Шум в ушах

Тиннитус — это состояние, при котором пациент воспринимает различные звуки (звон, жужжание, шипение, треск, гул, рев, щелчки) в своих ушах разной высоты и интенсивности, не имея при этом внешних звуковых источников.

Наиболее распространенной формой является субъективный шум в ушах, который вызывается необычной активностью слуховой коры — части височной доли головного мозга, отвечающей за обработку звуковой информации. Полностью неизвестны причины такой активности, и субъективный шум в ушах слышен только самим пациентом.

Значительно реже наблюдается объективный шум в ушах, который, на самом деле, чаще всего является пульсирующим шумом, вызванным нарушениями кровотока в голове или шее, изменениями или опухолями головного мозга. Его могут слышать не только сами пациенты, но и, например, врачи с использованием стетоскопа.

Причины тиннитуса

Точные причины возникновения шума в ушах неизвестны, однако наиболее часто он связан с длительным воздействием громких звуков на слух (у людей, работающих в шумной среде, музыкантов, военных) и возрастными изменениями.

К наиболее распространенным причинам возникновения шума в ушах относятся:

инфекции и заболевания уха (острый средний отит, экссудативный средний отит, лабиринтит);
воздействие громкого шума, громких звуков;
пресбиакузис (потеря слуха, связанная со старением человека);
Медикаменты, которые могут вызывать ототоксичность (нестероидные противовоспалительные препараты, аспирин, антибактериальные лекарства, мочегонные препараты, противомалярийные препараты, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты);
Оториноларингологическое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костной ткани внутреннего уха — отосклероз;
Накопление серной пробки в слуховом проходе;
Введение инородного предмета в слуховой проход;
Нарушение функции евстахиевой трубы;
Заболевание Меньера.

Объективный шум в ушах может появиться при нарушении кровотока в больших сосудах шеи, связанном с недостатком крови, атеросклерозом или повышенным артериальным давлением. Его причинами также могут быть опухоль гломуса среднего уха, невринома слухового нерва и другие опухоли головы, шеи и головного мозга, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, травмы головы или шеи, диабет и заболевания щитовидной железы, мигрень, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

К факторам риска, увеличивающим вероятность появления шума в ушах, относятся: воздействие сильных звуков, громкой музыки; возраст; мужской пол; курение, употребление алкоголя; ожирение; сердечно-сосудистые заболевания; повышенное артериальное давление; травмы головы.

Шум в ушах – это ощущение звонки, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь различную громкость. Часто это ощущение лучше всего заметно в тишине.

В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано разными патологиями ЛОР-органов, мозга или других систем органов, поэтому для его диагностики и лечения необходимо обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно оно причиняет только дискомфорт, но иногда может помешать способности сосредоточиться и нормально спать. В результате пациент постоянно испытывает стресс, что отрицательно сказывается на его личных отношениях и работе.

Воспаление или инфекция в ухе или головном мозге. Это может вызывать шум в ушах.
Травма уха или головы. Повреждение слуховой системы может привести к шуму в ушах.
Генетические или наследственные факторы. Некоторые люди могут быть предрасположены к развитию шума в ушах из-за своей генетической наследственности.
Стресс и тревога. Психологические факторы могут спровоцировать появление шума в ушах.
Самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах, называется спонтанной электроакустической эмиссией.
Поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки — это другой возможный фактор развития звона в ушах.
Диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, вызванный нормальным процессом старения, также может вызывать звон в ушах.
Повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная сильным внешним шумом, также может быть причиной звона в ушах.
Слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки, также может вызывать звон в ушах.
При повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием нейроны слуховых нервов могут образовывать новые связи и генерировать импульсы в отсутствие внешнего звука, что также может вызывать звон в ушах.
увеличение активности лимбической и вегетативной нервной системы из-за повышенной чувствительности к первому звуку в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и компетентного лечения.

Варианты шума в ушах

Выделяют следующие варианты шума в ухе:

субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового анализатора;
объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрации различных частей тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на следующие варианты:

связанный с поражением сосудистой системы;
вызванный поражением наружного или среднего уха;
мышечный;
Шум в ушах может быть вызван нарушениями нейросенсорной функции слуховых клеток и проводящих путей.

Причины появления шума в ушах, как правило, связаны с патологией органов слуха или нервной системы.

Самой распространенной причиной появления звона в ушах является потеря слуха. Это происходит из-за возрастных изменений, травм или воздействия лекарственных препаратов, которые повреждают чувствительные клетки улитки. Они перестают передавать электрические сигналы в мозг, и в ответ мозг начинает генерировать собственные импульсы, пытаясь компенсировать отсутствие внешних стимулов.

Также шум в ушах может быть вызван заболеваниями наружного и среднего уха, такими как серная пробка, отит, стеноз слухового прохода или опухоль барабанной полости.

Воздействие интенсивного шума — очень распространенная причина не только потери слуха, но и появления шума в ушах. Каждый человек должен осознавать о вредном влиянии сильной музыки, шума от работающих механизмов и принимать меры для защиты от такого воздействия. Еще одной причиной возникновения патологии может быть баротравма.

Более 200 медицинских препаратов могут вызвать данный симптом, наиболее часто это аспирин, антибиотики из группы аминогликозидов (гентамицин, канамицин) и препараты, содержащие хинин. Шум в ушах может быть вызван также нестероидными противовоспалительными препаратами, этакриновой кислотой, препаратами на основе платины, ингибиторами АПФ и другими лекарствами. Также вредно воздействие метилового спирта и бензола.

Болезнь Меньера — это заболевание, которое сопровождается временным головокружением, появлением звона и заложенностью ушей, а также временным снижением слуха.

Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, который идет от улитки к мозговым центрам и вызывает шум и снижение слуха с одной стороны.

Пульсирующий шум обычно связан с нарушениями в системе кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите и повышении внутричерепного давления. Кроме того, сосудистый шум возникает при пороках сердца, аномалиях развития сосудов и стенозе артерий уха.

Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха и зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.

Причины и лечение данной патологии являются сложными, и только специалист – врач-отоларинголог-сурдолог может полностью разобраться в этой проблеме.

Симптомы

Выражения шума в ушах включают в себя разнообразные звуки, которые пациент слышит. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего двигателя самолета, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или возникать время от времени.

При появлении шума в ушах необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но также с проявлениями гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При наличии шума в сочетании с головокружением, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения кровообращения в мозге.

При наличии опухолей в мозге, эта жалоба становится более интенсивной во время приступов головной боли. При опухоли, расположенной в задней части черепной впадины, шум усиливается при изменении положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе по показаниям врача могут использоваться следующие методы диагностики:

полное физическое обследование, изучение медицинской истории, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
проверка слуха (камертональные исследования, тестирование шепотной и разговорной речи и инструментальные методы диагностики слуха: тонально-пороговая аудиометрия, импедансометрия);
Аудиологическое исследование: проведение КСВП для изучения слухового ответа ствола мозга и экстратимпанальной электрокохлеографии;
Выполнение компьютерной томографии или магнитно-резонансного исследования черепа;
Пальпаторное исследование мышц шеи и перикраниальной мускулатуры;
Применение эндоскопической назофарингоскопии для выявления причин мышечного шума;
Микроотоскопия;
При необходимости — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
По показаниям — спинномозговая пункция с измерением внутричерепного давления.

Причины возникновения и заболевания, при которых возникает шум в ушах

Звон в ушах может иметь множество причин. В большинстве случаев он является патологическим и является одним из симптомов заболевания.

Самой распространенной причиной появления гула в ушах является ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.

Аналогичным сильным источником шума, влияющим на функционирование органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин шума в ушах могут быть следующие: патологии органов ЛОР, воспалительные и застойные процессы в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, наличие инородных тел.

Акустические и баротравмы часто приводят к длительному звону в ушах (например, при взрыве).

Болезни органов ЛОР также сопровождаются шумом в ушах:

различные виды отита (воспаление уха);
образование серных пробок;
наличие инородного тела в ухе (чаще встречается у детей);
травма органа слуха (как правило, речь идет о повреждении барабанной перепонки);
отосклероз (патологическое увеличение костной ткани в ухе);
наличие опухолей в органах ЛОР;
болезнь Меньера (повышение объема жидкости в лабиринте уха);
синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может свидетельствовать о поражении слухового нерва на соответствующей стороне, вызванном воспалением или новообразованием. Также возможно появление звона в ушах при следующих заболеваниях:

опухолевые заболевания в области носоглотки или внутреннего уха;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
сосудистые аномалии головного мозга;
патология вен головы и шеи;
стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
черепно-мозговые травмы;
атеросклероз;
гипогликемия;
тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
длительное нервное перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки.

Кроме того, возрастное ухудшение слуха может сопровождаться появлением шума в ушах.

При возникновении звона в ушах следует обратиться к различным медицинским специалистам. Например, ушному врачу или оториноларингологу, который специализируется на лечении заболеваний уха, горла и носа. Также стоит обратиться к кардиологу, если есть подозрение на нарушение циркуляции крови в сосудах. Он сможет определить, связаны ли проблемы со слухом с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как артериальная гипертензия. При наличии сахарного диабета рекомендуется обратиться к эндокринологу, который специализируется на лечении эндокринных заболеваний, включая сахарный диабет.

— Аудиометрия: позволяет определить остроту слуха и выявить возможные нарушения в слуховом аппарате.

— Тимпанометрия: позволяет оценить состояние барабанной перепонки и среднего уха.

— Электрофизиологические методы: например, электроэнцефалография (ЭЭГ) и электромиография (ЭМГ), которые могут помочь выявить электрическую активность в ухе и определить возможные нейрологические причины гула.

— Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы: может быть проведено для выявления возможных нарушений кровообращения, которые могут вызывать гул в ушах.

— Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ): позволяют получить детальное изображение внутренних структур уха и головы, что может помочь выявить возможные опухоли или другие аномалии.

— Лабораторные анализы: например, анализ крови и мочи, могут быть проведены для выявления воспалительных процессов или других общих нарушений, которые могут быть связаны с гулом в ушах.

— Консультация других специалистов: в зависимости от предполагаемой причины гула в ушах, может потребоваться консультация невролога, кардиолога, эндокринолога или других специалистов для более детального исследования.

Проведение пробы Вебера и пробы Ринне (исследование костной и воздушной проводимости с помощью камертона);
Проведение импедансной аудиометрии (исследование акустического сопротивления звукопроводящего аппарата);
Проведение тоновой пороговой аудиометрии для оценки остроты слуха;
Измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
Проведение суточного мониторирования артериального давления;
Проведение электрокардиографического исследования (ЭКГ);
Проведение эхокардиографии (ЭхоКГ);
Визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
Проведение КТ ангиографии сосудов головного мозга;
Проводится рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;
Оценивается состояние сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

Причины возникновения тиннитуса

Шум в ушах может быть вызван:

Повреждением слухового аппарата. Это может быть вызвано кратковременным интенсивным звуковым воздействием или постоянным воздействием громких звуков. Примерами могут служить выстрелы, использование наушников и работа в шумных условиях, таких как заводы и швейные мастерские.
Дегенеративными изменениями в слуховом аппарате. Это чаще наблюдается у пожилых людей и связано с процессами старения. Шум сопровождается ухудшением слуха.
Тиннитус появляется при воспалительных заболеваниях среднего уха и слухового анализатора.
Ушной шум вызван движением крови по сосудам с утолщенными стенками, что свойственно гипертонической болезни. Этот симптом часто предвещает наступление гипертонического криза.
Тиннитус чаще возникает при атеросклерозе, аневризме крупных артерий и сопровождается головными болями и головокружениями. Это связано с заболеваниями сосудов.
Некоторые фармакологические препараты, такие как диуретики, определенные антибиотики и транквилизаторы, обладают ототоксичными свойствами. Побочный эффект этих лекарств часто проявляется ушным шумом, особенно при одновременном приеме нескольких препаратов.
Остеохондроз. Нарушение кровотока в шейном отделе позвоночника, вызванное сдавливанием сосудов, является причиной тиннитуса. Обычно он проявляется периодически и непосредственно связан с определенной позицией тела.
Травмы головы. При черепно-мозговых травмах шум в ушах возникает сразу же или через несколько дней и может указывать на повреждение слуховых костей или внутричерепные кровоизлияния.
В редких случаях ушной шум может быть вызван аллергией, органическими поражениями мозга или дегенеративными процессами, а также заболеваниями эндокринной системы или внутренних органов, таких как почки или желудочно-кишечный тракт.

Причины появления шума в ушах

Наиболее часто возникает шум в ушах в результате повреждения структур уха (внутреннего, среднего или наружного), поражения нервных клеток головного мозга, ответственных за восприятие и интерпретацию звуков, а также нарушения функционирования слухового нерва, по которому передается информация о звуках от уха к мозгу.

Шум в ушах может возникать из-за повреждения элементов уха, слухового нерва или участка мозга, отвечающего за восприятие звука.

До 85% пациентов, страдающих от шума в ушах, имеют зарегистрированную потерю слуха. Это означает, что большинство случаев тиннитуса связано с патологией уха. При этом ухудшение слуха может быть незаметным, особенно если повреждения не слишком серьезные или развиваются постепенно в течение нескольких месяцев, поэтому шум в ушах часто является первым признаком таких патологий.

Достаточно часто шум в ушах появляется из-за возрастных нарушений слуха.

Однако симптом может быть не связан (или не прямо связан) с патологиями органов слуха: например, он может возникать при сосудистых, нейромышечных, эндокринных и других нарушениях, а также при травмах головы и шеи.

Нейросенсорная тугоухость — это нарушение слуха, вызванное поражением элементов внутреннего уха, слухового нерва или участка головного мозга, отвечающего за восприятие звука, и может быть незаметным для пациента.
Акустическая невринома — это небольшое доброкачественное образование, которое раздражает слуховой нерв.
Акустическая травма — это повреждение, вызванное очень громкими звуками (свыше 120 дБ), которое сопровождается кровоизлиянием в улитке уха, смещением или деформацией элементов внутреннего уха.
Вибрационная травма — это повреждение, вызванное длительным или сильным вибрационным воздействием на производстве, стройке или транспорте, и которое провоцирует дегенеративные процессы в улитке и других элементах внутреннего уха.
Отосклероз — это поражение лабиринта внутреннего уха, обусловленное ростом костной ткани из-за нарушения обменных процессов;
Болезнь Меньера — это неинфекционное воспаление, сопровождающееся чрезмерным накоплением жидкости во внутреннем ухе;
Лабиринтит — это воспаление элементов внутреннего уха, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией.

Патологии среднего уха

Появление шума в ушах может быть связано с различными причинами, такими как травмы, воспаления или новообразования в среднем ухе.

Наиболее часто этот симптом возникает при повреждении барабанной перепонки или нарушении внутриушного давления.

При погружении в воду в связи с изменением давления возможно повреждение внутреннего или среднего уха.

Некоторые патологии среднего уха, вызывающие появление шума в ушах:

баротравма — повреждение среднего или внутреннего уха в результате резкого изменения давления — может возникать во время полета на самолете, погружения на большую глубину, при ударе ладонью по уху или взрыве поблизости;
дисфункция евстахиевой трубы (соединяет среднее ухо с носоглоткой) — патология, при которой ощущается повышенное давление и шум в ухе;
закупорка ушного канала скоплением серы или серной пробкой, посторонними предметами или водой приводит к увеличению давления внутри уха;
средний отит и другие инфекции уха приводят к отеку тканей, сужению слуховых проходов и изменению давления внутри уха;
Отосклероз представляет собой процесс затвердевания и роста костной ткани, что приводит к нарушению подвижности элементов среднего уха;
В области среднего уха могут возникать доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут нарушать работу элементов среднего уха, вызывать повышение внутриушного давления и дефекты барабанной перепонки;
Миоклония — это кратковременное сокращение мышц среднего уха, обусловленное нейромышечными заболеваниями (например, невралгией тройничного нерва или эпилепсией). Это состояние приводит к объективному шуму в ушах.

Патологии наружного уха

Ошибки на уровне наружного уха, как правило, сопровождаются патологиями мышц или сужением слухового прохода.

Патологии наружного уха, которые вызывают шум в ушах:

Образования доброкачественного или злокачественного характера в наружной части слухового прохода могут приводить к разрушению тканей и искажению воспринимаемого звука;
Экзостозы — костные разрастания в наружном слуховом проходе — могут мешать проникновению звука в ухо или искажать его;
Наружный отит — острое инфекционное заболевание, которое сопровождается выраженным отёком слухового прохода, закрывающим его просвет.

Шум в ушах может быть вызван нарушениями, не связанными непосредственно с органами, отвечающими за слух. Это могут быть нарушения кровообращения, обмена веществ, работы опорно-двигательного аппарата. В данном случае шум вызван ухудшением питания тканей, повышением давления на стенки сосудов или мышечными спазмами.

Причины шума, не связанные с патологией уха:

беновые или злокачественные опухоли головы и шеи — могут нарушать питание и кровообращение элементов органа слуха или вызывать их раздражение, приводя к неправильной работе;
травмы головы и шеи — могут привести к повреждению слухового нерва или области мозга, отвечающей за распознавание звуков. Для травм характерно возникновение шума в одном ухе;
Психоневрологические нарушения, включая шизофрению. Возникновение субъективных аномальных звуков может быть связано с депрессивными состояниями, которые сопровождаются нарушением баланса нейромедиаторов — веществ, ответственных за передачу нервных импульсов;
Заболевания центральной нервной системы, такие как мультисистемная атрофия, хроническая энцефалопатия различной природы и рассеянный склероз, могут привести к нарушению функционирования слуховых центров;
Патологии височно-нижнечелюстного сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом, также могут быть причиной появления шума в ушах, поскольку сустав находится близко к уху;
Различные нарушения в кровеносных сосудах, такие как гипертония или гипотония, атеросклероз и изменение прямолинейности сосудов, могут вызывать нарушение кровоснабжения внутреннего уха, что приводит к возникновению патологической импульсации в слуховом нерве;
Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, мигрень, анемия, ревматоидный артрит или волчанка;
Применение определенных лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, химиотерапия, противоотечные средства и антидепрессанты. Обычно шум исчезает после отмены препарата.

Повреждение слухового нерва может возникнуть в результате травмы головы.

В зависимости от формы шума в ушах может проявляться периодически, не вызывая дискомфорта, или же может значительно влиять на качество жизни, вызывая раздражительность, снижение когнитивных функций, бессонницу и другие негативные последствия.

Осложнения, которые могут быть вызваны шумом в ушах:

чувство усталости,
раздражительность,
проблемы с сном,
невозможность сосредоточиться на задачах,
ухудшение памяти,
появление депрессивных состояний,
тревожность,
головная боль.

Симптоматическая картина

Субъективные ощущения, связанные со слухом, могут быть сложно измерить с использованием существующих аудиометрических тестов. В медицинской практике используется качественная классификация степени тяжести заболевания, которая основана на практических осложнениях и степени дискомфорта, вызываемого тиннитусом. Она варьируется от «легкой» до «катастрофической».

В условиях полной тишины человек может ощущать слабый фоновый гул в ушах, однако эти слуховые эффекты быстро исчезают и не влияют на качество жизни или на слух. Пациенты, у которых есть тиннитус, могут испытывать следующие симптомы:

Усиление гула перед сном;
Бессонница;
Снижение остроты слуха;
Рассеянность;
Ухудшение настроения;
Депрессивное состояние.

Увеличение интенсивности шума в ушах приводит к еще большей концентрации человека на проблеме, что отрицательно сказывается на его работоспособности и качестве жизни. Несвоевременное обращение к специалисту оториноларингологу может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и появлению депрессии. В медицинской практике зарегистрированы даже случаи самоубийств, вызванных тяжелым тиннитусом.

Классификация тиннитуса

В оториноларингологии тиннитус классифицируют по степени интенсивности слуховых эффектов, длительности проявлений, выраженности сопутствующей симптоматики и характеру шумовых эффектов. Чаще всего в клинической практике используется первая классификация, с помощью которой можно оценить прогрессирование заболевания и состояние пациента.

1 степень – невыраженные слуховые эффекты, не влияющие на работоспособность;
2 степень – явно выраженные слуховые эффекты, которые усиливаются перед сном;
3 степень – постоянные и беспокоящие слуховые эффекты, нарушающие сон и снижающие качество жизни;
4 степень – тяжелые и постоянные слуховые эффекты, существенно снижающие работоспособность и постоянно беспокоящие пациента.

Декомпенсированный тиннитус (3 и 4 степень) оказывает серьезное влияние на все аспекты жизни. Пациент не может самостоятельно справиться с шумовыми эффектами, что приводит к ухудшению его психоэмоционального состояния. Продолжительное отсутствие лечения приводит к появлению вторичных симптомов, таких как трудности с концентрацией внимания, повышенная тревожность, нарушение сна, депрессивное состояние и т.д.

Болезнь Меньера

Однако, наблюдается накопление жидкости во внутреннем ухе. Это также может иметь различные причины (подробности доступны здесь). Однако, не следует оставлять ситуацию без внимания. Болезнь Меньера может привести к потере слуха! В первую очередь лечение будет направлено на снижение давления этой жидкости, ее максимальное удаление, а затем будет идти поиск причины этого.

Обычно, в этом случае человека тревожит не столько шум или гул, сколько свист в ушах. К счастью, проблема может быть решена правильной настройкой. В линейке Signia, например, представлены слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Шум, гул и свист в ушах могут проявляться в слуховом проходе, различных отделах внутреннего уха и поражать мозг… Они обнаруживаются при проведении компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для решения этой проблемы может потребоваться хирургическое удаление и последующее серьезное лечение.

Все вышеперечисленное – лишь неполный перечень возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для определения истинной причины необходима диагностика. Однако необходимо быть готовым и понимать, что это не всегда удается сразу.

Иногда возникает ситуация, когда причина шума в ушах остается неизвестной, и свист, звон и гул могут быть слышимы, но не оказывать никакого влияния на здоровье человека. Такое бывает. Однако не стоит отчаиваться. Коррекция настоящего тиннитуса имеет разнообразные подходы: от работы с психологом и приема успокаивающих препаратов до специальных тренировок слуховосприятия, когда в результате свиста и других неприятных звуков в ушах человек перестает их замечать.

Лечение шума в ушах

Для успешного лечения шума в ушах необходимо правильно определить основное заболевание, вызывающее его.

Основные методы лечения:

1. Консервативная терапия. Помимо соблюдения щадящего режима, то есть избегания громких звуков, назначаются лекарственные препараты, соответствующие виду патологии. Если речь идет о доброкачественном тиннитусе, не связанном с серьезными патологиями, врач с большей вероятностью назначит препараты из группы антидепрессантов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Этот метод лечения хорошо зарекомендовал себя и имеет научно обоснованную базу. Если шум в ухе обусловлен конкретной патологией, о которой мы упоминали ранее, лечение будет специфическим и включать антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты.

2. Немедикаментозная терапия — это метод, который называется Tinnitus retraining therapy, и включает звуковую терапию с элементами психотерапии. В ходе этой терапии пациента учат переключать свое внимание и расслабляться. Они также прослушивают приятные звуки природы. Со временем мозг адаптируется и начинает блокировать не только эти звуки, но и неприятный шум, связанный с патологией.

3. Хирургическое лечение применяется в случаях, когда имеются соответствующие показания, такие как объемные процессы и артерио-венозная фистула, а также некоторые другие случаи.

При наличии серной пробки или иностранного тела, врач производит их удаление из уха. Воспалительные заболевания уха и носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии со стороны специалиста. В случае запоздалого начала лечения и наличия осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если причиной шума в ушах является патология сердечно-сосудистой системы, необходимо применить комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания при обязательном контроле со стороны лечащего врача.

При возникновении шума в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена препарата или коррекция дозировки.

Для поддержания здоровья следует придерживаться рекомендованного расписания дня, соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность в отношении звукового режима: не использовать наушники, контролировать громкость музыки и телевизора, избегать мест с высоким уровнем шума (стрельбища, ночные клубы, производства, концерты, кинотеатры) во время лечения.

Врач может рекомендовать проведение физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, магнито- и рефлексотерапия, а также лазерная терапия. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методы, например:

Препараты, которые имеют успокаивающее и седативное действие, а также препараты-транквилизаторы и нейролептики;
Препараты, которые улучшают кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты на основе спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
Бетагистин, витамины из группы В;
Применение физиотерапевтических методов: светолечение, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
Лечение с помощью механотерапии: продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, массаж шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
Применение метода биологической обратной связи и рефлексотерапии;
Использование слуховых аппаратов;
Стимуляция слухового нерва;
Установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток.
Процедуры, направленные на улучшение слуха — тимпанопластика и стапедопластика.
Изменение образа жизни, смена профессии для ограничения воздействия внешних звуков.
Использование звуковых генераторов, которые создают белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациентам рекомендуется ограничить употребление кофеина, аспирина и аминогликозидных антибиотиков.

Шум в ушах может сохраняться даже после проведения лечения. В таких случаях пациентам показана психотерапия, помогающая справиться с проблемами, вызванными этим неприятным ощущением. Существует новое направление для помощи таким пациентам — ретренинг-терапия. Она включает в себя следующие методы лечения:

Применение аудиомаскеров, которые создают белый шум, записи шума моря и звуков природы.
Психотерапия.
Для улучшения состояния рекомендуется занятия йогой, дыхательной гимнастикой и аутотренингом.

Кроме того, может понадобиться консультация стоматолога для выявления патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Каждому пациенту с появлением шума в ушах необходим индивидуальный подход. Необходимо выяснить причину патологии, выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональное состояние и определить неблагоприятные факторы в быту и профессиональной сфере. Врач должен узнать о применении лекарств, которые могут иметь ототоксический эффект, а также о возможных интоксикациях. Часто пациенту требуется консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогают устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Лечение на ранней стадии заболевания намного более эффективно.

Как поступить при появлении шума в ушах

Отсутствует универсальное лекарство от шума в ушах. Врач выбирает лечение для каждого пациента индивидуально, исходя из причины гула в ушах. При выборе терапии учитываются различные факторы, включая продолжительность заболевания, особенности его течения, сопутствующие симптомы, причины и интенсивность шума, а также психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.

Проблема шума в ушах: причины, симптомы и методы лечения