по наследству, но вы можете унаследовать особенности строения вен или склонность к полноте, которые могут повлиять на возникновение проблем с венами.

Беременность. Во время беременности женский организм вырабатывает больше прогестерона, который расслабляет стенки вен. Из-за этого вены не могут справиться со своей функцией, и кровь начинает застаиваться. Кроме того, во время беременности у женщины увеличивается масса тела, а количество циркулирующей крови также возрастает, что увеличивает нагрузку на вены.

Избыточный вес может оказывать постоянную нагрузку на нижние конечности из-за большой массы тела. Венам труднее переносить кровь к сердцу и легким, что приводит к их расширению и венозному расширению.

Носить неудобную одежду и обувь также может мешать нормальной циркуляции крови в ногах. Если туфли или одежда слишком узкие, это может привести к проблемам с кровообращением.

Пожилой возраст часто сопровождается изменениями в структуре сосудов, когда они теряют свою эластичность и начинают растягиваться, что приводит к застою крови.

Термин «варикоз» произошел от латинского слова varix, что означает «вздутие». Это название точно отражает патологический процесс, в котором стенки вен становятся тоньше, а на определенных участках образуются расширения (мешковидные вздутия) в виде узлов.

Первый случай варикоза зафиксирован в документе 86 года до н.э.: римский полководец Гай Марий жаловался на боль в ногах из-за «синих вздутых вен».

Код варикозного расширения вен в МКБ-10

• I83.0 — венозное расширение с язвой в нижних конечностях;
• I83.1 — венозное расширение с воспалением в нижних конечностях;
• I83.2 — венозное расширение с язвой и воспалением в нижних конечностях.

85 — венозное расширение вен пищевода:

• I85.0 — венозное расширение с кровотечением в венах пищевода;
• I85.9 — венозное расширение вен пищевода без кровотечения.

I86 — венозное расширение вен других локализаций:

• I86.0 — венозное расширение подъязычных вен;
• I86.1 — венозное расширение вен мошонки (анатомическое образование у мужчин — вместилище для яичек и их придатков);
• I86.2 — венозное расширение вен таза;
• Варикозное расширение вен вульвы (наружные половые органы женщины) — код I86.3;
• Варикозное расширение вен желудка — код I86.4;

Код O22.0 обозначает варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности.

В России более 30 миллионов человек страдают различными формами варикозной болезни. У трети из них развиваются осложнения, такие как трофические язвы, которые возникают из-за нарушения кровообращения и иннервации тканей.

Механизм развития варикозного расширения вен

Для всех типов варикозного расширения вен характерны одинаковые патологические реакции организма, независимо от того, что стало причиной этой проблемы. Знание анатомических особенностей сосудов поможет понять, как и почему развивается данное заболевание.

В человеческом организме существует два типа сосудов — артерии и вены. Кровь под высоким давлением (70–120 мм рт. ст.) и с большой скоростью поступает по артериям от сердца ко всем органам и тканям.

Вены направляют кровь от органов и тканей к сердцу под низким давлением (0–20 мм рт.ст.).

Стенки вен менее толстые и эластичные, чем стенки артерий, и не содержат такого развитого мышечного слоя, в отличие от артерий. Поэтому варикозное расширение возможно только в венах, но не в артериях.

Артериальная и венозная система кровообращения человека представлена на рисунке. Вены обозначены синим цветом, артерии — красным.

Низкое давление в венах необходимо для перемещения крови от периферии к центру. Однако по пути к сердцу кровотоку приходится преодолевать силу земного притяжения, которая заставляет кровь возвращаться по венам.

Часто говорят, что варикоз — это негативное последствие прямохождения для человечества. Ведь самое большое расстояние, которое кровь должна пройти в организме, преодолевая земное притяжение, — это путь от стоп к сердцу. Движение крови по венам обеспечивают сокращения сердца, мышечная помпа окружающих мышц и отрицательное давление в грудной клетке при вдохе.

Здоровые сосуды обеспечивают односторонний поток крови благодаря наличию клапанов на внутренних стенках вен. Клапаны открываются, пропускают кровь к сердцу и сразу же закрываются, чтобы предотвратить обратное течение.

Кровоток к сердцу в венах поддерживается не только клапанами, но и мышцами, окружающими сосуды. Сокращаясь и расслабляясь, мышцы помогают перемещать кровь по венам. Этот механизм активируется только при движении человека. При продолжительном стоянии или сидении мышечный насос почти не работает.

Клапаны вен стоят всегда так, чтобы направлять кровь в сторону сердца

Как происходит сбой и возникает болезнь

Увеличение давления в кровеносной системе нарушает функционирование венозных клапанов, в результате чего кровь начинает обратно течь по сосудам. Помимо этого, из-за застоя крови и ослабления клапанов (например, при заболеваниях соединительной ткани), просвет вен расширяется, их стенки деформируются, и образуются узловидные выпячивания — варикозные узлы.

Этот процесс сравнивается с надуванием воздушного шара: если не выпускать воздух, то шар будет раздуваться все больше и больше.

Слева показан нормальный кровоток; а справа — неправильное направление крови из-за неисправной работы венозных клапанов и деформации сосудов

В нижних конечностях находятся как поверхностные, так и глубокие вены. 85–90% общего объёма крови проходят через глубокие вены, в то время как лишь 10–15% проходят через поверхностные. Стенки глубоких вен более плотные и адаптированы к высоким объемам крови. В отличие от этого, поверхностные вены более тонкие и более подвержены развитию варикоза.

В малом тазу и нижних отделах пищевода находятся большие венозные сплетения, которые также могут подвергаться варикозному изменению. Механизм развития болезни в венах малого таза аналогичен механизму развития болезни в нижних конечностях. Однако варикоз пищевода возникает по другой причине: из-за портальной гипертензии, которая развивается при циррозе печени, гепатитах, паразитарных заболеваниях печени, жировом гепатозе и прочих проблемах.

Причины возникновения, симптомы, диагностика и методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Само по себе варикозное расширение вен, без хронической венозной недостаточности, представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся варикозным расширением подкожных вен нижних конечностей, но без признаков хронической венозной недостаточности (отека, гиперпигментации, венозной экземы, липодерматосклероза, трофической язвы).

Около 30% людей среднего и пожилого возраста имеют варикозно расширенные вены нижних конечностей, согласно статистическим данным.

Ранние стадии варикоза часто пропускаются, поскольку они не влияют на работоспособность, и человека беспокоит лишь внешний дефект.

Поздние стадии хронических заболеваний вен существенно ухудшают качество жизни и требуют длительного лечения.

Не существует точного ответа на вопрос о причинах возникновения варикоза, однако установлено, что наследственная предрасположенность играет значительную роль. Ученые выделили участки генов, которые отвечают за изменение структуры венозной стенки.

В основе развития заболевания лежит нарушение венозного оттока в нижних конечностях. При нормальной гемодинамике кровь движется от ног к сердцу благодаря насосной (притягивающей) функции сердца, сокращению мышц нижних конечностей и венозным клапанам.

Важным механизмом развития варикоза является нарушение работы венозных клапанов.

Под действием силы тяжести кровь начинает вернуться вниз по венам, что приводит к венозному рефлюксу. В результате возникает застой крови, который вызывает расширение подкожных вен.

Желательная оценка Врачи используют классификацию хронических заболеваний вен CEAP. Каждая буква в аббревиатуре представляет определенную категорию классификации.

Буква «С» отображает клинические проявления заболевания.

• С0 – отсутствие симптомов заболевания.
• С1 – появление телеангиэктазий и ретикулярного варикоза (ретикулярные вены – это сосуды среднего калибра, крупнее капилляров). Телеангиэктазии представляют собой расширение венул, которые расположены в толще кожи, а ретикулярный варикоз – это расширение вен до 3 мм в диаметре.
• С2 – варикозное расширение подкожных вен более 3 мм.
• С3 – появление отеков нижней конечности.
• С4а — к описанным выше симптомам добавляются изменения в коже в виде гиперпигментации (затемнения участков кожи) и/или варикозной экземы (поврежденные участки кожи с пузырьками и выделением жидкости).
• С4b — липодерматосклероз (варикозный дерматит) — излишнее уплотнение кожи и/или белая атрофия кожи (образование небольших белых шрамов).
• С5 — зажившая трофическая (венозная) язва.
• С6 — открытая (активная) венозная язва.
• Ec — врожденное заболевание.
• Ep — первичное заболевание.
• Es — вторичный варикоз как результат других патологий, например, при забитии вены тромбом или в результате травмы.
• En — причина варикозного расширения вен неизвестна.
• As — поражены поверхностные вены.
• Ap – затронуты перфорантные вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.
• Ad – затронуты глубокие вены нижних конечностей.
• An – не удается обнаружить изменений в венозной системе.

• Pr — это рефлюкс.
• Po — закупорка или блокировка просвета сосуда.
• Pr, o — сочетание рефлюкса и окклюзии.
• Pn — отсутствие изменений в венозной системе.

Один из первых признаков варикозного расширения вен, который привлекает внимание — это расширение мелких вен и появление венул в виде звездочек (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз). Затем в ногах возникают ощущение стеснения и давления, часто появляются зуд и жжение в голенях и лодыжках, а также сухость и шелушение кожи.

Эти симптомы связаны с постепенным образованием застоя крови, недостатком кислорода в тканях и задержкой вывода продуктов обмена из тканей.

Отеки — это один из частых симптомов варикоза, проявляющийся следами от обуви и резинки носков на коже. С ухудшением оттока крови могут возникать пульсирующая или ноющая боль, спазмы мышц, а также ночные судороги в ногах.

В запущенных случаях варикоза кроме описанных симптомов происходит изменение цвета кожи (пигментация) на коричневатый оттенок в области голеней и лодыжек.

Иногда также возникает местное покраснение кожи, что увеличивает риск развития трофических язв на этом участке.

Патологическое состояние, которое характеризуется серьезным нарушением питания кожи, часто возникающим как осложнение варикозной болезни, называется трофической язвой. Понятие «трофическая» указывает на то, что язва образовалась из-за нарушения питания тканей и в зоне поражения замедлен процесс заживления. Поэтому трофические язвы сложно поддаются лечению, а хроническая инфекция в этой области может привести к развитию дерматита или экземы. В некоторых случаях гнойный процесс может распространиться вглубь тканей, поражая подкожное жировое ткань и мышцы.

Трофические язвы возникают при хронической венозной недостаточности.

В первую очередь диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей основывается на жалобах пациента и внешних проявлениях:

• Тяжесть в голенях;
• Быстрая утомляемость ног;
• Появление отеков;
• Зуд, жжение, онемение, судороги;
• Видимые невооруженным глазом расширенные вены («звездочки», варикозные узлы, раздутые вены на ногах);
• Изменение цвета и структуры кожи;
• Длительно заживающие язвы.
• УЗИ вен нижних конечностей (допплер);

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразование.

Классификация и стадии

Как и все болезни, Варикозное расширение вен (ВВ) проходит через несколько этапов, отличающихся распространением патологии и симптомами. Эти этапы включают:

• Начальная стадия (или компенсация).
• Вторая стадия (или субкомпенсация).
• Третья стадия (или декомпенсация).

Подробное описание каждого этапа можно найти здесь.

Следует отметить, что осложнения могут возникнуть на любом из перечисленных этапов, но наибольшая вероятность их развития присуща последним двум. Варикоз может стать причиной развития таких заболеваний, как:

• Тромбофлебит.
• Вегетососудистая дистония.
• Тромбоз глубоких вен.
• Трофические язвы.

При обнаружении первых признаков заболевания, важно незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы минимизировать риски усугубления ситуации и приступить к лечению варикоза. Нельзя пренебрегать даже малейшими симптомами, так как это может привести к серьезным и негативным последствиям.

Диагностика

Выявление наличия варикоза у каждого отдельного пациента — одна из важнейших задач диагностики. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, убеждены в его наличии, а наоборот. Только опытный флеболог способен поставить точный диагноз, основываясь на внешнем осмотре и комплексных исследованиях.

• Определение типа и характера поражения вен — важный этап обследования. Врач определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, оценивает степень поражения и возможные или уже произошедшие последствия.
• Назначение соответствующего курса лечения — ключевая задача после постановки диагноза. Исходя из поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма, врач выбирает оптимальное лечение или комплекс терапевтических мероприятий.
• Оценка эффективности лечения, проводимого врачом в процессе борьбы с заболеванием или после полного выздоровления пациента.

Основные методы диагностики ВВ включают в себя:

1. Плетизмографию.
2. Термографию.
3. Магниторезонансную томографию.
4. Ультразвуковое ангиосканирование.
5. Компьютерную томографию.
6. Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
7. Радионуклидная флебография.
8. Внутрисосудистое УЗИ.
9. Рентгеновская флебография.

Венозная недостаточность

• Уменьшение тонуса мышц вен. Мышечные элементы стенок вен поддерживают их тонус, предотвращая излишнее растяжение. У некоторых людей наблюдается врожденная слабость мышц вен — на некоторых участках вен мышечные волокна могут отсутствовать. С возрастом тонус вен снижается, что приводит к развитию варикоза. У женщин беременность способствует развитию варикоза из-за выработки прогестерона, который расслабляет мышечные элементы венозных стенок;
• Патология клапанов вен нижних конечностей. Клапаны вен препятствуют обратному току крови и поддерживают нормальный кровоток по венам. Несоответствие в работе клапанов приводит к нарушению оттока крови и повышению венозного давления;
• Увеличенное венозное давление. Давление увеличивается при долгом стоянии или сидении, при частом поднятии тяжестей, избыточном весе, во время беременности.
• Недостаточная активность мышц ног. Мышцы ног называют «периферическим сердцем». Они сокращаются, сжимая стенки вен, помогая крови преодолевать силу тяжести и течь вверх. При недостаточной физической активности мышцы голени не выполняют своей функции, что приводит к застою крови в поверхностных венах.

Факторами риска развития варикозного расширения вен являются:

• наследственность;
• тяжелая физическая работа;
• профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры, официанты);
• недостаток физической активности;
• беременность.

Симптомы варикозного расширения вен

• В начальной стадии варикоза часто отсутствуют жалобы. Появляются первые косметические признаки: сеточки из видимых вен на коже или мелкие выпячивания (бугорки) вдоль вен.
• Во второй стадии возникает ощущение тяжести в ногах, обычно после продолжительного стояния или сидения. Ноги начинают пульсировать и могут болеть. Ночью могут происходить судороги в икроножных мышцах. Появляются множественные варикозные вены и узлы.
• Третью стадию характеризует отек, ощущение распирания, появляются участки с избыточной пигментацией, уплотнения кожи и подкожной клетчатки.
• В четвертой стадии возникают осложнения: воспаление вен (флебит), тромбофлебит, образование трофических язв.

Сеточки из видимых вен на коже

Появление на ногах сосудистых звездочек – сеточек из проступивших на коже мелких венозных сосудов – один из первых симптомов варикозной болезни.

Выпячивания по ходу вен

В начале развития варикозной болезни по ходу вен возникают небольшие выпячивания (бугорки). Со временем выпячивание вен увеличивается. Проявляются типичные варикозные вены – извитые, багрового или темно-синего цвета, образующие узлы.

Тяжесть в ногах

Чувство тяжести в ногах, возникающее после длительного пребывания в положении стоя или сидя, может указывать на развивающийся варикоз. При этом другие типичные для варикоза симптомы ещё могут отсутствовать.

Сводит мышцы

При варикозе по ночам в ногах (икроножных мышцах) могут быть судороги.

Отеки ног

Развитие варикозной болезни приводит к отёчности ног.

Боль в ногах

Во время развития варикозных вен могут возникать ощущения распирания и боли.

Гиперпигментация кожи

Появление варикоза приводит к образованию участков с изменением цвета кожи. Эти участки обычно сопровождаются утолщением кожи и подкожной клетчатки.

Часто задаваемые вопросы о поездке при варикозе

1. Можно ли с варикозом летать на самолете?

Да, однако рекомендуется носить компрессионные чулки и делать короткие прогулки каждые 1-2 часа во время полета.

• Как влияют длительные поездки на автомобиле на варикоз?Да, длительное сидение может ухудшить состояние вен. Рекомендуется делать перерывы каждые 1-2 часа для небольших прогулок и упражнений.
• Могут ли горячие страны усугубить варикоз?Да, высокие температуры могут привести к расширению вен. Необходимо избегать длительного нахождения на солнце и носить прохладную одежду.
• Что взять с собой в поездку при варикозе?Рекомендуется взять компрессионное белье, мази или гели, рекомендованные врачом, и удобную обувь.
• Может ли изменение атмосферного давления во время полета негативно сказаться на состоянии вен? Хотя вероятность этого невелика, рекомендуется принимать профилактические меры, такие как ношение компрессионного белья во время полета.

Помимо вышеперечисленных моментов, всегда важно получить консультацию у врача перед длительными поездками или путешествиями, особенно если у вас имеются серьезные проблемы с венозным кровообращением.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может проявляться без боли. Признаки, указывающие на наличие варикозного расширения вен:

• Вены темного фиолетового или синего цвета
• Скрученные и выпуклые вены, часто напоминающие шнуры на ногах

При возникновении болезненных признаков и симптомов, они могут включать:

• Ощущение боли или тяжести в ногах
• Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отечность на голенях
• Зуд вокруг одной или нескольких вен
• Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньшего размера. Они расположены ближе к поверхности кожи и часто имеют красный или синий цвет.

Сосуды, напоминающие паутину, могут возникать не только на ногах, но и на лице. Они имеют разные размеры и, как правило, выглядят как паутина.

Причины варикозного расширения вен

Дефектные или поврежденные клапаны могут привести к развитию варикозного расширения вен. Артерии переносят кровь от сердца к тканям, а вены возвращают ее обратно к сердцу. Венозные клапаны в ногах действуют против силы тяжести.

Мышечные сокращения внизу ног действуют как насос, а эластичные стенки вен помогают крови вернуться к сердцу. Миниатюрные клапаны в венах открываются, когда кровь движется к сердцу, а затем закрываются, чтобы предотвратить обратное течение. Если эти клапаны ослаблены или повреждены, кровь может вернуться и скапливаться в вене, вызывая ее растяжение или скручивание.

Факторы риска

Возникновение варикозного расширения вен увеличивает ряд факторов:

• Возраст. Риск варикозного расширения вен возрастает по мере старения. Старение вызывает износ клапанов вен, которые регулируют кровоток. В результате износа происходит обратный отток крови через ваши вены.
• Пол. Женщины более подвержены этому заболеванию. Гормональные изменения во время беременности, перед менструацией или в период менопаузы могут стать одним из факторов, так как женские гормоны склонны снижать упругость стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
• Беременность. В период беременности объем крови в организме увеличивается, что способствует развитию плода, но может также вызвать нежелательное явление — расширение вен на ногах. Гормональные изменения также могут играть роль.
• Генетика. Наследственность также может повлиять на вероятность возникновения варикозного расширения вен.
• Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительное давление на вены.
• Неподвижный образ жизни. Если вы долго находитесь в одной позе, кровообращение может нарушиться.

Осложнения, возникающие при варикозном расширении вен, хотя и редки, могут включать следующее:

• Язва. Недуги, связанные с язвами, могут появляться на коже вблизи затронутых варикозных вен, особенно в районе голеней. Нормально, что обесцвеченный участок кожи появляется до того, как язва образуется. В случае подозрений на язву, немедленно обратитесь к врачу.
• Образование тромбов. Иногда глубокие вены ног увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и отечной. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, так как это может быть признаком тромбоза — состояния, известного в медицине как тромбофлебит.
• Кровотечение. Иногда вены, очень близкие к поверхности кожи, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Тем не менее, всякое кровотечение требует медицинской помощи.

К какому врачу обращаться

Если у вас появились подозрения на наличие варикозного расширения вен, записывайтесь на консультацию к флебологу, хирургу или врачу антивозрастной медицины.

Лечение варикоза вен включает в себя различные методы, которые могут быть комбинированы между собой. Выбор времени начала лечения и метода зависит от нескольких факторов, таких как форма и триггер варикоза, степень заболевания, возможные последствия и сопутствующие заболевания, а также индивидуальные симптомы и уровень дискомфорта для пациента. Поэтому лечение выбирается индивидуально.

Основное различие заключается в консервативной терапии и инвазивных хирургических процедурах. Консервативное лечение включает в себя применение компрессионной терапии с использованием особых чулок или бинтов, и также физические упражнения.

• Лазерная терапия
• Радиочастотная терапия
• Удаление вен

требуют хирургического вмешательства. Консервативная терапия имеет две цели: предотвращение ухудшения варикоза и лечение осложнений, а также облегчение симптомов. Компрессионная терапия с помощью чулок или повязок уменьшает диаметр вен, улучшая кровообращение и противодействуя отеку и изменениям кожи.

• Метод склерооблитерации, также известный как склеротерапия, включает введение специального препарата в расширенную вену, вызывающего воспалительную реакцию. В результате венозные стенки слипаются и образуют рубцы, что приводит к закрытию варикозной вены. Жидкое склерозирующее средство используется для удаления сосудистых звездочек и ретикулярных варикозных узлов, а при варикозе крупных вен активный ингредиент вспенивается.
• Хирургическое удаление вен и минифлебэктомия позволяют полностью или частично удалить расширенные подкожные вены в рамках одной операции.
• Методы CHIVA и вальвулопластика. Оба хирургические методы лечения имеют общую особенность — сохранение варикозно расширенных вен в организме. При использовании метода CHIVA патологически измененные участки вен перевязываются специальным образом через маленькие кожные разрезы, чтобы перенаправить поток крови и предотвратить перегрузку сосудов. В случае вальвулопластики, врач пришивает сужающую манжету вокруг варикозно расширенной вены, чтобы венозные клапаны могли снова закрыться.
• Радиочастотная и лазерная терапия. Оба метода лечения варикоза основаны на применении тепла — высокоэнергетического лазерного света в лазерной терапии или электромагнитных волн в радиочастотной терапии. Врач-флеболог вводит источники тепла к обрабатываемому месту с помощью тонкого гибкого катетера, который вводится в венозную систему пациента.

Тем не менее, часто компрессионная терапия способна значительно улучшить состояние без необходимости проведения инвазивных процедур.